انجمن علمی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران

🟡نکته🟡 پاسخ بیماران به داروهای بیهوشی متفاوت است سن، وزن، بیماری‌های زمینه‌ای، مصرف مزمن داروها و ژنتیک روی دوز و اثر داروهای بیهوشی تأثیر مستقیم دارند. تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران منابع : اصول بیهوشی میلر 2023 ⚜ @anesthesiacontent ⚜ #نکته

C H E M I C A L کمیکال : ماده ای صنعتی و سنتتیک که از ترکیبات آزمایشگاهی بدست می‌آید. از خانواده کانابینوئید های صناعی می‌باشد. باعث تحریک شدید گیرنده کانابینوئید CB1 می‌شود. با علائم اظطراب، تاکی کاردی، تهوع، توهم، بی‌قراری و رفتار های غیرقابل پیش بینی مشخص می‌شود. دارای عوارضی از جمله سایکوز، مسمومیت، دیس ریتمی قلبی، نارسایی کلیوی و مرگ ناگهانی می‌باشد. تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜

❌اجزای اصلی بیهوشی چهار مورد هستند❌ 💥Hypnosis (بی‌هوشی) 💥Analgesia (ضددرد) 💥Amnesia (فراموشی) 💥Muscle relaxation (شل کننده عضلات) ⭕هیچ داروی واحدی هر چهار مورد را به‌طور کامل ایجاد نمی‌کند.⭕ تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران منابع : اصول بیهوشی میلر 2023 ⚜ @anesthesiacontent ⚜ #بیهوشی

🟩سرم رینگر ساده از خانواده ی کریستالوییدهای ایزوتونیک می باشد. 🟩این سرم در بیماران مبتلا به اسهال گزینه ی مطلوبی است زیرا به جبران املاح از دست رفته ی بدن در طی اسهال کمک می نماید 🟥هشدار: برخی دارو ها با سرم رینگر تداخلات کشنده ایی دارند از جمله دیازپام و برخی آنتی بیوتیک ها تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜

سندروم پیکا یک بیماری خاص و عجیب که در آن بیمار میل به خوردن اشیا پیدا می کند و بیشتر بشکل میل به خوردن سنگ و خاک و کلوخ در برخی افراد دیده می شود! در اینجا این کودک میل به خوردن فرش و موکت پیدا کرده است! علت دقیق بروز سندروم پیکا هنوز بطور کامل مشخص نیست ولی معمولا علت های سندروم پیکا متعدد بوده و ترکیبی از علل جسمی و روانی هستند از جمله فقر آهن و کمبود مواد مغذی در بیمار و بیماری های روان مانند اوتیسم و اسکیزوفرنی و اختلالات رشد از علل بروز این بیماری می باشند تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜

💥انگیزشی صبح💥 (۱۴دی۱۴۰۴) بعضی شغل‌ها فقط کار نیستن، تعهده. هوشبری یعنی وقتی بقیه می‌ترسن، تو آرومی🤍 به خودت افتخار کن، حتی اگه کسی نگه. تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜ #انگیزشی

بی توجهی به بیهوشی تا کجا😂 ⚜ @anesthesiacontent ⚜ #فان

🟡دارو هایی که می‌توان از طریق لوله تراشه به بیمار تجویز کرد : آتروپین اپی‌نفرین لیدوکائین نالوکسان ❌دقت شود که در این روش دوز دارو 3_2 برابر حالت IV می‌شود.❌ تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران منابع : اصول بیهوشی میلر 2023 ⚜ @anesthesiacontent ⚜

🔻معرفی دسته دارویی باربیتورات‌ها پارت دو💪🏻 (به عنوان مثال: تیوپنتال) ● ایجاد دپرسیون سیستم عصبی مرکزی (CNS) ● عدم خاصیت ضد دردی و حتی کاهش دهنده آستانه درد (در مواردی) ● منقبض کننده های قوی عروق مغزی ● کاهش دهنده CBF, حجم خون مغزی و ICP ● استفاده از انفوزیون وریدی این داروها در بخش مراقبت های ویژه برای درمان صرع (به استثنا متوهگزیتال که فعال کننده کانون های صرعی‌ست) ● کاهش‌دهنده فشار خون شریانی سیستمیک (کمتر از میزان ایجادشده توسط پروپوفول) تهیه شده توسط: انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران منابع: اصول بیهوشی میلر 2023 ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️ #داروهای_بیهوشی_داخل_وریدی #باربیتورات_ها

🔻معرفی دسته دارویی باربیتورات‌ها پارت یک💪🏻 (به عنوان مثال: تیوپنتال) ● شایع‌ترین عوامل وریدی مورد استفاده در القای بیهوشی، قبل معرفی پروپوفول ● شروع اثر مشابه پروپوفول ● علت استفاده کمتر از آنها: - کینتیک پایین (نیمه عمر حساس به بافت طولانی) - سرکوب نامناسب رفلکس‌های راه هوایی - بروز مشکلات با فرمول‌های شیمیایی قلیایی (مثلا ایجاد رسوب با داروهای بلوک کننده عصبی عضلانی) ● اغلب تحت تاثیر متابولیسم کبدی ● دفع متابولیت های غیرفعال باربیتورات‌ها از طریق ادرار یا صفرا تهیه شده توسط: انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران منابع: اصول بیهوشی میلر 2023 ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️ #داروهای_بیهوشی_داخل_وریدی #باربیتورات_ها

🔗چند نکته در ارتباط با مخدر ها🔗 ✅برادی کاردی ناشی از مخدر ها توسط آتروپین و گلیکوپیرولات ها قابل درمان است. ✅افت فشار خون ناشی از مخدر ها با افدرین ،اپی نفرین و نور اپی نفرین قابل درمان است. ✅مخدر ها MAC هوشبر های استنشاقی را تا 50 درصد کاهش میدهند. تهیه شده توسط: انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️ #مخدر_ها

🟣فکت🟣 آگاهی حین بیهوشی (Awareness) نادر اما واقعی است. شیوع آن حدود ۰٫۱–۰٫۲٪ است و بیشتر در جراحی‌های اورژانسی، سزارین و بیماران ناپایدار همودینامیک دیده می‌شود. تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜ #فکت

💥انگیزشی صبح💥 (۱۳دی۱۴۰۴) هوشبری یعنی تمرکز وسط شلوغی، آرامش وسط استرس، و قدرتی که از بیرون دیده نمی‌شه✨ تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜ #انگیزشی

اختلال عملکرد کلیوی: 📕در pacu ، تلاش های تشخیصی باید بر شناسایی و درمان علل برگشت پذیر الیگوری متمرکز شود . به عنوان مثال ، انسداد یا جا به جایی کاتتر ادراری به راحتی قابل درمان است و اغلب نادیده گرفته می‌شود . در صورت لزوم ، باید با تیم جراحی در مورد جزئیات عمل جراحی مشورت کرد تا انسداد آناتومیک یا اختلال در حالب ، مثانه یا مجرای ادرار رد بشود . 📒چه عواملی میتونه باعث اختلال عملکرد کلیه ها بشه؟ نارسایی کلیوی از قبل موجود ، هایپرتنشن ، جنس مذکر ، کهولت سن ، چاقی مرضی ، پروسیجر جراحی ، آنژیوگرافی و کاهش حجم حوالی عمل 📗چه کارهایی می‌توان انجام داد؟ مدیریت دقیق مایعات حین عمل در طول دوره حوالی عمل همودینامیک باید مانیتور شود محلول های متعادل ( رینگر) ممکن است نسبت به محلول های حاوی فقط کلرید ( NACl) بهتر باشند سالین در مقایسه با محلول های متعادل ، خطر درمان جایگزین کلیه یا اختلال عملکرد کلیوی مداوم را افزایش میده به طور کلی از محلول های HES باید اجتناب شود خطر ابتلا به AKI بعد از عمل زمانی افزایش می‌یابد که MAP کمتر از ۶۰ میلی متر جیوه برای بیش از ۲۰ دقیقه یا MAP کمتر از ۵۵ میلی متر جیوه برای بیش از ۱۰ دقیقه باشد وازوپرسورها ممکن است به عنوان مکمل مایع درمانی در بیماران دچار هایپوتنشن مورد نیاز باشند 🗒منبع : اصول بیهوشی میلر ۲۰۲۳ تهیه شده توسط انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران @anesthesiacontent #ریکاوری_پس_از_بیهوشی

جهت ورود نیدل در روش های مختلف تزریقات در این تصویر نشان داده شده است عضلانی یا Im زاویه ی 90 زیر جلدی یاSc زاویه ی 45 (در تزریق Sc در اطراف ناف و بازوهای چاق زاویه 90 درجه می شود) وریدی یا Iv زاویه ی 25تا15 داخل جلدی یا Id زاویه ی 15 یا به موازات خود پوست می باشند تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜

تغییرات ریتم‌های تنفسی و علت آنها : ➖ تاکی‌پنه (Tachypnea) علت‌ها: اضطراب، تب، نارسایی قلبی، بیماری‌های تنفسی، درد نشان‌دهنده مشکلات جدی تنفسی است که نیاز به مراقبت فوری دارد. ➖ برادی‌پنه (Bradypnea) علت‌ها: هیپوتیروئیدی، مصرف داروهای آرام‌بخش، مصرف داروهای بیهوشی ممکن است باعث کاهش اکسیژن خون و نیاز به تهویه مصنوعی شود. ➖ آپنه (Apnea) علت‌ها: ایست قلبی، اختلالات تنفسی خواب، مصرف داروهای مخدر نیاز به مداخلات فوری پزشکی دارد. تهیه شده توسط : انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران ⚜ @anesthesiacontent ⚜

در افراد مبتلا به واریس شدید یا در افرادی که طولانی مدت دچار واریس هستند زخم هایی در پا ایجاد می گردد که به آن زخم های واریس می‌گویند. ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️

💉 سو فنتانیل دسته : ضد درد مخدر ❕شکل دارویی: 50 میکروگرم در 10 میلی لیتر 🌀دوز بی دردی : 0.2_0.6 میکروگرم بر کیلوگرم 🌀دوز القای بیهوشی : 2_10 میکروگرم بر‌کیلوگرم 🫀تاثیر بر قلب: برادی کاردی،هایپوتنشن 🫁تاثیر بر تنفس: سرکوب تنفسی،آپنه 🧠تاثیر بر مغز: اهمیت بالینی ندارد ولی به طور کلی کمی کاهش ICP ,سرعت متابولیسم مغزی و جریان خون مغز ❗️در مقادیر بالا باعث بروز عوارضی همچون سندروم سینه سفت (stiff chest syndrome ) میشود. ✅نالوکسان با دوز 0.2 _2 میلی گرم باعث آنتاگونیزه نمودن اثر مخدر ها میشود. ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️ #سوفنتانیل #مخدر_ها

🔰وضعیت همودینامیک در بیمار ترومایی🔰 پاسخ همودینامیک بیماران دچار تروما به داروهای القای بیهوشی، اغلب شدیدتر و غیرقابل‌پیش‌بینی‌تر از بیماران الکتیو است. این موضوع عمدتاً به دو دلیل رخ می‌دهد: 🔴 علل اصلی بی‌ثباتی همودینامیک: 1️⃣ کاهش حاد حجم داخل‌عروقی به‌دلیل خونریزی ⬅️ ناتوانی در حفظ فشار خون شریانی و برون‌ده قلبی در برابر اثرات وازودیلاتوری داروهای بیهوشی 2️⃣ تحریک سمپاتیک ناشی از درد و استرس ⬅️ پنهان شدن وضعیت واقعی حجم داخل‌عروقی ⬅️ افت ناگهانی تون سمپاتیک پس از القای بیهوشی → شوک و ناپایداری شدید 🛑 آنچه قبل از القا «پایدار» به نظر می‌رسد، ممکن است پس از القا به‌سرعت دچار فروپاشی همودینامیک شود. ✅ راهکارهای پیشگیری و آمادگی: • تجویز مناسب مایعات داخل‌عروقی (کریستالوئیدها، خون، کلوئیدها) • آماده بودن داروهای وازوپرسور پیش از القای بیهوشی تهیه شده توسط: انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران منابع: کتاب اصول بیهوشی میلر 2023 #بیهوشی_در_تروما #ATLS ⚜️ @anesthesiacontent ⚜️