"𝑾𝒉𝒊𝒕𝒆 𝑪𝒐𝒂𝒕 𝑷𝒂𝒕𝒉"

تشخیص و درمان #زونا @halobyy

🔰لیست منابع و مقالات موجود در کانال👇 🔺این لیست مرتبا آپدیت می‌شود. 📚100 cases for medical data interpretational 📚100 cases for general practice 📚100 cases in Acute Medicine 📚100 cases in Orthopedics and Rheumatology 📚Orthopedic Examination 📚100 cases in Pediatrics 📚100 cases in Dermatology 📚100 cases in Clinical pathology 📚Essentials of Anatomy and Physiology 📚Human Diseases 📚Netter Atlas of Human Anatomy 📚Evidence Based, Physical Examination 📑What is a Heart Attack 📚Algorithms for Emergency Medicine, 2023 📚Gray's Basic Anatomy, 2023 📑Writing a Scientific Article, step by step 📚Guyton and Hall Physiology Review 📚Practical Drug Therapy 📑How to write a research proposal 📚The Human Body in Health and illness 📚Advanced Trauma Life Support(ATLS) 📚Self Assessment and Review of Anatomy 📚Principles of Medical Education 📚Essential Public Health 📚First Aid for the Medicine Clerkship 📑History Taking and sample 📚Rapid Review of Physiology 📚Rapid Review of Biochemistry 📚Rapid Review of Anatomy, Histology, Embryology 📚Learning Radiology, Rexonizing the Basics 📚Netter's Surgical Anatomy 📚Color Atlas of Physiology 📑شرح‌حال شکایت‌های رایج 📑چک‌لیست تفسیر کلاسیک CXR و ECG 📑چک‌لیست تفسیر کلاسیک ECG 🌐کانال‌های جزوات دانشگاه ع.پ تهران 📑جزوه تزریقات 📚پرونده بیمارستانی 📚اطلس تکنیک‌های بخیه‌زنی 📚نمونه شرح‌حال بیمار سرویس جراحی 📚نمونه شرح‌حال بیمار سرویس داخلی 📜تاکسونومی بلوم در حوزه روان‌شناختی، عملکردی و نگرش 🎥ویدیو آموزش شرح حال و اخذ علائم حیاتی 🎥ویدیو آموزش معاینات ریه 🎥ویدیو آموزش معاینات قلب و عروق 🎥ویدیو آموزش معاینات شکم پارت اول 🎥ویدیو آموزش معاینات شکم پارت دوم 🎥ویدیو آموزش معاینات شکم پارت سوم 🎥ویدیو آموزش معاینات مغز و اعصاب(پارت اول) 🎥ویدیو آموزش معاینات مغز و اعصاب(پارت دوم) 🎥ویدیو آموزش معاینات تیروئید 🎥ویدیو آموزش معاینات سروگردن 🎥ویدیو آموزش معاینات روماتولوژی 🎥ویدیو آموزش تزریقات 🎥ویدیو آموزش بخیه‌زنی 🎥ویدیو آموزش پانسمان و بانداژ 🎥ویدیوهای آموزش سوندگذاری ✓پارت۱ ✓پارت۲ ✓پارت۳ ✓پارت۴ ✓پارت۵ ✓پارت۶ ✓پارت۷ ✓پارت۸ ✓پارت۹ 🔘انتقال تجربه مهاجرت تحصیلی پزشکی آمریکا 🔸پوستر و اطلاعات و رزومه مهمان 🔹ویدیو ضبط شده 🔘انتقال تجربه مهاجرت تحصیلی پزشکی آلمان 🔸پوستر و اطلاعات و رزومه مهمان 🔹ویدیو ضبط شده 🔘انتقال تجربه مهاجرت تحصیلی پزشکی کانادا 🔸پوستر و اطلاعات و رزومه مهمان 🔹ویدیو ضبط شده 🔘انتقال تجربه مهاجرت تحصیلی پزشکی ترکیه 🔸پوستر و اطلاعات و رزومه مهمان 🔹ویدیو ضبط شده 🔘انتقال تجربه مهاجرت تحصیلی پزشکی استرالیا 🔸پوستر و اطلاعات و رزومه مهمان 🔹ویدیو ضبط شده ▪️کانال آموزشی راهِ پزشکی👇 🆔 @medoftehranuniversity

کارگاه های آموزشی مورد نیاز بخش و بیمارستان 👇 https://t.me/housemed_bot?start=btn_298485

✅مخملک (Scarlet Fever) 🗣 سناریو بالینی : کودک ۶ ساله‌ای با شکایت تب 39 و لرز و بی اشتهایی از ۳ روز قبل، توسط والدین به اورژانس آورده شده است. در معاینه اریتم منتشر در مخاط حلق همراه با بزرگی لوزه‌ها و اگزودای خاکستری-سفید مشهود است. در لمس نواحی شکمی و زیربغل، راش‌های ماکولوپاپولر ظریفی احساس می‌شود که با فشار دست محو می‌شوند. در چین آرنج (Antecubital fossa)، خطوط خطی قرمز رنگی که با فشار محو نمی‌شوند، به وضوح دیده می‌شوند. مخاط زبان پوشش سفیدی دارد که برآمدگی‌های قرمز رنگی از میان آن بیرون زده است. همچنین هاله روشني در اطراف لب‌ها مشهود است که تضاد شدیدی با قرمزی گونه‌ها دارد. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 📌مخملک در واقع همان فارنژیت استرپتوکوکی است که با راش‌های پوستی مخصوص همراه شده است. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 👈عامل بیماری‌زا : باکتری استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A (GAS) یا همان Streptococcus pyogenes میباشد ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🤒 علائم : 🔸شروع ناگهانی تب بالا 🔸اریتم شدید حلق، اگزودای لوزه‌ها 🔸لیمفادنوپاتی گردنی 🔸زبان توت‌فرنگی : روز یک و دو زبان به شکل پوسته سفید میباشد و از روز 4 و 5 پوسته سفید میریزد 🔸راش پوستی • ۱۲ تا ۴۸ ساعت بعد از تب شروع می‌شود؛ ابتدا روی صورت و گردن و سپس تنه و اندام‌ها. •راش‌ها با فشار دادن موقتاً سفید می‌شوند (Blanching) 🔸خطوط پاستیا (Pastia's Lines) •متراکم شدن راش‌ها در نواحی چین‌های پوستی (زیربغل، کشاله ران، خم آرنج) که خطوط قرمزی را ایجاد می‌کند که با فشار سفید نمی‌شوند ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🧪 آزمایشات 🔺تست سریع تشخیصی (RADT) 🔺کشت حلق (Throat Culture) : گلداسمیت تشخیصی است ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🚫عوارض : ▪️ تب رماتیسمی حاد (ARF) ▪️پست‌استرپتوکوکال گلومرولونفریت (PSGN) ▪️آبسه پری‌تونسیلار، ▪️اوتیک مدیا (عفونت گوش میانی)، ▪️سینوزیت، ▪️ماستوئیدیت ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💊درمان: ❗️ طول درمان خوراکی استاندارد 10 روز است (به جز Azithromycin که 5 روزه است). ❗️کودک پس از 24 ساعت از شروع آنتی‌بیوتیک مناسب معمولاً غیرمسری محسوب می‌شود. 🔹Tab or Susp Amoxicillin 50 mg/kg/day PO daily (Max 1000 mg/day) × 10 days or 🔹Tab or Susp Amoxicillin 25 mg/kg/dose PO BID (Max 500 mg/dose) × 10 days محاسبه دوز برای شربت 250mg/5cc: وزن کودک تقسیم بر ۴( سی سی شربت) هر ۱۲ ساعت 🔹پنیسیلین خوراکی (Penicillin V): ⬅️ وزن <27 kg: 250 mg PO BID or TID × 10 days ⬅️ وزن ≥27 kg: 500 mg PO BID × 10 days 🔺 دوره: ۱۰ روز تمام 👈🏻 در صورت عدم اطمینان به مصرف منظم دارو 🔹 Benzathine Penicillin G (IM) وزن <27 kg: 600,000 units IM single dose وزن ≥27 kg: 1,200,000 units IM single dose 👈🏻 درمان علامتی 🔹Susp Acetaminophen 10–15 mg/kg/dose PO q4–6h PRN 🥈 در صورت حساسیت به پنیسیلین: 👈 حساسیت تیپ ۱ (آنافیلاکسی) نباشد: 🔹Cephalexin 40mg/kg/day : BID * 10 day 👈 حساسیت شدید و آنافیلاکسی۱ : 🔹Azithromycin Day 1: ➡️ 12 mg/kg PO once (Max 500 mg) Days 2–5: ➡️ 6 mg/kg/day PO once daily (Max 250 mg/day) 🔹Clindamycin : 7 mg/kg/dose PO TID (Max 300 mg/dose) × 10 days #اطفال #مخملک @NoskheLand

🩻 بهترین و خفن ترین دوره جامع آموزش تفسیر رادیوگرافی ارتوپدی تفسیر صحیح رادیوگرافی، یکی از مهم‌ترین مهارت‌های هر پزشک در برخورد با بیماران است. اگر می‌خواهید با یک رویکرد منظم، کاربردی و مبتنی بر تجربه بالینی این مهارت را به‌صورت اصولی و کاملا رایگان یاد بگیرید، این دوره برای شماست. 👨‍⚕️ مدرس: استاد شایان شهسواری 🏆 رتبه نخست آزمون بورد ارتوپدی ۱۴۰۴ در این دوره می‌آموزید: ✅ اصول گام‌به‌گام تفسیر رادیوگرافی ارتوپدی ✅ بررسی روان و مفهومی شکستگی‌ها و دررفتگی‌ها ✅ نکات کلیدی و اشتباهات رایج در تفسیر تصاویر ✅ رویکردی کاربردی برای تصمیم‌گیری در سناریوهای بالینی و آزمونی 🌟 همه و همه کاملا رایگان🌟 🎯 مناسب برای: • رزیدنت‌های ارتوپدی • پزشکان عمومی • اینترن‌ها و دانشجویان پزشکی • تمامی علاقه‌مندان به ارتقای مهارت در تفسیر تصاویر ارتوپدی **اگر می‌خواهید رادیوگرافی را با نگاه یک ارتوپد تحلیل کنید، این دوره را که به صورت کلیپ های ضبط شده رایگان برای شما عزیزان فراهم شده است رو از دست ندهید👇🏻😉 ✅🆔 https://t.me/MedicalMaestros #پره_اینترنی #دستیاری #فرزام_لاین 🆔@farzam_Line

داروهای Anti #HTN در دوره بارداری و شیردهی

اینم از لحظه ی خروجش😁 #کیست_هیداتید

ریپورت و سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق کنتراست بیمار

از کتاب اصول #جراحی شوارتز

از اتاق عمل امروز راجع به #کیست_هیداتید یاد بگیریم. #جراحی

روز ۱۰۴ اینترنی و کشیک ۳۲ ام حس و حال گرفته طور و گُنگی امشب دارم... توی این فکرم که سال بعد این موقع، همین روز و همین ساعت کجای زندگیم ایستادم، به چی دارم فکر میکنم و دغدغم چی هست ... نگین اونموقع تو چه حال و وضعیتیه، حال دلش خوب خواهد بود، خوشحال خواهد بود؟ ... آیا مسئله یا مسائلی که براش این لحظه مهمه توی اون لحظه هم به این اندازه مهم خواهد بود؟...آیا زاویه دید مشابهی با نگین الان خواهد داشت، و... ۱۱ تیر ۱۴۰۵ / ساعت ۴:۱۴ بیرجند، بیمارستان امام رضا، بخش جراحی

🩸یه نکته آپتودیتی برای CRP: 📕نتیجه آزمایش CRP میتونه با سن و جنس فرد متفاوت باشه و ممکنه در سن بالا یا جنسیت خانم این مقدار بالاتر اعلام بشه. ✅ به همین خاطر آپتودیت فرمولی رو بطور تقریبی برای اصلاح CRP بیان کرده: 🔵در آقایان: 🔸️حد بالای رنج رفرنس به mg/dL: 50/(سن به سال) 🔴در خانم ها: 🔸️حد بالای رنج رفرنس به mg/dL: 0.6 + (50/ (سن به سال )) @OSTAADTEB 🩸 اصلاح آزمایش ESR طبق آپتودیت: نتیجه آزمایش ESR میتونه با سن و جنس فرد متفاوت باشه و ممکنه در سن بالا یا جنسیت خانم این مقدار بالاتر اعلام بشه. ✅ به همین خاطر آپتودیت فرمولی رو بطور تقریبی برای اصلاح ESR بیان کرده: 🔵در آقایان: 🔸️حد بالای رنج رفرنس:  2 / (سن به سال) 🔴در خانم ها: 🔸️حد بالای رنج رفرنس: 2 / (سن به سال + ۱۰)

خب ویدیوی محل درست سمع و صدایی که خواهید شنید. کار نیکو کردن از پر کردن است... @Drgharaee

یک خلاصه جمع بندی در مورد سوفل ها @drgharaee

معاینه فیزیکی قلب، سمع: ●به بیمار پوزیشن بدین ●بگین سمت دیگه رو نگاه کنه تا بوی دهن و نفسش اذیتتون نکنه ●به صورت منظم با یکی از دو مسیر زیر سمع رو انجام بدین: ○میترال>>تریکاسپید>>پولمونر>>آئورت ○آئورت>>پولمونر>>تریکاسپید>>میترال پ‌ن: شکل مسیرهای انتشار سوفل رو نشونتون میده @Drgharaee

سناریو بالینی اورژانس داخلی، ساعت ۵ عصر خانم ۴۲ ساله با شکایت «خستگی شدید و تنگی نفس موقع راه رفتن» مراجعه می‌کنه می‌گه که : «چند ماهه دارم ضعیف‌تر میشم، امروز حتی با چند قدم نفس کم آوردم» علائم حیاتی: BP: 110/70 HR: 108 RR: 20 T: 37 O2 Sat: 99% اپروچ اولیه تنگی نفس مزمن + خستگی می‌تواند از: قلب ریه کم‌خونی اختلال تیروئید بیماری‌های روان‌تنی باشد سؤال اول: «درد قفسه سینه یا سرفه داری؟» «نه» سؤال دوم: «کاهش وزن؟ تب؟ تعریق شبانه؟» «نه» سؤال سوم: «سرگیجه یا تپش قلب؟» «آره، مخصوصاً وقتی بلند میشم» الان کم‌خونی بالاتر میاد معاینه رنگ‌پریدگی ملتحمه تاکی کاردی سوفل سیستولیک خفیف سؤال بعدی: «قاعدگی‌هات چطوره؟» بیمار: «خیلی شدید شده… بعضی وقتا لخته هم دارم» الان DDx: Iron deficiency anemia Fibroid GI blood loss Malignancy Thalassemia آزمایش می‌فرستی ، نتایج میاد : CBC: Hb: 7.8 MCV: 68 RDW ⬆️ Iron studies: Ferritin ⬇️ TIBC ⬆️ تشخیص؟ Iron deficiency anemia احتمالاً secondary to: menorrhagia ولی اپروچ اینجا تموم نمیشه الان باید علت خونریزی رو پیدا کنی سؤال مهم بعدی: «خونریزی قاعدگی‌ات از کی زیاد شده؟» «حدود یک سال» قدم بعد؟ سونوگرافی رحم نتیجه: uterine fibroid تشخیص نهایی Iron deficiency anemia secondary to: chronic menorrhagia from uterine fibroids نکته مهم بالینی در خانم premenopausal کم‌خونی فقر آهن رو نباید فقط با «آهن بده خوب میشه» تمام کرد و باید منبع خونریزی رو پیدا کنی. #داخلی #زنان #کم_خونی #آنمی @Linomium

سناریو ساعت ۳ صبح اورژانس خانم ۲۵ ساله با شکایت: «درد شکم» وارد می‌شود. روی تخت بی‌قرار است و پاهایش را جمع کرده. Vitals: BP: 100/65 HR: 122 T: 38.3 RR: 22 1⃣ سؤال اول: «درد از کجا شروع شد؟» «اول دور ناف بود… الان پایین سمت راست بیشتره.» الان DDx: appendicitis ovarian torsion ectopic pregnancy PID ureter stone gastroenteritis 2⃣ سؤال دوم: «تهوع یا استفراغ؟» «آره، دو بار بالا آوردم.» آپاندیسیت بالاتر می‌رود 3⃣ سؤال سوم: «آخرین پریودت کی بوده؟» بیمار مکث می‌کند «فکر کنم… ۷ هفته پیش» الان فوراً حاملگی خارج رحمی باید بالا بیاد 4⃣ سؤال چهارم: «خونریزی واژینال داشتی؟» «یه لکه‌بینی کم داشتم.» الان differential اصلی: ectopic pregnancy appendicitis 🩺 معاینه RLQ tenderness ولی نکته مهم: Mild rebound Right adnexal tenderness ❓ قدم بعد؟ فوری: β-hCG برمی‌گردد: Positive ❓الان چه چیزی می‌خواهی؟ Transvaginal ultrasound ⬅️ نتیجه: no intrauterine pregnancy right adnexal mass free fluid in pelvis ✅ تشخیص؟ Rupturing ectopic pregnancy ❌ چرا کیس فریبنده بود؟ چون: مهاجرت درد شبیه آپاندیسیت بود تب خفیف داشت تندرنس RLQ داشت ولی: پریود عقب افتاده لکه بینی تندرنس ادنکس ها جهت را عوض کردند ‼️ نکته اورژانسی خیلی مهم در هر خانم سن باروری با درد شکم اول حاملگی رو rule out کن تا وقتی خلافش ثابت نشده حاملی خارج رحمی رو باید در نظر بگیری #کیس_بالینی #اورژانس #زنان #جراحی @Linomium