Violetta Florova MD 👩🏼‍⚕️

FYI :) латинских сокращений здесь намного больше.

Первая ротация интерна в реанимации в ночи состоит из: 1. Передачи пациентов от дневной бригады 2. Составление списка задач по пациентам (кому за анализами проследить, кому рентген сделать, другие назначения) 3. Мониторить текущие события в реанимации - по телеметрии, плюс сестры тоже дают информацию. Обычно по всем вопросам связываюсь со старшим резидентом (лично или по телефону) и он говорит, что делать. 4. Общение с семьями пациентов - по телефону или лично. Опять таки, чаще всего это делают старшие, но уже были ситуации, когда старший в приемном отделении занимался admission (поступлениями), и я отвечала на их вопросы сама - как могла. 5. Сводка по отделении - я веду дневник всех событий по реанимации, у кого упало давление, кто был ажитирован, о чем с чуем поговорили, и так далее. Также ближе к 5 утра я обновляют список дрипов (постоянные капельницы), количества выделенных жидкостей и параметров вентиляторов по каждому из пациентов. 6. Читать, читать - в то свободное время, которое есть я читаю UpToDate и учебники по темам, которые есть у пациентов. Старший резидент ночью принимает все поступления, консультации и border (те пациента, которые под контролем, но не в реанимации). Это очень много работы, особенно пока интерн ничего делать не может вне реанимации. В день функционал другой - напишу позже После нового года у нас расширится функционал и в ночь - будем уже больше помогать.

Быть интерном like: позвонить вместо справочной на code line и дважды просить их соединить с Radiology reading room 🤦🏼‍♀️🫠

Загадка, которую сейчас я пытаюсь разгадать, почему пациент остается с супер высоким pCO2 72 mmHg, при нормальной сатурации, несмотря на частоту дыхания 30-35, PEEP 8, FiO2 40, да пациент на ARDS протокол и в острой почечной недостаточности (мочи нет). но все равно… каак? 🤨

Интересный монолог) https://youtu.be/25LUF8GmbFU?si=Dme4xukSxFSkAhuE

Мое расписание определилось на июль окончательно 😇 До воскресенья утра - я делаю ночные смены в ICU С понедельника вечера - ночные смены в палатах (выходной раз в неделю по средам) - две недели ночей. Возможно, мне дадут одну экстра выходную ночь в связи с тремя неделями подряд ночей. Крайняя смена будет окончена в понедельник в 6 утра - 28 июля и со вторника 29 июля я с 6 утра выхожу в палаты на дневные смены (но это уже будет август). Такой вот план) каждый проходит через more or less the same.

Одного nurse в ICU зовут Renin 😄 Exactly like Renin-Angiotensin 😂 Именно он так мне и представился. Смешные рабочие моменты

Самое сложное и самое интересное для меня в реанимации - это непредсказуемость. Два дня назад пациент говорил с тобой в палате, а сегодня в реанимации с судорогами, и на полной седации. Нюанс нашего населения - много пациентов регулярно на разнообразных 💊и🍷, от которых потом идет withdrawal. И не всегда понятно, эта seizure activity- это withdrawal или другие причины. Все очень интересно, но нужно много читать.