𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐄𝐝𝐮𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 📖🩺

میلاد اسوه صبر و تقوا امام موسی کاظم(ع) مبارک باد ✅️@ICMM12✅️

اینم درمانِ سینوزیتِ ویروسی هست ۱.شست و شوی دهان و بینی با سرم شست و شو ۲.کورتون داخل بینی ۳.اسپری ایپراتروپیوم ۴.ضد احتقان خوراکی ۵.موکولیتیک ها مثل گایفنزین و برم هگزین و NAC ۶. بخور گرم! ۷.انتی هیستامین

💡درمان سینوزیت‌ مزمن بدون پولیپ بینی (Chronic rhinosinusitis) (CRSsNP) ▪️علائم بیشتر از ۱۲ هفته ▪️علائم: انسداد بینی، ترشحات غلیظ بینی، احساس فشار در صورت و کاهش حس بویایی ▪️درمان: کورتیکواستروئیدهای نازال (INCS) + سالین نازال به عنوان درمان اولیه 💥 آموزش تکنیک‌های مناسب استفاده از اسپری بینی و شستشوی بینی به بیماران بسیار مهمه (شکل پایین) ۱) کورتیکواستروئید‌های نازال: Fluticasone Nasal spray ۲ پاف، روزانه Mometasone Nasal spray ۲ پاف، روزانه Beclomethasone Nasal spray ۲ پاف، هر ۱۲ ساعت Budesonide Nasal spray ۱ پاف، هر ۱۲ ساعت 💥 اگه بیمارها با این اسپری‌های نازال آماده بهتر نشدن، میشه راه‌های دیگه‌ای رو امتحان کرد، مثل اضافه‌کردن محلول‌های کورتیکواستروئیدی به محلول‌های شستشوی سالین، قطره‌های بینی، نبولیزاسیون بینی و ... ۲) سالین نازال: 💥بهتره شستشو با سالین‌های با حجم بالا (۶۰ تا ۲۴۰ میلی‌لیتر) (سرم شستشوی نرمال سالین) صورت بگیره نسبت به اسپری‌های سالین با حجم کم 💥سالین ایزوتونیک بهتر از سالین هایپرتونیک تحمل میشه ▪️مدت درمان: درمان باید حداقل به مدت دو ماه ادامه داشته باشه چون که بهبودی ممکنه تدریجی اتفاق بیفته 💥حتی اگه بیمارها موارد بالا رو درست و مداوم هم انجام بدن، باز بسیاری از بیمارها با این مداخلات اولیه فقط بهبودی اندکی رو تجربه میکنن ▪️مدیریت بیماران با علائم مداوم و مقاوم به درمان: یک کورس کوتاه از گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی به‌اضافه‌ی آنتی‌بیوتیک‌ها 💥با این حال، درمان با گلوکوکورتیکوئیدها یا آنتی بیوتیک‌ها به صورت مونوتراپی و یا ارجاع برای جراحی سینوس (FESS)، همه جایگزین‌های معقولی در این بیمارانه ▪️سایر درمان‌های مدیکال: شامل یه کورس طولانی آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید و یکی از چندین درمان بیولوژیک تنفسی در صورت وجود اندیکاسیون مثل آسم متوسط تا شدید ۱) ماکرولید‌ها: در بیماران مبتلا به CRSsNP، ماکرولیدها عمدتاً برای اثرات ضدالتهابی و immunomodulatory استفاده میشن و نه به خاطر اثرات antimicrobial شان، مشابه استفاده‌شون تو آسم تجویز یه آنتی‌بیوتیک ماکرولید خوراکی به مدت ۴ تا ۱۲ هفته یک گزینه‌ی درمانی برای مواردیه که به سایر اقدامات پاسخ نداده‌‌ان A 12-week course of azithromycin (either 250 or 500 mg three times per week) ❗️از تجویز کلاریترومایسین به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری قلبی-عروقی اجتناب کنید

✅ تشخیص افتراقی های فارنژیت ———————————————— * برای هر گلو دردی AB ندید * برای هر گلو دردی AB ندید * برای هر گلو دردی AB ندید ————————————————

رفرنس : AMBOSS

———————————————— فهرست مطالب آموزشی کانال فهرست دوره های آموزشی قابل خرید ———————————————— instagram : med_skill @med_skills