كيسات

ع طاري اكو كاتبين سادين الانستا خل انطيكم تجربتي انيهم سديت الانستا وصراحة من سديته حيل ارتاحيت الانستا عبارة عن ضغط نفسي بطريقة ما احنا محد بينا سليم يعني اكيد حتبقى تباوع وتحس روحك متأخر عن العالم لان الانستا عبارك عن ترندات ترندات كفخخ واعلانات وتسويق و الكل تعرررررفك ومتابعتك وجيران و كرايب و بشغل وكلشي مكشووووف وعبارة عن جخ وفخفخة واعلانات وفشنستا وسبونسرررررات مالها ام لاززززمه هيج غصبا عن تشوف الاعلان والسبونسر و يطككك مرارررررررتك تجرم تبحث عن شي كله سبونسرات تطلعلك خاووووووة و االاكسبلور عبارة عن شغلات تلطششششش نفس المحتوى ميطلع شي متنوع و ضغط نفسي تحسه تحس العالم بعالم وانت بعالم ثاااااني من اتكئب واتأخر بواجباتي وشغلي اسده و كلششش اهدأ ونفسيتي تصير احسن لان هوووو ادمان وادمان فاااااااشل فجربوا سدوه وروحوا بالفيس محد يعرفكم او جربوا تيكتوك اني معندياه بس هم محد يعرفك متتواصل بسسسس تتصفح ومواضيع وشغلات مختلفة الانستا عبارة عن اعلانات و بلوكرات وحت الي ضايفهم عبارة عن شوووو واعلانات وينشرون شيشترون و وين يطلعون مللللل ويع😂😂😂😂😂 جربوا سدوه والله ترتاحوووون شوفوا الفيس محتوى مختلف ميخص حياة احد معين ومجبور تطلع كدامك كله شغلات مختلفه هاي تجربتي من انشغل اسده ارتاح ووووره شهوووووور ممكن ارجع هيج ببساطة

هسه بعيداً عن تحشيش خطية فرحتلها لان صارلها هواي معدها اطفال بال١٠ سنوات الله يرزق كل شخص بالذرية الصالحة يارب ادعوا لاحبابكم وللناس الي متشوقه لهذا الشي الله يرزق كل مشتاق 🧡🧡🧡🧡🧡

الف الف مبروك للشعب العراقي جمعياً حمل هيفاء حسوني 🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶🇮🇶

طفلة عمرها ٩ سنوات دخلت للمستشفى بسبب ارتفاع بالصوديوم وجفاف شديد و عدها هستري متكرر لدخول بسبب هاي الحالة ويسبب Recurrent UTI واخر مرة دخلت صوديوم معلك واليوريا و الكرياتين هنا مو كل جفاف وزيادة صوديوم هو اسهال و قيء اكو حالة مرضية هي اللاعطشية او Adepsia Adipsia is a disease characterized by the absence of thirst even in the presence of body water depletion or salt excess. It is a rare condition that typically presents as hypernatremic dehydration,The cause is usually a hypothalamic lesion, which can be congenital or acquired. هي انه الشخص يجوع ويشتهي ياكل بس ميعطش ابداً ومعنده رغبة انه يشرب مي ! دخلت ذاك الاسبوع بسبب الصوديوم معلك ، تعب خمول ,confused state و شفايفها متشگگه من كد ما صاعد عدها الصوديوم واكيد الكه البوتاسيوم بالمقابل نازل عدها لان نعرف واحد عكس الثاني ،، ف تتعوض فلود و kcl لحد متكوم تدرر ويطلع البوتاسيوم ووظائف كلى تمام وتطلع،، و رجعت دخلت ثاني اسبوع ب uti وهم متقبل تدرر لان اصلاً ناشفه وي الiv fluid و بوتاسيوم نازل وصوديوم معلك يلا تدرر حت يشوفون تحاليل ، المهم هاي معرضة ل AKI و لهواي مشاكل عصبية بسبب الصوديوم يبقى صاعد حلها سهل لكن صعب! انو بس تشرب مي، وبما انها طفلة وما تتفاهم ف اكو توصيات انه الاهل لازم ينطوها المي ع شكل ثلج او الوان صناعية بدون سكريات او شرائح فواكة ولازم يتم مراقبتها بشكل دوري و لحد ما تكبر وتتعلم انه الماء ضروره هنا الاهل ينطوها عصاير و ببسي لان ميكدرون يخلونها تشرب مي ف دايزيد الوضع سوء هيج نوع من الاطفال لازم يسوولهم جدول تاخذ بيه كميات موصى بها من قبل طبيب و الاهل يشدون حيلهم وياها ويكون عدهم وعي كافي شلون يشربوها و تتطور سلوكياً ع اهمية هلشي لان اذا ما تحسنت ف اغلبهم ميتطورون ذهنياً و يبقون بالبيت ميطلعون Most patients remain homebound or institutionalized and may develop further neurological handicaps. وفعلاً هي ٩ سنوات ولحد الان مداخله حتى مدرسه لان عقلها مو مطور تحسها عمرها ٤ سنوات مو ٩ .. when severe, is associated with hemodynamic and CNS manifestations. Adipsia has a higher morbidity than diabetes insipidus, in which the thirst mechanism is intact ديكلك انها خطيره اكثر من السكري الكاذب شلون؟ لان سكر الكاذب صح يدرر هواي بس بالمقابل يعطش هواي و يشرب مي بهاي الحالة متشرب مي وتصير CNS manifestation وهلشي موجود عد هاي الطفلة Complications: Existing neurological deficits can be exacerbated by acute episodes of severe hypernatremia and cerebral hemorrhage. Extrarenal losses of volume during episodes of gastroenteritis, more common in children, may lead to rehospitalization for worsening hypernatremia or other disorders of serum electrolytes. طبعا العلاج هو انه بس يتصحح عدها الصوديوم وجفاف تدريجياً والحالة بحد ذاتها اذا ولادية مو بسبب tumer ف مالها غير انه يتعلمون يشربوها بجدول زمني لحد ماهي تكبر وتفتهم اهمية المي ، هاي اذا كبرت بدون اي manifestation بحيث يكون عدها شويه وعي بحالتها No pharmacological therapy is currently available. Behavioral procedures are successful in increasing water intake in some patients. When behavioral therapy fails, the only remaining option is long-term administration of fluids by nasogastric tube or G-button. بالنسبة لاستخدام بخاه الminirin لهاي الحالة دامنع الادرار Nasal desmopressin acetate (DDAVP) therapy to limit urine output is useful in patients with coexisting central diabetes insipidus. يستخدم فقط اذا جانت متعطش وبنفس الوقت عدها سكري كاذب بحيث تدرر هواي وهم حالك معقدة ولازم بحذر شديد جداً لان راح ينحبس المي صح وميطلع بس بالمقابل هي همات مدا تشرب مي ومنا ما تدرر! ف الصوديوم ممكن يصعد بالزايددد واني اصلا مشكلتي صوديوم عالي! ف ميستخدم الا اذا اجه ويها سكري كاذب وهاي شغلات معقدة صراحة وشفتها اني ابد متشرب مي بس تبلل حلكها بيه بس ببسي وعصير تشربه تحبه ف الله يعين اهلها ويشفيها يارب للي يحب يقره تفاصيل اكثر هنا بمدسكيب 📍 https://emedicine.medscape.com/article/981022-clinical#b1?form=fpf

ادوية تكون Absolute contraindications to breast-feeding some medications taken by the mother are detectable in her breast milk. Only a few agents (e.g., antineoplastics, radiopharmaceuticals, ergot alkaloids, iodides, atropine, lithium, cyclosporine, chloramphenicol, bromocriptine), 📍Applied therapeutic

حساب جرع الاطفال

DHA (Docosahexaenoic acid)❄️ تزداد أهمية DHA خلال الحمل، خصوصاً خلال النصف الثاني والثلث الثالث، مع النمو السريع لدماغ وعين الجنين شنو يسوي DHA داخل هاي الأنسجة؟ أولاً: الدماغ والجهاز العصبي يعتبر من المكونات الأساسية لأغشية الخلايا العصبية Neuronal membranes

وجوده يساعد على:

🩵 الحفاظ على مرونة أغشية الخلايا (Membrane fluidity)

🩵 دعم تكوين ووظيفة الوصلات العصبية (Synaptic function)

🩵 المساهمة في كفاءة انتقال الإشارات بين الخلايا العصبية

يعني DHA يدخل ببناء البيئة الي تشتغل بيها الخلايا العصبية بكفاءة ثانياً: العين والرؤية شبكية العين تحتوي على نسبة عالية من DHA، خصوصاً بالخلايا المسؤولة عن استقبال الضوء (Photoreceptors)

وجود DHA يساعد على دعم:

🩵 تركيب ووظيفة أغشية خلايا الشبكية

🩵 عملية تحويل الإشارة الضوئية إلى إشارات عصبية (Visual signaling)

لذلك خلال الحمل، توفير DHA بشكل كافي كلش مهم لأن الدماغ والعين من أكثر الأنسجة الي تعتمد على هذا الحمض الدهني أثناء التطور.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4728620/

https://www.facebook.com/share/v/1EAxczuqUx/?mibextid=wwXIfr اسمعوا شتمسلت تريد ضغط وسكر و يشدولها مغذيات حت تصور بالسناب لان معدها محتوى مبين هلفترة 😂🤣 متريد واحد يكلها مبيج شي هي الطوارئ فارغتلج هو انت مجرد عندج صداع! التحاليل الج لو للعالم التعبانه المريضة الي وضعها واكع خوما يلودون ع حالات الحرجة علمودج راسج مربع

المشكلة دا تنشر ثقافة غلط انو المراجعين يجون يدوروله علمود التساقط

هنا نفهم شغلة انو الفولك اسد تره مو لتساقط الشعر مثا. ما دينشرون اهل البيجات وللاسف الصيادلة هم تره هم الا اذا عندك تساقط بسبب فقر الدم وعندك نقص بيه ف لضل تلوصون رجاءً العالم مجايبه فلوسها من الشارع حت تمشون صيدليات براسهم 🙂

ليش نقص Vitamin B12 يعطي نفس صورة نقص الفولات؟ لأن B12 والفولات مرتبطين بنفس المسار ونقص أحدهما ممكن يؤثر على تصنيع الـ DNA حتى نفهم علاقة B12 بالفولات اضغطوا هنا طيب إذا نقص B12 ونقص الفولات يعطون نفس الصورة شلون نفرق بينهم؟والاثنين يسببون↑ MCV فنشوف الاعراض السريرية

لكن الفرق المهم:

♥️Vitamin B12 deficiency

ممكن يسبب أعراض عصبية:

✨تنميل

✨ضعف الإحساس

✨مشاكل التوازن

لأن B12 يدخل أيضاً في تصنيع المايلين

♥️Folate deficiency

لا يسبب عادة أعراض عصبية

لكن التفريق النهائي يعتمد على الفحوصات مثل Vitamin B12 level و Folate level

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537254/

الدكتوره داتشرح عن قراءة تحليل CBC وشلون تعرف انيميا نقص الحديد اوً فولك او B12 وشلون تعالجهم كلش راقي الموضوع يفيدكم

شلون نحسب جرعة الحديد الوريدي ؟ اول شي عدنا فكرة اساسية نحطها ببالنا وهي اكيد مو كل مرضى نقص الحديد يحتاجون نفس كمية الحديد لأن الاحتياج يعتمد على: ✨وزن المريض ✨مستوى الهيموغلوبين الحالي ✨مستوى الهيموغلوبين المطلوب ✨كمية الحديد اللازمة لإعادة تعبئة ✨المخزون (iron stores)

Total iron dose (mg) = Body weight (kg) × (Target Hb − Actual Hb) × 2.4 + Iron stores

🔹 Body weight (kg) وزن المريض بالكيلوغرام 🔹 Actual Hb الهيموغلوبين الحالي 🔹 Target Hb القيمة المستهدفة غالباً تُستخدم 15 g/dL بالمعادلة التقليدية 🔹 2.4 عامل تحويل يمثل كمية الحديد المطلوبة لتكوين الهيموغلوبين. 🔹 Iron stores كمية الحديد اللازمة لإعادة بناء المخزون، غالباً 500 mg للبالغين (وزن ≥35 kg)

ذولاك الناس يفتحله مركز تجميل وراها يطلك مرته و يزوج السكرتيره ونوب يتعارك وياها ويطلكها ويدزلها ابو الدلفري