Dr/Fageery Alfatih
Открыть в Telegram
القناة لا يديرها دكتور فقيري، بل هي لنقل المعلومات التي يجود بها في منصاته المختلفة جزاه الله خيراً.
БольшеСтрана не указанаКатегория не указана
474
Подписчики
+124 часа
+27 дней
+2230 дней
Загружаем данные
Похожие каналы
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Облако тегов
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
ноябрь '26нояб. '26
ноябрь '26
+7
в 0 каналах
октябрь '26
+468
в 1 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 10 ноября | 0 | |||
| 09 ноября | +1 | |||
| 08 ноября | 0 | |||
| 07 ноября | 0 | |||
| 06 ноября | +1 | |||
| 05 ноября | 0 | |||
| 04 ноября | 0 | |||
| 03 ноября | 0 | |||
| 02 ноября | +3 | |||
| 01 ноября | +2 |
Посты канала
⛔ الفرق شنو بين الـ Toxoid vaccine والـ Killed vaccine؟
1️⃣ Killed vaccine ☠️
هنا بنجيب الميكروب نفسو ونقتلو باستخدام الحرارة أو المواد الكيميائية، بعد ما يموت بندخلو الجسم، والجهاز المناعي بتعرّف على الميكروب الميت وبتعلم كيف يحاربو لو دخل الميكروب الحقيقي مستقبلاً.
Examples :
- Inactivated Polio Vaccine
- Hepatitis A vaccine.
- Rabies vaccine.
- Whole-cell Pertussis vaccine.
- Oral Cholera vaccine.
━━━━━━━━━━━━━━
2️⃣ Toxoid vaccine 💉
هنا بناخد السم بتاع الميكروب (Bacterial toxin) ونعطّلو كيميائياً باستخدام مادة الـ Formaldehyde.
السم المعطّل دا بنسميهو Toxoid.
لما نحقنو داخل الجسم، الجسم بعمل Antibodies ضدو، عشان لو دخل السم الحقيقي مستقبلاً الأجسام المضادة تقدر تتعرف عليهو وتعادلو (Neutralisation).
Examples :
- Tetanus toxoid
- Diphtheria toxoid
━━━━━━━━━━━━━━
3️⃣ Recombinant vaccine 🧬
هنا بدل ما نجيب الميكروب كامل، بناخد الـ Gene المسؤول عن إنتاج Antigen، وبندخلو في خلية خميرة (Yeast).
الخميرة بتشتغل زي المصنع وبتنتج لينا الـ Antigen، بنستخرجو وننقّيه، وبعدها بنستخدمو في اللقاح عشان الجسم يعمل Antibodies ضدو.
Examples:
- Hepatitis B vaccine.
- HPV vaccine.
- Recombinant Zoster (Shingrix).
يعني ببساطة: بدل ما تجيب العدو أو سلاحه، جبت صورة أو قطعة من ملابسو وورّيتها للشرطة عشان تتعرف عليهو 👌
━━━━━━━━━━━━━━
4️⃣ Live attenuated vaccine 🦠
هنا بنجيب الميكروب حي، لكن بنعمل ليهو إضعاف (Attenuation).
يعني الميكروب لسه حي وعندو القدرة يتكاثر، لكن قدرتو على إحداث المرض اتقلّصت بصورة كبيرة.
لما يدخل الجسم، بعمل استجابة مناعية قوية وقريبة من العدوى الطبيعية. عشان كدا غالباً بيدي مناعة قوية وطويلة الأمد.
Examples :
- BCG.
- MMR.
- OPV.
- Rotavirus
- Varicella
- Yellow fever
━━━━━━━━━━━━━━
دة ملخص سريع عن أنواع التطعيمات وكيف بتتصنع وتشتغل داخل الجسم 👌 بتمنى تنال إعجابكم 💝
#Fageery_Alfatih
| 2 | 🍀 لو طفل اتشخّص بالسعال الديكي … مفترض يغيب كم يوم من المدرسة ؟
وهل الناس المخالطين ليهو محتاجين نعطيهم وقاية من المرض ؟
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ الأطفال ال عندهم سعال ديكي، لما ياخدوا مضاد حيوي ما بكون غرضنا نوقف القحة ، لكن وظيفتنا الأساسية نقلل انتشار العدوى
🍀 عشان كدة لو المريض بدأ ياخد العلاج، مفترض ينعزل ويغيب عن المدرسة لمدة 5 أيام بس من بداية العلاج 👌
▪️ ولو عنده المرض وما اخد ليهو اي علاج، مفترض يغيب من المدرسة لمدة 21 يوم
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ طيب لو الطفل مشخص بالسعال الديكي ، هل كل الناس المخالطين ليهو محتاجين علاج وقائي؟
🍀 الحاجة الصاح كل الناس المخالطين للطفل مفترض ياخدوا علاج وقائي ، خصوصا الناس ال قعدوا معاه اكتر من ساعة
لكن عشان الموضوع دة صعب ومكلف ، قالوا احسن نركز على فئة معينة لازم ياخدوا التطعيم... طيب الناس ديل منو؟
1️⃣ الأطفال الأقل من عمر سنة
2️⃣ النساء الحوامل
3️⃣ المرضى الـ Immunocompromised.
🍀 الناس ديل لازم ياخدوا erythromycin أو Azithromycin كعلاج وقائي عشان نحميهم من إنهم يصابوا بالمرض
لأنو لو المرض دة جاهم ح يتعبوا شديد وح تجيهم مضاعفات كتييرة
🔸 وبالمناسبة حتى لو الناس ديل زمان مطعمة ومكملة كل جرعات التطعيم ضد السعال الديكي، برضو لازم ياخدوا العلاج الوقائي !
🔹 We suggest postexposure prophylaxis for all household and close contacts , even if the exposed person is fully immunized 👌
━━━━━━━━━━━━━━
🌸 ومفترض يبدا التطعيم خلال 21 يوم من الاختلاط
يعني لو مخالط مريض وتميت اكتر من شهر وانت معاه ، هنا الوقاية ما عندها معنى
لكن لو خالطت المريض خلال اسبوعين هنا ح تستفيد من الوقاية
━━━━━━━━━━━━━━
🚨 واخر معلومة مهمة :
▪️ الإصابة بالسعال الديكي ما بتدي الطفل مناعة من المرض مدى الحياة، وممكن تاني يُصاب بالمرض .
✅ عشان كدة لو الطفل زمان ما اتطعم من السعال الديكي ، احسن يبدا التطعيم ويكمله
✅ و لو الطفل زمان بدأ التطعيم وما كمّل الجرعات: بنواصل الجرعات المتبقية حسب عمره .وما محتاجين نعيدها و نبدا من الصفر 👌
#Fageery_Alfatih | 184 |
| 3 | 🍀 الكيس دي شايفها بقت بتجي كتيير في الامتحانات 📖
الطفل عنده متلازمة اسمها Seckel Syndrome
⛔ أهم علامات فيها :
1️⃣ Microcephaly
2️⃣ Short Stature
3️⃣ Beak-like nose 🤥 الأنف بارز بشبه المنقار
✅ بإختصار كدة ، لو لقيت طفل عنده التلاتة علامات ديل طوالي فكر في ال Seckel syndrome 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ مرات بتظهر عليهم علامات تانية زي :
1️⃣ صعوبة في فرد الركبتين بالكامل
2️⃣ قصر واعوجاج الإصبع الصغير Clinodactyly
3️⃣ حجم العيون بكون كبير شوية، مقارنة بباقي الوجه
━━━━━━━━━━━━━
🔹 ال Inheritance بتاعه Autosomal recessive
🔸 و التشخيص عن طريق ال Genetic test
👈 و ما تنسى تعمل ليهو CBC عشان لقوا حالات كتيرة عندهم Pancytopenia
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ كمان وانت بتاخد في الهيستوري ما تنسى تسال التلاتة أسئلة دي :
▪️ هل توجد قرابة بين الأبوين؟ أو حالات مشابهة في العائلة؟
▪️ التعليم: هل الطفل ملتحق بمدرسة احتياجات خاصة؟
▪️ التاريخ المرضي: هل يوجد تاريخ لتشنجات، أو دخول متكرر للمستشفى بسبب عدوى أو أنيميا؟
━━━━━━━━━━━━━━
🍀 بالنسبة لي العلاج بكون عن طريق multidisciplinary team اللهو Neurologist و orthopedic surgeon وأخصائي تخاطب وأخصائي علاج طبيعي 🔥
بالاضافة لي الدعم النفسي 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ دة زي ما بقولوا زيت الزيت عن ال Seckel syndrome
لو لا قدر الله قابلت في العيادة او جاتك في الامتحان تكون عارف عنها كم معلومة 🔥🔥
#Fageery_Alfatih | 229 |
| 4 |  Нет текста... | 197 |
| 5 | قبل شوية لاقتني معلومة جديدة في Nice guidelines عن ال Sickle cell 🍀 صراحة اول مرة أسمع بيها 🔥
قااوا انو ممكن يحصل ليهم حاجة اسمها :
🚨 Fat Embolism syndrome 🚨
━━━━━━━━━━━━━━
▪️ الحاجة دي بتحصل أثناء vasooclusive crisis
الخلايا المنجلية بتقفل الأوعية الصغيرة داخل الـbone وبالتالي ح يحصل Bone necrosis 💀
يلا الـbone marrow دة فيهو fat 🟡
ف لما يحصل necrosis ال fat ممكن تطلع من ال bone وتجري في الدم 🩸وتمشي لغاية ما تصل ال Lung
🟡 Fat → Bloodstream → Lungs
وده ممكن يعمل لينا :
🚨 Fat Embolism Syndrome
━━━━━━━━━━━━━━
🚨 طيب المريض ممكن يجي بي شنو ؟
الطفل أثناء ما راقد معاك في العنبر بي painful crisis ممكن يحصل ليهو :
🫁 Hypoxaemia + respiratory distress
🧠 Confusion
🩸 Thrombocytopenia
🔴 Petechial rash
▪️ وصراحة لما قريت الأعراض لقيتها بتشبه ال Acute chest syndrome شبه شديد 💔 خصوصا الأتنين عندهم Hypoxia و respiratory distress
✅ لكن الفرق هنا انو المرض دة بعمل confusion و Petechial rash والحاجة دي ما لاقتنا في Acute chest syndrome ✋
برضو قالوا انو ال Fat embolism syndrome ممكن يعمل لينا Thrombocytopenia 👌
🔥 يعني بالمختصر الفرق بينهم :
1️⃣ Acute chest syndrome = Lung problem is dominant
2️⃣ Fat embolism syndrome = Lung + confusion + Petechial rash + Thrombocytopenia
━━━━━━━━━━━━━━
✅ الحاجة الحلوة في الموضوع انو الإتنين علاجهم واحد 🔥
اللهو Exchange transfusion
يعني لو جاني عيان Sickler بي painful crisis وفجاءة بقى hypoxic و Distress وبعد شوية بقى Confused وظهرت عليهو Petechial rash او الصفائح نزلت
⛔ هنا خطوات العلاج كالآتي :
ABC
Oxygen
Adequate Analgesia
Exchange transfusion ✋🔥
━━━━━━━━━━━━━━
▪️ بالنسبة لي ال Antibiotic، قالوا المرض دة ما بحتاج Antibiotics 👌 لأنو المشكلة هنا عبارة عن Fat دخلت الدم وعملت لينا Lung injury 🌸 يعني مافي bacteria عشان الـantibiotic يعالجها.
لكن بالرغم من كدة قالوا أحسن تدي Antibiotic ✋ عشان مرات ما ح تقدر تفرق بينهو وبين ال Acute chest syndrome اللهو بحتاج ندي فيهو Antibiotic 🔥🍀
━━━━━━━━━━━━━━
المهم المعلومة دي شايفة نازلة جديدة في Nice guidelines أتمنى نستفيد منها في الشغل 🌸
#Fageery_Alfatih | 301 |
| 6 |  Нет текста... | 204 |
| 7 | 🍀 لي أطفال الـ Cystic Fibrosis ممكن يظهر عندهم Diabetes؟
وياتو نوع من الـ Diabetes بكون عندهم؟ Type 1 ولا Type 2؟
━━━━━━━━━━━━━━
🔹 الـ Cystic Fibrosis بتميز بي افرازات سميكة ولزجة، و لما الإفرازات دي تصل البنكرياس بحصل انسداد في الـ pancreatic ducts، وبالتالي بحصل أضرار والتهابات مزمنة في البنكرياس
ومع الوقت ممكن يحصل تدمير تدريجي للخلايا المسؤولة عن إنتاج ال Insulin
🔸 برضو الالتهابات المتكررة ال بتحصل مع ناس ال CF وبعض أدوية ال بياخدوها زي الcorticosteroids ممكن تخلي الجسم ما يستجيب كويس لي insulin🩸ف بتقل حساسية الجسم للانسولين
━━━━━━━━━━━━━━
⬅️ طيب السكري ال بحصل ليهم دة يعتبر Type 1 ولا Type 2 Diabetes ؟
❌ دة ما بنعتبره Type 1 Diabetes ولا بنعتبره Type 2
✅ دة نوع خاص من الـ Diabetes اسمو:
🩸 Cystic Fibrosis-Related Diabetes
عنده بعض الخصائص المشتركة مع Type 1 وType 2 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ ونسبة حدوث ال Diabetes في ناس ال Cystic fibrosis كم في المية؟
🔹 حوالي 20% من ال adolescents المصابين بالـ CF ممكن يصابوا بالسكري 👌
🔹 ومع التقدم في العمر، النسبة بتزيد بصورة واضحة و ممكن تصل إلى 50% في ال adults المصابين بالـ CF 📈
✅ عشان كدة NICE guidelines بتوصي بعمل screening للسكري سنويا لي أطفال ال CF ابتداءً من عمر 10 سنوات 🩸
#Fageery_Alfatih | 262 |
| 8 | ⛔ الفرق شنو بين ال Meningitis وال Encephalitis
▪️قصدي متين نقول الطفل دة عنده meningitis ومتين نقول عنده Encephalitis ؟؟
━━━━━━━━━━━━━━
▪️ كلمة Meningitis معناها التهاب في الأغشية البتغطي
ال Brain tissue وال Spinal cord
🔸 يعني المشكلة ما بتكون في Brain زاتو لكن في الأغشية المحيطة بيهو
▪️وأشهر أعراض السحائي هي الحمى العالية وال Neck stiffness
وبما انه في السحائي ال brain ما بتأثر بصورة مباشرة 👌 بالتالي ح نلقى الطفل Conscious وما عنده Confusion ولا Abnormal behavior ✋
ودي اهم معلومة 🎉🎉
━━━━━━━━━━━━━━
🔸 كلمة Encephalitis معناها التهاب في ال Brain tissues زاتها
🔹 وبما انه ال Brain tissue ح تتأثر 🧠 معناها ح نلقى الطفل unconscious او confuse او عنده Abnormal behavior
━━━━━━━━━━━━━━
✅ يعني بالمختصر اهم فرق بين ال meningitis وال Encephalitis هو ال Conscious level 👌👌
▪️ لقينا الطفل Conscious دة Meningitis
ولو كان Un conscious او عنده behavior changes دة بنقول عليهو Encephalitis
━━━━━━━━━━━━━━
⬅️ أما مصطلح Meningioencephalitis معناها المريض عنده أعراض الاتنين سوا ✋ اللهي Neck stiffness وبكون Unconscious
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ بالنسبة لي التشنجات ممكن تحصل فيهم الاتنين ✋
في ال Meningitis التشنجات سببها increase ICP و ال Cerebral edema
🔹 عشان كدة في ال Early meningitis الطفل ممكن يكون ما عندو Convulsions 👌 بجينا بس بي اعراض ال Meningeal irritation اللهي الحمى العالية و Neck stiffness
🔹 عشان كدة ما تنتظر وجود ال Convulsion عشان نفكر في تشخيص ال meningitis 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ برضو مهم شديد نعرف انو ال Neck stiffness ما بتكون ظاهرة في الأطفال الأقل من عمر سنتين 👌
▪️ ال Meningitis في الأطفال ديل بتظهر في شكل
Irritability + Lethargy + Poor feeding
▪️ ومرات بنلقى ال Fontanel حقتهم bulging بصورة واضحة 🔥
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ طبعا الأمراض دي بتم تشخيصها عن طريق ال Lumbar puncture 👌💝
لكن لا تؤخر إعطاء العلاج بحجة انتظار الـ LP ✋
⬅️ و مرات في حالات بتخلينا نعمل Brain imaging قبل الـ LP عشان بنكون خايفين يحصل Brain herniation :
1️⃣ إذا كانت هناك علامات لارتفاع ضغط الدماغ ICP زي ال Papilledema
2️⃣ اذا كان ال GCS بتاع الطفل اقل من 8
3️⃣ او الطفل كان عنده Focal Convulsion
في الحالات دي أحسن نعمل Imagining قبل ما نعمل ال LP 👌
━━━━━━━━━━━━━
⛔ في مرض تاني اسمو ADEM 🔥🔥
ودي اختصار لي Acute Disseminated Encephalomyelitis
▪️ المرض دة عبارة عن immune mediated infilmation بصيب ال Brain وال Spinal cord
🔹بظهر بعد ال Viral infection ومرات بعد ال Vaccination 👌
الطفل بكون عندو التهاب فيروسي ، وبعد كم أسبوع مما يتحسن يبدأ يحصل ليهو تغير في الوعي أو السلوك Encephalopathy
ومرات بتكون معاه أعراض عصبية زي ال Weakness و ال Ataxia
✅ بالنسبة لي العلاج بنديهم IV methylprednisolone لمدة 3–5 أيام
✅ و إذا الطفل ما استجاب للـsteroids ممكن نستخدم IVIG أو plasma exchange
━━━━━━━━━━━━━━
دي نقاط بسيطة عن Meningitis وال Encephalitis بتمنى تنال إعجابكم 💜
#Fageery_Alfatih | 238 |
| 9 | ⛔ جرعة شراب الحديد لي الأطفال العندهم انيميا نقص الحديد IDA مفترض تكون كم ؟ 🤔
⚠️ والأفضل نخلط الدواء مع العصير ولا مع اللبن؟
━━━━━━━━━━━━━━
✅ جرعة الحديد للأطفال = 3 لي 6 mg/kg/day
▪️ لكن اغلب ال Guidelines قالت احسن نبدا بي اقل جرعة
اللهي 3 mg/kg/day
ودة عشان نقلل من الأعراض الجانبية للحديد ، خصوصاً ال constipation 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ طيب أحسن ناخد الدواء بالصباح ولا بالمساء ؟
✅ الأفضل ناخد دواء الحديد ب الصباح 👌
لما ناخد الدواء على معدة فاضية، حموضة المعدة بتساعد الجسم يمتص الحديد بصورة أفضل🩸
و ممكن برضو نديهو بين الوجبات 🍱
يعني ممكن قبل ساعة من الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة 🍲
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ والأفضل نخلطه مع العصير ولا اللبن ؟
✅ ممكن نخلطه مع الماء أو العصير 🧃 💧
🔹 زمان كان بقولوا لينا أحسن تخلط الدواء مع العصير 🧃
عشان فيهو فيتامين C اللهو بساعد في امتصاص الحديد
🔸 لكن الدراسات الحديثة قالت مافي فرق كبيير بين تخلطه مع الماء او مع العصير 👌
يعني لو خلطه مع الماء صاح ولو خلطه مع العصير برضو صح ✔️
🚫 بس أهم حاجة ما تديهو مع اللبن أو منتجات الألبان 🥛
عشان الألبان بتقلل من امتصاص الحديد ✋
━━━━━━━━━━━━━━
▪️ دي صورة من Uptodate فيها ملخص لي الكلام دة 📜
بتمنى تنال إعجابكم 💝
#Fageery_Alfatih | 184 |
| 10 |  Нет текста... | 165 |
| 11 | 🍀 أكتر مشكلة شائعة في أطفال ال syndrome Down هي مشاكل القلب 💝 وبتكون عندهم ب نسبة 40 لي 50 %
⬅️ يعني تقريبا نصف أطفال ال Down بتكون عندهم مشكلة في القلب 👌
✅ وأشهر مشكلة في القلب بتظهر عندهم هي :
Atrioventricular septal defect (AVSD)
والسؤال دة بجي كتيير في إمتحانات الجامعة 📜 بقولوا ليك :
⛔ What is the most common cardiac defect in Down syndrome?
✅ طوالي نقول الإجابة AVSD 🙋
▪️صح ممكن تحصل عندهم VSD و ASD
لكن الأشهر هي ال AVSD 👏
━━━━━━━━━━━━━━
🔹 عشان كدة اي طفل Down لازم نكشف عليهو كويس بعد الولادة عشان نشوف هل عنده مشكلة في القلب ولا لا
وما تعتمد على ال clinical examination وحده 🚫
لازم تعمل موجات للقلب Echo عشان تتأكد اكتر 🙋
لأن ممكن يكون عندو مشكلة في القلب و مافي murmur أو علامات واضحة
▪️ All babies with Down syndrome should have an echocardiogram in the neonatal period, ideally before discharge from hospital 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ خلاصة الكلام :
▪️ نتفق اي طفل اتولد عنده متلازمة داون لازم نعمل ليهو Echo بعد الولادة 👌 حتى لو ما عنده اعراض برضو اعمل ليهو Echo
▪️و لو الطفل طلع من المستشفى وما قدرت تعمل ليهو Echo او ما كانت متوفرة في اول أيام، عادي ممكن تعملها ليهو بعد اسبوعين او 6 اسابيع من الولادة 👌
#Fageery_Alfatih | 234 |
| 12 | 🍀 مرة في إمتحان اللوكال جابوا لينا سؤال :
✔️ What are the main hormones controlling growth in children?
⛔ ما هي الهرمونات المسؤولة عن النمو في الأطفال ؟
▪️ طبعا أغلب الناس مجرد ما تشوف السؤال دة بفتكروا الاجابة هي :
هرمون النمو Growth hormone
✅ لكن الصح، إجابة السؤال دة بتختلف على حسب العمر
كيف يعني؟
👶 من الولادة لى عمر سنتين :
▪️ أهم حاجة بتحدد النمو في الفترة دي هي التغذية و هرمون الغدة الدرقية 👌
عشان كدة الأطفال اللي عندهم نقص في الغدة الدرقية طولهم بكون قصير مقارنة مع الأطفال التانين 👌
▪️ كمان برضو Insulin بلعب دور كبيير في نمو الطفل
خلال اول سنتين 👌
🔹 بالنسبة لي ال Growth hormone برضو بساعد في النمو لكن دوره في الفترة دي ما مهم شديد زي ال thyroid والانسولين 👌
⛔ يعني لو سألونا أهم هرمونات بأثر في النمو في اول سنتين من عمر الطفل؟؟
✅ اول حاجة نذكر ال thyroid وتاني حاجة الانسولين عشان ديل اهم اتنين
وبعداك ممكن نذكر ال Growth hormone
━━━━━━━━━━━━━━
👦 بالنسبة لي الأطفال من عمر سنتين لحدي البلوغ :
هنا ال Growth Hormone بلعب دور رئيسي في النمو
🔹 ال GH بشتغل بصورة أساسية عن طريق IGF-1، و بساعدوا العظام الطويلة long bones تنمو ويزيد طول الطفل
▪️ كمان ال Thyroid هنا برضو بلعب دور
لكن اهم واحد هو ال Growth hormone 🔥
━━━━━━━━━━━━━━
🧑 أما في مرحلة البلوغ :
▪️ هنا بجي دور الهرمونات الجنسية زي ال Testosterone و ال Estradiol
وديل اهم هرمونات مهمة للنمو في مرحلة البلوغ 👌
صح ال Growth hormone عنده دور مهم لكن ال Sex hormones عندها الدور الأعظم في فترة البلوغ
✅ Sex steroids + GH work together to produce the pubertal growth spurt
━━━━━━━━━━━━━
🧠 عشان كدة في الإمتحان لو سألونا :
What are the hormones affect growth in children ?
ما طوالي نقول الإجابة Growth hormone ❌
✅ نقول الإجابة بتعتمد على حسب العمر :
0 - 2 yrs → Thyroid hormone + Insulin + Nutrition
⬇️ 2 yrs - puberty → mainly growth hormone + Thyroid
⬇️ Puberty → Sex hormones + GH
#Fageery_Alfatih | 214 |
| 13 |  Нет текста... | 175 |
| 14 | ⛔ الحاجة الرابطين بيها الطفل دة اسمها شنو ؟
الحاجة دي اسمها Pavlik harness 👶🦴
بنستخدمها في علاج الأطفال المصابين بـ :
Developmental Dysplasia of the Hip 🦵
━━━━━━━━━━━━
▪️ المرض دة بظهر في الأطفال حديثي الولادة
▪️ بكون في مشكلة في مفصل الـ Hip joint
🔸 المشكلة دي بتخلي ال Femoral head ما راكب كويس جوة تجويف المفصل Acetabulum
🚫 و لو الحاجة دي حصلت وما تم علاجها بصورة مبكرة
ح تلقى رجلين الطفل ما متساويات في الطول 🦵🦵
او تلقى الطفل يشكي من الم في المفاصل بصورة متكررة
او تلقى عندو صعوبة في المشي أو يمشي ويعتب 🚶💔
و مرات بنلقى ثنيات الفخذ مختفية في الرجل المصابة 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ طيب أول علامة مميزة للمرض دة شنو ؟
✅ Limited hip abduction is the most sensitive and early clinical sign 👌
ودة سؤال بجي في كتيير الإمتحانات 🔥🔥
بسالوك ما هي اول علامة سريرية بتظهر في الأطفال ال عندهم DDH ؟
━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ والمرض دة بحصل لي ؟ او شنو ال Risk factors اللي ممكن تخلي الطفل يجيهو المرض دة ؟
1️⃣ Breech presentation
2️⃣ Female sex
3️⃣ First-born baby
الطفل الأول عندو خطورة أعلى بسبب ضيق المساحة داخل الرحم
4️⃣ Oligohydramnios
5️⃣ Positive family history
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ طبعا حسب ال Guidelines مفترض اي طفل اتولد جديد نعمل ليهو Screening لي ال DDH
🔍 يعني لو سألونا هل كل المواليد محتاجين نعمل ليهم Screening ؟
الاجابة ح تكون نعم ✅
كل الأطفال مفترض يتعمل ليهم hip examination مباشرة بعد الولادة، ويتكرر الفحص في عمر 6–8 أسابيع
━━━━━━━━━━━
❤️ ليه الكشف المبكر مهم؟
لو المرض دة ما اكتشف واتعالج بدري، ممكن لي قدام يعمل مشاكل لي الطفل زي:
❌ Early-onset osteoarthritis 🦴
ودي اكتر واشهر مشكلة بشكوا منها الأطفال ديل لما يكبروا 👌👌
برضو من المشاكل اللي ممكن تحصل بسبب المرض دة :
❌ Abnormal gait 🚶
❌ Recurrent hip pain
✅ عشان كدة كل ما اكتشفنا المرض دة بدري، غالباً العلاج بكون أبسط وأسهل 👌
━━━━━━━━━━━━
⛔ طيب شنو ال الإختبارات ال ممكن نعمل عشان نكتشف المرض دة بدري ؟
عندنا كشفين بنعملهم واحد اسمو Barlow test والتاني اسمو Ortolani
1️⃣ Barlow test
ودة بنعرف بيهو هل ال Femoral head ممكن تطلع من مكانها ولا لا ؟
⬅️ بنعمل ال test دة كيف ؟
قرّب رجل الطفل للداخل adduction.
اضغط بلطف للخلف.
لو حسيت إن الـFemoral head طلعت من مكانها معناها الفحص positive
2️⃣ Ortolani test
دة بنعرف بيهو هل الـFemoral head ممكن ترجع جوة مكانها في ال Acetabulum ولا لا
▪️ حرّك رجل الطفل للخارج abduction.
▪️ مع الحركة دي، ارفع الـFemoral head بلطف للأمام.
لو رجعت للـ Acetabulum وحسيت بال بصوت معناها دة
→ Positive Ortolani 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ طبعا التشخيص بتاع المرض دة اساسا كلينكال عن طريق Barlow و Ortolani
لكن لو لقينا الإختبارات دي Positive او الطفل عنده Risk factor للمرض دة
✅ هنا ممكن نعمل صورة نتأكد هل فعلا المفصل دة متحرك من مكانه ولا لا؟
🔹 في الأطفال الأقل من 6 شهور ال Hip ultrasound هو الـimaging المفضل
🔹و بعد 6 شهور الـPelvic X-ray بكون أكثر فائدة
⚠️ لكن زي ما قلنا ما كل طفل محتاج نعمل ليهم صورة ✋
بنعملها بس لو لقينا الطفل عنده Risk factor للمرض او فحص Barlow و Ortolani طلعوا positive
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ يلا الجهاز الظهار في الصورة دة اسمو Pavlik harness
الجهاز بخلي ال Hip في وضعية ال Flexion + Abduction
وبالتالي بساعد ال Femoral head تظل داخل ال Acetabulum وتدي المفصل فرصة يثبت جوة بصورة طبيعية 👶🦴
━━━━━━━━━━━━━━
⏰ بنستخدم Pavlik harness من عمر كم؟
✅ بنستخدمو من الولادة وحتى عمر 6 شهور
وغالباً العلاج بستمر حوالي 6–12 اسبوع حسب استجابة الطفل
⚠️ و مهم جداً يكون العلاج تحت إشراف أخصائي عظام
━━━━━━━━━━━
👶 طيب في الأطفال الكبار بنعالجهم كيف ؟
من عمر 6 شهور لي سنتين ممكن نعمل ليهم
Closed reduction + Hip spica cast 👌
⬅️ والأطفال العمرهم اكتر من سنتين بنعمل ليهم Open reduction أو عمليات تصحيحية للعظم 👌
━━━━━━━━━━━━
✅ دي نقاط بسيطة عن ال
Developmental dysplasia of the Hip
بتمنى تنال إعجابكم 💝💝💝
#Fageery_Alfatih | 193 |
| 15 | ما كل طفل عندو إسهال معناه عندو حساسية لاكتوز ✋
مرات لما نعمل فحص للبراز ، بنطلب فحص اسمو
Stool for reducing substances
⚠️ لو الفحص طلع positive، ده ما معناتو بالضرورة إنو الطفل عندو عدم تحمّل اللاكتوز
خصوصاً في الأطفال الصغار جداً 👶
ممكن الفحص يطلع positive حتى عند الأطفال الطبيعين 👌
عشان كده ما مفروض نعتمد على الفحص براهو ونقول:
الطفل ده عندو حساسية لاكتوز ❌
▪️ الأهم نشوف الطفل هل عندو إسهال مستمر؟
هل وزنو ما بزيد كويس؟
✅ لو في أعراض واضحة زي دي ، الطبيب ممكن الدكتور يفكر في حساسية اللاكتوز ويحدد العلاج المناسب👨⚕️
🤱 والرسالة الأهم للأمهات:
حتى لو الطفل عندو حساسية لاكتوز
دة ما معناتو إنك توقفي الرضاعة الطبيعية ❤️
ماف سبب يخلينا نوقف الرضاعة في حالة حساسية اللاكتوز 👌
ممكن نعطي الطفل لبن خالي لاكتوز بالاضافة لي لبن الام
لكن نهائي ما مفروض الرضاعة الطبيعية ✋
━━━━━━━━━━━━━━
🌸 الخلاصة:
▪️ ما كل نتيجة فحص إيجابية معناها الطفل مريض.
▪️ نحن بنعالج الطفل وأعراضو، ما بنعالج نتيجة الفحص براها ❤️
#Fageery_Alfatih | 153 |
| 16 | 🍀 إتخيل وانت داخل إمتحان العملي لقيت الطفل دة قاعد في الإمتحان 🔥
والدكتور قال ليك اعمل لي examination لي الطفل دة
━━━━━━━━━━━━━━
👋 First I introduce myself and take permission
▪️Check If he is distress or not 👌
▪️ Anthropometric measurements
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ The child has some dysmorphic features :
▪️ Short stature
▪️ Large head
▪️ Frontal bossing
▪️ Depressed nasal bridge
▪️ Protruding mandible
➡️ Look for hearing aid and attached device
━━━━━━━━━━━━━━
🦷 Then check the mouth for
🔸 Malaligned teeth
🔸 High-arched palate
━━━━━━━━━━━━
🔹 I inspect his hands To look for a trident hand 🖐️
━━━━━━━━━━━━
➡️ Then I ask to Put his hands beside
His hands are not reaching the mid-thigh, indicating short arms ✅
💪 Then I ask him to put his thumb on shoulder.
To check for rhizomelic shortening
I also check for cubitus valgus
━━━━━━━━━━
🫁 While Inspecting Chest don't forget to look for Harrison sulcus and Rachitic Rosaries 🎉
━━━━━━━━━━
✅ Check for bowing of the legs 🦵🦵
━━━━━━━━━━━
⛔ Then I examine the back for :
▪️ Kyphosis
▪️ Lordosis
━━━━━━━━━━
🚶 Then check gait
ask the patient to walk to the door and come back
To look for waddling gait ✅
━━━━━━━━━━
📏 Then I measure his height, weight and Head circumference , And put on the centile chart
I measure Standing height and Sitting height
عشان بكون عندهم :
Disproportionate short stature 👌
━━━━━━━━━━━
✅ I would like to complete my examination by:
🔹 LL Reflexes → Hyperreflexia due to Cervical Cord Compression
🔹 Hearing assessment
🔹 Signs of puberty
━━━━━━━━━━━
🗣️ بعد ما تنتهي من ال Examination
الدكتور ح يقول ليك :
⛔ Present your findings 👨🏼⚕️
Today I examined Ahmed , a 13 year-old boy.
🍀 He is well communicating
🔸 He has disproportionate short stature for his age
➡️ He has dysmorphic features in the form of:
Large head
Frontal bossing
Depressed nasal bridge
Mandibular prognathism
He has a hearing aid 👌
🍀 He has bowing of the legs and a waddling gait
▪️ On back examination there is:
Lumbar lordosis and Kyphosis
His hands show a trident hand
And The hands do not reach the mid-thigh.
🔹 He has rhizomelic shortening of the arms
━━━━━━━━━━━
🩺 Putting everything together, this is a case of skeletal dysplasia.
✅ My top diagnosis is Achondroplasia 👌
The differential diagnosis is Hypochondroplasia
━━━━━━━━━━━
⛔ شنو المشاكل ال ممكن تحصل لي الأطفال العندهم Achondroplasia :
1️⃣ Foramen magnum stenosis → cervicomedullary compression → Central sleep apnoea
ودي اهم واحدة 🖐️ واكتر سبب للوفاة
2️⃣ Cervical cord compression
3️⃣ Hydrocephalus / ventriculomegaly
due to abnormal CSF dynamics
━━━━━━━━━━
⛔ شنو الفحوصات ال ممكن نطلبها لي ناس ال Achondroplasia :
🔹 Genetic testing (Autosomal Dominant condition )
🔹Bone profile (Vitamin D, Ca, Ph, ALK, Parathyroid)
ودي بنعملها لو لقينا في علامات Rickets في الاكزامنيتشن 👌
━━━━━━━━━━
🩻 Imaging
1️⃣ MRI of the brain
2️⃣ MRI of the spine
3️⃣ X-ray of the spine for scoliosis
ودي مهمة شديد عشان نشوف ال Intervertebral spaces
There ia decrease in Interpedicular distance ✅
━━━━━━━━
❤️ Other investigations
Echocardiography
Spirometry
Audiology assessment
Sleep study
━━━━━━━━━━━
⛔ وأثناء ما بتفكر في خطوات العلاج مهم شديد تذكر ال team اللي ح يشارك معاك في العلاج 👨🏼⚕️👨🏼⚕️👨🏼⚕️👨🏼⚕️
👨⚕️ Multidisciplinary Team 👨⚕️
▪️ Geneticist
▪️ Cardiologist
▪️ Physiotherapist
▪️ Occupational therapist
▪️ Liaison with the school
▪️ Psychological support for the child and family
━━━━━━━━━
🖐️ طبعا أكتر حاجة بموتوا بيها ناس ال Achondroplasia هو ال
Sudden death and Respiratory problem
✅ في ال Achondroplasia بنلقى ال foramen magnum ضيقة ودة ممكن يضغط على ال Brainstem و يسبب ليهم central apnoea ومشاكل في التنفس 🫁
عشان كدة مهم شديد في الاكزامنيتشن نذكر
If he is distress or Apnoea 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ دي نقاط عن ال Achondroplasia ح تفيدنا شديد خصوصا لو جاتنا كيس زي دي في الامتحان او في الحياة العامة 👌
بتمنى تنال اعجابكم ولو في ااي معلومة مهمة نسيتها او ممكن اضيفها Feel free واكتبها في التعليقات ❤️
#Fageery_Alfatih | 171 |
| 17 |  Нет текста... | 154 |
| 18 | ⛔ حاولت هنا اعمل مثال لي كيف نكتب الهيستوري في الفايل أو ورقة الأدميشن :
▪️ Ahmed Omer Khalid 16 days old male brought by his mother with a history of yellowish discoloration of skin
▪️ He was apparently well until day 3 of life, when his mother noticed yellowish discoloration of his eyes and skin. The jaundice was not present within the first 24 hours of life.
▪️ It initially involved the face and eyes and subsequently became more noticeable over the body.
▪️ It has persisted until the current presentation without significant improvement
▪️ There is no history of change in urine color or stool
▪️ The baby has been feeding well. Also he has adequate urine output.
▪️ There is no history of fever, vomiting or poor weight gain.
▪️The mother denies seizures, abnormal movements, lethargy, abnormal posturing of neck and back
▪️ There is no history of blood transfusion or exchange transfusion.
▪️ The mother is O positive, while the baby's blood group is not known
▪️ There is no history of abnormal head size , skin rash or significant abdominal distension
▪️ The pregnancy was uncomplicated. There was no maternal hypertension or diabetes
▪️ No history of significant maternal fever or rash, particularly during the first trimester
▪️ The mother has had one previous pregnancy resulting in a healthy child, with no history of recurrent miscarriage, stillbirth or previous unexplained neonatal death.
▪️ The baby was born at 39 weeks by spontaneous vaginal delivery.
▪️ There was no instrumental delivery
▪️ Following delivery, he did not require NICU admission or neonatal unit care.
▪️ He has never received phototherapy, blood transfusion or exchange transfusion.
▪️ His newborn screening test was performed, and the mother was not informed of any abnormal result.
▪️There is a family history of mild neonatal jaundice in an older sibling, but no history of phototherapy or exchange transfusion.
▪️ There is no family history of inherited blood disorders or recurrent blood transfusions.
حاولت هنا اعمل مثال لي كيف نكتب الهيستوري في الملف 💝
بتمنى تنال اعجابكم و Feel free لو عاوز تضيف ااي معلومة 🍀
د. فقيري | 545 |
| 19 | 🍀 لو إنت طبيب إمتياز قاعد في الحوادث وجابوا ليك طفل عمره 16 يوم عندو صفار في جسمو 👼
🔹 الرجسترار طلب منك تشيل هيستوري من أم الطفل دة ؟
⛔ شنو الأسئلة المهمة المفترض نسأل منها لو جاني بيبي عنده Neonatal jaundice ؟
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ متين أول مرة لاحظتي الصفار دة في طفلك؟
🔹 السؤال دة مهم شديد
✅ لو اليرقان ظهر خلال أول 24 ساعة، دة بنقول عليهو pathological jaundice ✋
▪️ ولو ظهر بعد اليوم الأول من عمر الطفل دة ممكن يكون Physiological او ممكن يكون Pathological 👌
━━━━━━━━━━━
⛔ بعداك أسال هل الصفار دة ماشي زايد ولا بدأ يقل؟
▪️ وهل الصفار في جسمه كله ولا بس في عيونه؟
▪️ وحاليا الصفار دة مستمر معاه كم يوم ؟
⬅️ لو استمر اليرقان أكثر من 14 يوم دة بنقول عليهو prolonged jaundice خصوصا في ال Term baby
🔸 أما في ال Preterm بنقول prolong jaundice اذا استمر اليرقان أكثر من 21 يوم 👌
و هنا في امراض معينة بنفكر فيها واشهرها ال Hypothyroidism و biliary atresia 👌
━━━━━━━━━━━━━━
🟤 بعداك بسأل عن لون البراز ولون البول
🔹 لو لقينا pale stool و dark urine ممكن نفكر في ال
cholestatic liver disease like biliary atresia
✅ عشان كده بنوصي إنو في حالة ال prolonged jaundice نسأل عن ال pale stools وdark urine
⬅️ يعني في الامتحان لو سألوك عن أهم حاجتين في ال history لطفل عندو prolonged jaundice:
🟤 Stool colour
🟡 Urine colour
━━━━━━━━━━━━
⛔ بعدها نمشي لي ال feeding 🍼
▪️ هل الطفل برضع كويس ولا الرضاعة بقت بسيطة ؟
▪️هل في حمى ؟
⬅️ لو الرضاعة بقت قليلة ممكن يكون علامة لي الالتهاب ، وممكن كمان عدم الرضاعة الكافية تزيد نسبة اليرقان في الدم
━━━━━━━━━━━━
⛔ بعدها أسأل عن علامات ال Kernictrus
▪️ هل في تشنجات او حركات غريبة ؟
▪️هل الطفل نشيط زي المعتاد ولا بقى اليوم كلو خامل ونعسان ؟
▪️ هل وضعية الجسم اتغيرت
هل لاحظتي ظهرو بقى محني او رقبته بقت راجعة لي ورا ؟
▪️ هل حاسة جسمه بقى معصب شديد أو لين اكتر من زمان ؟
✅ الأسئلة دي مهمة شديد عشان نستبعد ال Kernicterus 👌👌
━━━━━━━━━━━
▪️ هل لاحظتي لونه بقى شاحب pale ؟
▪️ وبرضو أسأل عن فصيلة الدم بتاعت الأم والطفل لو معروفين
━━━━━━━━━━━━━━
🦠 وما ننسى نسأل من حاجات ال TORCH infection عشان برضو ممكن يجونا بي Jaundice
▪️ هل الطفل اتولد حجمه صغير؟
▪️ هل ملاحظه انو شكله متغير عن اخوانه؟
او ملاحظة حجم راسه صغير ؟
▪️ هل في طفح جلدي في جسمه او ملاحظة بطنه كبييرة ؟
✅ لأنو اليرقان مع صغر حجم الرأس او الطفح الجلدي أو تضخم الكبد والطوحال يخلينا نفكر في ال TORCH infection 🔥🔥
وبرضو أسأل هل في نقصان للوزن أو poor weight gain؟
━━━━━━━━━━━━━━
🤰 بعدها أمشي لي ال Antenatal history
▪️ أسأل الأم هل فترة الحمل كانت فيها مشاكل؟
▪️ هل ظهر ليك ضغط او سكري أثناء الحمل ؟
🍀هل حصل جاتك حمى أو طفح جلدي خصوصاً في التلاتة شهور الأولى من الحمل ؟
⬅️ لأنو العلامات دي ممكن تخلينا نفكر في ال TORCH 👌
━━━━━━━━━━━━━━
⛔ هل الأم حصل ليها اجهاض قبل كدة ؟
⬅️ لو الأم حصل ليها إجهاضات متكررة أو فقدت أطفال سابقاً بدون سبب واضح، دا ممكن يكون clue إنو كانت في مشكلة بتأثر على الحمل أو الجنين
Like maternal infection, chromosomal abnormality or antiphospholipid syndrome
👉 يعني السؤال ببساطة: هل حصلت ليك مشاكل في الأحمال السابقة؟
━━━━━━━━━━━━━━
👶 في birth history أسأل:
▪️ هل الطفل اتولد Term ولا preterm ؟
▪️ الولادة كانت طبيعية ولا قيصرية ؟
▪️ هل تم استخدام instrumental اثناء الولادة ؟
▪️ ولو كانت instrumental هل حصل trauma ؟
▪️ هل كان في cephalohaematoma أو اي تورم في الرأس ؟
⬅️ لأنو تكسير الدم من ال cephalohaematoma ممكن يزيد من انتاج ال bilirubin وبالتالي يساهم في ظهور لل jaundice 👌
━━━━━━━━━━━
🏥 بعد الولادة هل الطفل رقد في الحضانة ؟
▪️ ولو دخل الحضانة، السبب كان شنو ؟
▪️ هل اتعمل ليهو phototherapy ؟
▪️ هل احتاج لي تغيير دم او نقل دم ؟
━━━━━━━━━━━━━━
🧪 بعدها بسأل هل اتعمل للطفل
Heel-prick test
⬅️ السؤال دة مهم لأن في بعض أسباب اليرقان بتكون مرتبطة بأمراض بتم الفحص عنها بعد الولادة، وأهمها congenital hypothyroidism 👌
━━━━━━━━━━━━━━
👨👩👦 وأخيراً Family history
▪️ هل في واحد من اخوانه جاهو يرقان بعد الولادة ؟
او في واحد قبل كدة غيرو ليهو دم؟
▪️ في واحد من الأسرة عندو مشاكل في الدم أو بنقلوا ليهو دم بصورة متكررة ؟
━━━━━━━━━━━━━━
🍀 دي نقاط ممكن تساعدنا لو جانا طفل حديث ولادة عندو يرقان عشان تاني نعرف كيف ناخد هيستوري من الأم 👼👼
بتمنى تنال اعجابكم 💝
#Fageery_Alfatih | 1 899 |
| 20 |  Нет текста... | 503 |
