Занудные книги — Роман Шиян

Книга о советской онкологии Я вообще очень люблю когда о медицине пишут «неврачи» — антропологи, социологи. У врачей редко получается показать человеческую сторону медицины. Очерк о советской онкологии с точки зрения «западной» социальной антропологии. Интересно. Вообще интересно как видят медицину и историю медицины люди разных взглядов и разных профессий. Особенно интересна вторая половина книги. О сокрытии диагнозов и поддержании ложной надежды на излечение, об отсутствии выбора плана лечения, о раке в повседневности и умирании от рака советского человека. Отголоски многих представлений передаются между поколениями. Я учился в медицинском университете в конце 1990-х — начале 2000-х годов. Даже в те времена в некоторой степени сохранялась практика сокрытия «страшных» диагнозов. Вообще удивительно насколько разные возможны представления о медицине у людей с разным «бэкграундом».

Мы неоднократно посещали крупные онкологические клиники на Западе, восхищались мастерством известных клиницистов, технически совершенным оснащением госпиталей, блестящей организацией лечебного дела. Но при этом впадали в шоковое состояние, когда при нас, в присутствии других врачей и пациентов, близких больному людей врач нарушал тайну, которая, казалось бы, касается только одного, но доверена и второму, и оглашал ужасный диагноз! Более того, обсуждал с больным альтернативные варианты лечения, их риск и стоимость, оставляя за пациентом возможность и право выбора. Признаемся, мы получали глубокую душевную травму, тогда как откровенная беседа врача с пациентом протекала эпически спокойно. Все в нас восставало против такой жестокой прямолинейности. (Чиссов В.И., Дарьялова С.Л.)

“Деонтологическая легенда” непременно должна быть зафиксирована и в истории болезни, и в амбулаторной карте больного. Например, при раке желудка с метастазами в печень … указывается деонтологический диагноз: хронический гастрит, цирроз печени … Многолетний опыт института онкологии показывает, что … выбор возможностей в этом отношении достаточно велик, но в большинстве случаев не требует особой изобретательности от врача … Приготовиться играть роль без выходных и антрактов, <чтобы удержать пациента> в неведении того, что ему предстоит и, главное, что ему угрожает. (Гершанович М.Л., Пайкин М.Д.)

Периодически необходима смена лекарств, вариантов их прописей, путей введения. Врач не может сказать больному, что все лечебные средства исчерпаны и добавить больше нечего. (Петерсон Б.Е.)

У нас о том, что у человека рак, сообщают его близким, которые из кожи вон лезут, чтобы утаить от него жестокую правду. (Левицкий Л.А.)

📖 Мохов С.В. Псевдоним смерти: история советской онкологии. Москва: Common place, 2026. 360 с.