ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

Зачем взрослому эндокринологу наставничество по детской эндокринологии? Татьяна изначально работала как взрослый эндокринолог в частной клинике во Владимире, затем решила пройти первичную переподготовку по специальности детская эндокринология. Теперь совмещает 2 должности. Во время обучения на детского эндокринолога проходила наставничество у нашего куратора Анны Гавриловой.

Взяли у Татьяны интервью, чтобы узнать, как это было и почему она выбрала такой формат обучения.

– Как долго длилось ваше наставничество? «Первично 4 месяца, и ещё продолжается. Если есть вопросы, сложные ситуации, связываюсь с Анной Евгеньевной. Но сейчас их стало намного меньше». – Расскажите, пожалуйста, почему выбрали такой формат взаимодействия? «Изначально я работала взрослым эндокринологом. У нас в городе проблема с детскими, предложили переподготовку от клиники. Я сама училась параллельно с работой, но посоветоваться и обсудить было не с кем. В совокупности с наставничеством было эффективнее». – Что понравилось больше всего в наставничестве? «Быстро получала ответы на свои вопросы. Плюс Анна Евгеньевна в любой промежуток времени отвечала. Свежая ситуация пока есть, сразу с ней обсуждала и могла оперативно донести до пациента. Эффективно, я сразу получала практическую информацию в большом количестве. Анна Евгеньевна делилась своим опытом, говорила, что в данной ситуации так, но в 90% случаях обычно так, предсказывала результат. Делилась своими наработками, пдф материалами. Всем своим коллегам советую формат наставничества на 10 из 10!»

Запись в наставничество к кураторам только через анкету

➡️

https://forms.yandex.ru/u/67d845a049af470278b62b4d/

Осталось 1 место на май! #наставничество #отзыв

Сегодня разбираем 1 из клинических случаев, который вы прислали нам в нашу ежемесячную рубрику #клинслучай Клинический случай: Пациентка с гиперпролактинемией и подозрением на МЭН 1 Пациентка А., 23 года, обратилась к эндокринологу с жалобами на: ▪️нарушение менструального цикла, ▪️избыток массы тела, ▪️хроническую усталость, ▪️лабильность настроения. 📄 Из анамнеза: ▫️Менархе в 12 лет, цикл с самого начала нерегулярный. ▫️С 16 лет — стойкое нарушение цикла, набор веса. ▫️В анамнезе: мочекаменная болезнь с эпизодами литотрипсии в 2019, 2021, 2023 и 2024 гг. ▫️Семейный анамнез отягощен по гипертонии и мочекаменной болезни, эндокринопатий не выявлено. ▫️Вредные привычки отрицает, медикаменты не принимает. 🔬 Обследование: ▪️Пролактин — 1117 мМЕ/л → гиперпролактинемия. ▪️МРТ гипофиза — выявлена аденома гипофиза. ▪️Назначен Достинекс в терапевтической дозе. ▪️Дополнительное обследование: тиреостатус, кальций, альбумин, ПТГ, щелочная фосфатаза. 🧪 По результатам: выявлен первичный гиперпаратиреоз, подтверждён визуализационно. 💡 На основании совокупности данных (аденома гипофиза + гиперпаратиреоз + анамнез мочекаменной болезни) заподозрен МЭН 1 (множественная эндокринная неоплазия типа 1). ❓Что дальше? Тактика ведения: ✅ 1. Генетическое тестирование Подтверждение диагноза МЭН 1 требует молекулярно-генетического анализа на мутацию гена MEN1 (локализуется на хромосоме 11q13). Это определяет тактику наблюдения не только для пациентки, но и для её родственников. ✅ 2. Обследование на другие проявления МЭН 1 Следует исключить/подтвердить наличие других опухолей, характерных для синдрома: инсулинома, гастринома или другие НЭО поджелудочной железы — показано проведение КТ/МРТ брюшной полости, хромогранина А, глюкозы натощак, гастрина и др.; продолжить наблюдение по аденоме гипофиза (определение гормональной активности, МРТ в динамике). ✅ 3. Решение вопроса о хирургическом лечении гиперпаратиреоза Показана паращитовидная аденомэктомия. ✅ 4. Диспансерное наблюдение Пациентка должна находиться под наблюдением мультидисциплинарной команды: эндокринолога, хирурга, нейрохирурга, при необходимости — гастроэнтеролога и генетика.

А вы бы что посоветовали пациентке в этой ситуации?

#наподумать

Зачем ординатору 1 года комьюнити эндокринологов? Татьяна — взрослый эндокринолог, ординатор 1 года в Воронежском государственном университете. В комьюнити уже 8 месяцев. – Почему выбрали ЭндоКомьюнити? «Увидела у Юлии Сидоровой расписание лекций, программа понравилась по наполненности, вступила. С тех пор продлеваю ежемесячно. Комьюнити – отличное подспорье в образовательном процессе!» - Что вам нравится больше всего? «Атмосфера доброжелательная, всегда получаю ответ на свой вопрос. В эндокринологии много спорных моментов, в комьюнити всё основано на доказательной медицине. Мне это импонирует. Конспекты после лекций удобные. Собираю их в папку, плюс сама записываю для себя - кто пишет дважды читает. Удобно что есть записи лекций, и что они в выходные проходят. Пользуюсь нашим ботом Гормончиком. Когда проходит практика, удобно, что все в одном месте: и калькуляторы, и статьи». - Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах? «Обмен опытом. Приятно начинать свой профессиональный путь с участия в Комьюнити!» 🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺 ТГ- t.me/mts_9 ВК - https://vk.com/tashaakacat #отзывы

+8 новых лекций в мае ЭндоКомьюнити состоит из 2 закрытых групп в телеграм: для детских и для взрослых эндокринологов. Внутри группы каждый месяц: - 4 онлайн-лекции от топовых экспертов - конспекты по каждой лекции для скачивания и сохранений в формате «материал под стекло» - записи лекций для просмотра в любое удобное время - 24/7 общение с коллегами, поддержка и обсуждение клинических случаев - доступ к базе экспертов, базе знаний по эндокринологии и калькуляторам в боте ГОРМОНЧИК Актуальное расписание на май уже на нашем сайте 👆 Присоединяйтесь до 1 мая! #расписание

Главное — вовремя уйти от вопроса😂 #напосмеяться

Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета у детей и подростков: ключевые аспекты для клинической практики Сахарный диабет (СД) у детей и подростков — гетерогенное заболевание, требующее дифференциальной диагностики точного подтипа для выбора адекватной терапии и прогностической оценки. Несмотря на то, что СД 1 типа остается наиболее частой формой у этой возрастной группы, в последние десятилетия наблюдается рост других форм — СД 2 типа, моногенного диабета (в частности, MODY), а также диабета, связанного с другими эндокринопатиями или синдромами. 🧬 Ключевые критерии дифференциальной диагностики: 1. Клинические проявления: • СД1: острое или подострое начало, выраженные симптомы гипергликемии и/или кетоацидоза, нормальный или дефицит массы тела. • СД2: постепенное развитие, часто выявляется случайно, нередко — на фоне ожирения, признаков инсулинорезистентности (черный акантоз, артериальна гипертензия, дислипидемия). • MODY: мягкое течение, манифестация в подростковом возрасте или младше, часто — отягощённый семейный анамнез по СД без признаков инсулинорезистентности. 2. Лабораторная диагностика: • C-пептид: низкий при СД1; нормальный/высокий при СД2 и MODY. • Антитела (ICA, GAD, IA-2, ZnT8): положительные при аутоиммунном СД1, отсутствуют при СД2 и MODY. • Генетическое тестирование: решающее значение при подозрении на моногенные формы СД. 3. Метаболические параметры: • HbA1c: информативен для подтверждения диабета, но не позволяет различать тип. 4. Сопутствующие состояния: • СД1: возможное сочетание с другими аутоиммунными патологиями (тиреоидит, целиакия, БАД). • СД2: метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени. • MODY: в зависимости от подтипа — почечные аномалии (MODY5), гепатопатии (MODY3), панкреатические дисплазии и др.

📅 23 мая 2025 года 👩🏻‍⚕️ Зубкова Наталья Анатольевна, врач-детский эндокринолог, к.м.н., проведет лекцию для детских эндокринологов “Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета у детей и подростков”

Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте #наподумать

У всех было?😂 #напосмеяться

Собрали для вас топ-6 новостей из мира эндокринологии за последние месяцы. В комментариях делитесь, о чем узнали впервые ⤵️ #око

Секрет уверенности врача: это не дают в ординатуре Почему кто-то уже через год спокойно берётся вести пациента с СД 1, а кто-то после дежурства пишет в чат:

«Коллеги, это пролактинома? Или я зря паникую?..»

⠀ Уверенность — не появляется по щелчку. Её не выдают на руки после госэкзамена. ⠀ Это навык. Такой же, как интерпретация анализа или чтение МРТ. ⠀ 🔍 А развивается он, когда: — Вы разбираете клинические кейсы не «в теории», а по-настоящему. — Получаете обратную связь от опытного врача, а не просто ставите плюсик за правильный ответ. — Не боитесь ошибиться — потому что рядом есть тот, кто поможет. ⠀ 🏹 Именно для этого в нашем Комьюнити есть наставничество от кураторов — Анны Гавриловой и Светланы Мирной. Кандидаты медицинских наук с 15+ годами практики, которые помогают молодым врачам развить клиническое мышление и стать увереннее. ⠀ Это не курс, не лекции. Это — разбор ваших вопросов, случаев, сомнений. ⠀ ◻️ Формат — гибкий: индивидуальные консультации, живой чат с куратором, разборы кейсов, стажировка. Плюс бесплатная подписка на 1-3 месяца в Комьюнити.* *Подробности смотрите в анкете. Условия зависят от выбранного тарифа. ⠀

🗣

Один врач-участник написала после 2 недель наставничества: «Я впервые не просто “понимаю”, а чувствую, почему выбираю то или иное лечение. Это другое качество мышления».

⠀ Если вы хотите не просто «разобраться», а научиться думать как клиницист — заполняйте анкету. На май осталось всего 2 места 👉 https://forms.yandex.ru/u/67d845a049af470278b62b4d/ Ваша уверенность начинается — с правильной поддержки! 🫶 #наподумать

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ): ключевые аспекты Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) — это опухоль, происходящая из парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, секретирующих кальцитонин. Эти клетки имеют нейроэктодермальное происхождение, в отличие от А- и В-клеток, происходящих из мезодермы. 📋 Этиологическая классификация МРЩЖ: 1. Спорадический МРЩЖ 2. Генетически детерминированный МРЩЖ, связанный с мутацией гена RET, включающий: • Синдром Сиппла (МЭН2А) • Семейный МРЩЖ (ранее выделялся отдельно, сейчас рассматривается как вариант МЭН2А) • Синдром Горлина (МЭН2Б) ▪️Синдром МЭН2А (Сиппла): • МРЩЖ манифестирует в 5–25 лет. • Фенотипическая пенетрантность — 100%. • Возможны феохромоцитома (55–75%) и первичный гиперпаратиреоз (15–30%). • Редкие проявления: болезнь Гиршпрунга, кожный лихеноидный амилоидоз. • Семейный изолированный МРЩЖ также рассматривается как вариант МЭН2А с низкой пенетрантностью феохромоцитомы. ▪️Синдром МЭН2Б (Горлина): • Самая агрессивная форма МРЩЖ. • Раннее развитие феохромоцитомы (с 12 лет). • Отличительные фенотипические признаки: марфаноподобность, гипермобильность суставов, ганглионевриномы слизистых и кожи, деформация грудной клетки, стоп и др. 🧠 Понимание клинико-генетических аспектов МРЩЖ имеет критическое значение для своевременной диагностики и ведения пациентов. 📅 В мае эту тему рассмотрим и в группе у взрослых эндокринологов, и в группе у детских. 👨‍🏫 Лектор — хирург эндокринолог, д.м.н. — Черников Роман Анатольевич Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте #наподумать

📥 Только 48 часов вы можете скачать 4 конспекта бесплатно! Представьте: Вы — на приёме, времени 5 минут на принятие решения, а перед вами пациент. И тут вы открываете нужный конспект в электронном или распечатанном виде в формате «материал под стекло». Пару абзацев — и вы точно знаете, что делать! Что делает наши конспекты особенными? 📌Это не лонгриды и не выжимка из учебника 📌1 конспект = 1 страница А4 📌Это структурированные, короткие, клинико-ориентированные конспекты по лекциям практикующих экспертов 📌2 конспекта по взрослой и 2 по детской эндокринологии 📌Эти материалы после каждой лекции получают только участники ЭндоКомьюнити— онлайн-сообщества №1 для эндокринологов 📌ЭндоКомьюнити уже 3 года, и 45% врачей с нами с самого начала. Это не просто цифра — это знак, что мы умеем делать прикладные материалы Что вы получите после заполнения формы: 📊В течение 1 часа на указанную почту вам придет письмо с ссылкой на скачивание PDF-файла 🎹Формат «под стекло» — удобно распечатать и держать перед глазами 📓Уникальный стиль: компактно, по делу, с ориентиром на клиническую практику ❤️Абсолютно бесплатно

256 врачей из России и стран СНГ работают с этими материалами каждый день. 78% пользователей говорят, что конспекты стали их шпаргалкой на приёме.

Перейдите на сайт ➡️ https://endo-com.ru/konspekt Заполните форму, подпишитесь на рассылку и получите свою шпаргалку прямо сейчас! #оКомьюнити

Декрет не приговор! Лиана — взрослый эндокринолог из Ростова-на-Дону, в Комьюнити 2 месяца. - Почему выбрали ЭндоКомьюнити? «Я уже год в декрете. Хотелось постоянно обучаться. Ранее отдельно покупала обучения, но по подписке удобнее. Не отстаю ни от кого из коллег, хоть и в декрете. Я подписана уже давно на ваши соц сети. Недавно увидела, что подруга у вас, и тоже решилась. Работаю сейчас немного в частном центре. Знания дают уверенность в практике. Плюс переписка с коллегами очень нравится. Если сложная ситуация, ответят и помогут. Все отвечают в группе, нет стеснения, глупых вопросов, лекторы хорошие, хорошо рассказывают. Удобно, что лекции в выходные дни. Плюс знакомства новые с коллегами. Недавно был нужен эндокринолог из Ростова. Я откликнулась и помогла пациенту. Идея классная - особенно в декрете!» - Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах? «Развитие и уверенность. Участие в Комьюнити придает уверенности и дает постоянное развитие». 🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷🪷 Инста - https://www.instagram.com/dr.eginyan/profilecard #отзывы

Коллеги, благодарим вас за #отзывы и комментарии 🫶🩷🙏

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья 🥳 В каждой стране есть свои традиции в этот день. Приглашаем вас в путешествие вместе с ЭндоКомьюнити! Листайте фото ⬆️ и пишите в комментариях, где хотели бы побывать.

Когда вы не ошиблись, но пациенту всё равно не стало лучше Вы всё сделали по клиническим рекомендациям.

Контроль через месяц — и вот он, тот самый пациент: «Доктор… мне не хуже. Но и не лучше. Как-то… никак».

⠀ И вот вы сидите, пролистываете записи, анализируете назначения, вспоминаете все паттерны и думаете: «А что я упустил?» 🤷‍♀ ⠀ Но, может быть, вы не упустили? Просто наступил тот самый момент, когда важно не только знание, а клиническое мышление. ⠀ 📌 Момент, когда нужен опытный наставник. Тот, кто не просто знает, что назначать, а понимает, почему это работает — или нет. ⠀ У нас в Комьюнити именно такие кураторы-наставники — Анна Гаврилова и Светлана Мирная, кандидаты медицинских наук, с 15+ годами практики. Они прошли через сотни подобных кейсов, и теперь консультируют врачей со всей России и стран СНГ. ⠀ Что дают наставники? — Подробный разбор ваших клинических случаев — Навигация в сложных кейсах — Советы, которые невозможно нагуглить — Помощь в построении уверенного врачебного мышления ⠀ 💬

Одна из наставляемых написала: «После первой же консультации с наставником я перестала чувствовать себя один на один с пациентом на приёме. Это как будто кто-то мудрый стоит за твоей спиной и подсказывает. Очень крутое ощущение».

Если вы чувствуете неуверенность в работе — сейчас самое время подключиться к индивидуальному наставничеству от ЭндоКомьюнити. ⠀ Количество мест ограничено — нашим кураторам важно качество, а не поток. ⠀ Подробности и запись — только через анкету предзаписи 👉 https://forms.yandex.ru/u/67d845a049af470278b62b4d/ P.S. Если вы планируете свой профессиональный рост, советуем не откладывать заполнение анкеты. #наставничество

Пролактин и ТТГ Связь между пролактином и тиреотропным гормоном (ТТГ) действительно существует, и она проявляется как на уровне регуляции, так и на уровне молекулярной структуры. 🧬 Сходство молекул пролактина и ТТГ Пролактин и ТТГ — это белковые гормоны, которые синтезируются в передней доле гипофиза. Несмотря на то что они регулируют разные процессы, они имеют сходную белковую природу и структурное родство с другими гормонами семейства гликопротеиновых гормонов. ТТГ входит в группу гликопротеинов (наряду с ЛГ и ФСГ), и состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Пролактин — это односубъединичный пептид, но на уровне генетического и молекулярного строения он имеет сходство с гормоном роста, а также с хорионическим соматомаммотропином (плацентарным лактогеном). Сходство здесь не в идентичности строения, а в родстве семейства гормонов, происходящих из общего предшественника в ходе эволюции. Все они принадлежат к семейству цитокиноподобных гормонов, которые взаимодействуют с рецепторами, активирующими путь JAK/STAT. ⸻ 🔄 Функциональная и регуляторная взаимосвязь пролактина и ТТГ 1. Повышение ТТГ может вызывать повышение пролактина При гипотиреозе, когда уровень ТТГ повышен в ответ на низкий уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), повышается уровень ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормона) — гипоталамического гормона, стимулирующего выработку ТТГ. 🔹 Однако ТРГ также стимулирует секрецию пролактина, что объясняет, почему при гипотиреозе часто наблюдается гиперпролактинемия. 2. Пролактин влияет на ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа Повышенный уровень пролактина может опосредованно нарушать овуляцию и работу щитовидной железы за счёт подавления секреции гонадолиберинов (ГнРГ), а иногда и за счёт влияния на чувствительность тканей к тиреоидным гормонам. ⸻ 🧪 Клиническое значение • При гипотиреозе часто наблюдается умеренное повышение пролактина. • При гиперпролактинемии необходимо исключать первичный гипотиреоз (особенно субклинический). • Пациенты с гипофизарными аденомами могут иметь комбинированные нарушения выработки ТТГ и пролактина (например, при смешанных аденомах).

📅 4 мая 2025 года 👩🏻‍⚕️ Берковская Марина, врач-эндокринолог, проведет лекцию для взрослых эндокринологов: "Гиперпролактинемия"

Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте #наподумать

Что делает простого эндокринолога успешным или причём здесь Овечкин? 6 апреля российский хоккеист Александр Овечкин забросил свою 895-ю шайбу в Национальной хоккейной лиге (НХЛ). Таким образом, он побил рекорд канадца Уэйна Гретцки и стал лучшим снайпером в истории НХЛ 🎉

В интервью Александр сказал: «Какой день! Как я все время говорю, это командный вид спорта. И если бы не мои товарищи по команде, мои тренеры, мои болельщики, я бы никогда не побил этот рекорд. Спасибо всем, я люблю вас».

Казалось бы, что объединяет хоккей и эндокринологию? И там и там успешными людей делают одни и те же вещи: 1️⃣Практика и опыт, наработанные годами 2️⃣Регулярная учеба и тренировки 3️⃣Окружение, которое поддерживает и помогает 4️⃣Правильный наставник, который направляет в развитии и карьере Больше 25 лет назад в Университете Техаса провели исследование, чтобы выяснить, что сделало 100 самых успешных людей штата такими успешными. И были удивлены тем, как мало общего между ними. Одни были хорошими студентами в отличных вузах – тогда как другие с большим трудом получили высшее образование. Только небольшая часть происходила из богатых семей. Фактически общим было только одно: все они провели много времени с успешными людьми. Другими словами, они научились быть успешными. Сегодня мы не можем позволить себе прекратить учиться. Знания человечества постоянно умножаются, и если мы не идем в ногу со временем, то не сможем оставаться конкурентоспособными. Лишь продолжая свое образование, мы можем улучшить нашу карьеру, нашу способность мыслить и наше благополучие. Мозг — мышца. Его надо качать 🧠💪 Попасть в ЭндоКомьюнити в апреле уже нельзя. Но вы всегда можете продолжать учиться с нами и практикующими экспертами.

Как?

Выбирайте лекции из нашей базы на сайте ➡️ https://endo-com.ru/lecture Доступ к любой лекции на 2 месяца — 3 тыс. руб. Становитесь успешнее с ЭндоКомьюнити! 🫶 #наподумать

Радости в такой момент у наших участников 💯 не меньше, чем у стадиона, когда Овечкин забил 895-ю шайбу и побил мировой рекорд! ЭндоКомьюнити – это команда, это семья из 256 эндокринологов из разных регионов России и стран СНГ. И да, мужчины у нас тоже есть 😉 Хотите забивать стабильно, как Овечкин? Оформляйте подписку на нашем сайте ➡️ https://endo-com.ru/ на 1, 3, 6 месяцев или на год. Присоединяйтесь — и играйте в «высшей лиге» эндокринологии уже в мае! 🫶 #оКомьюнити

Нутрициология и добавленные сахара: что важно знать взрослым 📎Нутрициология — это наука и раздел гигиены питания, который изучает пищу, пищевые вещества, их действие и взаимодействие, а также процессы потребления, усвоения, расходования и выведения из организма. Особое внимание в нутрициологии уделяется роли питания в поддержании здоровья и предупреждении развития заболеваний. Одной из актуальных тем в современном питании является потребление добавленных сахаров. Что такое добавленные сахара? 📎Добавленные сахара — это сахара и сиропы, которые добавляются в продукты питания и напитки во время их обработки или приготовления. Они не включают натуральные сахара, которые содержатся в цельных фруктах, овощах и молочных продуктах. К добавленным сахарам относятся, например, сахароза, фруктоза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мёд, тростниковый и свекловичный сахар, патока и сиропы. Большинство взрослых значительно превышают рекомендуемые пределы по потреблению добавленных сахаров. Это связано с выбором продуктов и напитков, содержащих большое их количество и при этом не обладающих питательной ценностью. Избыточное потребление добавленных сахаров влечёт за собой чрезмерное поступление калорий, что повышает риск развития ожирения и сопутствующих заболеваний. Основные источники добавленных сахаров Наибольший вклад в общее потребление добавленных сахаров у взрослых вносят: • Подслащенные напитки — такие как газировка, энергетические и спортивные напитки, фруктовые напитки. • Подслащённый кофе и чай, особенно готовые к употреблению разновидности с добавлением сахара и ароматизированных сиропов. Эти напитки составляют более 40% от общего потребления добавленных сахаров. Взрослые, в отличие от детей, чаще употребляют кофе и чай с сахаром, что также способствует избыточному потреблению калорий.

Некоторые напитки, например кофе и чай с молоком, могут включаться в рацион, поскольку способствуют потреблению других пищевых групп, таких как молочные продукты. Однако они также могут быть приготовлены без добавления сахара. Фруктовые напитки желательно заменять на 100%-ный фруктовый сок, чтобы соблюсти рекомендации по фруктовой группе.

Другие источники сахара Около 30% добавленных сахаров поступает из десертов, сладких закусок, конфет и подслащенных хлопьев для завтрака. Остальные 30% распределяются между другими категориями продуктов в относительно небольших количествах. В последние годы наблюдается значительное расширение рынка сладких напитков, закусок и хлебобулочных изделий, что делает ещё более важным умение читать этикетки и понимать состав продуктов. Почему важно ограничивать добавленные сахара Питание большинства взрослых включает в себя продукты, не содержащие существенных питательных веществ, и, следовательно, не оставляющие «пространства» в рационе для пустых калорий из сахаров. Рациональное питание предполагает ограничение подслащённых напитков и их замену на альтернативы без добавленного сахара, такие как вода. Осознание того, какие продукты вносят вклад в избыточное потребление сахара, помогает делать более здоровый выбор и соблюдать рекомендации по питательным веществам и пищевым группам, сохраняя баланс калорий. ⸻ 📅 11 мая 2025 года 👩‍⚕️ Диляра Разина проведёт лекцию для взрослых эндокринологов: «Нутрициология для эндокринологов — основные шаги планирования рациона с 1-го приёма» Стать участником ЭндоКомьюнити в мае ➡️ на нашем сайте #наподумать