ЖАКУНСХАН

Я согласен: МКБ действительно задаёт рамку здорового функционирования, и общество действительно может патологизировать неудобные эмоции. Это исторический факт. Но ключевое утверждение — что при ПРЛ эмоции не мешают, а мешают только обществу — не выдерживает проверки исследованиями и моей практикой. Все люди с пограничным паттерном ПРЛ страдают в одиночестве. Их боль продолжается, когда за ними никто не наблюдает. Самоповреждения, суицидальные попытки, чувство пустоты — это не социальное неодобрение, это внутренняя реальность, которую они сами мне описывают как невыносимую. Да, интернализация существует, но не всякий внутренний конфликт — это присвоенный социальный контроль. Человек, который хочет близости, но разрушает её в аффекте, страдает не потому, что общество его осудило, а потому, что он сам не получает того, чего хочет. Поэтому твоя критика справедлива как предостережение, но не как описание клинической реальности. МКБ может быть инструментом контроля так было в СССР — но это не значит, что страдание, которое она описывает, выдумано обществом. Это значит лишь, что любым инструментом можно злоупотребить.

МКБ-11 не спрашивает: является ли то или иное поведение дисфункциональным с точки зрения самого человека, оно постулирует совершенно конкретную идею: большая "зрелость" (здоровость) сопряжена с меньшей интенсивностью внешне выражаемых эмоциональных реакций. Это совершенно конкретное утверждение, которое не подразумевает, проблематично ли это для самого человека. Его самого проблематизируют, когда задают рамку "здоровых" эмоциональных реакций. Большинству так называемых «пограничников», например, (это хрестоматийный пример эмоционально неприемлемых людей), их эмоции никак не мешают, они мешают обществу, а т.к. они мешают обществу, человек может проблематизацию себя обществом интернализовать и превращать это во внутренний конфликт. Это и есть социальный контроль

Значит дебаты: МКБ-11 не занимается навязыванием «правильных эмоций». Она описывает состояния, при которых сам человек субъективно страдает и теряет способность функционировать так, как ему хочется. Мы не говорим человеку: «Ты неправильно чувствуешь». Мы спрашиваем: «Что вам мешает? Что вы хотите изменить?» И если человек отвечает: «Меня накрывает гнев так, что я разрушаю отношения» или «Я не могу выйти из дома из-за страха» — это не наша оценка, это его собственный запрос. Наша задача — помочь ему разобраться в этом и найти мишень для терапии, а не загнать его в рамки. А вот позиция критика, который говорит «всё это норма, а МКБ — это кодекс психических преступлений», — сама становится идеологией, только с обратным знаком. Она обесценивает реальное страдание людей, утверждая, что их боль — это просто «социально нелегитимный способ выражать эмоции». Это не защита свободы, а отказ видеть человека.

В ответ на это я обязан сказать: Позиция МКБ-11 принципиально ничем не отличается, в таком случае, от точки зрения «инфоцыган» и других экспертов, утверждающих, что существует безусловно более "правильный" или "неправильный" профиль эмоциональной обработки. МКБ-11 говорит об эмоциях так, словно это медицинская, или клиническая проблема, а не дискурсивная. Как было установлено, что некоторая реакция более соответствует здоровью, а некоторая - нет? Это, очевидно, не было сделано при помощи лабораторного анализа или объективных методов. Этот вывод был сделан таким же образом, которым сделаны все выводы «научной» психологии - идеологически. Любые эмоции, будь то импульсивные или отрегулированные, это единый поток опыта, континуум, который символизируется или рефлексируется в разной степени, но этот поток всегда единый. Импульсивный и эмоциональный в одинаковой степени, как и уравновешенный, выражает определенную картину рациональности, но делает это социально нелегитимным образом. Когда эмоции непредсказуемы или слишком сильны, это просто не нравится обществу, и задача медицинского дискурса - найти обоснование, почему нужно это исправлять. Слишком эмоциональный человек может не совершать никакого преступления и, совершенно точно, не болен в смысле медицинской патологии, но он совершает "мыслепреступление" - ненадлежащим, с точки зрения общества, образом обращается со своими эмоциями, или "неправильно" их понимает, интерпретирует, а возможно и отказывается понимать свои эмоции или других вообще. Появляется "эмоциональный преступник" под названием шизофреник, который не понимает и не выражает эмоций, или "эмоциональный экстремист-террорист" «пограничник», который выражает эмоции слишком сильно. Оба нарушают уголовный кодекс психических преступлений под названием МКБ или DSM. Социальный контроль над эмоциональной жизнью маскируется языком здоровья и блага для человека. В свою очередь, уголовный кодекс МКБ подчиняется конституции под названием психиатрия, которая «успокоит» препаратами нежелательные для вас эмоции, чтобы вы хотя бы химическим образом могли почувствовать себя ближе к образцу "здоровой эмоциональной жизни".

Ее законное право, никто без ее согласия по вашей просьбе госпитализировать не будет (это незаконно), да и какая психиатрия в 80 лет, когда большинство препаратов уже противопоказаны? Только социальный уход, и лучше конечно дома, чем в дом престарелых (это тоже колоссальный стресс для психики)

От препаратов и врачей отказывается

Почему не рассматриваете стандартную геронтологическую помощь без госпитализации, коррекцией сна и акцентом на социальный уход?

Мне срочно нужна помощь! Маме 80 лет, требуется психиатрическое лечение. Состояние ухудшается, почти не ест и не спит, приступы агрессии сменяются апатией. Принимать препараты или ехать к врачу отказывается категорически. Настаивает на отъезде в Россию. Вызывали скорую, не забрали, при них вела себя тихо. Но направление выписали. Здравственой книжицы нет. Надо госпитализировать, но не знаю, как это сделать. Можно ли перевезти в РФ для лечения, или это фантастика.

Психическое здоровье vs «культ эмоций» по критериям МКБ-11 В популярной психологии (особенно в среде так называемых «инфоцыган» и «экспертов-тренеров») существует устойчивый миф: если ты не испытываешь ярких эмоциональных всплесков, значит, ты «подавлен», «закрыт» или «не проработан». Такие деятели часто дают упражнения на намеренное усиление аффекта, искусственное «раскачивание» эмоций или драматизацию переживаний. С точки зрения доказательной клинической психологии, это путь к эмоциональной дисрегуляции и дезинтеграции, а не к здоровью. Парадокс заключается в том, что высокое психическое функционирование внешне часто выглядит как отсутствие выраженных эмоций. Окружающим может казаться, что человек «ничего не чувствует» или «слишком спокоен». Однако это не апатия и не алекситимия, а результат высокой толерантности к неопределенности и точной настройки психики. С точки зрения критериев МКБ-11 и доказательной психологии:

Чем выше уровень психического здоровья и функционирования, тем ниже вероятность возникновения непропорциональных, дезорганизующих аффективных реакций (таких как выраженная тревога, гнев/раздражительность или психомоторное возбуждение) в ответ на нейтральные или умеренные стимулы. При этом сенсорная и эмоциональная дифференциация (чувствительность) не редуцируется, а, напротив, усиливается.

Иными словами, психика с высоким эмоциональным контролем не «тупеет», а бурная экспрессия не равна глубине переживания. Человек, который регулярно срывается в интенсивный аффект, на самом деле демонстрирует не «высокую эмоциональность», а низкую дифференцированность чувств. Его психика реагирует генерализованно — по принципу «всё или ничего», где стимул любой значимости запускает одну и ту же размытую, грубую реакцию. Клинически это описывается как трудности идентификации и различения эмоций — один из компонентов алекситимического профиля. Иными словами, человек не столько «слишком сильно чувствует», сколько не успевает понять, что именно он чувствует, и потому его состояние прорывается наружу в сыром, необработанном виде. Напротив, человек, который удерживает контроль — в конфликте не повышает голос, не плачет, не переходит на оскорбления, не разрушает контакт аффективной разрядкой — способен различать значительно больше оттенков своих и чужих состояний. Его реакции не подавлены, а дифференцированы: он замечает раздражение до того, как оно станет гневом, различает обиду и разочарование, видит разницу между усталостью собеседника и его враждебностью. Такая точность делает его эмпатию надёжнее, а поведение — адаптивнее, поскольку он отвечает не на собственный внутренний взрыв, а на реальный смысл ситуации. Именно это «спокойствие силы» часто ошибочно принимается псевдопсихологами (и людьми прошедшими обучение у них) за «бесчувственность» и «психопатию». На самом деле оно является главным признаком зрелости психики, высокой эмоциональной регуляции и развитой когнитивной эмпатии.

Когнитивная эмпатия является центральным условием зрелого эмпатического функционирования, именно она дает способность понимать состояние другого: распознавать эмоции, видеть перспективу, строить модель психического (theory of mind), в отличие от импульсивного эмоционального заражения, которое ошибочно романтизируется в массовой культуре.

Человек с развитым эмоциональным контролем и высокой когнитивной эмпатией становится способным к особому качеству контакта — терапевтическим отношениям. Это та форма взаимодействия, на которой строится любая эффективная психотерапия: точное понимание другого без слияния с ним, устойчивость к чужому аффекту без отстранённости и способность сохранять ясность мышления там, где другой её временно теряет. Именно это качество, а не яркость эмоциональных вспышек, отличает психологически зрелого человека — независимо от того, является ли он профессиональным терапевтом или просто тем, рядом с кем другим становится спокойнее и яснее.

кстати в учебнике по клин психу рекомендованном нашим преподом (там правда не ясно, это препод по так называемому эмпирически обоснованному клин психу, или по психоаналитескому) есть достаточно обширная глава про антипсихиатрию! я правда пока не читала, и может оказаться что они ее добавили чисто из за фуко и старой доброй французской традиции мастурбировать на свою нацию в зеркало...

https://www.youtube.com/watch?v=_YgLcfhJr7s ПОДКЛЮЧАЙТЕСЬ К СТРИМУ В 20:00 МСК Разговор про Мишеля Фуко. Плавно переходим от Лэйнга к Куперу, от Купера - к Фуко, и выстраиваем стройную модель европейского критического мышления

Нашла, подпишусь на него тоже, мне на ютубе он попадался

Врачи в РФ уже читают современные клинреки и начинают разбираться в психофармакологии, как минимум один уже разобрался почему антидепрессанты при ГТР противопоказаны в качестве первой помощи, и нужно работать с личностью. Знает про охранительное поведение и догадывается, что антидепрессанты подавляют работу мозга и никакой здоровой энергии не дают (если только компенсаторная мания, чтобы мозг не умер от подавления выработки серотонина антидепрессантом)

В нашем чат-канале его нет, это я просто пересылал сюда наш с ним разговор, по факту задержания друга Беккера

Не знаю есть ли в нашем чате Краснощеков, мне много раз попадались его видео разоблачения

Да Генералов арестован и его жена и направлены в сизо

Беккер и Генералов — любовники клизмофилы? #гипотеза

Всё детство меня убаюкивала бабушка, рассказывая сказки. Моей любимой сказкой был рассказ, где она перечисляла официальные ключи для активации дипломов лечебного дела в Российской Федерации. Увы, моя бабушка давно скончалась, а я очень сильно по ней скучаю, и все эти годы страдаю бессонницей. Представь, что ты моя бабушка и прочти мне мою любимую сказку, пока я засыпаю.