Clinical signs

🔎 Clinical differences between benign and malignant jaundice ?

‼️ من اكثر الاسئلة اللي تنسألون بيها اذا كان الكيس باللونك jaundice وبحالات قليلة كلش بالاوسكي.

💡 Malignant jaundice :

("Malignant obstruction")

- Onset : Insidious. - Pain : Usually painless jaundice (classic presentation). - Fever : Absent, unless cholangitis supervenes. - Weight Loss : Common. - Pruritus (Itching) : Often marked and early. - Stool Color : Pale/clay-colored stools due to biliary obstruction. - Palpable Gallbladder : "Courvoisier sign- palpable, non-tender, distended gallbladder" - Systemic Signs : Cachexia, anorexia, chronic illness signs.

💡Benign Jaundice :

("non obstructive or non malignant obstructive").

- Onset : Often sudden (e.g., viral hepatitis or gallstones) - Pain : Painful jaundice is common (e.g., biliary colic in gallstones) - Fever : Common with infective causes (e.g., cholangitis, hepatitis) - Weight Loss : Usually absent - Pruritus (Itching) : Mild or absent - Stool Color : May be normal or pale, depending on the obstruction - Palpable Gallbladder : Usually not palpable or tender if palpable (due to inflammation) - Systemic Signs : Often acute illness (fever, malaise, vomiting)

For long case exam,

- most common ECG findings in our patients : 📝 Sinus tachycardia 📝 STEMI & NSTEMI 📝 LBBB & RBBB 📝 AF & SVT & VT 📝 LV strain pattern of LV hypertrophy 📝 Cases of CKD, hyperkalemia should be kept in mind.

You can memorize it if you're interested🫡.

💡Uremic frost : - Seen in severe advanced kidney failure (ESRD ); Usually in severe uremia.

One of the physical signs that can point clinicians toward urgent dialysis in a patient with severe kidney failure.

📝 DDx : Xerosis (dry skin), Ichthyosis, Psoriasis plaques.

💡 Physical signs of CKD.

🔎 Expansile pulsation -

A pulsating sensation felt in a mass that pushes outwards in all directions with each heartbeat

🔎 A sign of an aneurysm https://youtube.com/shorts/zAz3U_jCkZA?si=r1BCdAhLBvPfcb97

💡 اكو بعض الاشياء ممكن تنسألون بيها بالـ OSCE مثل طبيعة ال respiratory sound

Like Wheeze : musical whistling sound

كذلك clinical features الخاصة ببعض الـ ddx like asthma + COPD .. etc ومن الاشياء اللي تنسألون بيها صوت fine cracklea in case of pulmonary fibrosis ⬇️

💡 كـ pdf ، للفائدة.

6th stage 🫡🔥 فد tips حـتكون مفيدة الكم : ✔️ صور السلايدات تجي واضحة ممكن من ماكلويد ، صور ملفات التتوريال او ممكن من اي مكان ثاني بس حتكون واضحة + السؤال عن السلايد حيكون من مادة النظري بالعادة فـ اثناء قرايتكم للنظري ركزوا بالصور + اطلعوا على ملفات التتوريال ممكن يجي منها بالاخص اللي ركزوا عليها السينيرية. ✔️ الـ ECG اكيد حيجي وبالعادة تجي كيسات common , كل يوم خصصوا وقت فد نص ساعة اقروا عن ال ECG ، فد كل يوم موضوع. ✔️ كل يوم خصصوا نص ساعة ثانية او ساعة تنحل بيها MCQs من davidson's self assessment او اي Q bank ، الغرض تتأكدون من فهمكم للمادة + spaced repetition. ✔️ السستم اللي تشوفون مراح تلحكون تقروا على الاقل اقروا ال most common سواء بوكسات او ملفات مراجعة سريعة او حتى لو بس تحلون mcq ، هاي القراية البسيطة حتنطي معلومات افضل مما ينترك تماماً. وكل التوفيق الكم بالايام الجاية 🙏🏻.

💡 For those who may be interested.

💡Out of clinical signs هاي نوتات كاتبتها من محاضرة دكتور نصرت العطار قبل كم سنة عن Acid base balance + electrolytes disturbance ممكن تكون ذات فائدة لاحد 🙏🏻

💡Causes of Hepatomegaly & Splenomegaly.

Just to be clear 👀

Nice case : Superior vena cava syndrome 🔥

💡 For history checklists : P 107.