عالم تخدير
رفتن به کانال در Telegram
1 229
مشترکین
-124 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
+230 روز
آرشیو پست ها
1 229
🍁
حل أسئله أسس نظري وزاري م. 1
▪️Regional anaesthesiaالحل صح اعتمدو فقط نقطه 2 جوابها C نقطه 5 جوابها C نقطه 18 جوابها C
1 229
🍁
حل أسئله أسس نظري وزاري م. 1
▪️Regional anaesthesiaالحل صح اعتمدو فقط نقطه 2 جوابها C نقطه 5 جوابها C نقطه 18 جوابها C
1 229
🍁
حل أسئله أسـس نظري (وزاري) م. 4
▪️ Surgery Orthopedic of Anesthesi
1 229
🍁
حل أسئله أسـس نظري (وزاري) م. 5
▪️ANESTHESIA FOR LAPAROSCOPIC SURGERYالحل صح اعتمدو فقط نقطه 8 جوابها C نقطه 16 جوابها A
1 229
🍁
حل أسئله أسـس نظري (وزاري) م. 4
▪️ Surgery Orthopedic of Anesthesi
1 229
🍁
حل أسئله أسـس نظري (وزاري) م. 4
▪️ Surgery Orthopedic of Anesthesi
1 229
اكو طالب عنده اسئله المد كلهن ويرفض ينطيهن ل أحد اتمنى توجهوله كلمه...
1 229
� تشريح الكلية – Kidney Anatomy
• طول الكلية: 10 cm
• عرض الكلية: 5 cm
• سُمك الكلية: 3 cm
🔹 جريان الدم الكلوي – Renal Blood Flow
• نسبة جريان الدم للكليتين من النتاج القلبي: 20% – 25%
• جريان الدم للنفرونات القشرية: 80%
• جريان الدم للنفرونات المجاورة لللب: 10% – 15%
• تنظيم ذاتي لجريان الدم يحدث بين ضغط شرياني متوسط: 80 – 180 mmHg
• الترشح الكبيبي يتوقف عندما الضغط يقل عن: 40 – 50 mmHg
🔹 وظائف الكلية – Kidney Functions
• إنتاج الكرياتينين يومياً:
• الرجال: 20 – 25 mg/kg
• النساء: 15 – 20 mg/kg
• الكرياتينين الطبيعي:
• الرجال: 0.8 – 1.3 mg/dL
• النساء: 0.6 – 1 mg/dL
• تصفية الكرياتينين الأقل من: 25 mL/min = فشل كلوي ظاهر
• نسبة BUN/Creatinine العالية:
• الطبيعي: >10:1
• في نقص الحجم واضطرابات وذمية: >15:1
🔹 القصور الكلوي الحاد – Acute Kidney Injury (AKI)
• نسبة حدوث AKI بالمستشفيات: 1% – 5%
• نسبة حدوث AKI في ICU: ~50%
• ارتفاع الكرياتينين لتشخيص AKI:
• +0.3 mg/dL خلال 48 ساعة أو
• 1.5× من القاعدة خلال 7 أيام
• من عوامل الخطورة:
• العمر: >55 سنة
🔹 القصور الكلوي المزمن – Chronic Kidney Disease (CKD)
• تعريف CKD: GFR <60 mL/min لمدة ≥3 أشهر
• تصنيف مراحل CKD حسب GFR:
1. Stage 1: >90 mL/min
2. Stage 2: 60 – 89 mL/min
3. Stage 3: 30 – 59 mL/min
4. Stage 4: 15 – 29 mL/min
5. Stage 5: <15 mL/min = فشل كلوي نهائي
🔹 أسباب الفشل الكلوي – Causes of Renal Failure
• السكري: 25%
• التهاب الكبيبات: 14%
• ارتفاع الضغط: 8%
• الكلى متعددة الكيسات: 6%
• التهاب الحويضة والكلية: 6%
• أمراض الأوعية الدموية الكلوية: 6%
• أسباب غير معروفة: 15%
• أسباب أخرى: 17%
🔹 تأثير فقر الدم على التخدير – Anemia & Anesthesia
• تسريع في التحريض والخروج من التخدير لمن يكون الهيموغلوبين:
• <5 g/dL
• يفضل تقليل N2O أو الحفاظ على FiO2 ≥ 50% في مرضى الهيموغلوبين <7 g/dL
🔹 المرخيات العضلية – Muscle Relaxants
• Vecuronium: يطول تأثيره إذا الجرعة >0.1 mg/kg
• Pancuronium: الإطراح الكلوي بنسبة 60% – 90%
🔹 ارقام إضافية مهمة
• الكرياتينين يرتفع إذا زاد بـ 0.3 mg/dL خلال 48 ساعة
• أو زاد 1.5 مرة من القاعدة خلال 7 أيام
• Remifentanil لا يتأثر بوظيفة الكلى
• Sevoflurane يُفضل تجنب استخدامه بـ < 2 L/min flow بجراحات طويلة لمرضى الكلى
1 229
يجي يوم النتائج وجوهكم صفر واني بالقاعه اوزعهن وضحك لأن ادري بروحي راسب 😂💔
