TUMS-Write | تامز-رایت

راهنمای شرح‌حال گیری ✅ترتیب سوالا برای هر شرح حالی : (کیس : کمر درد) ۱- سلام وقتتون بخیر(+ احوال پرسی + احترام به بیمار(بلند شدن به پای بیماری یا زندن لبخند به بیماری که کودکه تا یک حس اطمینان بین ما و مریض ایجاد بشه)) ۲- پرسیدن اسم و سن بیمار و شغلش (لطفا اسم شریفتون رو بفرمایید ، جسارتا چند سالتون هستش ؟ شغلتون چیه ؟ ) ۳-معرفی خودتون به عنوان پزشک معالج (مثال : من نرگس شقاقی هستم ، پزشک معالج شما ) ۴- پرسیدن مشکل بیمار و علت مراجعه (مثال : در خدمتتون هستم ، چه کمکی میتونم بهتون بکنم ، لطفا بفرمایید ) ۵- تایمی که بیماری ایجاد شده (مثلا فرد کمر درد داره ، میپرسیم از کی این درد ایجاد شده ) و مدت زمانی که طول کشیده (چه مدت طول کشیده) ۶-نوع درد(خنجری ، تیرکشنده یا فشارنده)»» از بیمار میخوایم مدل درد رو توصیف بکنه ۷-تداوم درد ( ایا دردی که دارید ، توی کل روز درد حس میشه یا اینکه نه توی تایم های خاصی هستش ؟ حمله ای هستش درد ؟ اگر اره چند تا حمله در روز ؟ هر حمله چقدر طول میکشه؟) ۸- شدت درد (خفیف یا شدید »» از مریض بخواید از ۱-۱۰ نمره بده و بگه ) ۹- انتشار درد (مثلا میگیم این درد کمری که شما دارید ، آیا به قسمت های دیگه بدنتون مثل پا هم منتشر میشه ؟ شکم چطور ؟ قفسه سینه چی‌؟ ) ۱۰- عواملی که باعث کم یا زیاد شدن درد بشن (مثلا میپرسیم صبح ها خشکی صبحگاهی دارید ؟ یا شب ها درد به صورتی هستش که از خواب بیدارتون کنه ؟ راه میرید درد بیشتر میشه ؟ استراحت میکنید بهتر میشه ؟ بار سنگینی بلند میکنید درد ایجاد میشه یا نه کلا درد دارید ؟ ) ۱۱- چک تب ، لرز ، تعریق شبانه ✅حتما وسطای صحبت یک یا دو دور گفته های بیمار رو براش مرور کنید: (مثلا بگید پس شما درد کمرتون از یک ماه پیش شروع شده ، خشکی صبحگاهی هم ندارید ، خیلی شدید نیست ، تب و لرز هم ندارید ، درسته ؟) ۱۲-پرسیدن بیماری های بیمار : سابقه همین بیماری در سالهای قبل سابقه همین بیماری در خانواده سابقه سایر بیماری ها در خود فرد و خانواده سابقه دیابت سابقه فشار خون سابقه دیس لیپیدمی سابقه بیماری های روماتولوژی ۱۳- پرسیدن سوابق بیمار شامل : ⭐️سابقه الکل + میزان مصرف ⭐️سیگار »» طول مدت مصرف + چند پاکت در روز (چند ساله سیگار میکشید ؟ چند پاکت در روز؟) ⭐️مواد مخدر »» نوع ماده + مدت مصرف + مدل مصرف(مثلا تزریقی یا خوراکی) »» (اگر تزریقی بود »» پرسش درباره نحوه استفاده از سرنگ »» استریل هست یا نه ؟ »» مشترکه یا نه) ⭐️سابقه جراحی ⭐️سابقه تروما (مثلا موقع دعوا کتکش زدن یا نه مثلا تصادف کرده قبلا ) ⭐️سابقه تزریق خون (مثلا توی یک‌ کیسی که زردی داره ، تزریق خون ممکنه باعث هپاتیت شده باشه) ⭐️سابقه مسافرت و خوردن غذا یا آب الوده (مثلا کسی که دل درد داره ممکنه ژیاردیا گرفته باشه و علت اسهالش مصرف آب الوده باشه) ⭐️سابقه رابطه جنسی مشکوک ⭐️سابقه مصرف قرص خاصی برای همین بیماری یا بیماری های دیگه ۱۴-چک کردن حساسیت بیمار : حساسیت فصلی حساسیت به پت حساسیت به قرص یا گیاه ۱۵- اگر بیماری مربوط به شکم بود : حتما رنگ ادرار ، مدفوع یا استفراغ چک بشه ۱۶-مدل مدفوع و قوامش مثل اسهال یا یبوست چک بشه ۱۷- از بیمار پرسیده بشه که ایا بی اختیاری مدفوع و ادرار هم دارن یا خیر ✅توجه به صحبت های بیمار داشته باشید ، با گفتن اوهوم ، درسته ، دیگه چی ، به صحبت های بیمار ری اکشن نشون بدید. ✅صحبت های بیمار رو به هیچ‌وجه قطع نکنید ✅اگر تشخیصی برای بیمار گذاشتید ، بهش توضیح بدید تشخیص رو ( مثلا بگید چون زردی دارید و مواد مخدر تزریق میکنید ، احتمال داره هپاتیت داشته باشید ) ✅اگر دارید برای بیمار ازمایش مینویسید ، نظر خودش رو هم بپرسید ✅✅اگر دارید ازمایش یا imaging براش مینویسید ، بهش توضیح بدید »» مثلا بگید به خاطر اینکه مثلا شغلتون مکانیکی هستش ، امکان داره به دیسک های کمرتون فشار اومده باشه ، پس با اجازه تون براتون یک MRI مینویسم . ✅اگر بیمار مثلا نگران بودش که ایدز داره (توی کیس زردی) نه بهش بگید نه اصلا امکان نداره ، نه اینکه بهش بگید حتما ایدز داری ، بین این دوتا طیف باید بگید بهش ، مثلا بگید من تشخیصم هپاتیته ، فعلا این ازمایشات رو انجام بدید ، اگر به نتیجه نرسیدیم و لازم دونستیم ، ازمایش ایدز رو هم براتون انجام میدیم ✅در نهایت از همکاری بیمار تشکر کنید 🔴دوستان من حدالامکان چیزهایی که توی این جلسات یاد گرفته بودم رو سعی کردم جمع بندی بکنم ، اگر ایرادی دیدید ، حتما بهم اطلاع بدید اصلاحش کنم 🙏 امیدوارم بهتون کمکی کرده باشم 🙏 ✍️نرگس شقاقی 🆔 @tums_write1401 🤖 @tums_write1401_bot

🎞 #video آداب پزشکی : جلسه اول ریکورد گروه 1 🆔 @tums_write1401 🤖 @tums_write1401_bot

«اوت‌لاین جامع سمیولوژی عملی و آداب پزشکی» 🏁 سؤالات بهمن ۴۰۱ - دسته اول ♨️ بخش آداب پزشکی 📁 اسلاید جلسۀ اول 💿 فیلم جلسۀ اول 🩺 راهنمای شرح‌حال گیری - نرگس شقاقی 🩺 راهنمای شرح‌حال گیری - رضا صادقی ♨️ بخش سمیولوژی علمی ⚙️ ویدئوها - 🔍 توضیحات 🌧 جزوه ۹۵ 📝 چک لیست 🆔 @tums_write1401 🤖 @tums_write1401_bot