معلومات طبيه وصحية🫁🧠🫀🚑

📹 مسلسل هذا العالم لا يسعني الجزء الثاني الحلقة 53 إعلان مترجم للعربية

✅الاهداف الدولية الستة لسلامة المرضى: 1️⃣الهــدف الاول: ✅التعرف على المريض بشكل صحيح باستخدام: ❇️ اسم المريض رباعيا ❇️الرقم الطبى. ❇️تاريخ الميلاد ( فى حاله عدم وجود رقم طبى). والتاكد من ذلك دائما وخصوصا فى الحالات التالية: ❇️ قبل اعطاء الأدوية ونقل الدم و مشتقات الدم. ❇️ قبل سحب الدم وعينات الجسم الاخرى لغايات اجراء الفحوصات قبل اعطاء العلاجات. ❇️ قبل القيام بالعمليات و الاجراءات الطبية. 2️⃣ الهــدف الثانى: ✅تحسين وسائل الاتصال الفعاله من خلال: ❇️ سماع الامر الطبى/ النتائج الحرجة فى ملف المريض. ❇️ اعادة قراءة الامر الطبى / النتائج الحرجة بعد التوثيق على مسمع الطبيب. ❇️ تاكيد الطبيب على صحة الامر الطبى / النتائج الحرجة. 3️⃣ الهــدف الثالث: ✅إتباع قواعد السلامة فى استخدام الادوية عالية التركيز والخطورة. ❇️ حفظ الادوية فى الاماكن الآمنة المخصصة لذلك. ❇️ التاكد من اسم الدواء وتركيزة من قبل شخصين قبل اعطاؤه للمريض. 4️⃣ الهــدف الرابع: ✅التاكد من المكان الصحيح و المريض الصحيح والاجراء الطبى الصحيح قبل البدء بالعملية الجراحية. ❇️ تحديد مكان العملية باستخدام اشارة السهم. ❇️ التأكد من وجود وسلامة جميع الوثائق و الاجهزة الضرورية للاجراء. ❇️ تعبئة القوائم التفقدية الخاصة قبل البدء بالاجراء الطبى او الجراحي 5️⃣ الهـدف الخامس : ✅ التقليل من احتمالية الاصابة بالعدوى او نقلها فى المستشفى. ❇️ عن طريق الالتزام بغسل اليدين بالطريقة الصحيحة قبل وبعد ملامسة المريض. ❇️ اتباع سياسات ضبط العدوى الخاصة بذلك. 6️⃣ الهــدف السادس: ✅التقليل من احتمالية اصابة المريض بالاذى الناتج عن حالات السقوط من خلال : ❇️ تحديد المرضى المعرضين للسقوط. ❇️ اتباع الاجراءات الوقائية الخاصة لمنع ذلك.

✅تذكر : شغلتين لاتنسى ماتعملهم لمريض الربو الذي يستخدم بخاخ (salbutamol ) ❇️اولاً قبل كل استخدام للبخاخ يفضل رجه بصورة جيدة لمدة ١٠ ثواني وبعدها يستخدم وبعد كل بخة يحبس نفسه مدة ١٠ ثواني حتى يمتص العلاج بصورة كافية داخل الرئة🫁 ❇️ثانياً: لايفضل أن يتجاوز عدد البخات بكل مرة ال ٣ بخات  لان اكثر من ذالك رح يفقد salbutamol ال selectivity على B2 ويبدأ يحفز B1 وهنا يسبب خفقان للمريض

- لماذا يعطى مريض السكر فيتامين B12 ؟؟ - اولاً: إذا المريض يستخدم دواء Metformin فإن الدواء يعمل نقص فيتامين B12 لذلك يفضل إعطاء مريض السكر معه هذا الفيتامين - ثانياً: مريض السكر يشعر بالتبول فإن ذلك يؤدى لخروج الفتيامينات و لذلك يعطى أيضاً ثالثاً: يحافظ  على الغلاف الخارجي للأعصاب و نواقلها رابعاً: نقص الفيتامين يؤدي إلى أعتلال في الأعصاب الطرفية و أعصاب شبكية العين و الكلى لذلك يفضل إعطاء الفتيامين لتفادي الأعراض

للمعرفه : ✅لماذا الاسبرين بالجرعات الصغيرة يسبب ارتفاع في اليوريك اسيد بعكس الجرعات الكبيرة يسبب انخفاض في اليوريك اسيد.. ? ✅في الجرعات الصغيرة الأسبرين يتنافس مع uric acid علي 👇🏻 organic acid secretory system فيحدث uric acid retention ✅ (hyperuricemia) زيادة اليوريك اسد ✅وفي الجرعات الكبيرة الأسبرين يفعل Inhibit the reabsotption of uric acid يمنع اعادة امتصاص اليوريك اسيد فيزيد اخراجه مع البول فيحدث Hypouricemia انخفاض اليوريك اسيد في الدم ✅

✅معلومه طبيه مهمه للجميع : ❇️الكثير من المرضى الذين يستعملون بخاخ الفنتولين Salbutamol يشتكون من تسارع القلب (Tachycardia) فما الذي يجعل هذا الدواء يسبب تسارعا في القلب علما بأنه محفز انتقائي متخصص لتحفيز مستقبلات (beta 2) التي في الرئتين وليس (beta 1 التي في القلب ) ❇️الجواب: هناك 3 أسباب: 1️⃣ كلمة دواء انتقائي (selective) تعني أن هذا الدواء معظم شغله يقع على هذا المستقبل .. لكن ممكن بعض شغله يقع على مستقبلات أخرى .. ولذلك فإن دواء (Salbutamol) يحفز مستقبلات (beta 1) الموجوده في القلب ولو جزئيا .. و معروف أن هذه المستقبلات وظيفتها تسريع ضربات القلب .. 2️⃣ حتى مستقبلات (beta 2) تتواجد في القلب بكميات بسيطة (أقل بكثير من كمياتها في الرئتين) .. بالتالي فإن تحفيز هذه المستقبلات في القلب يؤدي إلى تسارع القلب أيضا .. ✅من هنا تعرف أن كلمة (القلب يحوي مستقبلات beta 1 فقط) هي كلمة غير دقيقة علميا .. 3️⃣ الشغل الأساسي لدواء (Salbutamol) هو تحفيز مستقبلات (beta 2).. و معروف أن هذا يؤدي إلى توسيع الشعب الهوائية (وهو المطلوب في مرضى الربو) .. لكن تحفيز (beta 2( أيضا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية المتواجدة في العضلات الهيكلية لذلك قد ينخفض الضغط .. فيحدث تسارع للقلب كردة فعل على هبوط الضغط (وهو ما يسمى Reflex tachycardia) .. ✅ الخلاصة: دواء (salbutamol) يسرع ضربات القلب من خلال عمله المباشر على القلب (الطريقة رقم 1 و 2) .. ❇️ و كذلك من خلال عمله على غير القلب (يعني عمله على الأوعية الدموية - الطريقة رقم 3) .. لذلك ممكن نقول أن السالبيوتامول يسرع القلب بطريقتين: Direct & Indirect ✅الخبر الجيد للمرضى هو أن ال tachycardia التي يسببها السالبيوتامول تقل مع الأيام و مرور الوقت (Tolerance) ..

✅فيروسات يمكن أن تنتقل عن طريق الهواء (Airborne) 🗣️: ⬅️ فيروس النكاف (Mumps) ⬅️ فيروس الحصبة (Measles) ⬅️ فيروس الجدري (Chickenpox)

✅الورم الكيسي بالرسغ او عقده المعصم_Wrist Gangilion ( الكيس الزلالي بالرسغ ) هو عبارة عن كيس حميد مليء بسائل زلالي مشابه للسائل الموجود داخل المفاصل. هذا الكيس غالباً ما يظهر في الناحية الخارجية من الرسغ. هذا الورم الكيسي قد ينشأ من الأغشية المحيطة بالأوتار التي تمر في ظاهر الرسغ أو اليد ويزداد حجماً مع مرور الوقت بعد أن يمتلىء بالسائل الزلالي. وعلى الرغم من أن 70% من هذه الأورام تظهر في ظاهر اليد والرسغ إلا أن هناك نسبة 20 إلى 30% منها تظهر في باطن الكف والأصابع والرسغ. ✅أسباب الورم الكيسي في الرسغ: ❇️ ليس هناك سبب معروف لظهور هذه الأورام في الغالبية العظمى من الناس . ❇️ قد يكون هناك إجهاد لمنطقة الرسغ كما يحدث عند لاعبي الرياضة مثل رياضة التنس والجولف . ❇️ الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة أو أي مهنة أو هواية تؤدي إلى إجهاد وتحريك مكثف للرسغ . ❇️في بعض الأحيان يكون حجم الورم الكيسي كبيراً بحيث يعيق المريض أو المريضة من لبس الساعات أو لبس الأساور أو الثياب ذات الأكمام الضيقة.

✅التشخيص : ❇️يتم التشخيص بعد أخذ التاريخ المرضي لهذا الورم الكيسي والذي يزداد مع مرور الوقت ومع زيادة كمية السائل الموجودة داخل الورم . كما أن الألم يزداد. ❇️ الفحص الاكلينيكي عادةً مايبين بوضوح وجود هذا الورم الكيسي خصوصاً عند ثني اليد إلى الأسفل لأن هذه الحركة تجعل الورم يظهر تحت الجلد ويصبح قاسياً. ❇️وفي بعض الأحيان وعندما يكون شك عن ماهية الورم الكيسي قد يلجأ الطبيب إلى طلب أشعات متخصصة مثل أشعة الرنين المغناطيسي التي عادةً ماتبين بوضوح شكل وعمق الورم أو مكانه أو حجمه ومدى اتصاله بالمفاصل أو بالأوتارالمحيطة بالمنطقة. ✅العلاج : ❇️علاج الورم الكيسي يعتمد على حجمه وعلى شدة الآلم التي يسببها . ❇️فإذا كان الحجم صغيراً ولا يسبب آلم شديد ولايسبب تشوهاً فإنه يمكن للمريض أو المريضة تناول بعض الأدوية المسكنة البسيطه وتجنب الأعمال التي تزيد من الآلام وملاحظة الورم , ❇️وأحيانا لبس جبيره(داعمه) سانده للرسغ في الحالات التي يكون الورم فيها كبير أو مصاحب للألم فيجب أن يكون التدخل جراحياً. ❇️التدخل الجراحي هو عبارة عن عملية بسيطة لازالة الورم الكيسي من جذوره . ✅ملاحظه: لكن أيضا يوجد بعض الحالات يرجع الكيس ينمو من جديد بعد العمليه لكن يكون غالبا حالات قليله ❇️الأورام الكيسية الصغيرة في باطن الرسغ : وهي مماثلة للورم الكيسي الذي يظهر في الرسغ ولكنها عادةً ماتكون أصغر حجماً ولكن قد تكون مؤلمة وتتعارض مع الأنشطة التي يقوم بها الشخص خصوصاً إذا ماكان يستخدم يده بكثرة عند ممارسة الرياضة

✅هناك عدة طرق يتم من خلالها الكشف عن أسباب إنخفاض ضغط الدم ومن ضمن الطرق التشخيصية ما يلي: ❇️إجراء اختبارات الدم الكاملة. ❇️إجراء إختبارات التخطيط الكهربائية ❇️عمل ايكو للقلب ECHO ❇️فحص إختبار الحمل (بالنسبه للسيدات ) ❇️إجراء تحاليل الدم المخبرية المختلفة للكشف عن نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول بالدم ✅أسباب انخفاض ضغط الدم ❇️ الراحة في الفراش لفترات طويلة، حيث تتسبب قلة الحركة في حدوث هبوط للدورة الدموية. ❇️أمراض القلب التي تمنعه من ضخ ما يكفي من الدم المؤكسج إلى أعضاء الجسم. ❇️ مشاكل الغدد الصماء، مثل قصور نشاط الغدة الدرقية. ❇️ الحمل، غالبًا ما ينخفض ضغط الدم في أول 24 أسبوعًا من الحمل. ❇️انخفاض حجم الدم، نتيجة للصدمة أو الجفاف أو النزيف. ❇️ تناول أدوية معينة، مثل العقاقير المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض باركنسون والاكتئاب وضعف الانتصاب. ❇️ سوء التغذية، حيث يؤدي نقص بعض الفيتامينات والمعادن إلى انخفاض ضغط الدم، مثل فيتامين B12 وحمض الفوليك