pHPBC

Ку - ку

Успели в Эрмитаж! Предпочли итальянцев. Краем глаза заглянули к голандцам) Ну а со станции переливания крови, двух клиник и из комитета здравоохранения фотографий нет)

На фото «Кресты» — легендарная тюрьма в Санкт-Петербурге на Арсенальной набережной, действовавшая с 1893 по 2017 год как следственный изолятор. Почему эта тюрьма считается самым известным исправительным учреждением в России можно почитать тут ✔️

Прибыли в Питер. Сегодня и завтра обследование детской гематологии и онкологии в Ленобласти и Санкт - Петербурге. А в пятницу будем уже на конференции: «Вместе против рака: 35 лет детскому отделению».

Друзья, во вложении ссылки на нашидополнительные каналы: Наш канал в матрикс Наш канал в ВК

#pro_онкохирургию_печени Продолжая об анатомических резекциях печени и предваряя пост о расширенной гемигепатэктомии, целесообразно описать некоторые приемы, позволяющие повысить безопасность данной операции, TORCH-маневр (Toronto caudate process hepatotomy). Изначально данный прием предложен как способ экспозиции и пересечения правой ветви воротной вены благодаря предварительному разделению паренхимы I сегмента вдоль паракавальной порции хвостатой доли до того, как хирург углубится в портальную фиссуру. Такой порядок действий не является формальным "дополнительным этапом". Он позволяет раньше выйти на анатомически понятную плоскость перед ретропеченочным отделом нижней полой вены. При расширенных резекциях печени TORCH-маневр обсепечивает визуализацию и контроль передней стенки ретропеченочного отдела нижней полой вены - наиболее "неприятной" сосудистой структуры с точки зрения риска повреждения коротких печеночных вен и возможности избежать трудно купируемое венозное кровотечение в "неудобной" локализации. 🔹 Таким образом, практический смысл TORCH-маневра состоит прежде всего в профилактике кровотечения. После контролируемого разделения паренхимы I сегмента становятся лучше различимы короткие печеночные вены, передняя поверхность НПВ и глубина дальнейшей диссекции. Это уменьшает протяженность слепого ретропеченочного этапа. В серии, где использовалась модифицированная техника с начальным частичным разделением паракавальной порции, значимого кровотечения при ретропеченочном туннелировании не наблюдали. 🔹Схематичное изображение и хирургическая анатомия, связанная с TORCH-маневром представлена на иллюстрациях. Необходимо оговориться, что в настоящее время прошивание паренхимы для тракции сегментов печени не применяют.

Приглашаем к участию молодых учёных, ординаторов, студентов. Подробности тут: https://fnkc.ru/35/kmu.html

У пациентки подросткового возраста выявлено образование 5 и 6-го сегментов печени. ФНГ. Лапароскопическая анатомическая сегментэктомия 6, резекция 5-го сегмента.

У пациентки подросткового возраста выявлено образование 5 и 6-го сегментов печени. ФНГ. Лапароскопическая анатомическая сегментэктомия 6, резекция 5-го сегмента.

#pro_онкохирургию_печени Продолжая о ключевых этапах анатомических резекций печени Левосторонняя гемигепатэктомия - анатомическая резекция II, III и IV сегментов печени по Couinaud. Для успешного выполнения данного вмешательства необходимо детальное понимание сосудистой и билиарной анатомии и их возможных вариаций 🔬 Ключевые этапы вмешательства 🔹 Выделение левой портальной ножки Операция начинается с последовательной идентификации элементов левой портальной ножки: левой печёночной артерии, левой ветви воротной вены и левого печёночного протока. Их пересечение приводит к формированию ишемической демаркационной линии, которая служит ориентиром для следующего этапа 🔹 Разделение паренхимы по анатомической плоскости между IV и V сегментами — вдоль линии  Rex-Cantlie. На этом этапе проводится последовательный контроль внутрипечёночных сосудов и мелких желчных протоков, что позволяет минимизировать кровопотерю и снизить риск послеоперационного желчеистечения. ✨ В ряде случаев удобнее выделить и пересечь левый печеночный проток после разделения паренхимы ✨Отдельного внимания заслуживает артериальное кровоснабжение IV сегмента печени, обладающее выраженной вариабельностью. Так как в разных комбинациях данный сосуд может иметь источник и она из левой и правой печёночной артерии, а иногда представлена несколькими артериальными ветвями. Непреднамеренное пересечение ветви, отходящей от правой печёночной артерии, может привести к ишемии медиальных отделов правой доли печени. 🔹Контроль печёночных вен Завершающим этапом является выделение и пересечение левой печёночной вены у места её впадения в нижнюю полую вену, после чего макропрепарат извлекаются единым блоком. 🧠 Несмотря на широкую изученность и относительную безопасность левосторонней гемигепатэктомии. Данное вмешательство требует точного соблюдения анатомических ориентиров и внимательного отношения к сосудистым и билиарным вариациям.

C 8 марта! 🌷

Для студентов, ординаторов и практикующих врачей Подробности тут: https://nmfo-vo.edu.rosminzdrav.ru/#/user-account/view-dpp/75dac2e1-9a9d-80a6-d4e9-0f0b1dc67f1a?startDate=1770066000000

Дорогие друзья! В рамках Юбилейного конгресса 28-30 мая в нашем Центре запланирован Конкурс молодых ученых с отдельными номинациями для практикующих специалистов, студентов и ординаторов, а также постерная секция, где будут представлены интересные клинические наблюдения. Ждем ваши заявки по адресу: congress35@dgoi.ru Подробная информация: https://fnkc.ru/35/; @dr_Ivan_T

Уважаемые коллеги, в эту пятницу 06.03.26 в большом конференц-зале в 16 часов состоится лекция приглашённого спикера, к.м.н. Семёнова Андрея Вячеславовича на тему "Искусственный интеллект в медицине" Ждём всех желающих. Ссылка на трансляцию: https://trueconf.fnkc.ru/c/8852677375

Дорогие друзья! В скором времени наш СНК начинает свою работу ⭐️ Напоминаем, чтобы стать спикером на заседании, перейдите по ссылке и впишите свои данные в таблицу. На каждое заседание требуется 2 докладчика.

#pro_онкохирургию_печени Послеоперационное восстановление печени является одним из множества уникальных свойств данного органа и очень частым вопросом родителей перед операцией.  Воспетая в древнегреческих мифах (ворон, клюющий печень Прометею), регенерация паренхимы печени не одно десятилетие вызывает интерес в хирургическом обществе с точки зрения поиска предельно допустимого объёма резекции.  На сегодняшний день общепризнанным является показатель объёма оставшейся печени (FLR-V) не менее 25% для взрослых пациентов. Учитывая различное "качество" печени в зависимости от возраста, диагноза, вредных привычек и т.д., более чувствительным исследованием считают проведение сцинтиграфии для определения функции (FLR-F) отдельных сегментов печени.  Одним из направлений научной работы нашего центра является изучение отличий допустимых показателей FLR-V и FLR-F у детей в сравнении с взрослыми пациентами. Полученные результаты позволяют более выгодно с точки зрения радикальности и тяжести вмешательства лечить детей с опухолями печени.

Мы в Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова

Дорогие друзья! Мы открываем набор на наш третий интенсив «pHPB каждый день» Для подачи заявки на участие необходимо заполнить следующую анкету📎 Участниками курса станут 3 человека. Результаты отбора будут известны 28.01.2026❗️ Желаем удачи!

С Новым годом , друзья ‼️ хорошего вечера!