PharmaNext

الفروقات بالشكل

Nummular Eczema الاكزيما الدائريه هذا النوع من الاكزيما اسمه جاي من كلمة Nummular يعني على شكل عمله معدنيه ليش؟ لان الطفح يكون دائري او بيضوي وهذا يخلي هوايه اطباء وحتى مرضى يعتقدون انها فطريات ولهذا لازم تعرف شلون تفرق بينهم الاعراض بقع دائريه، احمرار ، حكه ،جفاف مرات تطلع فقاعات صغيره مرات يطلع منها سائل اذا الالتهاب شديد غالبا تطلع على الساقين ،الذراعين، الجذع شنو سببها؟ مو معروف بشكل كامل لكن ترتبط ويا جفاف الجلد ،الجو البارد الاستحمام بالمي الحاره واحيانا بعد اصابه او خدش بالجلد العلاج مثل اغلب انواع الاكزيما Moisturizer بشكل مستمر اذا الالتهاب موجود Topical Corticosteroids حسب قوة الاصابه اذا صار التهاب بكتيري ثانوي ممكن يحتاج انتي بايتك شلون نفرق بينها وبين الفطريات؟ هاي مهمه جدا Nummular Eczema البقعه كلها ملتهبه من الوسط للاطراف اما Tinea Corporis الفطريات غالبا تكون الحواف حمره ومرتفعة شوي والوسط يصير افتح هاي يسموها Central Clearing وهذه تعتبر من اهم علامات الفطريات اذا شكيت بين الاثنين لا تنطي كورتيزون وحده لان اذا كانت فطريات راح تسوء الحالة

اعتذر عن التاخير بس صارلي ظرف ان شاء الله باجر نكمل

Contact Dermatitis التهاب الجلد التماسي هذا من اكثر الحالات اللي تجي للصيدليه شنو هو؟ التهاب يصير بسبب ملامسه ماده معينه مثل العطور ،الصابون ،المنظفات النيكل الموجود بالساعات والخواتم مواد التجميل،،كفوف حتى النباتات مرات تسببها نوعين Irritant Contact Dermatitis يعني بسبب تهيج مباشر وهذا اكثر نوع والثاني Allergic Contact Dermatitis يعني حساسيه من ماده معينه الاعراض احمرار،،حكه،، تورم،،فقاعات مرات،،تقشر العلاج اول شي نمنع السبب هاي اهم خطوه لان اذا بقى يستخدم نفس الماده العلاج ما يفيد اذا الحاله بسيطه Moisturizer مع Hydrocortisone 1% لفتره قصيره معلومه مهمه اذا الالتهاب بالوجه ما نستخدم كورتيزون قوي لان جلد الوجه رقيق دائما نستخدم كورتيزون خفيف ولفتره قصيره

Perioral Dermatitis التهاب الجلد حول الفم هذا المرض كلش مهم لان ينغلط بي هوايه شنو هو؟ هو طفح جلدي يصير حول الفم مرات يمتد حول الانف او العين. الاعراض حبوب حمرا صغيره مرات بيها قيح احمرار حرقان اكثر من الحكه الجلد يصير ناشف شوي هسه سؤال ليش يصير؟ من اكثر الاسباب الاستخدام الطويل للكورتيزون الموضعي على الوجه هاي من اكثر الاخطاء اللي نشوفها. المريض يحط Betnovate او Dermovate حتى يروح الاحمرار بالبدايه يتحسن لكن من يوقفه ترجع الحاله اسوأ العلاج اول خطوه ايقاف الكورتيزون الموضعي بعدها الطبيب ممكن يوصف Metronidazole او Azelaic Acid او Pimecrolimus او مرات Doxycycline اذا الحاله شديده نصيحه لا تنصح اي شخص يستخدم كورتيزون قوي على الوجه

Melasma الكلف هذا من اكثر الحالات اللي تجي للصيدليات خصوصا عند النساء شنو هو الكلف هو تصبغات بنية او رمادية تظهر بالوجه غالبا الخدين الجبهه فوك الشفه واحیانا الذقن الاسباب الشمس الحمل حبوب منع الحمل التغيرات الهرمونيه العامل الوراثي ولهذا يسموه مرات Mask of Pregnancy لان كثير من الحوامل يصير عدهم العلاج اول واهم علاج Sunscreen اذا المريض ما يستخدم واقي شمس ولا كريم راح يفيده بعدها نستخدم حسب الحاله Azelaic Acid او Hydroquinone او Vitamin C او Retinoids الكلف يحتاج اشهر حتى يتحسن ولهذا لازم ننبه المريض لا يتوقع نتيجه خلال اسبوعين شنو ننصح المريض واقي شمس يوميا اعاده وضعه كل ساعتين اذا كان بالشمس لبس قبعه اذا التعرض للشمس طويل

شنو يزيدها احفظوا هاي لان المرضى دائما يسالون الاعراض تزيد مع الشمس الاكل الحار المشروبات الحاره الكحول التوتر الجو الحار ولهذا جزء كبير من العلاج هو تجنب المحفزات العلاج اذا الحاله خفيفه Metronidazole Gel او Azelaic Acid او Ivermectin Cream حسب الحاله اذا الحاله اشد الطبيب ممكن يضيف Doxycycline بجرعات قليله لان هنا نستخدمه حتى يقلل الالتهاب اكثر من كونه مضاد حيوي نصيحه مهمه المريض لازم يستخدم Gentle Cleanser ومرطب وواقي شمس يوميا لان الشمس من اكثر الاشياء اللي تزيد الورديه شلون نفرق بينها وبين حب الشباب حب الشباب اكو Blackheads و Whiteheads الورديه ماكو رؤوس سود ولا بيض حب الشباب يظهر غالبا بالمراهقين الورديه غالبا بعد عمر الثلاثين

امراض الوجه Face Disorders لمن يجيك مريض ويكلك عندي احمرار او بقع او تصبغات او حبوب لازم تعرف شنو اكثر الامراض شيوعا اكثر الحالات هي Rosacea Melasma Perioral Dermatitis Contact Dermatitis راح ناخذهم واحد واحد اولا Rosacea الورديه هذا المرض هوايه ناس يغلطون ويعتبرونه حب شباب لكن بالحقيقه هو مرض مختلف تماما شنو هي Rosacea هي مرض التهابي مزمن يصيب الوجه غالبا يظهر بعمر 30 الى 50 سنه واكثر شي يصيب النساء لكن الرجال اذا اصيبوا مرات تكون الحاله اشد الاعراض احمرار دائم بالوجه خصوصا الخدين،الانف، الذقن، والجبهه توسع بالشعيرات الدمويه Telangiectasia مرات تطلع حبوب حمرا Papules وحبوب بيها قيح Pustules ولهذا كثير من الناس يعتقدون انها Acne لكن الفرق المهم بالورديه ماكو Blackheads ولا Whiteheads وهذي من اهم علامات التفريق بينها وبين حب الشباب

صدفية فروة الراس

معلومه مهمه الصدفيه مو مرض معدي يعني ما تنتقل بالمصافحه هسه سؤال هل الصدفيه تنشفي؟ للأسف لا هي مرض مزمن لكن نكدر نسيطر عليها بالعلاج ونخلي المريض يعيش فترات طويله بدون اعراض M

مرض من امراض فروة الراس Scalp Psoriasis صدفية فروة الراس قبل لا نشرح المرض اريدكم تعرفون شغله مهمه هوايه مرضى يجون للصيدليه ويكولون عدهم قشره لكن بالحقيقه مو كل قشره هي Dandruff مرات تكون Seborrheic Dermatitis ومرات تكون Scalp Psoriasis شنو هي Psoriasis الصدفيه مرض Chronic Autoimmune Disease يعني مرض مناعي مزمن بسبب خلل بالجهاز المناعي يخلي خلايا الجلد تنقسم بسرعه كلش عاليه الجلد الطبيعي يحتاج تقريبا شهر حتى تتجدد خلاياه اما بالصدفيه ممكن تتجدد خلال ايام فشنو يصير الخلايا تتراكم فوق بعضها وتكون قشور سميكه يعني المشكله مو فطر ومو بكتريا ولا بسبب قلة النظافه شلون تبين بفروة الراس الاعراض قشور سميكه لونها ابيض فضي Silvery Scales احمرار واضح تحت القشور ،حكه مرات نزف بسيط اذا المريض يحكها بقوه ممكن تمتد خارج خط الشعر الى الجبهه او خلف الاذن هاي نقطه كلش مهمه لان القشره العاديه غالبا تبقى داخل فروة الراس اما الصدفيه مرات تتجاوز حدود الشعر شلون نفرق بينها وبين القشره Dandruff القشور تكون ناعمه وخفيفه اما بالصدفيه القشور تكون سميكه ومتلاصقه بالجلد بالقشره الاحمرار قليل اما بالصدفيه الاحمرار يكون واضح بالقشره غالبا تستجيب بسرعه للشامبوات اما الصدفيه تحتاج علاج اقوى العلاج اذا الحاله خفيفه نستخدم شامبو يحتوي على Coal Tar او Salicylic Acid حتى يقلل سماكه القشور مرات نستخدم Ketoconazole Shampoo اذا اكو قشره دهنيه بنفس الوقت لكن مهم تعرفون Ketoconazole ما يعالج الصدفيه نفسها هو يفيد اذا اكو التهاب جلد دهني مرافق اذا الحاله متوسطه او شديده الطبيب غالبا يوصف Topical Corticosteroids مثل Clobetasol على شكل Lotion او Foam او Solution لان هاي الاشكال توصل لفروة الراس اسهل من الكريم وهذا راح نشرحه بالتفصيل من نوصل الكورتيزون مرات يضيف Vitamin D Analog مثل Calcipotriol وهذا يقلل انقسام خلايا الجلد

هسه سؤال مهم شنو الفرق بين Dandruff و Seborrheic Dermatitis لان هوايه يخلطون بينهم القشره تكون قشور فقط او حكه بسيطه اما Seborrheic Dermatitis فيكون اكو احمرا Redness والقشور تكون دهنيه اكثر Yellow Greasy Scales وممكن تمتد للوجه يعني اذا شفت احمرار واضح ويا القشور ابدي فكر بالتهاب الجلد الدهني اكثر من القشره العاديه

Dandruff القشره هاي تعتبر من اكثر الحالات انتشارا شنو هي؟ هي تقشر بسيط بفروة الراس بدون التهاب شديد السبب شنو؟ السبب مو واحد غالبا يكون بسبب اجتماع ثلاث عوامل زياده الدهون Sebum وجود فطر طبيعي يعيش على الجلد اسمه Malassezia وحساسيه الجلد لهذا الفطر يعني هذا الفطر موجود عند اغلب الناس بشكل طبيعي لكن ببعض الاشخاص يسبب قشره وحكه الاعراض قشور بيض او صفر خفيفه حكه احيانا تزيد بالشتا واحيانا تزيد مع التوتر العلاج اول خيار Shampoo يحتوي على Ketoconazole هذا يعتبر من افضل الخيارات يستخدم مرتين بالاسبوع لمده 4 اسابيع غالبا ونخلي على فروة الراس من 3 الى 5 دقايق قبل الغسل هوايه مرضى يحطون الشامبو ويغسلوه بنفس اللحظه وبهالشكل ما ياخذ فرصته حتى يشتغل شنو البدائل؟ اذا ما متوفر Ketoconazole نكدر نستخدم Zinc Pyrithione او Selenium Sulfide او Coal Tar

هسه نبدي بالامراض الي حتصيب الجسم Common Skin Diseases by Body Location قسموها حسب مكان لان هوايه امراض جلديه تكون اكثر شيوعا بمناطق معينه من الجسم. فمن يجيك مريض ويكلك المشكله بفروة الراس او بالوجه او باليدين راح تبدي مباشرة تفكر بتشخيصات معينه يعني مكان الاصابه يساعدك تضيق دائرة التشخيص مثال اذا المريض يكلك عندي قشره وحكه بفروة الراس اول شي راح يخطر ببالك Seborrheic Dermatitis او Dandruff او مرات Scalp Psoriasis مو مباشرة تفكر باكزيما اليد ولهذا دائما نربط المرض بمكان الاصابه اولا Scalp Disorders امراض فروة الراس اكثر الحالات اللي يشوفها الصيدلي هي Dandruff القشره او Seborrheic Dermatitis التهاب الجلد الدهني Scalp Psoriasis صدفية فروة الراس Tinea Capitis فطريات فروة الراس راح ناخذهم واحد واحد

ولهنا انتهينا من الacne تناولنه اكثر تفاصيله المهمه وصحيح طويل صار بس هاي المعلومات كله تحتاجوه حتى تعرفون تعالجون الشخص بالطريقه الصح ويستفاد منه ويرجعلكم مره اخرى حناخذ ريست باجر ونبدي بعده بالامراض الجلدية الي تصيب الجسم ونبدي بالاول بالرأس مثل فطريات الشعر والقشره والصدفيه والتهاب الجلد

هسه نجي للموضوع المهم الحمل Pregnancy شنو اخطر تاثير جانبي للـ Isotretinoin تشوهات teratogencity هذا الدواء ممنوع منعا باتا اثناء الحمل لان ممكن يسبب تشوهات خلقيه شديده للجنين ولهذا اي بنت متزوجه او بعمر الانجاب لازم تتاكد مو حامل قبل العلاج وتستخدم وسيله منع حمل فعاله اثناء العلاج ولمده بعد ايقافه حسب تعليمات الطبيب هاي تعتبر من اهم المعلومات بكل الجلدية هسه نجي للتحاليل قبل لا نبدي العلاج غالبا الطبيب يطلب Liver Function Tests وظائف الكبد Lipid Profile دهون الدم وللبنات (قليييل عدنه يطلبوه يكاد يكون معدوم اصلاً ) Pregnancy Test تحليل حمل وبعدين يعيدها بشكل دوري حسب الحاله لان الدواء ممكن يرفع Triglycerides او ياثر على الكبد ببعض المرضى هسه اريد اصحح كم معلومه منتشره اول معلومه يگولون Isotretinoin يخرب الكبد عند كل الناس هذا غلط هو ممكن ياثر عند بعض المرضى ولهذا نسوي تحاليل ومتابعه لكن مو كل شخص راح يتضرر كبده ثاني معلومه اذا خلص العلاج راح يرجع حب الشباب بكل المرضى هم غلط هوايه مرضى بعد الكورس العلاجي ما يرجعلهم حب الشباب نهائيا وبعضهم ممكن يرجع بدرجه بسيطه وقسم قليل يحتاج كورس ثاني ثالثاً اذا بديت Isotretinoin لازم توقف كل منتجات العنايه مو صحيح بالعكس المريض يحتاج Gentle Cleanser Moisturizer Lip Balm Sunscreen اكثر من اي وقت لكن نبتعد عن المقشرات القويه Scrubs والاحماض Acids والريتينول لان الجلد يصير حساس شنو النصائح اللي ننطيها للمريض اخذ الدواء بعد الاكل لان امتصاصه يكون افضل مع الدهون لا تتبرع بالدم اثناء العلاج ولا لفتره بعد العلاج لا تستخدم فيتامين A لان يزيد خطر السميه اذا صار جفاف استخدم مرطب ومرطب شفايف باستمرار استخدم واقي شمسي يوميا لا توقف العلاج من نفسك لان بالبدايه ممكن الحبوب تزيد شويه وهذا طبيعي