📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
Открыть в Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
БольшеСтрана не указанаКатегория не указана
1 194
Подписчики
Нет данных24 часа
+197 дней
+8630 дней
Архив постов
Repost from 💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
+1
🚨🧒🏽 مفاجأة صغيرة من دراسة كبيرة! 👀
━━━━━━━━━━━━━━
🧬 20 ملغ زنك يوميًا لمدة 6 أشهر
📉 خفّضت معدل العدوى بحوالي 38%
لدى أطفال أقل من 5 سنوات مصابين بـ
فقر الدم المنجلي.
━━━━━━━━━━━━━━
💊 والأجمل؟
جميعهم كانوا يتلقون
هيدروكسي يوريا أيضًا.
━━━━━━━━━━━━━━
🔬 تفصيل صغير…
✨ لكن النتيجة تستحق الانتباه!
━━━━━━━━━━━━━━
📖 الدراسة:
"JAMA – الدراسة كاملة" (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2853064?guestAccessKey=d08e01ab-d6fb-4c6f-b20f-0f522d4aa02f&utm_medium=social_jama&utm_term=21601619578&utm_campaign=article_alert&linkId=997595802&fbclid=IwY2xjawTz-xFwZG9mBWV4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkDDM1MDY4NTUzMTcyOAABHp0p_SDuAs7l0mg_8Zyab8oyrhFYqfk8Eq5gcH5ayNudmwmV2-m1juZuHNvO_aem_y4VxEX5caaIVRnV7YVroDw&utm_source=chatgpt.com)
❤️🧬 تفصيل صغير… ونتيجة تستحق المتابعة.
أيّ من الأدوية التالية يُستخدم لعلاج الذبحة الصدرية angina عن طريق تقليل احتياج القلب للأكسجين؟
A. Amlodipine
B. Metoprolol
C. Isosorbide dinitrate
D. Atorvastatin
🧬 𝐓𝐡𝐞 𝐄𝐦𝐞𝐫𝐠𝐢𝐧𝐠 𝐇𝐁𝐕 𝐅𝐮𝐧𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥-𝐂𝐮𝐫𝐞 𝐒𝐭𝐫𝐚𝐭𝐞𝐠𝐲
📚 𝐓𝐨𝐝𝐚𝐲’𝐬 𝐒𝐇𝐂 𝟐𝟎𝟐𝟔 𝐔𝐩𝐝𝐚𝐭𝐞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧬 𝐕𝐢𝐫𝐚𝐥 𝐒𝐮𝐩𝐩𝐫𝐞𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧
كبح تكاثر HBV
• Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)
• Tenofovir alafenamide (TAF)
• Entecavir
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧪 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐠𝐞𝐧-𝐋𝐨𝐰𝐞𝐫𝐢𝐧𝐠 𝐓𝐡𝐞𝐫𝐚𝐩𝐲
خفض HBsAg
ASO:
• Bepirovirsen
siRNA:
• Elebsiran (VIR-2218)
• Imdusiran (AB-729)
• Xalnesiran (RG6346)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🦠 𝐃𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭-𝐀𝐜𝐭𝐢𝐧𝐠 𝐍𝐨𝐯𝐞𝐥 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐯𝐢𝐫𝐚𝐥𝐬
Capsid Assembly Modulators (CAMs):
• Pevifoscorvir
• ALG-000184
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🛡️ 𝐈𝐦𝐦𝐮𝐧𝐞-𝐑𝐞𝐬𝐭𝐨𝐫𝐢𝐧𝐠 𝐒𝐭𝐫𝐚𝐭𝐞𝐠𝐢𝐞𝐬
استعادة المناعة النوعية ضد HBV
Therapeutic Vaccines:
• VTP-300
• BRII-179 / VBI-2601
Immune-Checkpoint Modulation:
• Nivolumab
• Envafolimab
Innate Immune Stimulation:
• Selgantolimod — TLR8 agonist
• Ruzotolimod — TLR7 agonist
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧬 𝐅𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐂𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐀𝐩𝐩𝐫𝐨𝐚𝐜𝐡𝐞𝐬
Gene-Editing Therapy:
• PBGENE-HBV
+1
🦴💉 𝑪𝒂𝒍𝒄𝒊𝒖𝒎 𝑹𝒆𝒑𝒍𝒂𝒄𝒆𝒎𝒆𝒏𝒕 𝑷𝒓𝒐𝒕𝒐𝒄𝒐𝒍
بروتوكول تعويض الكالسيوم
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 𝑰𝒏𝒊𝒕𝒊𝒂𝒍 𝑰𝑽 𝑪𝒂𝒍𝒄𝒊𝒖𝒎
💉 جرعة وريدية أولية (Bolus)
🔵 𝑪𝒐𝒏𝒕𝒊𝒏𝒖𝒐𝒖𝒔 𝑰𝑽 𝑪𝒂𝒍𝒄𝒊𝒖𝒎 𝑰𝒏𝒇𝒖𝒔𝒊𝒐𝒏
💧 تسريب الكالسيوم الوريدي المستمر
━━━━━━━━━━━━━━
🧠✨ 𝑨𝒍𝒈𝒐𝒓𝒊𝒕𝒉𝒎𝒊𝒄 𝑬𝒗𝒂𝒍𝒖𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒐𝒇 𝑷𝒆𝒓𝒊𝒑𝒉𝒆𝒓𝒂𝒍 𝑵𝒆𝒖𝒓𝒐𝒑𝒂𝒕𝒉𝒚
🏥 التقييم الخوارزمي لاعتلال الأعصاب المحيطية لدى المرضى المنوّمين
𝑰𝒏𝒑𝒂𝒕𝒊𝒆𝒏𝒕 𝑺𝒆𝒕𝒕𝒊𝒏𝒈
🦠✨ 𝑪𝑳𝑶𝑺𝑻𝑹𝑰𝑫𝑰𝑶𝑰𝑫𝑬𝑺 𝑫𝑰𝑭𝑭𝑰𝑪𝑰𝑳𝑬 𝑰𝑵𝑭𝑬𝑪𝑻𝑰𝑶𝑵 (𝑪𝑫𝑰)
🩺 من التشخيص إلى العلاج
𝑭𝒓𝒐𝒎 𝑫𝒊𝒂𝒈𝒏𝒐𝒔𝒊𝒔 𝒕𝒐 𝑴𝒂𝒏𝒂𝒈𝒆𝒎𝒆𝒏𝒕
🫀 𝑪𝒂𝒓𝒅𝒊𝒐𝒗𝒂𝒔𝒄𝒖𝒍𝒂𝒓 𝑹𝒊𝒔𝒌 𝑹𝒆𝒅𝒖𝒄𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒊𝒏 𝑪𝒉𝒓𝒐𝒏𝒊𝒄 𝑲𝒊𝒅𝒏𝒆𝒚 𝑫𝒊𝒔𝒆𝒂𝒔𝒆
🫀 خفض مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية في مرض الكلى المزمن
📚 𝑬𝑺𝑪 𝟐𝟎𝟐𝟔 𝑮𝒖𝒊𝒅𝒆𝒍𝒊𝒏𝒆
🩺 𝑴𝒂𝒏𝒂𝒈𝒆𝒎𝒆𝒏𝒕 𝒐𝒇:
🔹 𝑻𝒚𝒑𝒆 𝟐 𝑫𝒊𝒂𝒃𝒆𝒕𝒆𝒔
🔹 𝑨𝒍𝒃𝒖𝒎𝒊𝒏𝒖𝒓𝒊𝒂
🔹 𝑮𝒍𝒚𝒄𝒂𝒆𝒎𝒊𝒄 𝑪𝒐𝒏𝒕𝒓𝒐𝒍
🔹 𝑩𝒍𝒐𝒐𝒅 𝑷𝒓𝒆𝒔𝒔𝒖𝒓𝒆
🔹 𝑲𝒊𝒅𝒏𝒆𝒚-𝑷𝒓𝒐𝒕𝒆𝒄𝒕𝒊𝒗𝒆 𝑻𝒉𝒆𝒓𝒂𝒑𝒊𝒆𝒔
🫀 معالجة قصور القلب المزمن لدى مرضى الكلى المزمن
𝑪𝒉𝒓𝒐𝒏𝒊𝒄 𝑯𝒆𝒂𝒓𝒕 𝑭𝒂𝒊𝒍𝒖𝒓𝒆 𝒊𝒏 𝑪𝒉𝒓𝒐𝒏𝒊𝒄 𝑲𝒊𝒅𝒏𝒆𝒚 𝑫𝒊𝒔𝒆𝒂𝒔𝒆
📚 ESC 2026
💊 تعديل الأدوية حسب معدل الترشيح الكبيبي المقدر
𝑴𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏 𝑨𝒅𝒋𝒖𝒔𝒕𝒎𝒆𝒏𝒕 𝑨𝒄𝒄𝒐𝒓𝒅𝒊𝒏𝒈 𝒕𝒐 𝒆𝑮𝑭𝑹
💊 𝑹𝒊𝒗𝒂𝒓𝒐𝒙𝒂𝒃𝒂𝒏 (𝑿𝒂𝒓𝒆𝒍𝒕𝒐)
جرعات ريفاروكسابان | 𝑫𝒐𝒔𝒊𝒏𝒈
🔴 𝑨𝒄𝒖𝒕𝒆 𝑫𝑽𝑻/𝑷𝑬
🆚
🔵 𝑵𝑽𝑨𝑭
💊 جرعات أبيكسابان | Apixaban Dosing
🔴 الجلطات الوريدية الحادة (DVT/PE)
Acute VTE (DVT/PE)
🆚
🔵 الرجفان الأذيني غير الصمامي (NVAF)
Nonvalvular Atrial Fibrillation
لم يعش مع أمه طويلآ،
ولم يعرف حنان الاب،
لم يجد أخ يسانده،
أو يلمس عاطفة الأخت،
ورغم ذلك كله؛
كان رحمة للعالمين
صلو عليه وسلموا تسليما🌿🌸
يا خَائِفاً يَبْغِي الأَمَانَ لِقَلْبِهِ .. أَمَّنْتَ خَوْفَكَ بِالصَّلَاةِ عَلَيْهِ؟ 🤍
💊🧠 #الفارما_في_العمق
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❓ 𝐃𝐨𝐞𝐬 𝐃𝐫𝐮𝐠 𝐇𝐚𝐥𝐟-𝐋𝐢𝐟𝐞 (𝐭½) 𝐑𝐞𝐥𝐚𝐭𝐞 𝐭𝐨 𝐭𝐡𝐞 𝐍𝐮𝐦𝐛𝐞𝐫 𝐨𝐟 𝐃𝐚𝐢𝐥𝐲 𝐃𝐨𝐬𝐞𝐬?
هل هناك علاقة حقيقية بين عمر نصف الدواء (t½) وبين عدد جرعاته في اليوم؟
يعني إذا كان عمر النصف لدواء معين هو 6 ساعات.. فهل معنى ذلك أن جرعته يجب تكرارها كل 6 ساعات؟ 🤔
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📚👇 𝐓𝐡𝐞 𝐀𝐧𝐬𝐰𝐞𝐫
❌ لا يوجد ترابط مباشر وثابت بين (t½) وبين (عدد جرعات الدواء).
وذلك لعدة أسباب:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧪 𝟏 | 𝐀𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐌𝐞𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐭𝐞
بعض الأدوية تخرج من الدم بشكل سريع فعلًا، ولكن يبقى 𝐀𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐌𝐞𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐭𝐞 الخاص بها في الدم لفترة طويلة.
وبالتالي سيستمر مفعول الدواء لفترة طويلة.
💊 ومن أبرز الأمثلة:
#Spironolactone
🔹 عمر نصفه ساعة ونصف فقط.
🔹 لكن عمر نصف الـ 𝐀𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐌𝐞𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐭𝐞 الذي اسمه Canrenone يبلغ حوالي 17 ساعة. 😊
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 𝟐 | 𝐓𝐡𝐞 𝐒𝐢𝐭𝐞 𝐨𝐟 𝐀𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧
بعض الأدوية تعمل في أماكن ليس لها علاقة بالدم أصلًا.
فحتى لو أصبح تركيز الدواء في الدم منخفضًا جدًا، فقد يبقى تركيز الدواء كبيرًا في مكان عمل الدواء.
💊 وأبرز مثال على ذلك:
#Omeprazole
🔹 عمر نصفه ساعة واحدة فقط.
أي أنه يخرج من الدم سريعًا.
لكن تأثيره يستمر في مكان عمله (جدار المعدة) لمدة 24 ساعة أو أكثر.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📉 𝟑 | 𝐇𝐚𝐥𝐟-𝐋𝐢𝐟𝐞 ≠ 𝐄𝐧𝐝 𝐨𝐟 𝐄𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭
حتى بالنسبة لباقي الأدوية:
إذا وصل تركيز الدواء في الدم إلى 50%، فهذا لا يعني دائمًا انتهاء مفعول الدواء.
فقد يبقى الدواء فعالًا بتراكيز أقل من ذلك بكثير.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥 𝐊𝐞𝐲 𝐌𝐞𝐬𝐬𝐚𝐠𝐞
اجتهد في حفظ جرعة الدواء، لكن لا تهتم كثيرًا بحفظ t½؛ لأن فائدته العملية محدودة للغاية. 🌹
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👨🏻⚕️ #د_وليد_السباخي
💊 #Pharmacology
💉 احفظها بهذه الطريقة السهلة:
كلمة Insulin بيها اثنين In 👇
🔹 الأولى: تدخل البوتاسيوم In جوا الخلية.
🔹 الثانية: تدخل الجلوكوز In جوا الخلية.
ولهذا نستخدم Insulin في علاج:
👏 Hyperkalemia
👏 Hyperglycemia
🧠 Insulin → K⁺ In + Glucose In 💉✨
الأولى تعني أن هناك مشكل عند عدم الذهاب للمسجد. 😔
و الثانية هي عند موت الشخص .😓
نفس الكلمات لكن بمعنى مختلف 😏🧐✨
يَوْمَ_يُنَادِ_ٱلْمُنَادِ_مِن_مَكَانِ_قَرِيبٍ_Quran_Quran_explore.m4a1.63 KB
🔍 أولًا: مراجعة أدوية المريض
• راجع جميع الأدوية الحالية للمريض.
• تحقّق من وجود أدوية Serotonergic متزامنة.
• تحقّق من وجود أدوية أخرى قد تسبب QT Prolongation.
• قيّم عوامل خطر QT Prolongation.
• تحقّق من مستوى Potassium و Magnesium.
• صحّح اضطرابات Potassium/Magnesium قبل إعطاء Ondansetron، خصوصًا عند وجود عوامل خطورة قلبية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 ثانيًا: تقييم خطر 𝐒𝐞𝐫𝐨𝐭𝐨𝐧𝐢𝐧 𝐒𝐲𝐧𝐝𝐫𝐨𝐦𝐞
ابحث عن العلامات والأعراض التالية:
• Agitation أو Restlessness
• Diaphoresis
• Tremor
• Hyperreflexia أو Clonus
• Hyperthermia
• Autonomic instability
⚠️ يزداد الاهتمام عند استخدام Ondansetron بالتزامن مع أدوية Serotonergic أخرى.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❤️ ثالثًا: تقييم خطر 𝐐𝐓 𝐏𝐫𝐨𝐥𝐨𝐧𝐠𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
تحقّق من وجود:
• أدوية أخرى تسبب QT Prolongation
• Congenital Long QT Syndrome
• تاريخ أو وجود Bradyarrhythmia
• Heart Failure
• اضطرابات Potassium أو Magnesium
• عوامل أخرى تزيد خطر Torsades de Pointes
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧪 Electrolytes
قبل إعطاء Ondansetron عند المرضى المعرضين لخطر اضطرابات النظم القلبية:
🔹 تحقّق من Potassium (K⁺)
🔹 تحقّق من Magnesium (Mg²⁺)
🔹 صحّح أي اضطراب واضح قبل إعطاء الدواء.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🚨 𝐈𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند المرضى الذين لديهم:
❤️ Cardiac disease
⚡ Prolonged QT
💊 استخدام عدة أدوية تطيل QT
🧪 Hypokalemia / Hypomagnesemia
💓 Bradyarrhythmia
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⛔ 𝐀𝐛𝐬𝐨𝐥𝐮𝐭𝐞 𝐂𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🚫 Ondansetron + Apomorphine
يُمنع الجمع بينهما بسبب خطر حدوث profound hypotension و loss of consciousness.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠💡 #Clinical_Pearl
قبل إعطاء Ondansetron لا تنظر فقط إلى الغثيان والقيء؛
بل اسأل نفسك:
🧪 K⁺/Mg²⁺؟ → 💊 QT drugs؟ → ❤️ Cardiac risk؟ → 🧠 Serotonergic drugs؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━╮ 💊⚠️ 𝐁𝐞𝐟𝐨𝐫𝐞 𝐆𝐢𝐯𝐢𝐧𝐠 𝐎𝐧𝐝𝐚𝐧𝐬𝐞𝐭𝐫𝐨𝐧 ⚠️💊 ╰━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╯
❓ ماذا يجب التحقق منه قبل إعطاء #Ondansetron؟
قبل إعطاء Ondansetron، قيّم خطر حدوث:
🔴 Serotonin Syndrome
🔴 QT Prolongation
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺✨ #حالة_سريرية | #Acute_Gout ✨ ╰━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╯
👨⚕️ #الحالة
رجل يبلغ من العمر 58 عامًا يعاني من ألم فجائي واحمرار وتورم وألم شديد عند اللمس في المفصل الأول لإصبع القدم، كما هو موضح في الصورة.
⏱️ بدأت الأعراض منذ 12 ساعة.
📋 لديه تاريخ من مرض القرحة المعدية مع نزيف معدي سابق، ويتناول علاجًا مضادًا للالتهاب.
🧪 وظيفة الكلى طبيعية.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❓🧠 #السؤال
أيٌّ من الأدوية التالية هو العلاج الأولي الأفضل لنوبة النقرس الحادة؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 #الخيارات
🅰️ Naproxen
🅱️ Allopurinol
🅲 Low-dose Colchicine
🅳 Probenecid
🅴 Febuxostat
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🧠💭 فكّر في الحالة جيدًا قبل اختيار الإجابة! ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
