《 GP | إمتيازولوجي 》 اطباء بلا حدود

Clinical presentation of ICH

What are the ddx to remember when you see STD next time?!🤔

Hypokalemia review

An introduction to the STEMI

Summary of Hypocalcemia

على ايام الجراحة كان في حالة epilepsy وجاءت للعودة للمجارحة ، المريضة كلموا طبيبهم بالادوية الي وصفت لها من ضمنها "Levofloxacin " وان دكتورهم" حق المخ والاعصاب "كلمهم يكلموا طبيب الجراحة يغير العلاج ، وانه بتداخل مع مرضها وماينفع اخذه.. طبيب الجراحة فعلاً قم بتغير العلاج لنوع اخر 📌✨✨✨ Clues from this case ✨لما يكون في orientation من ناحية المريض ، شيء جميل خاصة اصحاب الامراض المزمنة والادوية الي بتصاحبها... هذا بمنع حصول medication errors الي قد تضر المريض! ✨ايضا شيء ملاحظ بالواقع هو قصور في تبصير المريض بمرضه، ومن المعروف انه من حق المريض يعرف بمرضه اسمه وايش سببه و و و، يعني من حق المريض يتبصر بمرضه ،... ولو قلنا ان المريض صعب عليه حفظ اسم المرض اكتب له بورقة حتى اقل شيء ،فلما يروح عند اي طبيب يعرضها على الطبيب ويعرف ايش عنده...فتستغرب مثلا امراض مزمنه المريض سنين ومش عارف مرضه! ✨يوجه ايضا الطيب المريض لو معه ادوية مزمنة انه يعرضها على اي طبيب بيروح لعنده لاجل العلاج والتفاعل الدوائي، الممنوعة من الادوية الي ماتناسب مرضة من النقاط السابقة بيساعد في توعية المريض " patient orientation'" تنسيق الرعاية الصحية او ماتسمى بال " Care coordination " ✨ اهمية " interdisciplinary communication" الي هو التواصل بين التخصصات، بل واحترام الاراء و الالتزام بحدود تخصصك، التنويه لاي خطأ باسلوب محترم، دون ما غلط او تجريح للطبيب الاخر، تقبل النصيحة واخذه بشيء من الجدية ومراجعة الخطأ والتأكد منه، و هذه اشياء نحتاج الى إعادة تقريرها فعلاً.. •   Drug Caution & Contraindication: لا تنظر للمريض "كعضو" فقط، بل انظر للمريض "ككل" . لذلك دائماً راجع التاريخ المرضي قبل كتابة أي وصفة، خاصة وجود الأمراض المزمنة. •   Fluoroquinolones: هي فئة فعالة جداً (مثل الـ Levofloxacin في حالات UTI المعقدة)، ولكنها تأتي مع قائمة تحذيرات (Black Box Warnings) تشمل التشنجات، تمزق الأوتار، واضطرابات نظم القلب. •   المراجعة الدوائية (Medication Reconciliation): هي خط الدفاع الأول لمنع التفاعلات الدوائية (Drug-Drug Interactions). دائماً اسأل: "هل هذا الدواء عيتفاعل مع الأدوية التي يتناولها المريض بانتظام؟". الخلاصة: ✨موقف المريضة وتواصل طبيب الأعصاب مع الجراح يمثل "سلامة المريض" (Patient Safety) في أبهى صورها .. الفريق الطبي الناجح هو الذي يضع التاريخ المرضي للمريض نصب عينيه قبل اتخاذ أي قرار علاجي. ✨

من اشهر عيوب levofloxacin زي الtavanic انه بيدخل في dcl and fits وبالتالي يجب تجنبه في حالات الepilepsy وكمان الحالات اللي وعيها قليل وسنها كبير اماً بالنسبه للقلب فهو بيعمل prolongation in qt وبيدخل في ventricular arrhythmia ويجب متابعه ecg ،غير انه مرتبط جدا بحدوث recurrent hypoglycaemiaخصوصا في old age ويُقال انه بيزود الrisk of rupture aortic anyrism لكن غير موكدة لحد الآن د. أحمد ابوشنب