Medicine 🔥 20
رفتن به کانال در Telegram
قناة خاصة بمادة الباطنة وفروعها ❤ الدفعة 20 - كلية الطب البشري / مصراتة 🇱🇾 #كن_ذا_أثر 🌱 💡 رابط قناة التجميعات : https://t.me/medicine_highlights_20 ✂ رابط قناة الجراحة ← https://t.me/surge20ry
نمایش بیشترکشور مشخص نشده استپزشکی51 417
240
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
+57 روز
+2030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '24
سپتامبر '24
+15
در 1 کانالها
اوت '24
+33
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+116
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+221
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 20 سپتامبر | 0 | |||
| 19 سپتامبر | 0 | |||
| 18 سپتامبر | +1 | |||
| 17 سپتامبر | 0 | |||
| 16 سپتامبر | +1 | |||
| 15 سپتامبر | +1 | |||
| 14 سپتامبر | +6 | |||
| 13 سپتامبر | 0 | |||
| 12 سپتامبر | 0 | |||
| 11 سپتامبر | 0 | |||
| 10 سپتامبر | 0 | |||
| 09 سپتامبر | +1 | |||
| 08 سپتامبر | 0 | |||
| 07 سپتامبر | +1 | |||
| 06 سپتامبر | +2 | |||
| 05 سپتامبر | +1 | |||
| 04 سپتامبر | 0 | |||
| 03 سپتامبر | +1 | |||
| 02 سپتامبر | 0 | |||
| 01 سپتامبر | 0 |
پستهای کانال
| 2 | +2 جوامع الأدعية.pdf | 371 |
| 3 | لا تنسونا واخواننا في غزة والسودان وسائر بلاد المسلمين من صالح دعائكم..
وكل عام وأنتم بخير 🤍 | 346 |
| 4 |  سرنا سرنا .. في ليال ونهار
كنا كنا ، ندرس الطب الوقار
واليوم اليوم ، أرضنا لبت نداء
والآن الآن .. نحصد طيب الثمار
🎓🎓❤❤🎉🎉 | 261 |
| 5 | Clinic medicine:
🔸لجنة 1:
د. أسماء حيمة ود. هنية الفرجاني
Abdominal Examination :
Ascites + hepatosplenomegaly
عقلت على الحالة وذكرت إني ماقدرتش نعلق على ال borders of liver بسبب distension وعلقت على إنه في new and old scars
وإنه ال new scar most likely for abdominal paracentesis
Discussion:
DDx of abdominal distention
لو طلبت منك اتديري general Ex على شن بتركزي ؟ ( stigmata of chronic liver diseases) وركزت على الـ Lymphnodes إني لازم نذكرها ولو لقيتها في شن نفكر..
اول investigation اتديريها؟.. Abd US
وطلبت باقي الInvx ولو سحبت Fluid شن الـ Invx اللي نبعتها..
ولو سحبت fluid هل في كمية معينة نسحبها؟ وهل ضروري نعطيها حاجة بعد ما نسحب؟ ( Albumin)..
ولو كانت حالة pleural effusion هل في كمية معينة للـ Fluid ؟
بالنسبة للـ Ex كان عكس البيديا ديري كل شي وبعدين علقي..
د. هنية كانت mask face بطريقة تخوف الصراحة.. ولكن د. أسماء لطفت الجو شوية ولكنها لكن نفس الوقت جدية عكس الـ teaching طبعا..
🔸لجنة 2
د. سناء أبو حجر د. عبدالعاطي الكريبي..
General Ex.. Prepheral limb ischemia..
درت full Ex للحالة مالقيتش فيها أي Finding إلا إني ماحسيتش ال radial pulse في اليد اليمين.. و عنده cold LL..
والبيشنت كان مقعمز على السرير و رجليه في الارض.. لما طلبت منها نرفع رجله عشان ال Edema رفضت.. ولما رفعت سرواله حسب ما تتطلب إني نشوف الـ edema ماشفتش أي finding..
وال sole of foot البيشنت كان فيه صبغة زي الحنة.. علقت عليها إنها discoloration وخلاص
درت presentation وعقلت على كل شئ شفته والدكتورة قالتلي ماشفتكيش شي تاني؟..
وبعدين طلبت إني نرفع سروال ال patient للركبه.. لقيت فيها saphenous v. Scar 🙄 مع إن في الصور دايما بتكون بطول الرجل كلها لكن في حالتي كانت الـ upper 1/3 بس للأسف..
وال finding التاني كانت انه عنده discoloration in the base of the big toe 😀..
قتلي على شن اتدل قلتلها ischemia وال saphenous graft تخليني نفكر في الـ CABG
تمام شكرا تفضلي (طبعا بدون أي Discussion لأني أصلا ماشفتش ال findings)
طبعا للأسف الدكتورة كانت عاطيتني بالضهر وأنا اندير في ال Ex فأعقتد حتى درجة ال Maneuver ماخدتهاش
لكن للامانة الدكتورة كانت لطيفة وتضحكلي اثناء الـ presentation لسبب غير مفهوم 😅
ويقال انه الدكتورة كان معاها ورقة فيها أسماء اللي حضرولها نظري..
🔸لجنة 3
د. علي الغويل د. عامر بن رجب.
Pericodial ex..
Metalic Mitral valve (S2 Metalic click)
تمام لو هتشوفي حاجة في ال pulse تحديدا شن تشوفي؟ rhythm عشان ال Afib
لو هتشوفي حاجة في ال LL؟
Edema & saphenous graft
شن أسباب ال mitral replacement يبي 3 على لاقل..
وشن علاقة ال ASD بال mitral replacement.. يعني لو طفل ماتشخصش كـ ASD وعاش طول عمره بيها.. شن اللي يجيني بيه في ال Medicine ( الحقيقة ماعرفش)..
بعدين كيف اتديري Mx للـ patient.. و هل تقدري تعطيه NOAC ولا لا..
ولو المريض بيدير منظار تعطيه AB ولا لا.. | 235 |
| 6 | History
د. محمد الأحمر د. عبدالمطلب أبوشعالة
Sudden loss of consciousness.
23yr student Libyan male
KC of insulin dependent DM 10 yr ago on insulin
Newly dx as HTN on ramiplril
عدا ذلك كللللل شي في الحياة -ve
خديت في البداية تفاصيل ال complain تأكدت انه مش محصل خبطة على راسه ، مافيش convulsion مافيش palpitation واول مرة تصيرله..
بعدين خديت Systemic review كاااااامل سواء ليه لازمة ولا ماليش..
وطلع سبحان الله في حاجات سألت عليهم بلا هدف طلع ليهم هدف وفادتني في ال Discussion الحمدلله
طبعا السيروقيت مش هيقولك انه خاش المستشفى أو عنده أي أمراض أو ياخد في أي دواء إلا لما تسأله سؤال مباشر (هل عندك أي أمراض مزمنة)..
زاد عليا وقت في الهيستوري قالولي كملتي قلتلهم لأ (عملت نصيحة د. أسماء وحاولت نراجع مع البيشنت البيانات مرة تانية والـ imp +ve & - ve)
ضروري تسأل على الـ complication لكل مرض.. أنا ماسألتيش على complication of DM مع إن زادلي دقيقتين في الهيستوري.. لكن أول ما تم الوقت تفكرتها 🙂.
بعدين خشوا معاي في ال Discussion
أول DD
Hypoglycemia
Hypotension
Convulsion
Arrhythmia
HOCM
Aortic stenosis
Meningitis
Head trauma
Vasovagal attack
وبعدين آخر شي يبوا كلمة TIA
وكل واحد يبي النقطة إللي في الهيستوري support و against.
سألوني على الـ DM complication & follow up اللي كنت المفروض نسأل عليها قلتلهم retinopathy, neuropathy, nephropathy.. ( مع اني سألت علي وأعراضهم في الـ Systemic review بدون قصد) لكن ما سألتش علي ال follow up.
فسألني شن الـ complication اللي ممكن تكون سبب الـ syncope او ال Loss of conc.
قلتله diabetic neuropathy يسبب orthostatic hypotension.
قالي شن النصيحة اللي تنصحيهم بيها قلتله مايصبيش مرة وحدة ضروري يقعمز الأول وبعدين يصبي بالشوي
سألني الدكتور قال في مرض ممكن يكون مرتبط بال DM Type l ويكون السبب في ال complain.. فكرت في الانيميا قلتله pernecious ولا celiac.. قال لا حاجة تانية... قلتله Addison.. تمام وسأل على ال INVX إللي نطلبها ليه وشن نلقي في ال electrolytes..
وسألني كيف ناخد الهيستوري من ال Relative
بعدين طلب مني ال Invx للمريض
وركزوا جدا على قصة الـ embolism في ال Tia مصدرها وشن ال invx قلتله ECHO لل A fib و carotid Doppler.
وركزوا على نقطة الـ CT قبل ال LP عشان ال meningitis.
بس
طبعا مش كل الاسئلة كنت بفهمها من اول مرة، ومش كل ال Invx جت في بالي على طول..ومش كل الـ DD قلتهم مرة وحدة بالترتيب..
لكن النقاش كان كويس مع إنهم كانوا دقيقين
د. عبدالمطلب بالذات على قد ماهو يساعد على قد ماهو يبي اجابة معينه في باله يسأل عليها.. لكن يساعدك في التفكير إنك توصللها..
انا عن نفسي ماكتبتش إلا ال personal data في الورقة وال past medical
لكن تمنيت كتبت الـ DD اللي كنت بفكر فيهم لان في حاجات أنا كنت متعمدة نسأل عليها في الـ Hx ونسيت نقولها في الـ DD بعدين من كتر التوتر.
الحقيقة الـ case مكانتش ساهلة وخاصة بالنسبة ليا لأن ماجربتش ناخد حالة loss of conc. قبل.. لكن الحمدلله مشيت systematic ومشت على خير.
وبشهادة د. محمد إنها تقريبا أصعب complain جت..
وبعد ما طلعت شفت check list of loss of conc. على القناة حطوها ليلة الامتحان.. وبصراحة مفيدة جدا ولو كنت قريتها قبل كنت هناخد هيستوري أفضل | 180 |
| 7 | 🔸 Oral Derma
د. بشير سلامة + د. زائر
🔹د. بشير:
الصورة Psoriasis
-اوصفي بالتفصيييل
-DDx
يبي على الاقل 5
شن نوع ال eczema اللي تجي زي الصورة؟.. discoid.
- most likely Dx? Psoriasis, why? لانها silvery white, و لانها على ال extensor surface
هل ضروري نديرله Invx عشان نشخصة؟ لا يكفي ال clinical..
كيف نشخصوه clinical.. Auzpits sign.. تلقي pin point bleeding..
ليش نلقى pin point bleeding (يبي التغيرات اللي تصير في ال blood vessels)
شن تشوفي تحت الـ microscope ؟
- sever forms of psoriasis?
-Doc in psoriatic arthropathy?
Methotrexate..،
-what are the SE?
-هل في دوا تاني ممكن نعطوه معاه؟ أي Folate..
-ليش؟ يقلل من الـ Anemia وال bone marrow depression لكن حسيته يبي اجابة تانية..
-How to ttt psoriasis.
-What are the types of UV
-ولو خيرتك تختاري الـ narrow ولا الـ wide شن تختاري؟
Narrow
-وليش ؟
لانها more effective & less risk of malignancy.
-Define wheal
يبي تعريف دقيق وصحيح مش أي تعريف..
-Classification of urtecaria?
According to duration, according to cause
-What are the causes of urtecaria?
-What are the main cell involved in urticaria, what are the mediator?
Mast cell release Histamin
🔹الدكتور الزائر:
-Enumerate superficial bacterial infection.
-Enumerate STD.
-what is the other name of genital wart? Condyloma acumenata
-في اسم تاني يشبهلها؟
-Condyloma Lata in 2ry syphilis
-ليش نخاف من ال condyloma acumenata في ال female؟
لانه يسبب cervical cancer..
-وشن اكثر انواع اللي تسبب malignancy.. (يبي كل الانواع بكل الأرقام)
-Ttt of genital wart?
podophyllin
-عادي في ال pregnancy ؟ لا لانه teratogenic.
-احكيلي عن أنواع ال vesiculo bullous disorders
-وقارني بين الـ pemphigus vulgaris & bollous pemphigoid.
(بالتفصيييل زي مافي جدول شيت د. محسن)
بالمجمل الدكاترة ساكتين ومافيش أي تعابير على وجوههم لكن كويسين يعطوك فرصة تفكر وتغلط وتجاوب.
د. بشير كويس لكن يبي كل اجابة دقيقة. | 150 |
| 8 | 🔸Oral medicine
د. أسماء حيمة، د. سناء زرموح
🔹ECG : 25 healthy young male
Abcent p wave, Regular RR, narrow QRS. =psvt
-لو جاك في ال odp كيف تتصرفي معاه (زي ما شرح د محمد الأحمر بالضبط)
-شن معناها unstable ( يعني ضغطه أقل من 90/60)
- قبل ما تعطيه adinosine شن الحاجة اللي تساليه عليها (عنده asthma ولا لا) ولو عنده شن تعطيه قلتلها CCB
-
🔹Data:
1.Liver function test:
كله normal ماعدا ال indirect bilirubin كان 5.5
(قلتلهم معناها prehepatic jaundice وغالبا hemolysis)
-شن ال Invx, وشن الحاجة إللي تثبت انه hemolysis.. (تقريبا تبي LDH)
-شن تقسيمة ال hemolysis وأنواع وناقشتني فيه.
-شن الحاجة إللي يفيدني فيها الـ Haptoglobulin.
آخر سؤال هل في benign condition يكون فيها كله normal ماعدا ال indirect bilirubin (اي gilbert syndrome، وشرحتلها شوي عليه)
2. ABG: partial compansated respiratory alkalosis
ال case كانت 25 yr pregnant female.
- كيف عرفتيها Resp alkalosis وليش partial.
- شن السبب في الحالة هده (لانها pregnant)
-عطيني أسباب تانية (stress, anxiety, pulm embolism..)
لو جاتك في ال opd شن ممكن اتديريلها (خليها تتنفس في كيس)
🔹Emergency: 55 yr old heavy smoker with productive cough, wheeze dyspnea,.. What's your Mx
-قلتلها أول حاجة abc, وناخد blood sample
-شن هي ال invx قلتلها أول شي ABG وبعدين CBC عشان ال infection وبعدين , LFT, RFT
Saba nebulizer + Ipratropium Nebulizer + IV hydrocortisone
ولو ماستجابش نعاودها مرة تانية.. ووسكتت ما كملتش باقي الخطوات وهي ما سألتش بدت في اسئلة تانية..
- شن تاني نعطوه قلتلها low dose O2، ليش؟
لانه يعتبر COPD يعتبر Respiratory failure type ll فعشان ال Hypoxic drive قتلي شن معناها شرحتلها..
-كيف نعطوه ال O2 قلتلها بال ventori mask
وكم ال dose ؟
قتلي تمام شن نتيجة ال ABG اللي تطلع قلتلها
Respiratory acidosis.
شن تاني تعطيه المريض.. قلتلها نكمل باقي ال Steps قتلي لا هو stable شن اللي تعطيه قلتلها AB لانه عنده Productive cough لكن هي مش روتين..
بعدين شن تنصحي ال patient قلتلها stop smoking قتلي وشن تاني ممكن يحسن من حالته قلتلها مافيش أي دوا ممكن يحسن، لكن ضروري يوقف الـتدخين ويمارس رياضة.. قالت تمام.
-هل في protocol معين ممكن يفيده؟ قلتلها LTOT
- نعطوه لكل مريض؟ قلتلها لا في indication معينه وقلتلها عليهم..
بس هذا اعتقد كل شي..
د. أسماء ود. سناء كويسات جدا بصراحة رغم إني لخبطت في بداية ال ECG بشكل كبير مع انه واضح لكن توتر البداية.
صح مافيش تعابير وجه أو ردة فعل واضحة لكن في المجمل كويسات جدا. | 217 |
| 9 | Short cases
د.أماني كعوان د.رجاء رحيل
Abdominal examination
Findings : ascites (shifting dullness +ve) , jaundice
What else do you want to examine
What are the stigmata of liver disease
What does flapping tremor indicate
Go examine the hands
Causes of ascites
What are the signs that indicate chronicity
د.جمال براني
Precordium examination
Finding: midsternotomy scar , s1 metalic click (mitral prosthetic valve)
في الحالات يلي هكي الكومن aortic شنو الm.c. cause , باه لو اصغر شنو m.c.cause
شنو تعرفي على congenital bicuspid
باه شنو الاسباب متع الvalvular heart disease
شنو الكومبليكشن متعه
باه فيه سيندروم رير هي فيها aortic stenosis وanemia تعرفيها
وكيف يصير الgi bleeding
الscar يلي لقيتيه شنو indicate
اي احسن نوع valve للold age وليش
باه بشنو نراقبوه الwarfarin
في حالة يبي يدير عملية اسنان شنو تعطيه ، شنو نوع الدواء ، كم جرعته ، لو عنده حساسية منه بشنو تبدليه ، تعطيه اورال والا iv
د.ريما القندوز
Chest examination from the back
Finding : cautery scars and scratch marks all over the back , dullness at the lower zone , ⬇️ air entry , (Pleural effusion)
Whats your ddx
لو قلتلك هذا parapneumonic pleural effusion شنو تتوقعي يكون
كيف تفرقي بين transudative و exudative
من شنو تتكون الlights criteria
كم ال fluid LDH/serum LDH ratio وشنو معناها | 406 |
| 10 | History
د.علي عبد الخالق د.رجاء رحيل د.فاطمة الشاوش
Case : 30yr فاطمه complaining of generalized fatigue and joint pain since 4 months
Take proper history and summarize
Whats your top ddx
What investigation would you like to do
How to manage | 327 |
| 11 | + other cases :
chest Ex : pleural effusion
neuro. Ex : UMNL
precordial : aortic stenosis
abdomen : hepatosplenomegaly | 330 |
| 12 | short 1 / GEx
د. ريما القندوز
old lady cashexic ē lymphadenopathy
درت Ex عالسريع عشان المريضة كانت مضايقة ربي يشفيها 💔 ..
درت presentation لل findings اللي لقيتهم وسمعت مني الدكتورة وبس ما سألتنيش discussion بكل 😔
short 2 / abdomen Ex
د. أماني كعوان
old man ē jaundice & Ascites
بعد كملت Ex قالتلي عطيني بس ال +ve findings وسألتني عال DDx of ascitis و causes of hepatomegaly وشوية عالمنجمنت لأن الوقت تم
short 3 / precordium Ex
د. جمال البراني
old man ē prosthetic mitral valve
الدكتور ما كانش يشوف فيا وأني اندير في Ex قالي لما تكملي تعالي .. عطيته ال finding وسألني عال valve replacement أسئلة معروفة عال anticoagulant والفرق بين mitral و aortic وآخر شي سأل عال hyede syndrome .. | 314 |
| 13 | history : loss of conscious
د. ريما القندوز
25 y/o male pt. K/C DM type 1 , C/O LOC while playing football ..
* السروقيت كانت دكتورة من القسم ودارت روحها مريض شاب 😅 ..
سمعت مني الدكتورة الهستوري وبعده سألت أسئلة عادية : DDx و investigations .. و management of hypoglycemia
( جيت من الساعة 8 الصبح وقعدت نراجي في دوري خشيت اللجنة الساعة 2 الظهر دايخة بكل مش عارفة كيف خذيت الهستوري عقلي مش عليا بس د. ريما للأمانة كانت كويسة ومتفهمة وحاولت تساعدني )
+ other complains in Exam :
hematuria & joint pain ( SLE )
cough ( TB )
chest pain ( angina )
SOB ( heart failure )
lower limb edema ( nephrotic sd. )
jaundice ( hepatitis ) | 305 |
| 14 | بالنسبة للإمتحان السريري #clinic ⬇ :
1 station for history skills → 50 marks
3 stations for Examination skills → 25 marks each | 264 |
| 15 | Derma:
د.جمال المصراتي و د.زائر
Hepes zoster picture description, DD, cause, how th diagnosed, ttt.
Other types of herpes
How to diffrentiate b/w type 1 & 2 hepes simplex virus
Complications of hepes zoster
After ttt can return again "yes" if low immunity again.
Where present "in nerve"
Qs of dr. Jamal:
1ry skin lesion in pytrasis rosea "herald patch " & describe it , what's it's meaning in arabic "المنذر " .
Syphilis, stages , DOC ,
DOC in gonorrhea
Skin lesions in roseasa, types ,ttt systemic Ab & small dose of retinode , ttt of rhinophyma need plastic surgery.
Types of autoimmune vesiculobollus dis. & diffrentiate b/w them, investigation .
DOC in dermatitis herpitiform "Dapson" & it's S/E
Types of genodermatosis .
Types of xeroderma pigmentosa .
مزال فيه بس هذا اللي اذكرته 😅 | 285 |
| 16 | Medicine
د.محمد الأحمر و د.جمال البراني
CSF , what's your diagnosis?
CBC, reading, was microcytic hypchromic anemia, DD, causes of iron defiency anemia, how to diffrentiate b/w it & thalasemia, most likely cause in 14yrs boy "malabsorption ".
How to diagnose presence in stoole (how to write -> stoole for occult blood )
ECG:
1_ PSVT, how to diffrentiate b/w it & A.flutter , mangment "adenosine 6,6,12" C/I, definitive ttt "ablation"
2_extensive anterior MI, & how you know that , from leads , complications of MI.
How you diagnose HF, What's the new drugs used in HF, single investigation to diagnose HF "BNP".
S/E of amidarone .
Emergency:
Acute HF "acute pulmonary edema ", & if pt on lasix should increase dose ".
هذا اللي اذكرته 😅 | 219 |
| 17 | 🔸 Oral Derma
د. بشير سلامة + د. زائر
🔹د. بشير:
الصورة Psoriasis
-اوصفي بالتفصيييل
-DDx
يبي على الاقل 5
شن نوع ال eczema اللي تجي زي الصورة؟.. discoid.
- most likely Dx? Psoriasis, why? لانها silvery white, و لانها على ال extensor surface
هل ضروري نديرله Invx عشان نشخصة؟ لا يكفي ال clinical..
كيف نشخصوه clinical.. Auzpits sign.. تلقي pin point bleeding..
ليش نلقى pin point bleeding (يبي التغيرات اللي تصير في ال blood vessels)
شن تشوفي تحت الـ microscope ؟
- sever forms of psoriasis?
-Doc in psoriatic arthropathy?
Methotrexate..،
-what are the SE?
-هل في دوا تاني ممكن نعطوه معاه؟ أي Folate..
-ليش؟ يقلل من الـ Anemia وال bone marrow depression لكن حسيته يبي اجابة تانية..
-How to ttt psoriasis.
-What are the types of UV
-ولو خيرتك تختاري الـ narrow ولا الـ wide شن تختاري؟
Narrow
-وليش ؟
لانها more effective & less risk of malignancy.
-Define wheal
يبي تعريف دقيق وصحيح مش أي تعريف..
-Classification of urtecaria?
According to duration, according to cause
-What are the causes of urtecaria?
-What are the main cell involved in urticaria, what are the mediator?
Mast cell release Histamin
🔹الدكتور الزائر:
-Enumerate superficial bacterial infection.
-Enumerate STD.
-what is the other name of genital wart? Condyloma acumenata
-في اسم تاني يشبهلها؟
-Condyloma Lata in 2ry syphilis
-ليش نخاف من ال condyloma acumenata في ال female؟
لانه يسبب cervical cancer..
-وشن اكثر انواع اللي تسبب malignancy.. (يبي كل الانواع بكل الأرقام)
-Ttt of genital wart?
podophyllin
-عادي في ال pregnancy ؟ لا لانه teratogenic.
-احكيلي عن أنواع ال vesiculo bullous disorders
-وقارني بين الـ pemphigus vulgaris & bollous pemphigoid.
(بالتفصيييل زي مافي جدول شيت د. محسن)
بالمجمل الدكاترة ساكتين ومافيش أي تعابير على وجوههم لكن كويسين يعطوك فرصة تفكر وتغلط وتجاوب.
د. بشير كويس لكن يبي كل اجابة دقيقة. | 192 |
| 18 | 🔸Oral medicine
د. أسماء حيمة، د. سناء زرموح
🔹ECG : 25 healthy young male
Absent p wave, Regular RR, narrow QRS. =psvt
-لو جاك في ال odp كيف تتصرفي معاه (زي ما شرح د محمد الأحمر بالضبط)
-شن معناها unstable ( يعني ضغطه أقل من 90/60)
- قبل ما تعطيه adinosine شن الحاجة اللي تساليه عليها (عنده asthma ولا لا) ولو عنده شن تعطيه قلتلها CCB
-
🔹Data:
1.Liver function test:
كله normal ماعدا ال indirect bilirubin كان 5.5
(قلتلهم معناها prehepatic jaundice وغالبا hemolysis)
-شن ال Invx, وشن الحاجة إللي تثبت انه hemolysis.. (تقريبا تبي LDH)
-شن تقسيمة ال hemolysis وأنواع وناقشتني فيه.
-شن الحاجة إللي يفيدني فيها الـ Haptoglobulin.
آخر سؤال هل في benign condition يكون فيها كله normal ماعدا ال indirect bilirubin (اي gilbert syndrome، وشرحتلها شوي عليه)
2. ABG: partial compansated respiratory alkalosis
ال case كانت 25 yr pregnant female.
- كيف عرفتيها Resp alkalosis وليش partial.
- شن السبب في الحالة هده (لانها pregnant)
-عطيني أسباب تانية (stress, anxiety, pulm embolism..)
لو جاتك في ال opd شن ممكن اتديريلها (خليها تتنفس في كيس)
🔹Emergency: 55 yr old heavy smoker with productive cough, wheeze dyspnea,.. What's your Mx
-قلتلها أول حاجة abc, وناخد blood sample
-شن هي ال invx قلتلها أول شي ABG وبعدين CBC عشان ال infection وبعدين , LFT, RFT
Saba nebulizer + Ipratropium Nebulizer + IV hydrocortisone
ولو ماستجابش نعاودها مرة تانية.. ووسكتت ما كملتش باقي الخطوات وهي ما سألتش بدت في اسئلة تانية..
- شن تاني نعطوه قلتلها low dose O2، ليش؟
لانه يعتبر COPD يعتبر Respiratory failure type ll فعشان ال Hypoxic drive قتلي شن معناها شرحتلها..
-كيف نعطوه ال O2 قلتلها بال ventori mask
وكم ال dose ؟
قتلي تمام شن نتيجة ال ABG اللي تطلع قلتلها
Respiratory acidosis.
شن تاني تعطيه المريض.. قلتلها نكمل باقي ال Steps قتلي لا هو stable شن اللي تعطيه قلتلها AB لانه عنده Productive cough لكن هي مش روتين..
بعدين شن تنصحي ال patient قلتلها stop smoking قتلي وشن تاني ممكن يحسن من حالته قلتلها مافيش أي دوا ممكن يحسن، لكن ضروري يوقف الـتدخين ويمارس رياضة.. قالت تمام.
-هل في protocol معين ممكن يفيده؟ قلتلها LTOT
- نعطوه لكل مريض؟ قلتلها لا في indication معينه وقلتلها عليهم..
بس هذا اعتقد كل شي..
د. أسماء ود. سناء كويسات جدا بصراحة رغم إني لخبطت في بداية ال ECG بشكل كبير مع انه واضح لكن توتر البداية.
صح مافيش تعابير وجه أو ردة فعل واضحة لكن في المجمل كويسات جدا. | 196 |
| 19 | 🔰 الديرما :
د.هدى + زائر ..
صورة : kerion
( inflammatory T.capitis )
أوصفيها ب 3 كلمات ؟
DDx ?
how to confirm Dx ?
type of culture & findings ?
ttt & dose ?
complication of T.capitis ?
difference b/w kerion & scalp psoriasis ?
biopsy findings of psoriasis ?
seborrheic hyperkeratosis & how to ttt ?
viral STD ?
condyloma lata vs. accuminata ?
side effects of podophylin ?
ttt of accuminata in pregnant lady ?
uses of cryotherapy ?
side effects of cryotherapy ?
causes of scaring alopecia ?
autoimmune vesiculobollus dis & compare b/w them ?
what do you know about dapson ? investigations before giving it ? | 173 |
| 20 | 🔰 الميدسن :
د. جمال البراني + د.محمد الأحمر 🌸❤
🔸أوراق ECG :
1 - Afib ē rapid ventricular response :
كيف حسبتي ال heart rate في الحالة هذي ؟ وعلى أي أساس ؟
clinical picture ? من شن يشكي المريض
management ? بالتفصيل الممل
CHADVASc SCORE كل شي عليه
mechanism of action of apixaban ?
mechanism of action of dabigatran ?
هل rheumatic heart dis. ينطبق عليها chadvasc ?
هل intermittent claudication تنحسب ؟
complications of Afib ? what is the most dangerous one ?
how to suspect mesentric ischemia in pt. ē Afib ?
2 - SVT :
كيف نفرقها عال atrial flutter باختبار معين ؟
أفضل دواء ليها والجرعة كم ؟
أفضل علاج ليها ؟
هل SAN نقدر انديرلها ablation ؟ وعلاش ؟
3 - Left ventricular strain ( LVH + ST depression & T wave inversion ) :
criteria for Dx of LVH ?
وعلاش يصيروا أو شن تفسيرهم ؟
causes of LVH ?
هل coarctation of aorta ممكن يسبب LVH وكيف الميكانيزم ؟
4 - inferior STEMI ē reciprocal changes :
complication ?
how to suspect & confirm RV infarction ?
difference in management b/w LV infarction & RV infarction
فيه ورقة ecg خامسة غير معاد نتفكرها 😅
🔸LFT → gilbert syndrome
عطاني سيناريو قالي مريض بيدير عملية ولقوا high bilirubin وكل تحاليله الأخرى طبيعية .. في شن تشكي ؟
شن تبي تسأليه في هستوري ؟
🔸TFT → hypothyroidism
most common cause ?
cardiac signs & complications ?
other associated dis. ?
🔸ABG → DKA
how to manage ? " just outlines "
causes of normal anion gap metabolic acidosis ?
complications of DKA ?
منو آخر يصيرله DKA غير جماعة type 1 diabetes ؟ | 213 |
