283
مشترکین
-124 ساعت
-47 روز
-1430 روز
آرشیو پست ها
283
The External Jugular: A Rare but Vital Access
Typically, we use the internal jugular for Central Venous Catheters (CVC), where the tip reaches the vena cava. But did you know we can also place a standard peripheral IV in the external jugular?
Here is why and when we do it:
🚑 Emergency Access: Used when there isn’t enough time for a central line or when peripheral veins in the arms/feet are inaccessible.
🎯 High Skill: It requires precision and is much rarer than a standard arm IV.
💧 The Goal: Just like other lines, it gives access to the bloodstream for life-saving fluids, medications, or blood draws.
A difficult stick, but a lifesaver when you have no other options.
283
✅ Երբ է օգտագործվում
Չնայած այս ամենին, արմնկային ծալքը օգտագործվում է, երբ՝
• շտապ պետք է երակ գտնել
• այլ տեղերում երակները դժվար են
• կարճաժամկետ միջամտություն է (օրինակ՝ արյուն վերցնելիս, արագ ինֆուզիա)
「Վիրահատությունների ընթացքում հաճախ օգտագործվում է հենց արմնկային շրջանը, որովհետև՝
• երակները մեծ են և լավ տեսանելի հեշտ է արագ մուտք ստանալ
• հոսքը լավ է կարելի է արագ հեղուկներ, արյուն, դեղեր տալ
• շտապ իրավիճակներում դա ամենահուսալի տեղերից է 」
❌ Բայց ինչու երբեմն չեն նախընտրում՝
• Վիրահատության ընթացքում ձեռքերը հաճախ ֆիքսվում են ծալված կամ ուղիղ դիրքում, և եթե կատետրը ծալքի մեջ է՝
կարող է սեղմվել
• Երկար վիրահատությունների ժամանակ
ավելի լավ է, որ կատետրը լինի չշարժվող հատվածում (օրինակ՝ նախաբազուկ)
• Հետվիրահատական շրջանում հիվանդը պետք է կարողանա ազատ շարժվել
Նախընտրելի են՝
• ձեռքի դաստակային երակները
• կամ նախաբազկի (forearm) հատվածը
283
Կատետր դնելը արմնկային ծալքում շատ հաճախ օգտագործվում է, բայց միշտ չէ, որ ցանկալի է եւ ճիշտ
❌ Ինչու ցանկալի չէ
1. Շարժումից հեշտ է դուրս գալիս
Արմնկային հատվածը մշտապես ծալվում է․ ձեռքը շարժելիս կատետրը կարող է ծալվել կամ դուրս գալ։
2. Ավելի բարձր է բարդությունների ռիսկը
Շարժումների պատճառով կարող է առաջանալ՝
• երակի գրգռում (ֆլեբիտ)
• ցավ
• ինֆիլտրացիա (երբ հեղուկը դուրս է գալիս երակից)
3. Անհարմար է հիվանդի համար
Մարդը չի կարող ազատ ծալել ձեռքը՝
• ուտելիս
• քնելիս
• առօրյա շարժումների ժամանակ
4. Հեղուկի հոսքը խանգարվում է
Երբ ձեռքը ծալվում է, կատետրը կարող է սեղմվել, և կաթիլը դադարի կամ դանդաղի։
283
Հազվադեպ վիճակ ,երբ սիրտը զարգանում է կրծքավանդակից դուրս
Այդ վիճակը կոչվում է Էկտոպիա կորդիս (լատիներեն՝ ectopia cordis)։
Սա շատ հազվադեպ բնածին անոմալիա է, երբ պտղի զարգացման ընթացքում կրծքավանդակը ճիշտ չի փակվում, ու սիրտը մնում է մասամբ կամ ամբողջությամբ դուրս՝ կրծքավանդակից։
Ինչու է լինում
Սա առաջանում է դեռ հղիության վաղ փուլում, երբ սաղմի առաջային պատը չի ձևավորվում նորմալ։ Հստակ պատճառը միշտ չէ, որ հայտնի է, բայց կարող է կապված լինել զարգացման խանգարումների հետ։
Բուժում
• Որոշ դեպքերում հնարավոր է վիրահատություն՝ սիրտը ներս տեղափոխելու համար
• Բայց դա շատ բարդ վիրահատություն է և ոչ միշտ հաջողվում է
283
📌 ՄՌՏ-ից առաջ պետք է
• Հանել զարդեր, ժամացույց, մետաղական իրեր
• Ասել բժշկին, եթե ունես իմպլանտ, ատամնաբուժական պսակներ, պրոթեզներ
• Եթե կոնտրաստ է նախատեսված՝ հնարավոր է արյան քննություն պահանջեն (կրեատինին)
283
MRT նշանակում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (հայերեն՝ ՄՌՏ)։
Դա հետազոտություն է, որը
• աշխատում է ուժեղ մագնիսական դաշտի և ռադիոալիքների միջոցով
• չի օգտագործում ռենտգեն ճառագայթում
• տալիս է շատ մանրամասն պատկերներ օրգանների և հյուսվածքների մասին։
Ի՞նչ դեպքերում են անում MRT
• Գլխուղեղ և ողնաշար (ուռուցքներ, ինսուլտ, հերնիա և այլն)
• Հոդեր
• Որովայնի օրգաններ
• Փոքր կոնքի օրգաններ
• Սիրտ և անոթներ
MRT-ն (ՄՌՏ) կարող է բացահայտել տարբեր խնդիրներ՝ կախված նրանից, թե որ հատվածն են հետազոտում։
🧠 Գլխուղեղի ՄՌՏ
• Ուռուցքներ
• Ինսուլտ (նույնիսկ շատ վաղ փուլում)
• Արյունազեղում
• Ցրված սկլերոզ
• Կիստաներ
🦴 Ողնաշարի ՄՌՏ
• Դիսկի ճողվածք (հերնիա)
• Նյարդի սեղմում
• Օստեոխոնդրոզ
• Բորբոքումներ
🦵 Հոդերի ՄՌՏ
• Կապանների պատռվածք
• Մենիսկի վնասում
• Հոդային հեղուկի կուտակում
👩⚕️ Որովայն / փոքր կոնք
• Ուռուցքներ
• Կիստաներ
• Արգանդի միոմա
• Ձվարանի խնդիրներ
• Շագանակագեղձի հիվանդություններ
283
Կլաստերային գլխացավեր (Հորթոնի միգրեն)
Արյունահոսող, ծայրահեղ ուժգնությամբ առաջացող ցավ, որը կարող է հասցնել նույնիսկ ինքնասպանության փորձերի՝ ցավից ազատվելու նպատակով։
283
Անօֆթալմիա — տեսողության համակարգի զարգացման արատ է, որի դեպքում աչքի խնձորը թերզարգացած է կամ ամբողջովին բացակայում է։
Տեսողության համակարգի նման պաթոլոգիայով երեխաների ծնվելու հաճախականությունը կազմում է 100 000 նորածնի հաշվով 3–6 դեպք։
اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
