📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚 - Статистика и аналитика Telegram-канала @dr_shafie

1 208

ادوية جديدة في السوق اليمني ماهي استخدامات هذة الادوية؟؟

1 208

دواء جديد في السوق اليمني ماهي استخدامات هذا الدواء

1 208

‼️ 💊 تداخل دوائ – Amlodipine + Simvastatin 📚 #Drug_Interaction | #Statin | #Amlodipine -- 🚨 المشكلة ■ 💊 ❲Amlodipine❳ يرفع مستوى ❲Simvastatin❳ في الدم. ■ ⚠️ أي أنه يزيد احتمالية حصول الآثار الجانبية للسيمفاستاتين (مثل تحلل العضلات الهيكلية وما يتبعه من فشل كلوي حاد – والذي يسمى ❲Rhabdomyolysis❳). 💡 الحل 🥇 الحل الأول ■ 💊 حصر جرعة Simvastatin بـ 20 mg/اليوم عند استعماله مع ❲Amlodipine❳. 🥈 الحل الثاني – المفضل ■ 🔄 أن يقوم الطبيب بتغيير Simvastatin إلى دواء مشابه لكنه لا يتداخل مع Amlodipine مثل: ¤ 💊 Atorvastatin ¤ 💊 Rosuvastatin 📝 ملاحظات ■ 1️⃣ آلية تداخل Simvastatin مجهولة حتى الآن – لكن ربما تكون بسبب تنافسه مع ❲Amlodipine❳ على بعض الإنزيمات المسؤولة عن الـ ❲Metabolism❳. ■ 2️⃣ عند التحويل بين أدوية الدهون المذكورة، يجب أن نتذكر الجرعات المتكافئة لها: ¤ 💊 20 mg Simvastatin ¤ ⚖️ = 10 mg Atorvastatin ¤ ⚖️ = 5 mg Rosuvastatin ■ 3️⃣ إذا كان المريض مصاباً بفشل كلوي مزمن، فلا شك في أن ❲Atorvastatin❳ هو المفضل له – لأن إخراجه لا يعتمد على الكلى. --- ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_وليد_السباخي

1 208

‼️ 💊 تداخل دوائ – Amlodipine + Simvastatin 📚 #Drug_Interaction | #Statin | #Amlodipine -- 🚨 المشكلة ■ 💊 ❲Amlodipine❳ يرفع مستوى ❲Simvastatin❳ في الدم. ■ ⚠️ أي أنه يزيد احتمالية حصول الآثار الجانبية للسيمفاستاتين (مثل تحلل العضلات الهيكلية وما يتبعه من فشل كلوي حاد – والذي يسمى ❲Rhabdomyolysis❳). 💡 الحل 🥇 الحل الأول ■ 💊 حصر جرعة Simvastatin بـ 20 mg/اليوم عند استعماله مع ❲Amlodipine❳. 🥈 الحل الثاني – المفضل ■ 🔄 أن يقوم الطبيب بتغيير Simvastatin إلى دواء مشابه لكنه لا يتداخل مع Amlodipine مثل: ¤ 💊 Atorvastatin ¤ 💊 Rosuvastatin 📝 ملاحظات ■ 1️⃣ آلية تداخل Simvastatin مجهولة حتى الآن – لكن ربما تكون بسبب تنافسه مع ❲Amlodipine❳ على بعض الإنزيمات المسؤولة عن الـ ❲Metabolism❳. ■ 2️⃣ عند التحويل بين أدوية الدهون المذكورة، يجب أن نتذكر الجرعات المتكافئة لها: ¤ 💊 20 mg Simvastatin ¤ ⚖️ = 10 mg Atorvastatin ¤ ⚖️ = 5 mg Rosuvastatin ■ 3️⃣ إذا كان المريض مصاباً بفشل كلوي مزمن، فلا شك في أن ❲Atorvastatin❳ هو المفضل له – لأن إخراجه لا يعتمد على الكلى. --- ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_وليد_السباخي

1 208

Repost from Dr. Waleed Al-Sibakhi

Голосовое сообщение01:47

1 208

طيب ما هو الفرق بين جرعات الأسبرين التالية: 75 mg 81 mg 100 mg علما بأنها كلها مميعة للدم وليست مسكنة للألم (أي أنها تثبط COX-1 فقط) .. 📚 الجواب 👇👇👇

1 208

Repost from Dr. Waleed Al-Sibakhi

Голосовое сообщение00:57

1 208

🔥 لماذا في دواء الأسبرين في الجرعات الصغيرة: 75 mg 81 mg 100 mg ايش الية العمل ؟؟ 📚 الجواب: 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

1 208

+2

‼️ 🧬 دراسة جديدة – مثبطات PCSK9 الفموية 📚 #PCSK9 | #LDL | #Cholesterol | #Oral --- --- ❇️ نتائج الدراسة ■ 🧪 شملت الدراسة 5 تجارب عشوائية مضبوطة و 3,295 مشاركاً مصاباً بارتفاع الكوليسترول في الدم. 📊 الفعالية ■ 📉 خفضت مثبطات PCSK9 عن طريق الفم مستوى الكوليسترول الضار (LDL-C) بنسبة 59.3% مقارنةً بالدواء الوهمي. ■ 📉 كما أظهرت النتائج انخفاضاً ملحوظاً في: ¤ 🧬 ApoB: -49.5% ¤ 🧬 Lp(a): -22.7% 🎯 المقارنة مع الحقن ■ ✅ كان انخفاض مستوى LDL-C مماثلاً لمثبطات PCSK9 القابلة للحقن المتوفرة حالياً. ¤ يوفر هذا الانخفاض الكبير بديلاً فموياً جديداً وفعالاً لإدارة ارتفاع كوليسترول الدم دون الحاجة إلى العلاجات القابلة للحقن. 🛡️ السلامة ■ ✅ لم يُلاحظ أي زيادة في الآثار الجانبية الخطيرة مقارنةً بالدواء الوهمي. --- ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي 📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد 📲 تابع قناتنا على تيليجرام 👇👇 🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321

1 208

Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma

+1

رابط التحميل من جوجل بلاي https://play.google.com/store/apps/details?id=ai.evidencemd.chatا 📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد 📲 تابع قناتنا على تيليجرام 👇👇 🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321

1 208

Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma

‼️ 🧠 EvidenceMD – مساعد طبي ذكي في الممارسة السريرية 📚 #AI | #Clinical_Reasoning | #Evidence_Based_Medicine --- --- 🧠 ما هو EvidenceMD؟ ■ 🩺 مساعد طبي ذكي يحلل الحالات الطبية المعقدة ويفكر. ■ 🔍 محرك بحث طبي – أداة متقدمة تعتمد على ❲الاستدلال السريري❳ ❲Clinical Reasoning❳ لتزويدك بتوصيات دقيقة ومدعومة بأقوى المراجع الطبية. 🌟 أبرز ما يقدمه البرنامج 🧬 تحليل الحالات المعقدة ■ 🩺 يدرس الأعراض والبيانات المخبرية ليقدم تشخيصات تفريقية وخطط علاجية تتوافق مع أحدث الإرشادات العالمية المعتمدة (مثل ❲ADA❳ و ❲ESC❳). 💊 خبير التداخلات الدوائية ■ 🚨 يقيم المشاكل المتعلقة بالأدوية (DRPs) ويحذرك من التعارضات الخفية أو الجرعات غير المناسبة في الوصفات الطبية. 📚 دعم الأبحاث الأكاديمية ■ 📖 يسهل المراجعة المرجعية (Literature Review) ويوفر استشهادات (Citations) دقيقة من قواعد بيانات محكمة مثل ❲PubMed❳ لدعم الرسائل العلمية. 🎙️ التوثيق السريري – AI Scribe ■ 📝 يحول حوارك مع المريض إلى ملاحظات سريرية (Clinical Notes) احترافية ومنظمة باللغة الإنجليزية في ثوانٍ، ليوفر وقتك وجهدك. 🎓 بيئة تدريبية للطلاب ■ 🧪 يصمم سيناريوهات وحالات سريرية تفاعلية (Case Studies) لاختبار وتقييم مهارات اتخاذ القرار لدى طلاب الكليات الصحية. 💡 كيف تستفيد منه بأفضل طريقة؟ ■ 📋 للحصول على أدق النتائج التحليلية: ¤ 🩺 يُنصح بتنظيم بيانات المريض وإدخالها باستخدام هيكلية ❲SOAP❳ (البيانات الذاتية، الموضوعية، التقييم، والخطة). ¤ 📚 اطلب من البرنامج دائماً تبرير اختياراته العلاجية مع إرفاق المراجع الأصلية. --- ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

1 208

■ 🎯 نشرت مؤخراً نتائج هذه الدراسة التي قد تساعد الأطباء في اتخاذ القرار المناسب في كيفية التعامل مع أدوية إنقاص الوزن عند وصول الشخص للوزن المثالي. ■ 🧪 تُعدّ تجربة SURMOUNT-MAINTAIN دراسة سريرية من المرحلة الثالثة لتقييم فعالية وسلامة دواء تيرزيباتيد (Mounjaro) في إدارة الوزن على المدى الطويل. 🔬 تصميم الدراسة ■ ⏱ فترة فقدان الوزن: 60 أسبوعاً على الجرعة القصوى المسموح بها ❲10 أو 15 mg❳ من ❲Tirzepatide❳. ■ ⏱ مرحلة الحفاظ على الوزن: 52 أسبوعاً. 💊 استراتيجيات الجرعات – تم توزيع المشاركين عشوائياً ■ 💊 المجموعة الأولى: الاستمرار على الجرعة القصوى المسموح بها ❲10 أو 15 mg❳. ■ 💊 المجموعة الثانية: تخفيض الجرعة إلى ❲5 mg❳. ■ 💊 المجموعة الثالثة: التحول إلى دواء وهمي ❲Placebo❳. 📊 النتائج ■ ✅ الاستمرار على الجرعة القصوى ❲10 أو 15 mg❳: ¤ الحفاظ على فقدان وزن ملحوظ بنسبة 21.9%. ■ ✅ تخفيض الجرعة إلى ❲5 mg❳: ¤ حافظ على انخفاض الوزن بنسبة 16.6%. ■ ⚠️ التحول إلى الدواء الوهمي: ¤ أدى إلى استعادة كبيرة للوزن ❲انخفاض بنسبة 9.9% فقط❳. --- ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ #د_شافعي_السلامي

1 208

+2

--- --- ‼️ ⚖️ تجربة SURMOUNT-MAINTAIN – تيرزيباتيد والحفاظ على الوزن 📚 #Obesity | #Tirzepatide | #SURMOUNT_MAINTAIN --- --- ❇️ خلفية الدراسة 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

1 208

‼️ 🧪 معلومة – Bactrim وتأثيره على البوتاسيوم والكرياتينين 📚 #Bactrim | #TMP_SMX | #Lab --- --- 💊 Bactrim (Trimethoprim/Sulfamethoxazole) ■ 🔬 يزيد البوتاسيوم (K⁺) بطريقة حقيقية: ¤ ⚠️ يحدث Hyperkalemia فعلياً بسبب تأثير Trimethoprim الذي يحجب قنوات الصوديوم في النبيبات الكلوية، مما يقلل إفراز البوتاسيوم. ■ 🧪 يزيد الكرياتينين (SCr) بطريقة كاذبة: ¤ ⚠️ ارتفاع الكرياتينين هنا ليس بسبب تدهور وظائف الكلى الحقيقي. ¤ ⚙️ Trimethoprim ينافس الكرياتينين على الإفراز عبر الأنابيب الكلوية، فيقلل إفرازه ويرفع مستواه في الدم دون تغير حقيقي في GFR. --- ━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد 📲 تابع قناتنا على تيليجرام 👇👇 🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321

1 208

الإجابة (النص منقول من الدكتور خالد ) ■ 💊 عندما سألت الطبيب عن سبب عدم إعطاء المريض دواء النيتروجليسرين؟ ¤ ❲قال ماينفع نعطي المريض وهو في هذه الحالة، لازم ننتظر الـ ECG يطلع عشان نحكم هل نعطيه النيتروجليسرين أو لا❳ ■ 🤔 فأنتابني الفضول: يعني إيش علاقة تخطيط القلب ECG بصرف دواء النيتروجليسرين؟ 🎯 #مهم_ركزوا ■ 🚨 قبل إعطاء دواء النيتروجليسرين لمريض الـ MI لازم نعمل تخطيط القلب ECG ❔ #لماذا؟ ■ 🎯 عشان نتأكد أن الاحتشاء ليس في #البطين_الأيمن [RVMI]! ❔ #كيف_يعني؟ ■ 🚨 إذا كان المريض عنده الإحتشاء في البطين الأيمن (Right Ventricular Infarction)، إعطاء النيتروجليسرين يقلّل الـ Preload ← وممكن يسبّب هبوط حاد في ضغط الدم ← خطر كبير 🚫 النترات واحتشاء البطين الأيمن – Absolute Contraindication ■ 🚫 الإعطاء #ممنوع_تماماً (Absolute Contraindication): ¤ إعطاء ❲Nitroglycerin❳ في حالة ❲RVMI❳ يمكن أن يؤدي إلى هبوط ضغط الدم الشديد ← انخفاض الـ ❲Preload❳ 📚 #السبب ■ 🫀 البطين الأيمن يعتمد على كمية الدم العائد إليه للتمكن من ضخ الدم، والنيتروجليسرين يقلل هذا العائد ← وبالتالي يحدث ضعف في ضخ الدم ← وهذا يؤدي إلى ❲Hypovolemic Shock❳ (صدمة نقص حجم الدم). ✅ #بشكل_أبسط ■ 🫀 البطين الأيمن حساس جداً لنقص الدم العائد، لأن حجمه أصغر وجدار عضلته أرق من البطين الأيسر. النيتروجليسرين يعمل موسعاً للأوردة (Venodilation)، فيقلل كمية الدم العائد إلى القلب ← وهذا يقلل الـ Preload. 📊 #تشخيص احتشاء البطين الأيمن بالتخطيط الكهربائي (ECG) ■ 🧠 لتشخيص RVMI بدقة، يجب وضع أقطاب ECG على الجهة اليمنى من الصدر (Right-sided leads)، وليس فقط على الجهة اليسرى المعتادة. ■ ⚠️ ملاحظة: غالباً ما يترافق ❲RVMI❳ مع احتشاء الجزء السفلي من البطين الأيسر ❲Inferior MI❳. 📊 علامات احتشاء البطين السفلي على ECG ■ ⚡ ارتفاع ST segment في المسارات II, III, aVF. ■ 🎯 #لذلك: عند تشخيص أي احتشاء بطيني سفلي، يجب إضافة ❲Right-sided leads❳ للكشف عن ❲RVMI❳. 🩺 #الأعراض_السريرية المرافقة ■ 💢 احتشاء البطين السفلي (Inferior MI) غالباً يسبب: ¤ 🧠 زيادة المنعكسات المبهمية (Vagal reflexes) ← غثيان، قيء، تعرق ¤ ⚠️ هذه الأعراض مهمة لأنها قد تساعد على التشخيص السريري المبكر ❇️ #العلاج_والدعم ■ 🥇 العلاج الأساسي في إحتشاء البطين الأيمن RVMI: ¤ 💧 إعطاء كميات كبيرة من السوائل (IV fluids) لدعم Preload والحفاظ على ضغط الدم. ¤ 🚫 تجنب أي أدوية تقلل Preload مثل النترات أو مدرات البول. 💡 #الخلاصة ■ 🧠 أي ألم صدري سفلي ← فكر في احتشاء بطيني سفلي ← أضف Right-sided leads ← إذا تأكدت من حدوث RVMI ← لا تعطي النيتروجليسرين ← وقم بالدعم بالسوائل

1 208

‼️‼️➖...➖‼️‼️ #سؤااال_مهم (النص منقول ) أثناء إسعافي لأحد الأقارب إلى المستشفى بسبب إصابته بـ ذبحة صدرية Angina pectoris للمرة الثانية ، استغربت أنه لم يتم إعطاء المريض دواء الـ Nitroglycerin رغم أن المريض كان في حالة نوبة حادة Acute attack ويعاني من ألم شديد ، فا سألت الطبيب لماذا لم تعطي المريض دواء النيتروجليسرين ، فا قال : لا ممنوع نعطي المريض هذا الدواء في هذه الحالة !؟ #تتوقعون ماهو سبب عدم إعطاء المريض دواء النيتروجليسرين !!؟🤔 ♦️ أو بالأصح في حال حدوث جلطة قلبية ، نعطي المريض Nitroglycerin ، #باستثناء حالة واحده ممنوع نعطيه ( لانه رح تزيد الامر سوءا ) ، شو هي الحالة !؟ و كيف بنميزها !؟🤔

1 208

سؤال 🏥 امرأة تستخدم دواء (Orlistat) لإنقاص الوزن ■ 🩺 الشكوى: ¤ "أستخدم الدواء منذ شهرين، لكني بدأت أشعر بجفاف في عيني وجلدي وضعف في الرؤية الليلية". . السؤال انت كصيدلاني ما هي النصائح التي تقدمها للمريض لعلاج المشكلة ؟🤔🤔

1 208

🏥 مريض يتناول دواء (Bisacodyl) للإمساك ودواء حموضة (Maalox) ■ 🩺 الشكوى: ¤ "تناولت حبة الإمساك مع شراب الحموضة مباشرة، وشعرت بمغص شديد وتهيج في المعدة لم أعهده من قبل". 🔍 تحليل الحالة ■ 🚫 خطأ في الاستخدام: حبوب بيساكوديل مغلفة معوياً (Enteric-coated) لتذوب في الأمعاء؛ تناولها مع مضاد حموضة يرفع (pH) المعدة، مما يؤدي لذوبان الغلاف في المعدة بدلاً من الأمعاء. 💊 المعالجة (التصحيح) ■ ⏰ يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين مضادات الحموضة وأي دواء آخر مغلف معوياً. 💡 نصائح للمريض ■ 🥛 تجنب تناول الحليب أيضاً مع حبوب الإمساك لنفس السبب (يؤدي لتحطم الغلاف مبكراً). 📊 قاعدة عامة (Antacids Interation) ■ مضادات الحموضة تؤثر على امتصاص العديد من الأدوية عبر الارتباط (Chelation) أو الامتزاز (Adsorption)؛ لذا اترك دائماً فجوة زمنية (Gap) قدرها ساعة إلى ساعتين. #د_شافعي_السلامي 📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد 📲 تابع قناتنا على تيليجرام 👇👇 🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321

1 208

🏥 شاب يستخدم بخاخ الربو ويشعر أنه لا يستفيد منه ■ 🩺 الشكوى: ¤ "أبذل مجهوداً في الضغط على البخاخ لكني أشعر أن الدواء يبقى في فمي ولا يصل لصدري". 🔍 تحليل الحالة ■ ✅ المشكلة تكمن في سوء التكنيك (Inhalation Technique) وليس في الدواء نفسه؛ فالتنسيق بين الضغط والشهيق هو التحدي الأكبر. 💡 نصائح تعليمية (خطوات الاستخدام الصحيح) ■ 🧪 الاختبار: إذا كان البخاخ جديداً، اضغط عليه مرة واحدة في الهواء للتأكد من جاهزيته. ■ 🌬️ الزفير: أخرج الهواء من رئتيك بعيداً عن البخاخ أولاً. ■ ☝️ التنسيق: ابدأ بالشهيق ببطء من خلال الفم، وفي نفس اللحظة اضغط للأسفل لإخراج الجرعة. ■ 🛑 حبس النفس: احبس أنفاسك لمدة 5-10 ثوانٍ لضمان استقرار الدواء في الرئتين. 📊 نصيحة تقنية ■ 🧼 يجب غسل غطاء البخاخ البلاستيكي وتجفيفه مرة أسبوعياً لمنع الانسداد. #د_شافعي_السلامي 📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد 📲 تابع قناتنا على تيليجرام 👇👇 🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321

1 208

■ 🏥 مريض يستخدم قطرة (Timololو benzalkonium) للجلوكوما ويشعر بضيق تنفس ■ 🩺 الشكوى: ¤ منذ بدأت استخدام قطرة الضغط (الجلوكوما)، بدأت أشعر بضيق في الصدر وبطء في نبضات القلب. 🔍 تحليل الحالة ■ ✅ قطرات "حاصرات بيتا" (مثل تيمولول) قد تُمتص للجسم وتسبب آثاراً جانبية قلبية وتنفسية (خاصة لمرضى الربو) عبر مرورها من القنوات الدمعية للأنف. 💡 نصيحة تقنية (الاستخدام الصحيح) ■ ☝️ سد القناة الدمعية: بعد وضع القطرة، اضغط بلطف بإصبعك على الزاوية الداخلية للعين (قرب الأنف) لمدة دقيقتين على الأقل. ■ ✅ هذا الإجراء يمنع تصريف الدواء للأنف وامتصاصه في الدورة الدموية، مما يقلل الآثار الجانبية ويزيد فعالية الدواء في العين. #د_شافعي_السلامي 📲🔔 ليصلك كل جديد ومفيد 📲 تابع قناتنا على تيليجرام 👇👇 🔗 https://t.me/Dr_Shafie_Alsalami/321