ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

Дорогие коллеги, поздравляем всех с 1 сентября! В карусели в этом году наша команда поделилась воспоминаниями из своего студенчества. Делитесь своими воспоминаниями в комментариях 🩷✍️ #оКомьюнити

Каждую осень с врачом происходит одно и то же... Заканчивается отпуск. Возвращается привычный поток пациентов. В расписании снова появляются: — «доктор, а почему ТТГ опять повышен?» — «а можно ли мне отменить препарат?» — «почему ребёнок не растёт?» — «у меня после лечения вес не возвращается, а наоборот…» — «а что делать с этим образованием?» — «а можно ещё одно мнение?» И где-то между двумя приёмами вы снова открываете клинические рекомендации, сохраняете статью, откладываете вебинар «на выходные». А потом наступает декабрь.🫣 И оказывается, что весь год вы очень много работали и очень мало успели системно обновить. Здесь есть одна неприятная закономерность. За 4 года ЭндоКомьюнити мы ни разу не слышали: «Как жаль, что я подписалась на вас слишком рано». Зато регулярно слышим: «Жаль, что я не знала про вас раньше». И мы прекрасно понимаем почему. Врач не может бесконечно учиться «в свободное время». Его просто нет. Поэтому мы строим обучение вокруг реальной врачебной жизни: подписался → изучил → применил. Не просто посмотреть лекцию, а разобраться в теме настолько, чтобы потом изменить что-то в работе с конкретным пациентом. Что будет в сентябре? 8 лекций — и каждая про ситуацию, которая может оказаться у вас в кабинете. 🩷 Особенности эндогенного гиперкортицизма в детском возрасте Чтобы понимать, когда изменения у ребёнка требуют дальнейшего эндокринологического поиска и как выстроить диагностику. 🩷 Лабораторная диагностика в вопросах детской эндокринологии Чтобы не превращать лабораторные показатели в набор цифр, а использовать их для принятия клинических решений. 🩷 Лечение ожирения у детей Потому что «диета и физическая активность» — это не весь алгоритм ведения ребёнка с ожирением. 🩷 Конфликты на приёме врача Потому что клиническая компетентность — это не только поставить диагноз. Нужно ещё суметь объяснить пациенту свою тактику и сохранить рабочий контакт. 🩷 Глюкокортикоидный остеопороз Чтобы видеть за назначением ГКС не только основное заболевание, но и риск осложнений терапии. 🩷 Вес в плюс: как помочь пациенту набрать массу Потому что эндокринологу приходится работать не только с избытком массы тела. Иногда задача — наоборот, безопасно помочь пациенту её восстановить. 🩷 Коррекция терапии сахарного диабета при синдроме диабетической стопы Когда обычного алгоритма контроля гликемии недостаточно и приходится учитывать осложнение, которое напрямую влияет на тактику лечения. 🩷 ATA 2026: новый подход в ведении беременных с заболеваниями щитовидной железы Чтобы не узнавать о новых подходах из пересказов в профессиональных чатах, а понимать, что изменилось и как это отражается на практике. И вот здесь принципиально важный момент! Можно пройти ещё один курс - посмотреть ещё 20 лекций - скачать ещё 50 статей. Но если после этого на приёме вы продолжаете действовать точно так же, обучение осталось просто информацией. Нам нужен другой результат. Услышали новый подход - разобрали - встретили похожего пациента - применили. Именно поэтому в течение подписки у вас под рукой группа коллег и куратор, которые помогут решить любой вопрос, и после каждой лекции остаются запись, краткий конспект и материалы, чтобы вернуться к ним тогда, когда информация действительно понадобится. Например, когда перед вами сидит конкретный пациент. Пока другие сохраняют очередную лекцию «посмотреть когда-нибудь», вы можете уже в сентябре взять из обучения то, что пригодится на ближайшем приёме ➡️ https://endo-com.ru/group #оКомьюнити

#оКомьюнити

«Быть мужем врача — это…» Мужья врачей, признавайтесь, что мы забыли упомянуть?😅 #оКомьюнити

📌Ожирение у детей: «наследственность или образ жизни»? 📌 📎 Ожирение — это не просто следствие переедания и недостатка физической активности. Это гетерогенная группа заболеваний, в развитии которых взаимодействуют генетические, метаболические, поведенческие и средовые факторы. 🧬 Что говорит генетика? Для наиболее распространённого — полигенного — ожирения характерна наследственная предрасположенность. Крупные геномные исследования подтверждают значимый вклад генетических факторов в вариабельность ИМТ. ❗️При этом важно понимать: «генетическая предрасположенность» ≠ «генетически предопределённый исход». В исследовании GIANT были выявлены многочисленные генетические варианты, ассоциированные с ИМТ. Однако вклад каждого отдельного варианта относительно невелик. Именно поэтому простое ожирение рассматривается как полигенное заболевание, фенотип которого формируется во взаимодействии с окружающей средой. 🥗 На риск развития и выраженность ожирения влияют: — характер и энергетическая ценность питания; — уровень физической активности; — режим сна, питания и отдыха; — хронический стресс и эмоциональные нагрузки; — семейные пищевые привычки; — социальная среда и маркетинг продуктов с высокой энергетической плотностью; — особенности кишечной микробиоты; — индивидуальные особенности развития и функционирования жировой ткани. Особый интерес сегодня представляет сама жировая ткань как эндокринный орган — её количественные и качественные характеристики, взаимодействие белой и бурой жировой ткани, а также широкий спектр секретируемых ею биологически активных веществ. ❔ Но всегда ли детское ожирение — полигенное? Нет. Генетический фактор становится определяющим при моногенных и некоторых синдромальных формах ожирения. Поэтому при работе с ребёнком важно не ограничиваться рекомендацией «меньше есть и больше двигаться», а оценивать фенотип, возраст дебюта, темпы набора массы тела, рост, семейный анамнез и сопутствующие клинические признаки. Кроме того, хотя вторичные причины ожирения встречаются значительно реже, необходимо помнить о возможном вкладе: — лекарственной терапии (в том числе глюкокортикоидов, некоторых психотропных и противоэпилептических препаратов); — поражений гипоталамо-гипофизарной области и последствий лечения опухолей ЦНС; — черепно-мозговой травмы; — эндокринных заболеваний; — хромосомных и синдромальных нарушений. ▶️Современный взгляд на детское ожирение уходит от модели «сила воли + калории» к пониманию ожирения как сложного хронического заболевания с различными механизмами и фенотипами. Именно поэтому лечение должно быть комплексным: от коррекции питания, физической активности, сна и семейной среды до своевременного применения медикаментозной терапии у пациентов, которым она показана. 📆 19 сентября 2026г. в 10:00 👩🏻‍⚕️ Вачадзе Тамара Джамбуловна — врач-эндокринолог, диетолог, ассистент кафедры клинического моделирования здоровья и персонализированной медицины ИММТ НГУ, соискатель научной степени к.м.н. 📚 «Лечение ожирения у детей» Обсудим немедикаментозные и медикаментозные методы лечения ожирения у детей, а также то, что ожидаем в скорейшем времени До 1 сентября можно успеть присоединиться к ЭндоКомьюнити по ссылке ➡️ https://endo-com.ru/group

Все онлайн-лекции доступны участникам комьюнити в записи в личном кабинете на платформе ГетКурс. Доступ к кабинету через браузер или приложение ГетКурса. К записи каждой лекции вы получаете краткий конспект для распечатки и использования на приемах.

#наподумать

Давно не делали подборки ваших #отзывы по склерозникам. Спасибо большое за такие красивые фото и видео! 😍

Тем временем у нас заканчивается последний тираж. Например, по детской эндокринологии формата А5 уже нет. И в ближайшее время нового тиража не будет…

Потом не говорите, что мы не предупреждали 🥲 ➡️ https://endo-com.ru/sklerozniki

📌 Нарушения роста у ребёнка: лабораторная диагностика без «панели на всё» 📌 В федеральных клинических рекомендациях идиопатическая низкорослость определяется как рост ниже 3-й перцентили (SDS < −2) при исключении известных причин. Поэтому лабораторная диагностика здесь решает прежде всего одну задачу: не пропустить соматическое или эндокринное заболевание, которое маскируется под низкорослость. ❔С чего начинается лабораторный поиск? В рекомендациях предложен достаточно рациональный скрининг: ОАК ➡️ анемия, признаки инфекционно-воспалительных заболеваний. ОАМ ➡️ возможная патология мочевыделительной системы. Креатинин + мочевина ➡️ оценка функции почек, исключение хронической почечной недостаточности. АЛТ + АСТ + билирубин + общий белок ➡️ поиск патологии печени. Кальций + фосфор + щелочная фосфатаза ➡️ нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Железо + ферритин ➡️ железодефицитные состояния и возможные алиментарные причины. ТТГ + свободный Т4 ➡️ исключение гипотиреоза. Антитела к тканевой трансглутаминазе + общий IgA ➡️ скрининг целиакии. То есть при низкорослости лабораторный поиск должен быть направлен не только на эндокринную систему. ❔ А что с ИФР-1? ИФР-1 — важный показатель при обследовании ребёнка с низким ростом, но не самостоятельный тест на дефицит СТГ. Концентрация ИФР-1 зависит от: — возраста и пола; — питания; — тиреоидного статуса; — стадии пубертата; — заболеваний печени и почек; — ряда других эндокринных и соматических состояний. В документе отмечено, что ИФР-1 может быть снижен и у детей с идиопатической низкорослостью. Поэтому сниженный ИФР-1 сам по себе не означает дефицит СТГ, а нормальный уровень ИФР-1 не позволяет его полностью исключить. Отдельно важно помнить о методике: для динамического наблюдения у одного ребёнка желательно использовать одинаковые нормативы и сопоставимую методику определения ИФР-1, поскольку референсные значения могут существенно различаться между методами. ❔ Когда переходить к стимуляционным пробам СТГ? По представленным рекомендациям стимуляционные тесты рассматриваются как основной метод исключения дефицита СТГ. Но есть важная последовательность: сначала исключаем гипотиреоз и другие причины задержки роста ➡️ затем оцениваем систему СТГ/ИФР-1 ➡️ при наличии показаний проводим стимуляционный тест. 📎Кариотип — тоже часть лабораторной диагностики Отдельно рекомендации выделяют генетическую диагностику. В документе кариотипирование рекомендовано: — всем девочкам с отставанием в росте; — мальчикам при неправильном строении наружных гениталий; — при подозрении на хромосомный синдром. Для эндокринолога это особенно важно: иногда низкий рост — единственная причина, по которой ребёнок впервые оказывается в поле зрения специалиста, а лабораторная диагностика должна включать не только гормоны. 📆 12.09.2026г. 10.00 👩🏻‍⚕️ Бакутина Юлия Юрьевна — врач-эндокринолог, врач общей практики ( семейной медицины) , молодой ученый, ассистент кафедры «Клиническая лабораторная диагностика» ФГБОУ ВГМУ им.Н.Н. Бурденко МЗ РФ 📚 «Лабораторная диагностика в вопросах детской эндокринологии.» Разберем: • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы • недиабетические гипогликемии • особенности лабораторной диагностики заболеваний у новорожденных • оценку нарушений роста у детей • возможности молекулярно-генетической диагностики До 1 сентября можно успеть присоединиться к ЭндоКомьюнити по ссылке ➡️ https://endo-com.ru/group

Все онлайн-лекции доступны участникам комьюнити в записи в личном кабинете на платформе ГетКурс. Доступ к кабинету через браузер или приложение ГетКурса. К записи каждой лекции вы получаете краткий конспект для распечатки и использования на приемах.

#наподумать

Давно не делали подборки ваших #отзывы по склерозникам. Спасибо большое за такие красивые фото и видео! 😍

Тем временем у нас заканчивается последний тираж. Например, по детской эндокринологии формата А5 уже нет. И в ближайшее время нового тиража не будет…

Потом не говорите, что мы не предупреждали 🥲 ➡️ https://endo-com.ru/sklerozniki

Моя профессиональная поддержка 👩🏻‍⚕️ Анастасия - взрослый эндокринолог, работает в частной клинике в Челябинске. Участвует в ЭндоКомьюнити с весны 2025 года.

- Расскажите, пожалуйста, почему выбираете комьюнити из месяца в месяц?

«Для меня важно, что есть чат, где могу обсудить свой клин случай с коллегами в любой момент. Плюс удобно получение информации в виде регулярных лекций. Самостоятельно не всегда есть время искать, а тут я всегда в курсе всех нововведений в эндокринологии».

- Какие изменения в комьюнити за год участия вам понравились больше всего?

«С переходом на платформу ГетКурс стало удобнее смотреть лекции. Их не надо искать, всё разделено по месяцам».

- Что для вас ЭндоКомьюнити в 2х словах?

«Профессиональная поддержка».

- Порекомендуете ли вы комьюнити коллегам?

«Да, особенно коллегам с небольшим профессиональным опытом». #отзывы

Правильный ответ #ЭндоВикторина 📆 20 сентября 12:00 👩🏻‍⚕️ Зайцева Екатерина Леонидовна – врач-эндокринолог, к.м.н., член РАЭ, ESE, EWMA (European wound management association) 📚 «Коррекция терапии сахарного диабета при синдроме диабетической стопы» В данной лекции будут изложены особенности диагностики, течения и лечения различных форм синдрома диабетической стопы, а также нюансы коррекции сахароснижающей и сопутствующей терапии у больных данной категории. #ЭндоВикторина

#ЭндоВикторина ❔ Какои следующии шаг наиболее обоснован? А. Немедленно начать 6-недельную антибактериальную терапию остеомиелита Б. Немедленно выполнить ампутацию поражённого отдела стопы В. Рассматривать активную нейроостеоартропатию Шарко как ведущий диагноз и немедленно разгрузить/ иммобилизировать стопу, одновременно оценив инфекцию Г. Исключить Шарко, поскольку наличие язвы автоматически означает остеомиелит

Благодарим за доверие 🫶 На фото материалы из пакета с 2-мя вебинарами «Питание и образ жизни при терапии аГПП-1» ➡️ #отзывы

📌Глюкокортикоидный остеопороз: почему перелом может случиться даже при «не таком уж низком» Т-score?📌 📎Глюкокортикоиды — один из наиболее распространённых лекарственных факторов вторичного остеопороза. Но их влияние на скелет гораздо сложнее, чем простое снижение минеральной плотности кости. И, пожалуй, главный клинический парадокс: пациент на ГКС может получить перелом при показателях МПК, которые мы не назвали бы выраженно остеопоротическими. Воздействие глюкокортикоидов на костную ткань многофакторно. В начале терапии происходит активация резорбции: повышается активность остеокластов. Но затем на первый план выходит другой механизм — подавление костеобразования. 📝ГКС: — снижают дифференцировку мезенхимальных стволовых клеток в остеобласты; — способствуют их дифференцировке в адипоциты; — уменьшают созревание, активность и продолжительность жизни остеобластов; — влияют на остеоциты, включая процессы аутофагии и апоптоза; — подавляют сигнальные пути, связанные с Wnt/β-катенином. В результате костная ткань не просто теряет массу — изменяется её структура и способность сопротивляться нагрузке. Особенно интересно влияние ГКС на остеоциты. Остеоциты участвуют в восприятии механической нагрузки и координации ремоделирования. При воздействии ГКС наблюдаются изменения остеоцитарной функции, увеличение размеров лакун остеоцитов, аутофагия и апоптоз. Одновременно увеличивается экспрессия ингибиторов Wnt-сигналинга, в частности sclerostin и Dickkopf-1. То есть ГКС создают условия, при которых кость получает меньше стимулов к формированию новой ткани. Ещё один важный аспект — снижение васкуляризации костной ткани. В экспериментальной модели лечение ГКС приводило примерно к 50% снижению сосудистой плотности кости. Это сопровождалось снижением VEGF и уменьшением прочности кости. Таким образом, изменение костной прочности при ГКС может быть связано не только с количеством минерала, но и с изменениями микроархитектуры, клеточной активности, кровоснабжения и свойств костной ткани. Именно этим отчасти объясняется ситуация, когда риск перелома оказывается выше, чем можно было бы ожидать только по показателю МПК. Ещё одна важная особенность ГКС-индуцированного остеопороза — скорость изменений. Трабекулярная кость реагирует быстрее, тогда как изменения кортикальной кости развиваются медленнее и могут продолжаться длительно. ГКС-индуцированный остеопороз — это не только история про «низкую плотность кости». Это сочетание: ↑ резорбции → ↓ костеобразования → повреждения остеобластов и остеоцитов → нарушения микроархитектуры → ↓ васкуляризации → ↓ прочности кости → ↑ риск переломов. 📆📚Уже 3 сентября по подписке «Взрослая эндокринология» пройдет лекция «Глюкокортикоидный остеопороз» 👩🏻‍⚕️Зоткина Кира Евгеньевна – врач-ревматолог клиники Lahta (Санкт-Петербург), врач-исследователь, член Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП) До 1 сентября можно успеть присоединиться к ЭндоКомьюнити по ссылке ➡️ https://endo-com.ru/group

Все онлайн-лекции доступны участникам комьюнити в записи в личном кабинете на платформе ГетКурс. Доступ к кабинету через браузер или приложение ГетКурса. К записи каждой лекции вы получаете краткий конспект для распечатки и использования на приемах.

#наподумать

Очень надеемся, что вы проводите свое лето не только взглядом 😁

Коллеги, делитесь, как ваше лето?

#напосмеяться

Сентябрь в ЭндоКомьюнити

За 4 года работы ЭндоКомьюнити мы ни разу не услышали:

«Как жаль, что я подписалась на вас слишком рано».

Зато регулярно слышим другое:

«Жаль, что я не знала про вас раньше».🥹

И причина обычно не в нехватке информации. Информации у врача сейчас слишком много. Курсы. Клинические рекомендации. Статьи. Вебинары. Чаты. Конгрессы. Новые препараты. Проблема начинается там, где нужно закрыть ноутбук и зайти в кабинет к конкретному пациенту. ❓Что из всего изученного изменить в своей практике? ❓Какой алгоритм перестать использовать? ❓Что теперь назначать иначе? ❓Где не назначать лишнее? ❓И главное — как превратить новые знания в клиническое решение? Наш девиз очень простой: Подписался → изучил → применил. Поэтому сентябрь в ЭндоКомьюнити — это 8 поводов посмотреть на привычные клинические ситуации немного иначе. Для детских эндокринологов: 🔹 Особенности эндогенного гиперкортицизма в детском возрасте — чтобы не пропустить состояние, которое легко затеряется среди более частых причин изменения веса и роста. 🔹 Лабораторная диагностика в вопросах детской эндокринологии — потому что результат анализа сам по себе ещё не является диагнозом. Важно понимать, что именно мы измеряем, насколько результат надёжен и как он меняет тактику. 🔹 Лечение ожирения у детей — тема, где недостаточно сказать семье «меньше есть и больше двигаться». Нужна медицинская тактика, которую можно реально реализовать. 🔹 Конфликты на приёме врача — потому что клинически правильное решение бесполезно, если врач не может донести его до семьи. Для взрослых эндокринологов: 🔹 Глюкокортикоидный остеопороз — как не ограничиться констатацией снижения МПК и вовремя оценить риски. 🔹 «Вес в плюс»: как помочь пациенту набрать массу — редкая ситуация по сравнению с ожирением, но именно поэтому у врача может быть меньше готовых алгоритмов. 🔹 Коррекция терапии сахарного диабета при синдроме диабетической стопы — когда контроль гликемии перестаёт быть задачей «сам по себе» и становится частью ведения пациента с осложнением. 🔹 ATA 2026: новый подход в ведении беременных с заболеваниями щитовидной железы — чтобы понимать не только что изменилось, но и как эти изменения отражаются на тактике врача. Можно пройти ещё десять курсов. Можно сохранить в закладки сотню статей. Можно иметь гигабайты записей лекций. Но если на следующем приёме вы снова действуете точно так же, как до обучения, ценность этого обучения сомнительна. ЭндоКомьюнити создано для другого сценария: услышали → разобрались → встретили похожего пациента → применили. Поэтому после лекции у вас остаётся не только запись, но конспект и материалы, к которым можно вернуться, когда соответствующий пациент действительно окажется перед вами. И самое главное - группа коллег с куратором, где можно обсудить любой вопрос. ‼️Иногда одна новая мысль, услышанная вовремя, полезнее ещё одного сертификата в папке. Если давно думали «когда-нибудь подпишусь» — сентябрь как раз тот случай, когда откладывание мало что даёт. 8 лекций. 8 разных клинических задач. И возможность проверить главный результат обучения не по количеству просмотренных часов, а по тому, что изменилось в вашей работе с пациентами. Оформить подписку на сентябрь → https://endo-com.ru/group #расписание

📌Эндогенный гиперкортицизм у ребёнка: когда «просто ожирение» — не просто ожирение 📌 Эндогенный гиперкортицизм в детском возрасте — редкая, но клинически очень важная патология. И одна из главных проблем здесь — не отсутствие диагностических тестов, а своевременная мысль врача: «А не Кушинг ли это?» В ретроспективном анализе пациентов детского, подросткового и юношеского возраста за 10 лет большинство случаев гиперкортицизма пришлось на болезнь Иценко—Кушинга — 66,6%. То есть в этой возрастной группе особенно важно помнить о гипофизарном источнике гиперкортизолизма. 🔎 Главная подсказка — не ожирение. Рост. Для взрослого пациента сочетание ожирения, стрий и артериальной гипертензии может сразу навести на мысль о синдроме Кушинга. У ребёнка есть более тонкий маркер — изменение скорости роста. Классическая ситуация: ребёнок набирает вес + перестаёт нормально расти в длину. Именно сочетание необъяснимой прибавки массы тела с замедлением роста должно насторожить в отношении гиперкортицизма. При обычном экзогенно-конституциональном ожирении рост, как правило, не замедляется. Поэтому график роста иногда информативнее очередного расчёта ИМТ. ❔Что ещё должно насторожить? — кушингоидное перераспределение жировой ткани; — широкие багровые стрии; — артериальная гипертензия; — мышечная слабость; — изменения кожи; — задержка или нарушение полового развития; — у девочек — нарушения менструального цикла; — признаки вирилизации; — необычная для возраста комбинация ожирения и метаболических нарушений. Но важно помнить: клиническая картина у детей может быть далеко не «учебниковой». В раннем возрасте проявления особенно неспецифичны, а классическое перераспределение жировой ткани может отсутствовать. ❕ Помимо лабораторной диагностики хочется отметить инструментальную диагноститку. Вот здесь особенно легко попасть в диагностическую ловушку. Маленькая кортикотропинома может быть очень небольшой и не всегда очевидной на МРТ. Поэтому «на МРТ ничего нет» ≠ «болезни Иценко—Кушинга нет». При подтверждённом АКТГ-зависимом гиперкортицизме центрального генеза рекомендована МРТ гипофиза с контрастным усилением. Перед тем как искать эндогенный гиперкортицизм, необходимо исключить экзогенное поступление глюкокортикоидов. Иногда источник кортизолоподобного эффекта находится не в гипофизе и не в надпочечнике, а… в назначениях. А клинические проявления гиперкортицизма могут встречаться и при псевдокушингоидных состояниях, поэтому повышенный кортизол сам по себе ещё не равен диагнозу «синдром или болезнь Кушинга». 👉 У ребёнка с прогрессирующим набором веса всегда смотрите не только на килограммы, но и на сантиметры. 👉 Прибавка массы + замедление роста — один из тех сигналов, который должен заставить эндокринолога подумать об эндогенном гиперкортицизме. 👉 А дальше — не «искать Кушинга по одному анализу», а последовательно пройти путь: клиника → подтверждение гиперкортицизма → АКТГ → поиск источника → топическая диагностика. Именно последовательность, а не один «идеальный» тест, делает диагностику надёжной. 📆 05 сентября 2026г. в 10:00 👩🏻‍⚕️ Янар Эда Альперовна — врач- детский эндокринолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ФГБУ НМИЦ Эндокринологии 📚 «Особенности эндогенного гиперкортицизма в детском возрасте.» Обсудии информацию о клинических характеристиках и особенностях течения эндогенного гиперкортицизма в детском возрасте, трудностях диагностики и лечения, а также клинические случаи. Присоединиться к ЭндоКомьюнити по ссылке ➡️ https://endo-com.ru/group Все онлайн-лекции доступны участникам комьюнити в записи в личном кабинете на платформе ГетКурс. Доступ к кабинету через браузер или приложение ГетКурса. К записи каждой лекции вы получаете краткий конспект для распечатки и использования на приемах. Плюс материалы от лекторов, группа для обсуждения всех вопросов с куратором, базы знаний и экспертов. Всё для вашей уверенности на каждом приеме! 🫶 #наподумать

ЭндоКомьюнити — платформа, за которую участники благодарят сами себя 🩷 Спасибо за отзыв нашей прекрасной участнице — Татьяне 😍 #отзывы