📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
Открыть в Telegram
💊 إبداع صيدلاني سريري 🩺 قناة متخصصة في الصيدلة السريرية، تهدف إلى تقديم المعرفة بشكل مبسّط وعملي
БольшеСтрана не указанаКатегория не указана
1 206
Подписчики
+524 часа
+197 дней
+8930 дней
Архив постов
"صَبَاحُ الأَمَلِ وَالرِّضَا، فَمَا دَامَ اللَّهُ مُدَبِّرَ الأُمُورِ فَالْخَيْرُ أَقْرَبُ مِمَّا نَظُنُّ."☕🌞
🚨 خطورة التداخل:
📌 من متوسطة إلى عالية (Moderate – Major)
🧪 التصرف الصحيح في الصيدلية:
✅ إيقاف الباراسيتامول فوراً.
✅ توجيه المريض للطبيب.
✅ الطبيب يطلب فحوصات الكبد (ALT – AST – Bilirubine)
وفي الحالات الشديدة قد يحتاج المريض إلى مضاد السمية
Antidote= N-acetylcysteine لإعادة بناء مخزون الغلوتاثيون.
⚡ تداخل دوائي خطير بين الكاربامازيبين والباراسيتامول أدى لارتفاع السمية الكبدية!
كيف يحدث هذا التسمم؟ (بشكل مبسّط)
الكبد يستقلب الباراسيتامول بثلاث مسارات رئيسية، اثنان منهم الناتج يكون غير سام
(oxydation, conjugaison )…
لكن جزء صغير يُحوَّل إلى مادة شديدة السمية اسمها NAPQI ☠️
في الوضع الطبيعي يقوم الغلوتاثيون Glutathion بتنظيف هذا الناتج الخطير.
لكن مع تناول الCarbamazepine:
🔥 الدواء يُحفّز إنزيمات الكبد (خصوصاً CYP3A4)
⬅️ فتزيد كمية الـ NAPQI
⬅️ ومع الاستخدام المتكرر للبراسيتامول يبدأ المخزون الوقائي للغلوتاثيون بالنفاد ↙️
🔴 النتيجة: سمية كبدية قد تكون خطيرة جداً.
هل يمكن أن يتحول الباراسيتامول إلى مادة سامة؟! ⚠️
قصة حقيقية من داخل الصيدلية… ⬇️⬇️
🔹 دخل مريض إلى الصيدلية يشكو من صداع متكرر… طلب باراسيتامول عادي.
لكن المفاجأة لم تكن في الدواء، بل في التداخل الخفي الذي كان يهدد كبده دون أن يدري 😰.
🧑⚕️ المريض كان يتناول Carbamazepine لعلاج نوبات عصبية، وراح يشرب Paracetamol يومياً لعدة أيام.
بعد فترة عاد إلى الصيدلية وهو يعاني من:
😓 تعب شديد.
🤢 غثيان وفقدان شهية.
🟡 اصفرار العينين والجلد.
هنا اكتشف الصيدلي السبب الحقيقي 👇
#د_شافعي_السلامي
*🌿 تأمل…*
الدنيا بكل زينتها ولعبها ولهوها… تنتهي إلى *صُفْرَةٍ وحُطام.*
تبهِرك لحظة، وتتركك بعدها خالي الوفاض.
لكن هناك ما لا يزول…
*🤍 مغفرةٌ من الله، ورضوان، وجنةٌ عرضها كعرض السماء والأرض.*
فكن من السابقين إليها
ولا تُضيّع عمرك في متاعٍ زائل، ووراءك نعيم لا ينفد 🌸
*🤲🏻 اللهم لا تجعلنا من المخدوعين بالدنيا، ووفّقنا لما يرضيك ويقربنا إلى جنتك.*
🤔مضاد حيوي فعّال… لكن قد يكون خطيرًا في عمر معيّن‼️
✅ال️كثير يعرف أن Sulphonamides مثل Co-trimoxazole تُستخدم في بعض العدوى البكتيرية، خصوصًا بعض حالات UTI.
🤔لكن السؤال المهم هل ينفع نستخدمها لكل المرضى؟❗️
🚫بالتاكيد: لا ويجب أن يتجنب استخدامها للأطفال حديثي الولادة وصغار الرضع.
⚠️لماذا؟ لأن Sulphonamides قد تتنافس مع Bilirubin على الارتباط بـ Albumin، وهذا قد يزيد خطر دخول البيليروبين إلى الدماغ وحدوث Kernicterus وهي حالة خطيرة جدًا عند حديثي الولادة.
💬سؤال للنقاش: ما الحالات الأخرى التي يجب الحذر فيها عند استخدام Sulphonamides‼️
A. G6PD deficiency
B. Severe sulfa allergy
C. Late pregnancy
D. All of the above
اكتب إجابتك مع السبب العلمي في تعليق👇
💢 Insomnia Management |
علاج الأرق بطريقة علمية حسب مخطط Naplex
✅ الأرق من أكثر المشاكل شيوعًا، لكن الخطأ الشائع هو البدء بالأدوية مباشرة!
الصحيح: نبدأ دائمًا بدون أدوية أولاً
التعليقات 👇
بيومِ الجُمْعَةِ انْتَهِزوا غُرُوباً ؛
لقُرْصِ الشمسِ و ابْتَدِروا الإنابَةْ ..
و نَاجُوا اللهَ يَغفِرُها ذُنُوباً ؛
فعندَ غروبِها وقتُ اسْتِجابَة
مع غروب شمس هذا اليوم ..🌥
اللهم لا تجعل لنا ذنبا إلا غفرته ، ولا هما إلا فرجته
ولا حاجة من حوائج الدنيا والآخرة لك فيها رضى .. ولنا فيها صلاح .. إلا قضيتها ويسرتها يا أرحم الراحمين ..💛
🤲🏻 اللهم آمين 🤲🏻
لن تغلبك الدنيا وأنت تملك قلباً 🌺
يعاهد الله كل صباح ومساء بقولك :
(إياك نعبدُ وإياك نستعين)
اللهم أبدل قلقنا سكينة ، وهمّنا انشراحاً
وسخطنا رضى ، وخوفنا طمأنينة
وعجزنا قُدرة ، وضيقنا فرحاً
وعُسرنا يُسراً ، وضعفنا قوةً
الله يسعد قلوبكم 🌺
#التغذية من عمر 6 أشهر إلى سنتين – الأغذية التكميلية
بعد أن تحدثنا عن الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى، ننتقل اليوم إلى مرحلة مهمة من حياة الطفل: مرحلة الأغذية التكميلية من عمر 6 أشهر إلى سنتين. هذه المرحلة جزء أساسي من الألف يوم الأولى التي تشكل أساس صحة الطفل ونموه مدى الحياة.
لماذا نبدأ بالأغذية التكميلية عند عمر 6 أشهر؟
عند بلوغ الطفل 6 أشهر تصبح الرضاعة الطبيعية وحدها غير كافية لتغطية احتياجاته من الطاقة والحديد والزنك وبعض العناصر الأخرى. لذلك يحتاج لأغذية إضافية مع الاستمرار بالرضاعة الطبيعية.
مبادئ التغذية التكميلية السليمة:
1. الاستمرار في الرضاعة الطبيعية حتى عمر سنتين أو أكثر.
2. البدء بأغذية لينة سهلة البلع، ثم زيادة القوام تدريجياً حسب عمر الطفل.
3. تقديم غذاء متنوع يشمل:
- الحبوب: الأرز، القمح، الشوفان. محلياً تُعرف باسم "الشبيسة" وتتوفر مطحونة جاهزة في محلات البهارات كبديل للمنتجات الصناعية. تأكدوا من المكونات. بعض المراكز الصحية الحضرية في الحديدة توفرها.
- البقوليات:العدس، الفول، الحمص. يفضل خلطها مع الحبوب بنسبة 1:3، أي مقدار واحد بقوليات مقابل 3 مقادير حبوب لرفع القيمة الغذائية.
- الخضار: الكوسا، الجزر، البطاطا الحلوة، اليقطين.
- الفواكه اللينة:الموز المهروس، الأفوكادو، التفاح أو الكمثرى المسلوقة والمهروسة جيداً.
- *الأغذية الحيوانية:* البيض، اللحم، السمك، الدجاج، مهروسة جيداً، ويفضل إدخالها من عمر 7-8 أشهر.
- منتجات الألبان: الزبادي واللبن الرائب المناسبين لعمر الطفل.
*صائح عند البدء:
- أدخلي صنفاً جديداً واحداً كل مرة وانتظري 3-5 أيام لملاحظة أي رد فعل تحسسي.
- تجنبي إضافة الملح أو السكر أو العسل تماماً خلال السنة الأولى. يمكن إضافة حليب الأم أو الحليب الصناعي للخليط لتعديل القوام.
- قدّمي الوجبة التكميلية قبل الرضاعة لتشجيع الطفل على تقبّل الطعام الجديد.
زيادة عدد الوجبات تدريجياً
- 6-8 أشهر: 2-3 وجبات يومياً مع وجبة خفيفة عند الحاجة.
- 9-11 شهراً: 3-4 وجبات يومياً مع 1-2 وجبة خفيفة.
- 12-24 شهراً: 3-4 وجبات يومياً مع 1-2 وجبة خفيفة مغذية.
أهمية الأغذية الحيوانية:
اللحوم، الأسماك، البيض، ومنتجات الألبان أفضل مصادر البروتين عالي الجودة والحديد والزنك وفيتامين B12. هذه العناصر ضرورية لنمو الدماغ، بناء الجسم، والوقاية من فقر الدم.
أخطاء شائعة يجب تجنبها:
- تأخير إدخال الأغذية بعد عمر 6 أشهر.
- الاعتماد على النشويات فقط وإهمال البروتين والحديد.
- إضافة الملح أو السكر لغذاء الطفل.
- تقديم العصائر المحلاة والمشروبات الغازية.
- إجبار الطفل على الأكل بالقوة.
علامات التغذية الجيدة:
- زيادة الوزن والطول بشكل طبيعي.
- نشاط وحيوية الطفل.
- قلة الإصابة بسوء التغذية وفقر الدم.
- تطور عقلي وحركي سليم.
رسالة للأمهات:
الأغذية التكميلية لا تعني إيقاف الرضاعة الطبيعية، بل هي مكملة لها. كلما كان غذاء الطفل متنوعاً وطبيعياً وغنياً بالعناصر الغذائية، زادت فرصه في النمو السليم. وتجنبي إعطاء الطفل المعلبات والأغذية المصنعة.
د/أزهار 🩺🫀
على العموم، غسل اليدين بالماء والصابون لمدة 20 ثانية أو أكثر يُعد من أفضل الطرق لتنظيف اليدين في كثير من الحالات 🧼💧✨
📌 أيهما أفضل للحماية من المكروبات؟ 🦠 معقم اليدين 🧴 أم غسلها بالماء والصابون 🚰؟ ✨
༻✿༺
ليش نعطي Propranolol لمريض الحروق الشديدة؟
حتى نفهم الموضوع، لازم نعرف أول شي شو بيصير للجسم بعد الحرق الكبير:
الحرق الشديد ما بيأذي الجلد بس. هو بيحط الجسم بحالة "إنذار حرب" عن طريق تنشيط الجهاز العصبي الودّي Sympathetic stimulation.
النتيجة؟ الجسم بيدخل بحالة اسمها Hypermetabolic Response.
شو بيصير فيها؟
لما يتنشط الـ Sympathetic، بتزيد هرمونات: Epinephrine
Norepinephrine
وهاي الهرمونات بترتبط بمستقبلات β-adrenergic وبتسبب:
- ⬆️ تسارع ضربات القلب Tachycardia
- ⬆️ زيادة ضخ القلب للدم
- ⬆️ استهلاك الطاقة والأكسجين
- ⬆️ تكسير الدهون والبروتين
- ⬆️ فقدان الكتلة العضلية
- ⬆️ احتياج الجسم للسعرات الحرارية يرتفع للضعف
يعني الجسم بيحرق نفسه من الداخل...
هون بيجي دور Propranolol:
هو Non-selective Beta-blocker،، فبيعمل التالي:
- يغلق β1 receptors
→ فيقل جهد القلب ونبضه
- يغلقβ2 receptors
→ فيخف الـ Hypermetabolism وتكسير العضلات
بالمختصر: بيطفي "الحريق الداخلي" اللي سببه الأدرينالين، وبيخلي الجسم يتفرغ للالتئام والبناء بدل الهدم...
الجرعة الشائعة للحروق:
Oral: 10-20 mg كل 6-8 ساعات، ويفضّل نبلّش خلال أول 7 أيام من الإصابة.
طبعاً تحت إشراف طبي صارم ومراقبة الضغط والنبض.
د/أزهار 🩺🫀💐
وفي صباح يومُ الجُمعة :
"اللَّهُم أحلامنا المُنتظرة دعواتنا المُتكررة، أُمنياتنا المُخبأة، و راحتنا و توفيقنا و سعادتنا و طموحنا، اللهُم مَغفرَتَك وعفوك ورِضاك والجنة".
طبتم وطابت جمعتكم
.
يظهر في صورة طائر كبير يمثل ❲Pseudomonas aeruginosa❳ وهو يطارد كائن صغير يمثل ❲Vancomycin❳.
■ ❔ ما التفسير العلمي لهذا المشهد؟ 🤔
■ 📚 الإجابة
¤ 🦠 بكتيريا ❲Pseudomonas aeruginosa❳ تمتلك مقاومة طبيعية ❲Intrinsic resistance❳ للعديد من المضادات الحيوية
¤ 🚫 ومن بينها ❲Vancomycin❳
¤ → لذلك هذا المضاد الحيوي غير فعال إطلاقاً ضد هذه البكتيريا
¤ → وكأنها "لا تبالي" بوجوده ✨
