fa
Feedback

فریب کلاهبرداران را نخورید! تل‌متریو این کانال‌ها را شناسایی و برچسب‌گذاری می‌کند 👉 برای مشاهده برچسب، اشتراک تهیه کنید 👈

ОколоДок

ОколоДок

رفتن به کانال در Telegram

Околомедицинский канал Автор: Константин Слащук @slashuk_k

نمایش بیشتر
کشور مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است
746
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+167 روز
+3730 روز

در حال بارگیری داده...

کانال‌های مشابه
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
ابر برچسب‌ها
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26
اکتبر '26
+27
در 3 کانال‌ها
سپتامبر '26
+42
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+29
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+31
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+60
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+48
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+31
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+43
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+276
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+190
در 1 کانال‌ها
تاریخ
رشد مشترکین
اشارات
کانال‌ها
08 اکتبر+11
07 اکتبر+10
06 اکتبر+2
05 اکتبر+3
04 اکتبر0
03 اکتبر0
02 اکتبر+1
01 اکتبر0
پست‌های کانال
Нобелевку по физиологии и медицине в этом году дали за оптогенетику. Звучит занятно, вероятно это может навсегда изменить наш
Нобелевку по физиологии и медицине в этом году дали за оптогенетику. Звучит занятно, вероятно это может навсегда изменить наше представление о работе мозга. Началось все с Chlamydomonas reinhardtii, это одноклеточная водоросль, которая плывет на свет (прям как я после полного приема пациентов). Происходит это с помощью светочувствительных белков. А эти бравые ребята с фотографии нашли у нее белок, который сам является ионным каналом и открывается под воздействием света определенной длинны волны. Через год выяснилось, что родопсин-2 - катионный канал, который работает еще и в клетках млекопитающих. Дальше в Стэнфорде ген этого белка доставили лентивирусом в нейроны, и их удалось "включать" вспышками света с точностью до миллисекунд. Грубо говоря, у нейробиологов появился выключатель для конкретных популяций клеток. И что спросите Вы? Раньше можно было только наблюдать за активностью миллиардов нейронов и поведением человека - то что мы думаем, чувствуем или делаем связано с их активностью. В целом не ясно, что первично, активация нейронов или наше поведение. Теперь возможно посветить и, в некотором смысле, управлять работой нейронов, а потом посмотреть как это скажется на поведении. Звучит даже немного стремно. Из того что уже успели опробовать в клинике - зрение. Пациенту с пигментным ретинитом ввели в глаз вектор с геном светочувствительного белка и дали очки, которые проецируют на сетчатку световые импульсы. В очках он смог находить и считать предметы в комнате, без очков или до инъекции он этого делать не мог. Вот такая фундаментальная штучка получилась, а водоросль просто плыла на свет.

2
بدون متن...
367
3
Вот часовая запись моей болтовни, кто хотел послушать, но не успел вэлком
1
4
پیام ویدیو
336
5
پیام ویدیو
355
6
Попробуем новый формат, говорящей головы. В среду 07.10 в 19:00 проведу прямой эфир в тг-канале ТироВел, обсудим все самые неудобные темы касающиеся рака щитовидной железы, то о чем вы хотели знать, но боялись спросить. Пишите любые вопросы в комментариях здесь или под постом по ссылке выше и приходите, а ссылку для подключения прикручу к этому посту позже
464
7
Поговорили о том что нужно записывать кружочки, ага, ну и я такой - конечно!
Поговорили о том что нужно записывать кружочки, ага, ну и я такой - конечно!
531
8
Зацените, какая штука есть - AlphaGenome Atlas от Google DeepMind, это карта возможных изменений человеческого генома. Там содержится предсказания молекулярных последствий 9 млрд возможных однонуклеотидных замен. В основе ресурса лежит модель AlphaGenome, которая оценивает, как конкретный вариант мутации может повлиять на разные молекулярные процессы. Можно закинуть любую мутацию и прогнать через модель. Предлагается некий интегральный показатель AlphaGenome Variant Impact (AVI), позволяющий ранжировать изменения по предполагаемому функциональному эффекту и понять, какой именно механизм вносит основной вклад. Это может быть полезно для интерпретация вусов (VUS - variant of uncertain significance), поиска потенциально значимых вариантов при полногеномном секвенировании у пациентов с наследственными заболеваниями, приоритизации вариантов для последующего функционального исследования, изучения молекулярных механизмов опухолей или анализа больших геномных когорт и поиска новых генотип-фенотипических ассоциаций. Пока это исследовательский, а не клинически валидированный диагностический инструмент. Высокий AVI не означает, что вариант является патогенным, не заменяет ClinVar, популяционные базы и семейный анализ. Статейка в Nature
689
9
https://www.youtube.com/watch?v=uD2DS1IqPVA
1
10
Короткая заметка в Nature Reviews Cancer "How to give a bad talk" от Itai Yanai, где разбирая типичные способы испортить науч
Короткая заметка в Nature Reviews Cancer "How to give a bad talk" от Itai Yanai, где разбирая типичные способы испортить научный доклад, по сути дается короткая инструкцию, как его сделать нормально. Может кому-то будет полезно. Это не абсолютные истины, но рациональное зерно есть. Помните, что доклад существует для аудитории, а не для докладчика. ➡️Не начинайте со слайдов. Сначала определите кто Ваша аудитория, какую главную мысль хотите донести, затем выстройте историю, аргументы и только потом открывайте PowerPoint (или где там сейчас презы делают) ➡️Цель доклада не впечатлить, а объяснить. Сложность работы не нужно доказывать сложностью презентации - пощадите слушателей (но оставить впечатление/вызвать эмоцию полезно, так запомнится лучше, если конечно это не испанский стыд) ➡️Один слайд = одна мысль. Если слайд не нужен для основного аргумента, удалите его к черту ➡️Вместо заголовка слайда можно написать вывод. Например, не "Результаты исследования", а "Ленватиниб увеличивал ВБП по сравнению с плацебо" ➡️Убирайте все, что не помогает понять мысль: лишний текст, графики, анимацию и красивые, но ненужные детали ➡️Репетируйте вслух и укладывайтесь во время. Уважайте аудиторию и других спикеров ➡️Вопросы после выступления это отлично. Сначала выслушайте, при необходимости повторите вопрос своими словами, затем ответьте прямо: да/нет/не знаю, и после этого объясняйте
665
11
В Nature вышла красивая работа о том, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы, возможно, стоит рассматривать не только как нарушение иммунной толерантности, но и как процесс соматической эволюции иммунных клеток. Авторы исследовали ткань щитовидной железы у 14 пациентов (9 с тиреоидитом Хашимото и 5 с болезнью Грейвса). С помощью разных вариантов секвенирования они обнаружили множество независимых B-клеточных клонов с соматическими мутациями. Особенно сильная положительная селекция наблюдалась в двух генах иммунных контрольных точек, TNFRSF14 (HVEM) и CD274 (PD-L1). То есть разные B-клетки независимо приобретали мутации, нарушающие механизмы, которые в норме должны ограничивать их активацию. Получается примерно такая схема: аутоактивная B-клетка → мутация в иммунном "тормозе" → снижение контроля со стороны системы толерантности → преимущество этого клона → дальнейшая пролиферация и соматические мутации → появление новых независимо эволюционирующих клонов Причем это не один доминирующий клон, как при большинстве опухолей. В одной щитовидной железе могли существовать десятки и даже сотни независимых мутантных B-клонов. У одного пациента около 62% исследованных B-клеток имели мутацию TNFRSF14. Интересно, что часть этих клеток действительно оказалась аутоактивной, т.к. реконструированные из них антитела связывались с тиреопероксидазой и тиреоглобулином. По сути, авторы предлагают модель, в которой хронический аутоиммунный процесс может поддерживаться своеобразным дарвиновским отбором внутри иммунной системы. Случайные соматические мутации → отбор клеток, которые лучше обходят иммунные контрольные точки → постепенное расширение аутоиммунного ответа. Это немного напоминает опухолевую эволюцию, только результатом становится не рак, а потеря иммунной толерантности. Стоит оговориться, исследование не доказывает, что эти мутации приводят к тиреоидиту Хашимото или болезни Грейвса. Возможно, все происходит наоборот, некое хроническое воспаление сначала создает условия для постоянной активации B-клеток, а соматические мутации уже затем закрепляют и усиливают аутоиммунный процесс. В целом не очень понятно, что нам сейчас с этим делать, в рутинной практике мы не будем лечить какими-то умабами тиреоидит или ДТЗ, по крайней мере пока, попытки уже есть. Но в качестве фундаментальных данных magnifique! Интересно, что некоторые из найденных генов одновременно являются драйверами MALT-лимфомы щитовидной железы. Это в некоторой степени биологически связывает хроническое аутоиммунное воспаление и лимфоидную неоплазию, хотя прямую трансформацию в этой работе не показали. Статья: Nicola P.A. et al. Polyclonal selection of immune checkpoint mutations in thyroid autoimmunity. Nature, 2026.
1 136
12
Такая фигня, собачка
619
13
Вопрос к тем, кто читает умеренно длинные тексты в тг. К тем кто не читает у меня претензий нет, с учетом количества информации которая лезет изо всех щелей, лучше беречь кукушечку и сходить, скажем, потрогать листики в парке или пойти на тренировку, чем скролить какую-то очередную субъективную простыню. Тем не менее, скажите! На сколько я понял у меня есть два стула - teletype, где удобнее редактировать текст и можно легко добавлять разные картинки, но с мерзкой рекламой, и есть telegraph, где кроме сплошного текста со ссылками, в общем-то ничего сделать нельзя, но всегда открывается быстрый просмотр из телеги. Первый, к слову, пару недель просто не работал (но вроде починили уже) и иногда он глючит, и пропадают клятые ссылки "instant view", тогда чтобы прочитать мой фееричный текст приходится переходить в веб-версию. Так вот, как часто Вы переходите в веб-версию, если это требуется? Может все норм или это от лукавого и нужны какие-то другие форматы - рылсы, кружки, аудио, карточки, иначе не воспринимается/скучно ? Напишите комментарий, по братски или проголосуйте
620
14
Вам уже наверное осточертели рекомендации АТА 2025, год их мусолим, но если Вы не прочли все 90+ страниц, то вот хороший сокр+1
Вам уже наверное осточертели рекомендации АТА 2025, год их мусолим, но если Вы не прочли все 90+ страниц, то вот хороший сокращенный вариант, со всеми ключевыми моментами, хорошей инфографикой и примерами принятия решений у разных пациентов. Самое важное - выявляемое заболевание ≠ заболевание, требующее вмешательства. Риск-адаптированная стратегия! Пора бы уже поменять линейную модель: "операция → РЙТ → супрессия ТТГ → пожизненное наблюдение" На динамическую: "диагностика → оценка риска → нужно ли вообще лечить сейчас? → выбор минимального достаточного лечения → оценка ответа → повторная оценка риска → деэскалация или эскалация → оценка ответа" Т.е. при каждом контроле мы можем определить временной интервал и наполненность следующего обследования фул текст в первом сообщении
710
15
Крутая статья-точка зрения "Мифологизация статистики в биомедицинских исследованиях", рекомендую к прочтению всем кто планирует или проводит научные исследования, публикует или рецензирует статьи. Хорошая статистика начинается не с выбора теста, а с точного определения того, какую величину необходимо оценить для ответа на заранее сформулированный клинический вопрос.
571
16
ETA выкатило новые рекомендации по интерференции иммунологических методов (проблемкам) при оценке анализов имеющих отношение к щитовидной железе. Почитать полезно и напомнить себе - если ТТГ, свТ4 или свТ3 не соответствуют клинической картине или друг другу, сначала нужно их просто перепроверить. А-ля повторить анализ в другом месте/другим методом или на другой платформе. Предварительно обязательно исключив прием лекарственных препаратов, бадов или состояния которые могут влиять на результат. Собирать анамнез все равно придется. Макро ТТГ плотно вошел в практику, хотя не сказать что так уж часто встречается. А действительно редкое (всякие поломанные рецепторы и опухоли) ищем редко.
718
17
Вышло обновление национальных нидерландских рекомендаций по дифференцированному раку щитовидной железы у детей. В общем-то это мультидисциплинарный консенсус на основании старых рекомендаций ETA 2022, Dutch 2020, ATA 2015 и некоторых новых данных из исследований. Да, фактически все исследования на взрослых, но все же. Что внутри: 🟣возможность менее обширных операций у отдельных пациентов (не всегда ТТЭ), также рутинная профилактическая лимфодиссекция не рекомендуется, кроме распространенных опухолей 🟣РЙТ не является обязательным компонентом лечения (кроме отдаленных метастазов), возможно селективное/отсроченное назначение, замена на динамическое наблюдение в отдельных случаях. Оценка ТГ+АТкТГ и УЗИ через 3 месяца после операции, потом решение - наша база. Использовать рчТТГ кстати не рекомендуют при подготовке детей, дискутабельно 🟣ещё более селективное применение повторной РЙТ, сначала локализовать структурный субстрат, потом 10 раз подумать (НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВ ПОВТОРНО) 🟣деэскалация УЗИ-наблюдения, сделали разок через ~ 3 месяца после операции, если все ок и ТГ с АТ к ТГ остаются низкими, больше не надо! (подходит только при выполненной ТТЭ) 🟣абсолютно неопределяемый ТГ в крови больше не является основным критерием ремиссии. Более важна динамика ТГ вместе с антителами и структурными данными (не растет ничего и ок) 🟣супрессия не нужна бесконечно долго, пока осторожно говорят о том что при ремиссии держать ТТГ в низко-нормальном диапазоне. При персистенции заболевания сохраняется рекомендация подавлять ТТГ ~ 0,1 (но меньше не значит лучше) 🟣молекулярная диагностика до операции и генетическое консультирование имеют место быть (правда прикладное значение остается туманным) 🟣РЙР-болезнь лечим только если значимо структурно прогрессирует, иначе наблюдаем как любое хроническое заболевание В общем почитайте сами. Глобально, во многом схоже со взрослыми пациентами. Однако мы действительно видим что заболевание может протекать абсолютно по разному, до пубертата, во время и после - это необходимо учитывать! Мотаем на ус, детские рекомендации давно пора переписать, упоминал об этом ранее.
686
18
Новая работа про отказ от РЙТ у пациентов промежуточного риска - Fuentes I et al. Clinical Endocrinology, 2026 (статья в первом комментарии) В исследование вошли 99 пациентов, которым после операции не проводили РЙТ при благоприятной послеоперационной оценке: отрицательное УЗИ шеи, ТГ ≤1 нг/мл и стабильные/снижающиеся АТ к ТГ. По послеоперционному риску пациентов, ATA 2025: * 3 (3,0%) - низкий * 39 (39,4%) - низко-промежуточный * 52 (52,5%) - высоко-промежуточный * 5 (5,1%) - высокий Медиана наблюдения: 4,8 года Результат: 0% структурных рецидивов 0% структурно и биохимически неполного ответа 67,7% был отличный ответ 32,3% неопределённый ответ Там конечно есть определенные методологические ограничения, но в любом случае, мы четко видим что большая часть пациентов без рисков может отказаться от РЙТ, при добавлении ранней послеоперационной оценки статуса заболевания в дополнение к послеоперационной стратификации. Об этом говорит все больше данных, все пациенты имеют в целом благоприятный прогноз. Мы провели схожую работу и получили сопоставимые результаты, скоро опубликуем.
604
19
Сколько радиоактивного йода нужно пациенту: 30, 50, 100 или 150 мКи? Как радиолог определяет дозировку I-131 в каждом конкретном случае ? Может сложиться впечатление, что по принципу "Миша, мне пох@й... https://teletype.in/@slashuk_k/HzY31JN1mrF
618
20
Что такое счастье и с чем оно связано? Деньгами? Жильем? Здоровьем? Близкими людьми? Возможностью заниматься любимым делом? В
Что такое счастье и с чем оно связано? Деньгами? Жильем? Здоровьем? Близкими людьми? Возможностью заниматься любимым делом? Возможно с количеством метал-групп на душу населения? Я не вру, вот посмотрите: чем больше в стране метал-групп на миллион жителей, тем выше средняя оценка счастья. Получается, уровень доходов, социальная защищенность, свобода самовыражения, развитая культурная среда - все туфта, секрет национального благополучия найден.. Что же тогда делать любителям рэпа из России ? Статистика прекрасная и ужасная наука, одновременно, при желании можно притянуть что угодно к носу, но это не значит что все ложь, нужно понимать как интерпретировать данные. Корреляция не равна причинности, помимо того что может быть обратная причинность.
715