بوابة الأمراض الجلدية

هي الرسالة شرح للفهم حلوة قراية عالسريع ..اعملو سكيب اذا مافي وقت 🧙‍♂️ لون الجلد خليط من حاملات الصباغ الاربعة: الأوكسي هيموغلوبين (أحمر) الدي أوكسي هيموغلوبين (أزرق) الكاروتين (أصفر) الميلانين (بني): وهو المكون الاساسي بلون الجلد (عفكرة وقت نرسم وجه بالألوان مستخدم هال٤ الوان بشكل اساسي 😂❤️) 🧙‍♂️ الخلايا الميلانينة تصنع الميلانين من التيروزين --> دوبا --> فيو ميلانين وإيو ميلانين. - تصنع الجسميات الميلانينة التي تنتقل إلى الخلايا المقرنة بالبلعمة وبالتالي اسمرار اللون - ثم يطرح الميلانين مع توسف الطبقة القرنية. 🧙‍♂️ الفرق بين التصبغ المبكر والتسفع: 👈 التصبغ المبكر وقت نتعرض للشمس ف بتنتقل الجسمات الميلانينة إلى الخلايا المقرنة وبصير اسمرار للون الجلد 👈 التسفع (مثال عليه البرونزاج او وقت نتعرض فترات طويلة للشمس بأوقات متكررة) هون الخلايا الميلانينة بزيد نشاطها فبزيد عدد وحجم الجسيمات الميلانينة، اللون بكون اغمق من التصبغ المبكر وبدو وقت طويييل ليرجع الجلد للونو الطبيعي

نقاط المحاضرة السادسة بقسم د جمال: اضطرابات التصبغ والتهاب السبلة الشحمية

نقاط الجذام بقسم د حميد الجذام  Leprosy 🍀 مرض خمجي مزمن بالمتفطرة الجذامية 🍀 يتظاهر ب حبيبومات في الجلد والاغشية المخاطية والأعصاب والعظام والاحشاء 🍀 يصنّف ل: - جذام درني - جذام جذمومي - جذام حدّي (حدي درني، حدي جذمومي) 🍀أهم طرق العدوى هو العطاس 🍀 العلاج: الدابسون، ريفامبين، اوفلوكساسين 🍀 الجذام الدرني Tuberculosis. L 🍀 - سليم نسبياً يتطور ببطء - 1. لويحات حمامية كبيرة 2 بقع ناقصة الصباغ: فاقدة للحس والتعرق 3. إصابة عصبية: تضخمات سبحية على مسير الاعصاب. 4. شلل وضمور عضلي: اليد المخلبية 5. فقدان الشعر: الثلث الخارجي من الحاجبين 🍀 الجذام الجذمومي Lepromatous.L 🍀 - الشكل الخبيث المعدي - 1. اندفاعات بقعية عديدة 2. اندفاعات عقيدية (سحنة الأسد): على الحاجبين والانف والاذن والذقن 3. إصابة العين: التهاب قزحية وقرنية+ قرحات بسبب اصابة العصب السابع 4. إصابة الأنف: انهدام جسر الأنف(الانف السرجي) 5. إصابة الأعصاب

🌼🌼 الشعرانية 🌼🌼 🌼 تحول الاشعار الزغبية الى انتهائية خشنة في الشفة العليا والذقن ومثلث العانة والظهر والصدر وانسي الفخذين 🌼 اما بدئية دون اضطراب هرموني او ثانوية لفرط اندروجين 🌼 اسباب الشعرانية 🌼 التشخيص: فحص سريري وايكو حوض وعيار الهرمونات + فحص التثبيط بالديكاميتازون (الشك بكوشينغ) + عيار التستوستيرون الحر والبرولاكتين وهرمونات الدرق وLH ,FSH 🌼 العلاج: مانعات حمل فموية، كورتيزون، ليزر شعر 🌼🌼بالصورة فوق مقارنة بين فرط الاشعار والشعرانية خالصين امراض شعر امراض الاظافر ما شرحها الدكتور بس احتمال يجي منها قليل يلي معو وقت يدرسها من الملخص

🌼 الحاصات الندبية 🌼

🌸 حاصات الشعر غير الندبية المنتشرة 🌸 1️⃣ نفحة الراحة: 👈 غير ندبية، تساقط مفاجئ لشعر الراس 👈 بشكل حاد بعد 2 ل4 شهور من حدوث العامل المطلق 👈 بسبب الدخول المفاجئ لنسبة كبيرة من اشعار الراس في كور الراحة 2️⃣ نفحة النمو: 👈 بعد 1-3 اسابيع من العامل المطلق 👈 بسبب تأذي الاجربة الشعرية بمرحلة النمو 👈 غالبا بعد العلاج الكيماوي او مضادات الانقسام 👈 تصبح الاشعار انتهائية بتخطيط الشعر 🌼 العوامل المطلقة

🌸 حاصات الشعر غير الندبية الموضعة 🌸 1️⃣ الثعلبة: 👈 تشيع عند الاطفال بعمر المدرسة 👈 تساقط مفاجى لاشعار بمنطقة محددة حدود واضحة والجلد سليم تماما 👈 الاشعار الثعلبية: اشهار ذات راس مدبب تشبه علامة التعجب تدل على سوء الانذار اذا سحبت بسهولة ودون الم 👈 اشكال اخرى للثعلبة: 1. الثعبانية: التوضع القفوي او الصدغي، الانذار سيء تترقى بسرعة 2. الكلية: تصيب كل أشعار الراس 3. المنتشرة: تصيب اماكن اخرى مع الراس 4. المجموعية: كامل اشعار الجسم، الاسوا انذارا وتترافق مع امراض جهازية متل قصور او فرط الدرق 👈 10% تتافق مع اصابة اظافر (تنقر ظفر الكشتبان) 👈 السبب: مجهول، وراثي شدة نفسية، اضطرابات الدرق، مناعي ذاتي... 👈 التطور: ثلث يتراجع عفويا، ثلث يبقى مستقر فترة طويلة، ثلث يترقى 👈 العلاج: ستيروئيدات موضعية او جهازية، مينوكسيديل5% + مخرشات موضعية كالازوت + المحسسات الموضعية وممكن ميتوتركسات جهازية 2️⃣ الحاصة الاندروجينية: 🌼 تساقط منتشر لشعر الفروة 🌼 السبب: الحساسية العالية للاندروجين + الوراثة 🌼 نموذجين ذكري وانثوي (ترا مهمين) 🌼التشخيص: سريري + بالتخطيط الاشعار دقيقة هشة ومعظمها بطور النمو، بينما الاسعار بالمنطقة الجبهية والصدغية بطور الراحة 🌼 يجب البحث عن فرط الاندروجينية للمحور المبيضي او الكظري 🌼 العلاج: مينوكيسديل او مضاد اندروجيني Finasteride (ممنوع عند الحوامل) او زرع الشعر 3️⃣ حاصة الرض: من ربط الشعر 4️⃣ عرة نتف الشعر

🍁🍁 امراض الشعر 🍁🍁 🍁 الشعر يحمي الجلد من الشمس والبرد 🍁 جلد الانسان يحوي 5 مليون جريب شعري منن 150 الف على فروة الرأس 🍁 الشعرة بتمر بثلاثة أطوار 1. طور النمو: ٣ سنوات ويشمل 90% من شعر الفروة 2. طور التراجع: اسبوعين، 1% من الفروة 3. طور الراحة: 3 شهور، 15% من الفروة 🍁 لاتتزامن الاطوار السابقة بالتالي يتساقط 30 - 100 شعرة يوميا بشكل طبيعي 🍁 عند فحص اشعار الرأس يجب الانتباه الى: ١. وجود حمامى او وسوف ٢. تساقط الاشعار موضع او منتشر ٣. اجراء اختبار شد الشعر: محاولة شد خصلة من الشعر لملاحظة التساقط ويفضل اجراؤها على سعر غير ممشط لمدة ٣ ايام ٤. المجهر الضوئي 🍁 انواع الشعر: 👈وبري عند الجنين ويسقط بعد الولادة 👈يحل محله الشعر الزغبي لونه فاتح 👈الشعر الانتهائي يظهر عند البلوغ في أماكن محددن عند الإناث تحت الإبط والعانة، وعند الذكور بالإضافة للسابق في اللحية والجذع والفخذين والذقن 👈بالإضافة للشعر الطويل الموجود في الفروة والاهداب والجاجبين.

نقاط المحاضرة العاشرة للدكتور جمال: امراض الشعر والاظافر الصعوبة: متوسطة لصعبة المدة: ساعتين او اكتر شوي

اللشمانيا (دمّل الشرق) Leishmania (مهمم) -🧚‍♀️حبة حلب أو حبة السنة او حبة بغداد -🧚‍♀️ ينتقل الطفيلي بعضّة ذبابة الرمل -🧚‍♀️ له ٣ أشكال: جلدي ومخاطي وحشوي 1. الشكل الجلدي Cutaneous Leishmania 💙 له شكلين حاد ومزمن: 💙 الشكل الحاد: -🧚‍♀️يبقى لمدة سنة ويشفى عفوياً تاركاً ندبة -🧚‍♀️ يبدأ بحطاطة حمراء غير حاكة وغير مؤلمة (غالباً المريض بقلك قرصتني برغشة وصرلا شهر ماعمتروح) هالحطاطة بتكبر وبتاخد شكل الدمّل وهون في طريقين: 👈 النمط الجاف او النمط المدني(الصغرى): عقيدة وعليها قشرة رمادية عالقة، كل فترة بتقشّر (المريض بيحكي هالشي)، ينتقل من إنسان لإنسان... تنقله ذبابة الرمل 👈 الشكل الرطب او الريفي(الكبرى): تتقرح وتغطى بقشرة سميكة عالقة بشدة وممكن يصير خمج ثانوي، ينتقل من الحيوان للإنسان.... تنقله خازعة الوريد الباباتاسية 💙 المزمن: -🧚‍♀️ تستمر لعدة سنوات وتنكس، انذار اسوأ -🧚‍♀️ نشاهد ندبة الحبة محاطة بحطاطات حمراء ونغطاة بوسوف بيضاء 2. الجلدي المخاطي Mucocutaneous قرحة جلدية ثم يصيب المخاطيات(أنف وفم) 3. اللشمانيا الحشوية Visceral -🧚‍♀️ تسمى أيضاً كالا آزار -🧚‍♀️ تسببها اللشمانيا الدونوفانية -🧚‍♀️ بتعمل ضخامة كبد وطحال وشغلات تانية خالصين 🤭

المحاضرة السابعة بقسم د حميد: اللشمانيا

🌸🌸 امراض الفم 🌸🌸 خمس مجموعات 🤕🤧 اولاً: الاخماج: جراثيم، فطور (مبيضات بيض)، فيروسات (طلوان مشعر EBV, ثآليل HPV) 👈 الطلوان المشعر: تبارز في الطيات العمودية للحافة الجانبية للسان مع تطاول الحليمات، مع تقدم الافة تلتحم وتاخذ منظر خشن، غير عرضية الا اذا ترافقت مع المبيضات ثانياً: التصبغات: متلازمة بوتز جيكيرز، وحمات وميلانوما، داء اديسون ثالثاً: اورام وكيسات: كيسة مخاطية، ساركوما كابوزي، ملانوما، ورم شائك الخلايا، متلازمة اوسلر راندو، ورم وعائي دموي، ورم حبيبي التهابي مقيح رابعا: الافات الائتكالية والتقرحية: الفقاع الشائع والفقعاني، الحزاز المسطح الائتكالي، الذأب الفقاعي، في القلاع وداء بهجت رح نحكي عنن 🌸🌸 القلاع: 🌸 تقرحات دائرية ذات قاع مخاطي مغطى بطبقة قشدية تحاط بهالة حمامية مؤلمة معاودة، تتوضع باي مكان عالمخاطية متواسطة بالمناعة 🌸 لها 3 أشكال: 1. الصغير: شائع 25% من البالغين، قرحات صغيرة بقطر 5-10 مم، تستمر 7-15 يوم وتنكس مرتين تلاتة بالسنة 2. الشكل الكبير: اقل شيوعاً، اكبر من 10مم وتتاخر بالاندمال، تستمر اكتر من 6 اسابيع وتترك ندبة بعد الشفاء 3. الشكل الحلئي: الاقل شيوعاً، ليش لها علاقة بالحلأ، مؤلمة متعددة تلتحم مع بعضها لتشكل قرحة كبيرة غير منتظمة 🌸 من الاسباب: وراثة، شوكولا، اضطرابات مناعية دموية، شدات نفسية، انتانات، نقص فيتامينات بي والحديد، فيروس الحلأ البسيط 🌸 المعالجة للشكل الصغير داعمة 🌸 الكبير والمتوسط المتكرر: glucocorticold 🌸 المعندة عالعلاجات الموضعية منعطي جهازيا: immunosuppressant 🌸 المترافق مع HIV: دابسون، كوليشين، تاليدوميد 🌼🌼 متلازمة بهجت: 🌼نادر، قلاع فموي وتقرحات تناسلية والتهاب قزحية 🌼 السبب غير معروف لكن يعتبر مناعي ذاتي، يعتقد بوجود عوامل فيروسية 🌼 التظاهرات المخاطية: 👈 قلاع فموي: بداية المرض بثلثي الحالات، احساس حرق ثم بقعة حمامية ثم حويصلات تتمزق تترك افات قلاعية مؤلمة 👈 القلاع التناسلي: النساء اكثر، مؤلمة تترك ندب، التقرح دخني وحيد عملاق 🌼 التظاهرات الجلدية: 👈85% من الحالات 👈 افات عفوية: حطاطات بثرية، التهاب اجربة شعرية كاذب، التهاب الادمة، حمامى عديدة الاشكال، طفحة حصبوية او شروية 👈 افات محرضة: اختبار pathergy نقوم بوخز او بحقن الادمة بمصل فيزيولوجي بعد 12-24 ساعة تظهر اندفاعات بثرية 🌼 المظاهر المجموعية: 👈 الم مفاصل غير متناظر في 50% من الحالات، يصيب المفاصل الكبيرة 👈 الاصابة العينية: التهاب قزحية، ممكن تتاذى الشبكية وتؤدي للعمى 🌼 قد تحدث اصابات عصبية او نفسية او هضمية 🌼 الاصابة العينية والعصبية تحدد الانذار 🌼 السبب غير معروف ويعتقد بوجود الوراثة، تسمم بالنحاس او الزنك او الكلور او الفوسفور، فيروس الحلا 🌼 واهم النظريات هي المناعية: يوجد معقدات مناعية ونقص التائيات 🌼 التشخيص: تقرحات قموية معاودة مع تنين من هدول: ١. قلاع تناسلي معاود يترك تنظب ٢. افات عينية ٣. افات جلدية (يلي ذكرناهن فوق) ٤. اختبار pathergy ايجابي 🌼 العلاج: 👈 موضعياً: تتراسكلين، كورتيزون، ليدوكائين 👈 جهازي: كولشيسين، كورتيزون، قامعات مناعة، تاليدوميد، NSAIDS خامسا الافات البيضاء بالصورة تحت وهيك خالصين امراض مخاطيات