fa
Feedback
فن التخدير | Anesthesia Art

فن التخدير | Anesthesia Art

رفتن به کانال در Telegram

🔸 نقدّم شرحًا عن أدوية التخدير، وعربة التخدير، والأدوات التي يستخدمها المخدر داخل صالة العمليات ❤️ 🔸 تتضمّن بعض النصائح والإرشادات داخل العناية المركّزة 🤍 للتواصـل @Ali719 -

نمایش بیشتر
1 538
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+27 روز
اطلاعاتی وجود ندارد30 روز

در حال بارگیری داده...

ابر برچسب‌ها
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+10
در 0 کانال‌ها
ژوئن '26
+15
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+11
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+13
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+83
در 2 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+9
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+15
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+8
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+2
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+1
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+2
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+5
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+5
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+1
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+2
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+6
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+5
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+26
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+26
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+27
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+29
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+45
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+211
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+83
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+174
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+124
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+136
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+146
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+218
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+268
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+341
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+682
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+520
در 0 کانال‌ها
تاریخ
رشد مشترکین
اشارات
کانال‌ها
12 ژوئیه0
11 ژوئیه+3
10 ژوئیه0
09 ژوئیه+1
08 ژوئیه0
07 ژوئیه+1
06 ژوئیه+1
05 ژوئیه+1
04 ژوئیه+2
03 ژوئیه0
02 ژوئیه0
01 ژوئیه+1
پست‌های کانال
♦️مصطلحات طبيه على التنفس    ♦️eupnea = normal breathing (تنفس طبيعي ) 🔸️Tachypnea =fast breathing (تنفس سريع) ♦️bradypnea =slow breathing (تنفس بطئ) 🔸️apnea = no breathing (انعدام التنفس ) ♦️hyperpnea = deep breath (تنفس عميق) 🔸️hypopnea = shallow breathing (تنفس سطحي) ♦️dyspnea = difficulty breathing (صعوبه بالتنفس ) 🔸️Orthopnea = difficulty breathing (صعوبه بالتنفس ف وضع الاستلقاء ) https://t.me/Anesthesi0

2
🚨#ادوية_تخدير 📚خلاصة عن 4 ادوية رئيسية في التخدير ⭕️Ketamine = مسكن ⭕️Propofol = منوم و ليس له تأثير مسكن ⭕️Thiopental = منوم و له تأثير قليل من التسكين ⭕️Etomidate = منوم و ليس له تأثير مسكن ﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎ 💜📌 #شارك المنشور ليستفاد الجميع https://t.me/Anesthesi0
356
3
#مصطلحات حتسمعها من تداوم بصالات العمليات تخص التخدير: -نطيت المريض..يعني انطينا تخدير ونام😴 -گعد المريض (المريض گاعد )😱..يعني خلص مفعول المرخي العضلي اثناء العملية فيحتاج الى جرعة ثانية منة -نشتغلة على ماسك ( mask) ..يعني العملية قصيرة او بسيطة فميحتاج نحطلة انبوب رغامي ونكتفي بوضع الماسك وننطي غازات استنشاقية طول العملية -المريض صار تكي كارديا (tachycardia) 😖 ..يعني ازدادت ضربات قلبة -المريض صار برادي كارديا (bradychardia) 😭..يعني اتباطئت نبضات قلبة -المريض شوّك(ب تشديد الواو)😨...يعني صار shock ونزل ضغطة ،بسبب النزيف او الجفاف الخ... -المريض حنشتغلة پرون (prone) ...يعني وضعة يكون prone position وتعنى نوم المريض على بطنه اثناء العملية..مثل عمليات فتح الظهر -المريض صار هايبو (hypo) 🧐..وتعني هايبوتنشن اي هبوط ضغط دم المريض -المريض صار سبازم(spazm😰..بمعنى انو صار عندة laryngospazm اي تشنج بعضلات الحنجرة والحبال الصوتية -سويلة لاين (line) 😬..يعني شدلة كانيولا -كتلار (ketalar) ..الاسم التجاري للكيتامين -تراك ...يعني اتراكيوريوم (مرخي عضلي) -ازميرون..يعني روكيرونيوم (مرخي عضلي) ﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎ 💜📌 #شارك المنشور ليستفاد الجميع https://t.me/Anesthesi0 🔂
415
4
‏◼️ مصطلحات طبية كلنا سمعناها ولا نعرف معناها: الأدرينالين ← هرمون الطوارئ الكورتيزول ← هرمون الضغط النفسي الميلاتونين ← هرمون النوم الدوبامين ← هرمون السعادة السيروتونين ← هرمون الراحة النفسية الأوكسيتوسين ← هرمون الحب والتعلق الكوليسترول ← دهون الدم الهيموغلوبين ← بروتين نقل الأكسجين الأنسولين ← منظّم السكر في الدم الأدينالين ← محفّز الجهاز العصبي البلازما ← السائل الحامل لخلايا الدم... https://t.me/Anesthesi0
379
5
توضيح عن بعض اعدادت شاشه وجهاز المراقبه لماكنة التخدير والي ما يخلى منها اي جهاز تخدير انتبهولي على parameter الي شرحته بالصوره للمونيتر - اولا: ال #tidal_volume يرمز له #Tv هو حجم الهواء الي ياخذه(شهيق) ويطرحه الشخص(الزفير) خلال كل نفس ويحسب وتكون نسبه 500ml او يتم تحديده حسب #القيم من 6-8مل/كغم مثلا شخص وزنه ٧٠ كيلو راح يكون النفس الي يحتاج وحسب المعادله الاتيه وزن الشخص×6(6-8 مل/كغم) =70×6= 420مل حجم النفس الي ياخذه الشخص ملاحظه / اعطاء Tv اكثر من الطبيعي يسبب volumtrauma ●●●●●●●●●●●●●●●● - ثانيا : ال #fraction_of_inspired_oxygen ويرمز له #FIO2 وهي نسبه الاوكسجين بالجو وتكون 21% ولكن بالعمليات يتم اعطاء 100% في الكبار تعطى 100% من FIO2 اما الاطفال وخاصه حديثي الولاده فتعطى اقل من 60% ملاحظه/ اعطاء المريض اوكسجين بنسبه 60%فما فوق لاكثر من ٢٤ ساعه تسبب التسمم بالاوكسجين O2 toxicity ●●●●●●●●●●●●●●●●● - ثالثا/#flow_rate او #peak_flow هو سرعه نقل الهواء وتقاس بوحده لتر لكل دقيقه وعادتا يتم ضبطه بالعمليات 7 لتر/ بالدقيقه باستخدام ال flowmeter ●●●●●●●●●●●●●●● - رابعا: ال #respiratory_rate او #frequency ويرمز له #RR وهو عدد مرات التنفس التي يعطيها الجهاز او يتنفسها الشخص خلال دقيقه والنسبه ال الطبيعه للكبار من 10-16 نفس بالدقيقه ويتم ضطبها على 12 حسب medsacpe للمرضى الي ميحتاجون hyperventilating او الي ما عدهم acidosis بالدم ملاحظه/ الاطفال يكون عدد مرات التنفس لهم عالي يتعدى ال ٢٠ مره بالدقيقه ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● - خامسا / ال #minute_volume ويرمز له #MV وهو حجم الهواء الزفير خلال دقيقه وياتي من حاصل ضرب RR ب TV mv = TV× RR وتياثر بتقليل وزياده RR او TV ●●●●●●●●●●●●●●●●●● - سادسا/ نسبه الشهيق:الزفير #Inspiration_to_expiration_ration ويرمز لها I:E وهي نسبه وقت الشهيق الى وقت الزفير خلال النفس وتكون نسبتها الطبيعيه 1:2 مثلا اذا كان الشخص يتنفس ١٠ مرات بالدقيقه ‏هذا يعني انه يحتاج ٦ ثواني لاكمال نفس كامل ‏بالتالي ‏فيكون لل شهيق ٢ ثانيه ‏وللزفير ٤ ثواني ‏ ‏وهذه النسبه تتغير عند امراض التنفسيه مثل الربو وال copd بحيث بحيث تصبح 1:4 لانه مرضى الربو يزداد لديهم وقت الزفير ‏●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● - سابعا : ضغط الممرات الهوائيه #Peak_airway_pressur ويرمز له #pmaxاو #Ppeak هو ذلك الضغط الي يكون داخل الممرات الهوائيه وطبيعا يكون بين الى ٤٠ ويجب ان لا يتعدى هذه القيمه لانه يسبب barotruma وقد تودي الى انفجار الحويصلات الرئويه ويكون بالعمليات اقل من ٢٠ طبيعي ●●●●●●●●●●●●●●●● - ثامناً : ال #positive_end_expiratory_pressure ويرمز له #peep وهو الضغط المسلط عند نهايه الزفير كي يحفاظ على الحويصلات الهوائيه مفتوحه ويمنع انكماشها وله فوائد علاجيه عديده نسبه الطبيعيه من 3-5 cm H2O وال peep يجب ان يستخدم بحذر مع مرضى الربو وال copd لان هولاء المرضى لديهم auto peep https://t.me/Anesthesi0
347
6
📚 مصطلحات تخدير 🔹 Malignant Hyperthermia اللفظ: مالِگنَنت هايبرثيرميا الترجمة: فرط الحرارة الخبيث 🔹 Laryngospasm اللفظ: لارِنغو سبازم الترجمة: تشنج الحنجرة 🔹 Diffusion Hypoxia اللفظ: دِفيوجن هايبوكسيا الترجمة: نقص الأوكسجين بالانتشار 🔹 Capnography اللفظ: كابنوغرافي الترجمة: قياس ثاني أكسيد الكربون بالزفير 🔹 Intubation اللفظ: إنتيوبيشن الترجمة: إدخال أنبوب في القصبة الهوائية 🔹 Ventilation اللفظ: فِنتليشن الترجمة: التهوية 🔹 Bradycardia اللفظ: براديكارديا الترجمة: بطء ضربات القلب 🔹 Tachycardia اللفظ: تاكيكارديا الترجمة: تسارع ضربات القلب ━━━━━━━━━━━━━━━ https://t.me/Anesthesi0
294
7
مرجع سريع ودقيق لتخفيف أهم الأدوية في التخدير. https://t.me/Anesthesi0 🔂
مرجع سريع ودقيق لتخفيف أهم الأدوية في التخدير. https://t.me/Anesthesi0 🔂
356
8
جدولاً مبسطاً وعملياً يلخص بوضوح كيف تؤثر أشهر الأدوية المستخدمة في صالات العمليات والعناية المركزة على (الضغط) و (النبض). ht
جدولاً مبسطاً وعملياً يلخص بوضوح كيف تؤثر أشهر الأدوية المستخدمة في صالات العمليات والعناية المركزة على (الضغط) و (النبض). https://t.me/Anesthesi0 🔂
357
9
صوره موضحه لانواع وفلتر قناع venturi مع توضيح معدل التدفق لكل فلتر
صوره موضحه لانواع وفلتر قناع venturi مع توضيح معدل التدفق لكل فلتر
443
10
⛔️اليكم ابرز الاعراض الجانبية لأدوية التخدير.. ✅ #الكيتامين Ketamine : تسارع في نبض القلب، ارتفاع في ضغط الدم، زيادة الافرازات الفموية،ارتفاع ضغط الدماغ ✅ #البروبوفول Propofol : هبوط في ضغط الدم ، تثبيط العضلة القلبية ، ممكن ان يسبب تباطؤ في نبض القلب، الم عند اعطاءه وريديا،اخماد التنفس ✅ #الثيوبنتال Thiopental : هبوط في ضغط الدم ، تباطؤ في نبض القلب، الم موضعي اثناء الحقن الوريدي،اخماد التنفس ، تشنج في عضلات الحنجرة ✅ #ايتومديت Etomidate : الم اثناء الحقن وريديا، غثيان وتقيؤ شديد مابعد العملية الجراحية، تثبيط انتاج وتكوين الهرمونات الستيرويدية 🟠🟠 #ملاحظة : الكيتامين هو الدواء الوحيد من بين الادوية اعلاه هو من يمتلك خصائص تسكين الالم اما بقية الادوية المذكورة فليس لها القدرة على تسكين الالم بمعنى انها ادوية منومة فقط 🟠🟠 #ملاحظة : هذه هي ابرز الاعراض الجانبية لادوية التخدير وليست جميعها بمعنى ان هنالك اعراضا جانبية اخرى لم يتم ذكرها في المنشور اعلاه 😀💆‍♂️ تابعوا قناتنا على تطبيق التيلكرام: https://t.me/Anesthesi0
552
11
❤️ معلومة في العمليات القيصرية CS 🤰🏻، عند إعطاء جرعة المخدر الموضعي Local anesthetic أثناء التخدير النصفي Spinal anesthesia يجب الأخذ بنظر الاعتبار طول المريضة Patient Height 👤 🤩 إذا كان طول المريضة أقل من 155cm نعطي 🔹 1.8ml من Heavy Bupivacaine 🤩 إذا كان طول المريضة بين 170 - 155 cm نعطي 🔹 2.2ml من Heavy Bupivacaine 🤩 إذا كان طول المربضة أكثر من 170cm نعطي 🔹 2.6ml من Heavy Bupivacaine ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ https://t.me/Anesthesi0
372
12
🎁 #معلومة 👶 إليكم معادلات مهمة نحتاجها في تخدير الأطفال وكذلك في العناية المركزة ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 🎁 حجم الأنبوب الرغامي ETT Size: ⬅️ ( العمر ÷4 ) + 4 إذا كنّا نستعمل Uncuffed ETT ⬅️ ( العمر ÷4 )+ 3.5 إذا كنّا نستعمل Cuffed ETT ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 🎁 عمق الأنبوب الرغامي ETT Depth ⬅️ حجم الأنبوب الرغامي × 3 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 🎁 حجم NG tube: ⬅️ حجم الأنبوب الرغامي × 2 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 🎁 حجم Foley Catheter: ⬅️ حجم الأنبوب الرغامي × 2 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 🎁 حجم Chest tube: ⬅️ حجم الأنبوب الرغامي × 4 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ✉️ ملاحظة 💙: 💾 يقاس حجم الأنبوب الرغامي ETT بوحدة mm 💾 يقاس عمق الأنبوب الرغامي ETT depth بوحدة cm 💾 يقاس حجم كل من NG tube و Foley catheter و Chest tube بوحدة Fr ( French ) ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ https://t.me/Anesthesi0
413
13
✨ مصطلحات طبية في التخدير مع الترجمة ✨ 📌 General Anesthesia — التخدير الكلي: فقدان كامل الإحساس والوعي أثناء العملية. 📌 Local Anesthesia — التخدير الموضعي: فقدان الإحساس في جزء معين فقط من الجسم. 📌 Regional Anesthesia — التخدير الناحي: تخدير منطقة واسعة مثل الطرف أو العمود الفقري. 📌 Spinal Anesthesia — التخدير النخاعي: مخدر يُحقَن في السائل المحيط بالحبل الشوكي. 📌 Epidural Anesthesia — التخدير فوق الجافية: مخدر في منطقة فوق الغلاف الشوكي، شائع في الولادة. 📌 Sedation — التسكين / المهدئات: تخفيف القلق والوعي بدون فقدان تام للوعي. 📌 Induction — بدء التخدير: المرحلة اللي فيها يُدخل المريض في التخدير. 📌 Maintenance — المحافظة على التخدير: استمرار إعطاء المخدر طوال العملية. 📌 Recovery — الإفاقة: مرحلة استعادة الوعي بعد التخدير. 📌 Airway Management — تأمين مجرى الهواء: الحفاظ على التنفس أثناء التخدير. 📌 Endotracheal Intubation — التنبيب الرغامي: إدخال أنبوب في القصبة الهوائية لدعم التنفس. 📌 Laryngeal Mask Airway (LMA) — قناع الحنجرة الهوائي: جهاز بديل للتنبيب. 📌 Pulse Oximetry — قياس تأكسج الدم النبضي: مراقبة نسبة الأكسجين في الدم. 📌 Analgesia — تسكين الألم: استخدام أدوية تقلّل الألم.
350
14
✅💙 مهام تخديرية في العناية المركزية ICU ✅💙 ------------------------------------------------------------------- 1️⃣ - مراقبة المريض monitor 📊 🖥️ جميع مرضى العناية حالات غير طبيعية يحتاجون لمراقبة 24 ساعة من خلال مراقبة المريض نفسه او مراقبة وحدة العناية الرئيسية ، لمعالجة الخطر فورا و بالوقت المناسب ☠️ 2️⃣ - جهاز الـ ventilator 📺 📈 جهاز يدعم التنفس و يوصل الاوكسجين او يكون بمكان رئة المريض خاصة مرضى brain truma الي عدهم مركز التنفس متوقف في الدماغ 🧠 ، لازم نتعرف على كل المودات الموجودة بالجهاز لأن لكل مريض مود تنفسي و أهم شي ضبط أعدادات الـ mode of ventilator 3️⃣ - توصيل الأوكسجين O2 🫁 🩸 الهدف هنا ارتفاع مستوى التشبع SPO2 و تعلم كل طرق توصيل الاوكسجين ( ETT , nasal , mask ) ، و لازم نعرف طريقة الـ intubation كذلك Type of ETT و Type of mack 😷 4️⃣ - الانعاش CPR 🫀🙌 اهم مهمة في مجال التخدير الانعاش القلبي الرئوي CPR و معرفة كل الاجهزة المستخدمة مثلا AMBU Bag او DC Shock و الادوية المستعملة و خطوات الانعاش عدد مرات الضغط على الصدر او مرات التنفس او وقت اعطاء الادوية 💉💊 ، و ان وجود الطبيب ما يمنع من معرفة كل اجراء بالانعاش تساهم في انقاذ روح بشرية ( رؤية دمعة أم لوفاة طفلها أمر مؤلم ) 🤗 5️⃣ - سحب السوائل fluid suction 🥲💧 السوائل المتجمعة في upper airway تسبب انسدادات تمنع وصول الاوكسجين بشكل جزئي او كامل blocking . الدقة في عملية سحب السوائل لمنع اي irritation او cough او decrease of SPO2 .... الخ 🚫 ♻️ ملاحظة ♻️ 1 - اتبع مصدر صوت الانذار حتى لو كان غير جهاز التخدير و ابلغ عنه 🗣️ 2 - كن على تواصل مع طبيب التخدير و الابلاغ عن اي حالة غير طبيعية او الاستشارة قبل أي اجراء 👨‍⚕️ 3 - يمكن أضافة الكثير من المهام التخديرية لكن هذه الرئيسية و تم مشاهدتها خلال 24 ساعة في العناية 🤦‍♂️ https://t.me/Anesthesi0
325
15
الغازات الاستنشاقية المستخدمه في العمليات الجراحية والاكثر شيوعا هي السيفوفلورين والايزوفلورين💊✨
الغازات الاستنشاقية المستخدمه في العمليات الجراحية والاكثر شيوعا هي السيفوفلورين والايزوفلورين💊✨
291
16
⭕ جهاز الشفط Suction Machine يعتبر من الاجهزة الضرورية في صالات العمليات والعناية المركزة وحتى في الطوارئ وفي بعض الردهات الم
⭕ جهاز الشفط Suction Machine يعتبر من الاجهزة الضرورية في صالات العمليات والعناية المركزة وحتى في الطوارئ وفي بعض الردهات المستشفى. 🔷 الاستخدامات:- 1️⃣ يستخدم لإزالة المخاط والدم والافرازات اللعابية والحطام من البلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية. 2️⃣ أثناء الجراحة حيث يتم استخدام لشفط الدم لتوفير مجال تشغيل واضح للجراح. 3️⃣ تستخدم أيضًا في إجراءات أخرى على سبيل المثال التصريف المعدي المعوي والجروح في الفم. 4️⃣ يستخدم في تنضيف التيوب من الدم والمخاط عند المرضى الراقدين في العناية المركزة. 🔷 طرق الاستخدام: 🔶 يعمل بطريقتين: 1️⃣ من خلال التوصيل الكهربائي حيث يربط الجهاز بالكهرباء ويتم تشغيله. 2️⃣ من خلال ربطه بالنظام الانابيب المركزية. https://t.me/Anesthesi0
311
17
📌 معلومة 👀 ليش نستخدم Atropine داخل العملية؟ 1️⃣ إذا صار بطء قلب (Bradycardia) 2️⃣ تقليل إفرازات الفم والبلعوم (↓ secretions) 3️⃣ كـ Antidote لبعض الأدوية (مثل Neostigmine) 4️⃣ أحيانًا نستخدمه قبل التنبيب لتهيئة المريض 5️⃣ ممكن يساعد بمنع الـ reflex vagal https://t.me/Anesthesi0
308
18
أدويه قبل تخدير وحسب حالة المريض Midazolam – anxiolysis / amnesia • Glycopyrrolate أو Atropine – antisialagogue • Ondansetron / Metoclopramide – مضاد غثيان • H2 blocker أو PPI – aspiration prophylaxis وادويه تحريض 🦋 Propofol (الأكثر شيوعاً) • Thiopental • Etomidate (خصوصاً مرضى القلب) • Ketamine (shock / asthma) ونحتاج opioids ♥️ Fentanyl • Morphine • Remifentanil / Sufentanil (حسب العملية) ونحتاج مرخيات عضليه 🥼 • Succinylcholine (RSI) ونحافظ لازم على تخدير 🦋 اما بالغازات الاستنشاقيه 🥼 Sevoflurane • Isoflurane / Desflurane وآخر شيء أدويه تكون معاكسة ♥️ https://t.me/Anesthesi0
328
19
جماعة التخدير والعناية المركزة.. هذا الملف ضروري يكون بجهازكم! 🩺🔥 ​ملف PDF واحد جمعت لكم فيه "الزبدة": ✅ مصطلحات التخدير والعناية. ✅ الأدوية. ✅ الاختصارات الطبية المهمة. اعادة توجيه لكروبات الدفعة وطلاب التخدير https://t.me/vvvsv0
267
20
Anesthesia
Anesthesia
325