D’ NOTES

منو يحجي الطالع من ال ١٦ والخسران نهائي كاس ملك

الله يساعد جماعة برشلونة لا جدول الفاينل تعدل ولا خذوا الابطال 😂

اعتقد من المواضيع الي هواي عليها درجات بالفاينل هي الدرك، حاولت اجمع كلشي اتذكره من كلام الدكاترة سواء بالسشنات او النظري بهل رسالة * الي عنده بعد ملاحظات تخص ال antidepression دزها خاص علمود نضيفها @humamlatif

Drug In Psychiatry ANTIDEPRESSION : Intiation of Tx - Never forget to ask for mania and Psychosis in patient with depression to exclude Bipolar and schizoaffective disorder respectively - Always ask for any sexual dysfunction in patient treated with anti depressant - Anti depressants effects start 4 weeks after initiation of treatment - if no effect is seen after 4-6 weeks -> increase the dose No improvement after increasing the dose -> Change to another drug of the same category (SSRI) No improvement -> Change to another category of antidepressants —————————————— Indications & Side effects - SSRI class is 1st line Tx of depression - The most common and intial side effect of SSRI is headache, nausea, insomnia/sedation, anxiety, and dizziness. - Long-term side effects that may be more persistent include sexual dysfunction and weight gain - SSRI can cause delay in ejaculation ( used to Improve premature ejaculation) - depression + sexual disfunction »» Bupropion (except for patient with risk of seizures) - depression + insomnia and weight loss »»» Mirtazapine (due to its sedating and appetite-stimulating properties) - depression + chronic neuropathic pain, including painful diabetic neuropathy »»» (SNRIs) (eg, duloxetine, venlafaxine) or rarely Tricyclic antidepressants (TCAs) (eg, amitriptyline) - depression + major concern is insomnia »» Trazodone (most specific side effect for this drug is priapsim) - depression in women who are breastfeeding »»» Sertraline is a preferred antidepressant as levels in breast milk are generally low or undetectable - patient on Venlafaxine developed sexual disfunction switch to Desvenlafaxine (د ميثم*) - Venlafaxine is a SNRI that can cause dose-dependent hypertension, Blood pressure should be monitored regularly, especially at higher doses. - SSRI like paroxetine and sertraline do not inhibit norepinephrine reuptake and are not associated with hypertension. - Bupropion has the advantage of not causing sexual side effects but can be activating and worsen insomnia - Major depressive disorder with seasonal pattern (most commonly fall-winter onset and spring-summer remission). »»» Treatment consists of bright light therapy alone or with an antidepressant - In patients who have not fully responded to an SSRI, adding aripiprazole or lithium is supported by clinical guidelines, as studies show this combination can improve outcomes. (but are not used as monotherapy for MDD) - Post Myocardial infarction (MI) depression >>>> SSRI (sertraline is preferred and citalopram should not be used becuase it associated with QT interval prolongation) - Recent initiation of SSRI (ex, fluoxetine) : is slightly increased risk of suicidality in the first 2 weeks. - Bupropion is one of the atypical antidepressants that is also used for smoking cessation. It is associated with a reduction in seizure threshold, and is therefore contraindicated in patients with a history of seizures or bulimia nervosa - Impramine one of the TCA class that also used in enuresis. - Atypical depression —> can be Tx with MOIs if SSRI failed [ A core feature of atypical depression is mood reactivity (ie, positive responsiveness to pleasant events); other characteristic features include increased appetite or weight gain, hypersomnia, leaden paralysis (heavy feeling in limbs), and hypersensitivity to rejection]. - MOIs inhibitors (like moboclomid) can be used as 2nd line therapy after failure of SSRI/SNRI in patient with dysthymia - Most sedative → Least sedative Paroxetine Fluvoxamine Sertraline Citalopram Escitalopram Fluoxetine ——————————— Duration of Tx - typically : 6 months then tapering the dose - specific situations : continue for 1-3 years ( patients with ≥2 episodes, early age of onset (≤18), persistent residual depressive symptoms, and comorbid psychiatric disorders.) - high risk patients : indefinitely. (highly recurrent illness (eg, ≥3 lifetime depressive episodes), chronic episodes (≥2 years), severe ongoing psychosocial stressors, or severe episodes (eg, suicide attempts)

جُمعة مُباركة ♥️ اللَّهُمَّ إِنِّي أَحْمَدُكَ، وَأَنْتَ لِلْحَمْدِ أَهْلٌ عَلىٰ حُسْنِ صُنْعِكَ إِلَيَّ، وَتَعَطُّفِكَ عَلَيَّ، وَعَلَىٰ مَا وَصَلْتَني بِهِ مِنْ نُورِكَ، وَتَدارَكْتَني بِهِ مِنْ رَحْمَتِكَ، وَاسْبَغْتَ عَلَيَّ مِنْ نِعْمَتِكَ.🌱

السلام عليكم اول شيء مبروك النا انتهاء الدوام و ان شاء الله خلص الكثير و بقى القليل ثانيا بالنسبة للجدول ، ترة اغلب الطلاب ب ENT اجتي درجاتها مو مثل المتوقعي و هي متكفي الها يوم واحد يعني 12 ملزمة و ملازم دكتور ميثم وحدة اصعب من الثانيه و بنفس الوقت الممثل اعتمد بالتصويت فقط على 150 طالب التصويت على اساس هلكد طلاب ؟ و احنا نصنا جنا بالدوام .. و الجراحة ليش 4 ايام و هي المادة سهله و اغلب الدكاتره اسألتهم زينه حسب كلام الطلاب بالسنين السابقه و الماده بصورة عامه سهله على الاقل يصير تصويت على يا مادة نريد 4 ايام الها ؟ مو هذا الصحيح ياريت نصير كلنا صوت واحد و منقبل بهذا الجدول لان يأذي اغلب الطلاب وهذا اخر جدول فاينل النه ياريت يكون مرتب باليفيدنه ويرضي الكل و شكرا جزيلا

من تنتظر آخر Thank you لمحاضرات النظري بس ماكو سلايد Thank you 😂♥️ Any How Today Is The Ending Of Fifth Stage 🌱♥️ 2025/4/30

آخر يوم دوام بالمرحلة الخامسة ♥️🥹 يارب التوفيق بأمتحان الروتة للكُل 🤲🏻🌱 (اللَّهُمَّ مُنَّ عَلَيَّ بِالتَّوَكُّلِ عَلَيْكَ، وَالتَّفْويضِ إِلَيْكَ، وَالرّضا بِقَدَرِكَ، وَالتَّسْليمِ لأَِمْرِكَ، حَتّىٰ لا أُحِبَّ تَعْجيلَ ما أَخِّرْتَ، وَلَا تَأْخِيرَ ما عَجَّلْتَ يَا رَبَّ الْعَالَمينَ.)🤍

https://t.me/d_notes1/3311 هذا إذا ما بي كتابة يم الصور افتحوا الف هذا وأقروا علي

ابو الخبزة …اغلب السلايدات بي

اللهمَّ صلِ على محمَّد وعلى آل محمَّد، كما صليتَ على إبراهيم وعلى آل إبراهيم، إنَّك حميد مجيد. اللهمَّ بارِك على محمَّد وعلى آل محمد، كما باركتَ على إبراهيم وعلى آل إبراهيم، إنَّك حميدٌ مجيد♥️🌿

فَكَيفَ لي بِتَحصيلِ الشُّكرِ، وَشُكري إياكَ يَفتَقِرُ إلى شُكرٍ، فَكُلَّما قُلتُ لَكَ الحَمدُ وَجَبَ عَلَيَّ لِذلِكَ أن أقولَ لَكَ الحَمدُ. جُمعة مباركة

وخالص الحب والاحترام والتقدير لفرع الجلدية الله يوفقهم ♥️

و ٣٠ درجة كيرف للent