|Пробирка красного|

🔴Повышение Эозинофилов (ЭО) всегда будоражит как врачей, так и пациентов. ✅Повышение ЭО в большинстве случаев носит вторичный (до 80% случаев), не связанный с гематологией характер, однако это не всегда какая-то атопия, аллергия, астма или всеми любимые паразиты. 🚨Повышение ЭО ≥ 1,5 тыс/мкл не является прям признаком заболевания крови, так как встречается, например при реакциях на лекарства, однако вряд ли ЭО ≥ 5 тыc/мкл будет связано с легкой астмой или с атопическим дерматитом ✅Повышение ЭО встречается при различных лимфомах (Лимфома Ходжкина, например), при некоторых аутоиммунных ревматологических заболеваниях (васкулит Чарджа-Стросса), при мастоцитозе (заболевание крови с поражением кожи и/или костного мозга), при классических миелопролиферативных заболеваниях (Истинная полицитемия, хронический миелоидный лейкоз), миелопролиферативных заболеваниях ассоциированных с эозинофилией (отдельная группа связанная в большинстве случаев с мутациями генов PDGFRA, PDGFRB), при надпочечниковой недостаточности 🚩Красные флаги – это сочетание эозинофилии с: 1️⃣Высоким В12 и триптазой сыворотки и/или ЛДГ и/или поражением кожи (подозрение на мастоцитоз) 2️⃣Другими изменения в анализе крови – повышение нейтрофилов, базофилов, снижение HGB, не связанное с дефицитными состояниями, снижением тромбоцитов 3️⃣С увеличением селезенки и/или печени, с увеличением лимфоузлов 4️⃣С частыми синуситами, бронхиальной астмой, плохо отвечающей на стандартную терапию, наличие признаков нейропатии (нарушение чувствительности конечностей, двигательной функции) – подозрение на васкулит 5️⃣С рецидивирующими тромбозами различной локализацией, особенно атипичной (синусы головного мозга, вен брюшной полости) 6️⃣С признаками иммунодефицитных состояний (ВИЧ инфекция, синдром гипер IgE и др) 7️⃣С лихорадкой, потерей массой тела 8️⃣С признаками поражения органов (ЖКТ – диспепсия, диарея, вздутие; Сердца – одышка, аритмии, признаки сердечной недостаточности; Легких – инфильтраты в легких) 9️⃣С тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, мышечной слабостью, снижение натрия и глюкозы в крови (признаки надпочечниковой недостаточности)