Pathologic

Вот, собственно и причина фибринозного, даже можно сказать фибринозно-геморрагического плеврита. Всему виной перфорация хронического абсцесса левого легкого(стрелка). Стенки абсцесса серые, плотные со сквозным отверстием, выходящим в плевральную полость. Спаек в его зоне не было. Скорее всего, абсцесс задел сосуд, видимо, поэтому и подтекала кровь. Отсюда и фибрин. #pathologic #плеврит #абсцесс #легкое #фибрин

Недавно на вскрытии был такой вот случай с фибринозным плевритом. А вот причина плеврита будет в следующем посте. #pathologic #плеврит #фибрин #легкое

Раз уж никто не ответил, придется мне💀 Это яичник, а в центре белое тело. Запоминайте✌️

Тоже байт на комменты🔪 Ваши предположения, что это?

Кому интересно, пишите ответы в комментарии, там все и обсудим

Такой вот интерактивчик. Заодно посмотрю, понравится вам или нет)

Поджелудочная железа массой 114 г, уплотнена, ткань серая, мелкодольчатая с липоматозом. Органы мочеполовой системы: почки массой 299 г, дряблой консистенции, капсула отделяется легко, поверхность гладкая. Кора и пирамиды желто-коричневые. В верхнем полюсе правой почки пестрый, желто-красный узел плотно-эластичной консистенции диаметром 3 см, без четких границ. Слизистая оболочка чашечек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря желтушная, блестящая.  Органы кроветворения: селезенка массой 233 г, капсула утолщена, белая, ткань дряблая, серо-красного цвета, в соскобе кровь.   МИКРОСКОПИЯ ПЕЧЕНЬ: балочно-радиарное строение не четкое за счет выраженного склероза портальных трактов с формированием толстых соединительнотканных септ и ложных долек. Центральные вены не визуализируются. Жировая и гидропическая дистрофия гепатоцитов, пролиферация гепатоцитов. Выраженная пролиферация протоков с лимфоцитарной инфильтрацией портальных трактов и холестазами. В толще паренхимы организующиеся кавернозные гемангиомы. СЕРДЦЕ: гипертрофия кардиомиоцитов. Выраженный межмышечный и периваскулярный склероз. Отек интерстиция. Полнокровие сосудов микроциркуляторного русла. ПОЧКИ: клубочки крупные, малокровные, некоторые гиалинизированы. Набухание и некроз эпителия извитых канальцев нефрона с белковыми массами в просветах канальцев. В цитоплазме некоторых канальцев и в строме очаги скопления гранул бурого пигмента. В отдельных полях зрения в коре светлоклеточная карцинома железисто-сосочкового типа с инфильтрирующими кровоизлияниями. Склероз в строме с лимфоцитарной инфильтрацией. Склероз артерий. ЛЕГКИЕ: бронхи склерозированы, в просветах бронхов слущенный эпителий, слизь и полиморфно-ядерные лейкоциты. В полости альвеол очаги транссудата с эритроцитами и альвеолярными макрофагами. Полнокровие сосудов, склероз межальвеолярных перегородок. СЕЛЕЗЕНКА: капсула утолщена за счет гиалиноза и склероза, белая пульпа представлена крупными фолликулами, слабо выраженное полнокровие синусов, гиалиноз центральных артерий. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: ацинарное строение четкое. Перидуктальный склероз с липоматозом стромы. Островки Лангерганса склерозированы. Пролиферация протоков.   ЗАДАНИЕ Поставьте патологоанатомический диагноз Основное заболевание: Осложнения основного заболевания: Сопутствующие заболевания:

Немножко обновленный формат. Ничего тут невероятного нет, просто попробуем поставить диагноз, основываясь на клинических данных и морфологии. Больная М. поступила в отделение в тяжелом состоянии, контакту недоступна. Кожные покровы желтушные. Анамнез заболевания: Несколько лет назад установлен диагноз – хронический гепатит. В течение недели нарастала слабость, перестала самостоятельно вставать, пить, есть. Общий анализ крови: Эр – 2,46, Hb – 79, Лей – 16х109, Тромб - 72х109 Биохимический анализ крови: Общий белок – 51 г/л, Альбумины – 21 г/л; АлАТ – 235 Е/л, АсАТ – 207 Е/л;  Билирубин общий – 525 мкмоль/л, прямой БН – 111 мкмоль/л, непрямой БН – 414 мкмоль/л; Креатинин – 326 мкмоль/л, Мочевина – 35,6 ммоль/л. УЗИ органов брюшной полости: образование печени на фоне выраженных диффузных изменений, простой кисты, калькулезного холецистита, асцита. УЗИ почек: образование правой почки, кисты обеих почек, диффузные изменения почек. Заключительный клинический диагноз:                                                     Основное заболевание: Хронический гепатит неясной этиологии, высокая степень активности с исходом в цирроз печени. Фоновое: Образование печени. Осложнение: Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Гепаторенальный синдром. ОПП 3 ст. смешанного генеза. Синдром холестаза. Портальная гипертензия. Отечно-асцитический с-м. Энцефалопатия смешанного генеза. Хроническая анемия 3 ст. тяжести. Тромбоцитопения. Асистолия. Сопутствующий: ЖКБ: калькулезный холецистит. ИБС: ПИКС н.д. Перманентная форма фибрилляции предсердий тахиформа. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, ХСН 1 (2Б) ФК не определен. Гидроторакс слева. ЦВБ: Последствия ОНМК от 2021 г. Дивертикулез толстой кишки. Кисты почек. Образование правой почки.   ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ Наружный осмотр тела: Склеры глаз, кожные покровы головы, шеи, груди, туловища и конечностей желтушные. Брюшная полость: Серозные оболочки серые, желтушные, блестящие. Грудная полость: в плевральных полостях следы желтой мутной жидкости, серозные оболочки шероховатые, тусклые, желтушные с массами фибрина. Перикардиальная полость содержит 300 мл желтой мутной жидкости, серозные оболочки гиперемированы с желтушным оттенком, шероховатые, тусклые. Органы кровообращения: сердце массой 408 г. Миокард плотноэластичный, толщиной стенки левого желудочка сердца 1,7 см, правого желудочка – 0,3 см, толщина межжелудочковой перегородки 1,7 см. Полости сердца содержат красные свертки крови и жидкую кровь. Миокард желто-коричневого цвета с тонкими серыми прослойками. В боковой стенке левого желудочка белый трансмуральный рубец на площади 1 см. Интима коронарных артерий с кальцинированными атеросклеротическими бляшками, стеноз 56%. Органы дыхания: слизистая гортани, трахеи и крупных бронхов желтушная. Легкие массой: правое – 463 г, левое – 461 г, уплотнены в нижних отделах, полнокровны. Ткань легких темно-красная с желтушным оттенком и тонкими серыми прослойками. С поверхности разреза выступают утолщенные бронхи и стекает пенистая геморрагическая жидкость. Органы пищеварения: слизистая пищевода тусклая, шероховатая, желтушная, с эрозиями диаметром 0,5 см в нижней трети. В полости желудка 500 мл бурой жидкости, слизистая гиперемирована с эрозиями диаметром 0,4 см и сглаженным рельефом. В толстой кишке множественные округлые выпячивания стенки диаметром от 0,5 до 1 см. Слизистая тонкой и толстой кишки серая, сосуды брыжейки полнокровные. Печень массой 948 г, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая, ткань оранжево-коричневая с множественными узлами диаметром от 0,3 до 0,7 см, круженными тонкими серыми прослойками. В толще левой и правой доли печени два эластичных, желтых опухолевидных узла диаметром 1,5 и 2 см с четкими границами. В правой доле печени полость диаметром 11 см в толстой капсуле с бурым содержимым и свертками крови. Желчный пузырь размерами 7х3см, слизистая шероховатая, тусклая, серая, в полости темно-зеленая вязкая желчь и темно-зеленый рыхлый конкремент диаметром 2 см. Внепеченочные желчные протоки свободно проходимы.

Сейчас будет опрос🔥

Не обращайте внимания, эт я так включил 💀

Понедельник, день тяжелый, соображаешь туго, а все потому что мозг не в ресурсе 💀 Вот вам пример атрофии коры головного мозга вследствие нарушения кровообращения(атеросклероз церебральных артерий), осложнившийся отеком головного мозга(жидкость между оболочками) Диагноз: Хроническая ишемия головного мозга: с последующей расшифровкой пат. процессов. Осложнение: Набухание-отек головного мозга. Код МКБ Х ХИМ: I67.8 #pathologic #ХИМ #отек

Начинаем уже 3 вскрытие 💀🔪