ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ
رفتن به کانال در Telegram
Про инфекции, вакцинацию, эпидемиологию и гигиену в медицинских организациях Для связи: @Iar_zagorodnov
نمایش بیشتر1 127
مشترکین
-124 ساعت
-77 روز
-1730 روز
آرشیو پست ها
1 127
Вот кстати это письмо✉️
Из него ничего непонятно
Какая конкретная продукция,
Какая партия, от какого числа?
В каком объеме обнаружено?🤔
Но, действительно, в сырах содержание бактерий группы кишечных палочек (БГКП) не допускается в 0,001 г (см3) - то есть практически вообще.
По данной новости, судить о некачественности данной продукции невозможно, иначе партию изъяли бы, а производство остановили!
Но хорошо, что данный контроль проводится - это обеспечивает безопасность пищевой продукции!
#гигиена
1 127
Repost from SHOT ПРОВЕРКА
+5
⚡️Кишечную палочку обнаружили в белорусском сыре. Продукция бренда «Молочный мир» поставляется в Россию и продаëтся в сетевых магазинах.
По данным SHOT ПРОВЕРКИ, бактерии выявили в сыре «Молочный мир», пробы были отобраны в Щучинском филиале одноимëнного предприятия в Беларуси. Нарушение на производстве обнаружили впервые, поэтому его статус в реестре предприятий Таможенного союза изменили на «усиленный лабораторный контроль». Об этом сказано в письме Россельхознадзора, которое оказалось в нашем распоряжении.
Сыры белорусского бренда «Молочный мир» продаются в российских сетевых магазинах и доступны в сервисах доставки.
🔍 Подписывайтесь https://t.me/+7_4at4ePQ7tjNjYy
1 127
Repost from Роспотребнадзор Москва
🔰 На 49 неделе 2024 года (с 02 по 08 декабря) в городе Москве эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ соответствует эпидемическому сезону. В сравнении с предыдущей неделей отмечается незначительный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения.
✅ Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями обусловлена респираторными вирусами не гриппозной этиологии с преобладанием риновирусов (55,4%).
✅ В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации, в этом году, как и ранее, необходимо привить до 60% совокупного населения РФ и не менее 75% от численности лиц из групп риска. На сегодняшний день в Москве привито более 7,53 млн человек (57,6%).
💉 Не откладывайте вакцинацию, защитите себя и своих близких от гриппа и его осложнений заранее, так как защита от вируса возникает только через две недели с момента введения вакцины.
✅ Помните, что предупредить болезнь – легче, чем ее лечить. Ваше здоровье в ваших руках!
1 127
В этот эпидемический сезон острых респираторных вирусных инфекций преобладает риновирусная инфекция.
По-моему, это хороший знак, так как риновирусная инфекция переносится легче, и сопровождается меньшим количеством осложнений (интуитивные данные).
Уверен, такой структуры удаётся достичь за счёт массовой вакцинации от гриппа!
Эпидсезон обычно продолжается до февраля месяца.
Вакцинация все ещё проходит, как в поликлиниках, так и в мобильных пунктах вакцинации!
1 127
НЕ ПЕЙ, УБЬЕТ! ☠️
Тема воды очень объёмна. (такой вот каламбур)
Поэтому сегодня опять про неё.
Будет ещё про неё, но на следующей неделе.
Вчера мы поговорили про воду водопроводную.🚰
Сегодня поговорим про бутилированную. 🛢
Да-да, ту самую, что стоит в офисах, в коридорах поликлиник, ту что используют вендинговые
аппараты для приготовления кофе.☕️☕️☕️
Ну что ж, к сожалению, все плохо! 🤢
Начнем с нормирования:✍️
Оно строже, чем к воде водопроводной, потому что
Воду бутилированную нормирует международный документ (тех регламент евразийского экономического союза 044/2017 "О безопасности упаковано питьевой воды, включая природную минеральную воду"), а СанПин нормирующий водопроводную воду это внутренний документ и требования в нем, хоть и тоже строгие, но более адативрованные.
(Чтобы воду из под крана в бутыли не розливали - наверное🤔)
Далее: исходно, вода для бутилирования тоже добывается из поверхностных и подземных источников.
Но, во-первых, часть бутилированной воды не проходит обработку.
А во-вторых в отличии от водопроводной, которая практически всегда в движении, даже в резервуарах🌪,
для бутилированной характерны процессы застойные - мутнеть, цвести, приобретать запах.🫰
Кроме того, после розлива и запаковки вода в бутылях годна в течение 6 месяцев (например)⌛️ - но, это только в закрытом виде.
Конечно, это создаёт условия для роста бактерий. 🦠
Обратите внимание⚠️
После вскрытия (установки в кулер) вода уже пригодна к использованию в течении лишь 10, а то и 7 дней!📆
- А по-сколько она стоит у вас в офисе?
- А дата вскрытия бутыля указана?🗓
- А от света закрыта?
- А как давно стоит бутыль в автомате на той автомойке?
Не знаете ответа на эти вопросы? - лучше не пейте!
Конечно, чем дольше стоит бутыль, тем больше в нем накапливается различная микрофлора!
А если в кулере не меняются фильтры, не выполняется дезинфекция (каждый квартал) - отравление токсинами не избежать.
Хуже - если повреждены слизистая оболочка ротовой полости - через повреждения микроорганизмы могут проникнуть глубже и вызвать различные заболевания (но не об этом щас).
А ещё воду бутилированную часто подделывают (особенно раньше), и уже вместо талой с ледников севера, водопроводная - Москваречная🤭
Но сейчас фальсифицировать воду стало гораздо сложнее, вы и сами с этим уже столкнулись, сканируя Qr-коды на кассе.
С 1 марта 2022 питьевая вода в бытылях проходит маркировку по которой можно отследить весь её путь 🚚 от розлива до потребителя и экспертизу качества!✅
Кстати приложение Честный знак можно скачать на телефон и пользоваться для проверки!
Так что пить воду из под крана или кулера - решай сам, мой дорогой читатель!
#гигиена #проводу
1 127
Repost from Топор+
Кровь китайца стала молоком из-за бургеров: сверхразум целую неделю питался только фастфудом и оказался в больнице с острой болью в животе.
Врачи выпали в осадок, когда взяли анализы: кровь была белой, как молоко. Оказалось, у китайца развился гиперлипидный панкреатит. Теперь его ждёт долгое лечение и строгая диета.
Особо впечатлительным картинку не открывать.
👉 Топор +18. Подписаться
1 127
Доброе утро, дорогой читатель!
Хочу откорректировать одну новость, на которую вчера наткнулся:
(Делимся мыслями в комментариях под новостью)
1 127
Какой УЖАС, он пьет воду из под крана!!!! 😱
Но все ли так однозначно, давайте разбираться?! 🤔
Изначально, вода, которую мы пьем - это вода из поверхностных (реки, озера, моря, водохранилища) - все что на поверхности, и подземные (водные горизонты, бассейны подземных вод) - то, что в недрах. Разница лишь в том, что вода из подземных источников проходит еще и естественную природную фильтрацию. 💧
Например, в Москве используются и те и другие источники. 🌍
Поговорим о воде из поверхностных источников? - потому что звучит опасней!🥴 Запад и юг Москвы пьют воду из Москвы-реки, а Север и Восток пьют воды из Волги. Какая бы не была вода сначала она забирается на водозаборной станции и направляется на станцию водоподготовки.
Там вода проходит первичное озонирование ⚗️
в результате чего обесцвечивается и дезодорируется.
Затем вода поступает в камеры смешения, где в неё для очистки добавляют специальные реагенты – вещества, с помощью которых можно избавиться от мутности воды, неприятного запаха, вкуса и цвета. В результате на поверхности образуются хлопья.
Далее вода поступает в отстойники, где происходит осаждение и сгущение сформировавшихся хлопьев исходной (речной) загрязненной. 🏞
Осветленная вода после отстойников поступает в камеру вторичного озонирования.
Затем вода сверху вниз пропускается через систему многослойной фильтрации. Проходя под давлением вода избавляется от последних загрязняющих веществ, вирусов и бактерий.🦠
В зависимости от устройства станции, этапы обработки могут увеличиваться или один другой сменять, но результат всегда один - вода, выходящая из водоподготовки, готова к употреблению и отнесена к категории питьевой воды. ✅
Конечно, по пути в наш кран, вода преодолевает огромные расстояния. 🌊
Для сохранения качеств воды в нее добавляют реагенты. Кстати, в Москве вода хлорирована, но не жидким хлором "вредным", а безопасным раствором гипохлорита натрия. Километры труб до вашего дома!🚰
Вот здесь вы увидите какая вода в вашем доме (только для Москвы). А другие свойства воды регламентирует СанПин 1.2.3685-21 - там вы сможете найти требования, которые предъявляются к качеству питьевой воды. 📝
P.S. по мне, вода из под крана обладает особым вкусом, поэтому пью её с удовольствием (хоть и есть фильтр) #гигиена #проводу
1 127
Доброе утро, мои дорогие читатели!☀️
Хочу спросить вас пьёте ли вы воду из под крана?🚰
1 127
Сегодня выходной, мой дорогой читатель!
Сегодня без экспертной информации.
Вчера мы затронули туберкулёз и палочку Коха,
поэтому сегодня рассказываю про самого Коха.
1 127
Генрих Герман Роберт Кох
врач, микробиолог и гигиенист
Родился 11 декабря 1843 года в городе Клаусталь (Германия) в семье горного инженера и дочери высокопоставленного чиновника. В его семье было 13 детей.
Именно дед разглядел в юном Роберте тягу к исследованиям и, возможно, сделал судьбоносный подарок - микроскоп. 🔬
Надо отметить, что и сам Роберт проявлял особую тягу к обучению: в начальную школу он поступил, когда ему еще не было 5 лет, потом гимназия, где он быстро стал лучшим учеником в классе, а затем Геттингенский униерситет🏫, который привел его в медицину. Его учителями стали такие выдающиеся личности, как Якоб Генле (петля Генле) — прородитель микробиологии, Георг Мейсснер (Мейсснерово сплетение) — анатом и физиолог, и другие преподаватели немецкой школы медицины.
Не менее важна и роль жены, которая подарила Р. Коху на то время микроскоп🔬 с очень хорошим разрешением. Наблюдение за микробами невероятно увлекало Роберта, он даже прекратил практику и, объединив фотоаппарат и микроскоп, непрерывно фиксировал все происходящее в жизни микробов. 📸 🧫
И, конечно, это принесло свои плоды.
Р. Коху удалось выделить, отследить и зафиксировать возбудителя сибирской язвы — Bacillus anthracis. Между прочим, параллельно этим же занимался не менее известный ученый Луи Пастер, примерно в то же время (потом Пастер гневался на молодого выскочку Коха). 🔍
Но по-настоящему невероятный успех ждал Коха немного позже.
Как я и рассказывал, несмотря на то что туберкулез известен уже много тысяч лет, он актуален всегда. Так и в конце 19 века от него в Европе умирало большое количество человек (примерно каждый седьмой). И хоть было понятно, что туберкулез — инфекционное заболевание, никому ранее не удавалось обнаружить возбудителя.
И вот лишь на 271 эксперименте Коху удалось выделить возбудителя, выделить и зафиксировать📷. Конечно, как и любой истинный исследователь, Кох в своих исследованиях и поисках совершал ошибки — теоретические касательно спор туберкулеза (по аналогии со спорами сибирской язвы), иногда и опасные (использование туберкулина в качестве лекарства). Интересный факт: туберкулин он проверил в том числе и на своей возлюбленной, сообщив, что в общем-то умереть она не должна. 💔
В 1905 году Роберт Кох был награжден нобелевской премией за "исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулёза"👏.
В 1910 году, в Баден-Баден, Роберт Кох скончался.
Несмотря на то что он работал с сибирской язвой, холерой и туберкулезом, а также несколько раз переболел тропическими лихорадками во время своих экспедиций в Египет и Индию, причиной смерти стал инфаркт.
На самом деле работа Коха - больше, чем палочка.
Он стал одним из основополагающих деятелей микробиологии. 🦠
Благодаря ему многие другие ученые совершили прорывные открытия.
Его методами пользуются до сих пор.
И я думаю, я неоднократно буду упоминать его, говоря о других инфекциях. 🌍
#охужэтаэпидемиология
1 127
Ааааааа, Ярослав Леонидович, у нас ТУБЕРКУЛЕЗ. 🦠
ЧТО ДЕЛАТЬ????
Давайте разберёмся!
На найденных под водой костях примерным возрастом 9 тыс. лет обнаружены характерные для туберкулеза изменения. Им, кстати, болел А.П. Чехов. 📚
Микобактерии туберкулеза (исходно палочки Коха, но сейчас комплекс) - очень устойчивы во внешней среде, благодаря своей клеточной стенке - многослойной комплексной структуре. 💪 В сухом виде (в высохшей слюне, например) сохраняют жизнеспособность в течение 3-х лет, выдерживают температуру до 80 градусов, 🌡 а если в мокроте - выдержат 5 минут кипячения. 🔥
Инактивируют многие вещества, устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам. Природно устойчивы ко многим антибактериальным препаратам.
Основным источником являются бактериовыделители, но могут быть и животные (что неудивительно). 🐾
Период заразности - неопределен как таковой, он равен периоду бактериовыделению и зависит от очень многих факторов. (Из опыта довольно сложно выделить мокроту, а из мокроты палочку).
Основной путь передачи - аэрогенный (то есть с воздухом). 🌬️ Механизм передачи - аэрозольный (объясню позже чем отличается путь, механизм).
Интересно, что достаточно всего нескольких бактериальных клеток, чтобы вызвать заболевание. 😷
О каком-то инкубационном периоде как таковом говорить не приходится (счастье для врача-эпидемиолога). 😅
По данным ВОЗ в 2022 году туберкулез впервые диагностирован в мире у 7,5 млн. человек. 🌍
Когда мы говорим про туберкулез, мы имеем ввиду туберкулез легких🫁 , но это не единственная форма туберкулеза.
Основным, рутинным я бы сказал, методом подозрения на туберкулез легких, конечно, является лучевая диагностика. 🩻 Флюорографию проводят и малому в школе, и старому, так как входит в программу диспансеризации, а некоторым группам, медикам например, 2 раза в год.
Но единственным специфичным и достоверным критерием диагностики туберкулеза органов дыхания является обнаружение в мокроте (или биопсийном материале) микобактерии туберкулезного комплекса: тут и микроскопия (КУМы в профессиональной среде), и бактериологический, и ПЦР. 🔬
Всем с детства знакома туберкулинодиагностика - проба Манту, для взрослых Диаскин-тест, T-spot. (Важно, проба Манту - не вакцинация, это - "аллергопроба"). 💉
Не буду останавливаться на лечении - это всё-таки не мой вопрос. В России лечением занимаются врачи-фтизиатры и специально выделенные противотуберкулезные больницы и диспансеры. 🏥 Скажу лишь, что проводится большая работа по профилактике туберкулеза среди всех групп населения.
И не могу пройти мимо вакцинации, которая включена в России в программу иммунизации и Национальным календарем прививок. 📅 (У каждого в России есть на плече след от БЦЖ). 👍 Кстати, по сути своей bacillus Calmette-Guerin (BCG) то и есть, чем кажется - живой высушенный штамм коровьей бактерий, безопасной для человека и выращенной не в корове, конечно, в искусственной среде. 🧫
Вакцинация особенно важна для новорожденных и детей. 👶
Теперь небольшой профессиональный комментарий:
Конечно, для врача-эпидемиолога в больнице туберкулез - огромный каскад противоэпидемических мероприятий, включающий:
• Изоляцию больного, выделение ему отдельной посуды. 🍽
• Выявление и обследование контактных лиц среди сотрудников и пациентов. 🔍
• Проведение заключительной дезинфекции по особому туберкулезному режиму. 🧼
• Дезкамерная обработка нательных, постельных принадлежностей. 🛏️
• Дезинфекция вентиляции. 🌬️
Конечно профилактические мероприятия, проводимые в больнице непрерывно, не дают занесенным случаям сформировать очаг инфекции. 🛡️
#ахинфекции
1 127
Доброе утро, мой читатель! ☀️
Сегодня с утра ехал в машине и подумал, о чем же интересном тебе рассказать?! 🤔
И вспомнил, как во времена учёбы в университете одним из интереснейших предметов была "История медицины". 📚
Вспомнил один случай, когда мы с моим прекрасным другом и коллегой выпивали по рюмке (крайне вредно)🤦♂️, каждый раз когда произнесут слово "эпидемиолог" в интервью про ВИЧ, популярного блогера — отличный выдался вечер! 🍻
А сразу за ним наступил COVID-19, и после него, когда ты произносишь "эпидемиолог", все одобрительно и понимающе кивают головой. 👍
А ведь все это время и задолго до врачи-эпидемиологи выполняли свою работу. 👩⚕️👨⚕️
И захотелось рассказать тебе, дорогой читатель, о том, что такое эпидемиология, о ее истории, о ее героях и успехах в рубрике #охужэтаэпидемиология, которая будет сопровождать нас, исключительно с теплотой и любовью к профессии. 🤍
1 127
Слушайте,
Не могу пройти мимо, пока это не кануло в лету.
Конгресс США 4 декабря 2024 года выложил отчёт о проведённом расследовании насчёт COVID-19.
Особо этот отчёт нигде не фигурировал, но я проверил — он действительно опубликован на сайте надзорного органа США. 📄
Единственно, как обычно, как и везде, эпидемиологическое расследование возглавлял ортопед Б. Венструп (ну хоть врач). 🤡
Так вот, документ содержит несколько сотен страниц, но из пресс-релиза становится понятно:
1. COVID-19 имеет искусственное происхождение (кто-бы сомневался). 🤔
2. Утечка возникла в результате халатности, ошибки или случайности.
(Ну вряд ли кто-нибудь признает, что это спланированная пандемия.) 😎
3. Американские, китайские и некоторые члены международных медицинских и научных организаций пытались скрыть происхождение пандемии. 🤫
4. "Безудержное мошенничество, расточительство и злоупотребления препятствовали реагированию на пандемию." (Ха-ха!) 😂
5. Строгие и чрезмерно широкие карантинные меры, возможно, себя не оправдали. 😷
Это основное из обзора пресс-релиза.
Полистаю документ, если будет что-то интересное — вернусь. 🔍
P.S. прикрепляю отчёт, если найдёте что-то интересное — обсудим в комментариях? 💬
#нуиновости
1 127
▎Поговорим о гигиене рук? 👐✨
С этого начинается каждая научно-практическая конференция работников в сфере эпидемиологии, гигиены и инфекций.
И именно с этого я хочу начать информационный блок, посвящённый #гигиене.
---
▎Почему же это так важно? 🤔
Руки непосредственно задействованы в 2 из 4 механизмов передачи инфекций. Они взаимодействуют с 4 из 6 элементов внешней среды, являющихся факторами передачи инфекционных агентов: пища, вода, почва, предметы обихода.
Факт: 2/3 всех инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, возникли в результате "грязных рук". 😷
---
▎Так что же делать? 🧼
Ответ очевиден и прост! Этому нас учит с детства ванный гарнитур К.И. Чуковского с говорящим именем Мойдодыр — так вот, дети и взрослые, мойте руки! 👶👵
Как только вы начнёте мыть, выяснится, зачем нужно мыло со смягчающим эффектом, что такое маркетинговая "бережная забота" и как работает антибактериальный эффект (о нём я тоже расскажу). 💡
---
▎Для профессионалов 👩⚕️👨🍳
Я имею в виду всех тех, кто работает руками с другими людьми и не только:
• Медицинские работники всех мастей и видов (кроме хирургов, разумеется)
• Работники пищевой промышленности и общепита (да-да, бармены и официанты тоже), а также:
• Воспитатели
• Барберы (парикмахеры)
• Грумеры
• Тату-мастера
…и это лишь малая часть! 🌟
Конечно, всем этим специалистам следует изучить для себя понятия "гигиеническое мытье рук", "гигиеническая обработка рук" и "гигиеническое содержание рук" (о них я буду говорить позже). 📚
---
Вот такой вот открытие-анонс получился! 🥳 #проруки
