Alsobehi practical point. i
رفتن به کانال در Telegram
نمایش بیشتر
984
مشترکین
-124 ساعت
-27 روز
اطلاعاتی وجود ندارد30 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26سپتامبر '26
سپتامبر '26
+6
در 0 کانالها
اوت '26
+3
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+1
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+3
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+1
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+3
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '260
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+3
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+3
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+4
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+6
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+4
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+10
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+7
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+6
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+2
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+2
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+2
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+3
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+2
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+4
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+10
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+9
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+6
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+2
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+1
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+7
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+13
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+110
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+5
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+2
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+4
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+6
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+18
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+9
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+10
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+112
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+3
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+2
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '230
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+2
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+4
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+20
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+20
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+17
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+10
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+14
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+23
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+71
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+12
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+15
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+90
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+957
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 30 سپتامبر | 0 | |||
| 29 سپتامبر | 0 | |||
| 28 سپتامبر | 0 | |||
| 27 سپتامبر | +1 | |||
| 26 سپتامبر | 0 | |||
| 25 سپتامبر | 0 | |||
| 24 سپتامبر | 0 | |||
| 23 سپتامبر | 0 | |||
| 22 سپتامبر | +1 | |||
| 21 سپتامبر | 0 | |||
| 20 سپتامبر | 0 | |||
| 19 سپتامبر | 0 | |||
| 18 سپتامبر | 0 | |||
| 17 سپتامبر | +1 | |||
| 16 سپتامبر | 0 | |||
| 15 سپتامبر | 0 | |||
| 14 سپتامبر | +1 | |||
| 13 سپتامبر | +1 | |||
| 12 سپتامبر | 0 | |||
| 11 سپتامبر | 0 | |||
| 10 سپتامبر | 0 | |||
| 09 سپتامبر | +1 | |||
| 08 سپتامبر | 0 | |||
| 07 سپتامبر | 0 | |||
| 06 سپتامبر | 0 | |||
| 05 سپتامبر | 0 | |||
| 04 سپتامبر | 0 | |||
| 03 سپتامبر | 0 | |||
| 02 سپتامبر | 0 | |||
| 01 سپتامبر | 0 |
پستهای کانال
🔺اضطراب الحزن المطول (Prolonged Grief Disorder - PGD)
اضطراب الحزن المطول هو حالة سريرية تتميز بالحزن المستمر والشديد للغاية على فقدان شخص عزيز،
⬅️ والذي يستمر لفترة أطول بكثير من المعتاد (أكثر من 12 شهراً لدى البالغين)، بحيث يتعارض بشكل ملحوظ مع الأداء اليومي والقدرة على الاستمرار في الحياة.
🔷أبرز الأعراض والخصائص:
⏺️الشوق والحنين الشديد: اشتياق دائم وجارف للمتوفى يشغل معظم أوقات المصاب ويسبب له ألماً عاطفياً حاداً.
⏺️الانشغال الفكري بالميت: أفكار متكررة ومفرطة حول ظروف وفاة الشخص، أو صعوبة تذكر الذكريات الإيجابية دونه، مع الشعور بأن جزءاً من النفس قد مات مع الفقيد.
🔺الأعراض العاطفية والمعرفية:
⏹️صعوبة في تقبل حقيقة الوفاة أو عدم التصديق.
شعور بالمرارة، أو الغضب، أو الظلم حيال الفقد.
⏹️شعور بالوحدة المفرطة أو الانفصال العاطفي عن الآخرين.
⏹️الشعور بأن الحياة أصبحت فارغة، بلا معنى، أو مستحيلة الاستمرار بدون المتوفى.
🔷الضعف الوظيفي:
تؤثر هذه الأعراض بشكل حاد على قدرة الشخص على العمل، أو أداء واجباته الأسرية، أو الانخراط في علاقاته الاجتماعية.
| 2 | انتبه:
اذا ماعندك شغف في هذه الحياة،وماعد في طموح
هذا مؤشر من مؤشرات الاكتئاب
🔺والاكتئاب ناتج عن خلل في كيمياء الدماغ يحتاج الى اعادة ضبط كيمياء الدماغ وتعود لك شغف في بقية حياتك لتصبح فرد نافع في هذا المجتمع | 55 |
| 3 | 🔺الذي مبتلى بالادمان على التدخين وحاول مرات وفشل
فهناك علاج يساعدك على التخلص وموجود في اليمن
🔷البوبربيون (Bupropion):
⏹️يبدأ العلاج بجرعة 150 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 1 إلى 2 أسبوع،
⏺️ ثم تُزاد الجرعة إلى 150 ملغ مرتين يومياً (بحد أقصى 300 ملغ في اليوم)
⏺️. يُتجنب استخدامه لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات الصرعية، أو أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
🔷الأهم انه لابصرف الا بوصفه الطبيب المعالج
د.رياض الصبيحي | 41 |
| 4 | الطبيب للمريض:
هل عندك مرض السكر
المريض :
نعم
🔺هل تأخذ علاج
🔷اخذت علاج وجاب لي هبوط ووقفت العلاج
🔺هل راجعت الطبيب بعد التوقيف
🔷لا ماراجعت لانه انا بخير
🔺كيف عرفت انك بخير
🔷يادكتور ماعندي اعراض للسكر ماعد ابول في الليل واموري طيبه
🔺هل جسمك نحف
🔷ايوه قليل
🔺اخبار النظر
🔷شويه ضعيف
🔺هل تعاني من لهبه في قدميك خاصة بالليل
🔷ايوه نعم
⏹️⏹️⏹️⏹️⏹️⏹️⏹️
نتائج الفحوصات أظهرت:
السكر عنده ٥٠٠
والتراكمي ١٦
⏺️من هذا نستفيد انه مرض السكري الذي يجيب لك عطش كثيير وشرب ماء كثيير وتبول كثيير
هذه اعراض شائعة عند مرضى السكري ويخليك تنتبه لك
⏺️لكن بعض انواع السكري لايشعر المريض بتبول ليلي ولاعطش
وهذا هو الأخطر؟
لأنك تتساهل معه مثل صاحبنا المريض وفي الحقيقه صحيح السكري ماجاب له العطش ولاالتبول الليلي
لكن ضرب عليه النظر
والاعصاب
واكل من وزنه الشي الكثير
د.رياض الصبيحي | 32 |
| 5 | الطبيب للمريض:
هل عندك مرض السكر
المريض :
نعم
🔺هل تأخذ علاج
🔷اخذت علاج وجاب لي هبوط ووقفت العلاج
🔺هل راجعت الطبيب بعد التوقيف
🔷لا ماراجعت لانه انا بخير
🔺كيف عرفت انك بخير
🔷يادكتور ماعندي اعراض للسكر ماعد ابول في الليل واموري طيبه
🔺هل جسمك نحف
🔷ايوه قليل
🔺اخبار النظر
🔷شويه ضعيف
🔺هل تعاني من لهبه في قدميك خاصة بالليل
🔷ايوه نعم
⏹️⏹️⏹️⏹️⏹️⏹️⏹️
نتائج الفحوصات أظهرت:
السكر عنده ٥٠٠
والتراكمي ١٦
⏺️من هذا نستفيد انه مرض السكري الذي يجيب لك عطش كثيير وشرب ماء كثيير وتبول كثيير
هذه اعراض شائعة عند مرضى السكري ويخليك تنتبه لك
⏺️لكن بعض انواع السكري لايشعر المريض بتبول ليلي ولاعطش
وهذا هو الأخطر؟
لأنك تتساهل معه مثل صاحبنا المريض وفي الحقيقه صحيح السكري ماجاب له العطش ولاالتبول الليلي
لكن ضرب عليه النظر
والاعصاب
واكل من وزنه الشي الكثير
د.رياض الصبيحي | 27 |
| 6 | أخبرني مريض ان ابنته الصغيره
⬅️ اتصلت عليه ان امها في غيبوبه!
⬅️ وخرجت من العمل جري الى البيت ومن كثرة القلق وصلت إلى البيت وسقطت
🔺 ولما انتبهت وان زوجتي بخير ماحصل لها حاجه من اساسه!!!!!
تفاجأت!! قلت لابنتي مالك كذبتي عليا؟
قالت:
مقلب
🔺هذه ثمرة من ثمار ترك التلفونات بيد الأطفال
د.رياض الصبيحي | 26 |
| 7 | 🔹الأكل المشتت:
هو تناول الطعام بينما يكون الانتباه موزعاً على شاشة: ⏹️الهاتف،
⏹️التلفاز
⏹️الكمبيوتر.
⬅️ يُعد هذا السلوك من أبرز العوامل الخفية التي تساهم في زيادة الوزن وصعوبة التحكم فيه،
⬅️لأنه يكسر آلية التواصل الطبيعية بين المعدة والدماغ.
د.رياض الصبيحي | 25 |
| 8 | 🔺البارح يتصل عليا :
🔺الو دكتور:
زوجتي عندها المعده ايش اعطيها
🔷اولا:ايش عرفك ان عندها المعده،ليس كل الم البطن معناه المعده
🔺يادكتور دقينا لها ابره حق المعده ماهداءت
🔷اذا ماعندها المعده
🔺ليش دقيت لها الابره ايش عندها اصلا
🔷يادكتور عندها ضيق من المعده
🔺لا زوجتك ماعندها المعده
🔷طيب ايش عندها؛
🔺عندها قلق وضيق
🔷اه صح يادكتور
من يوم قلت لها اني بتزوج وانا امزح معاها خلاص دائما مدوخه وقلقه كنت اظن انها المعده
الحل يادكتور:
🔷الحل حسك تفكر في الزواج مرة ثانيه والا الدرس الثاني بيكون أشد
🔺سبحان الذي قال عنهم
عنهم (ان كيدهم عظيم)
د.رياض الصبيحي | 24 |
| 9 | 🔺autoimmune encephalitis (ANTI NMDA RECEPTER ANTIBODY)
🔷هذه الحالات ممكن يتم تشخيصها
Miss diagnosis
على انها
Primary psychiatric illness
لماذا؟
لان المريض في الغالب يشتكي من
⏺️Agitation
⏺️halicination
⏺️delusion
⏺️disorder thinking
⏺️insomonia
🟣كل الأعراض المذكوره تخليك تفكر ان الموضوع نفسي
🔹والذي يخليك تفكر ان الموضوع نفسي ان
▶️ 50% of cases MRI is normal
🔺اذا تشخيصها يكون
By high suspicious
متى نفكر فيها
⏺️اولا المفتاح الاول هي اكثر انتشار في
Female 80%
⏺️المفتاح الثاني
Onset of disease
اكيد بيكون
Acute to sub acute
بعكس المرض النفسي chronic
⏺️المفتاح الثالث؛
قد تلاحظ
Abnormal movements like dyskiniseia
وهذه تمشي مع
Encephalitis
اكثر من المرض النفسي
⏺️المفتاح الرابع
وانت تاخذ التاريخ المرضي للمريض تعرف ان البدايه كان عباره عن
Flur like symptoms
ومن بعدها المريضة ماعد حصلت عافيه
⏺️المفتاح الخامس
لو المريضه اجت عندك من بعد ماراحت الطببب النفسي وقالوا المرافقين من يوم مابداءت
علاج. Anti psychosis
تدهورت حالتها اكثر وعلى الرغم ان الجرعه الابتدائيه كانت صغيره
⬅️لان هولاء المرضى حساسون جدا
For antipsychsis
⬅️المفتاح السادس:
اعمل للمريضه
Abdominal ultrasound
اذا اظهر ان المريضه عندها
Ovarian teratoma
بترجح ميولك ان المريضه عندها
Autoimmune encephalitis
لان اكثر من نصف الحالات يكون عندهم
Ovarian teratomo
🔷الخلاصه
Autoimmune encephalitis
خليها في بالك
In female patients with acute to sub acute psychosis
د.رياض الصبيحي | 27 |
| 10 | 🟣المغنيسيوم ليس علاجًا سحريًا، وليس كل ما هو "طبيعي" يعني أنه آمن بجرعات غير محسوبة.
🟣لا تتناول المغنيسيوم لأن الآخرين يتناولونه... تناوله عندما تكون هناك حاجة حقيقية وبطريقة صحيحة.
🟣صحتك لا تحتاج إلى موضة... تحتاج إلى معرفة.
د.رياض الصبيحي | 25 |
| 11 | لطلاب الطب 👇
🟣 استوقفتني معلومه وانا إقراء حول
▶️periodic hypokalemic paralysis
انه من ضمن
Long term management
هو استخدام
Propranolol
الى جانب life long potassium supplements
🟣ولهذا حبيت نشرها لمن كان يجهل هذه المعلومه من امثالنا وتذكير لمن كان عارف بها وتناساها لانةالعلم مذاكره
▶️لماذا يستخدم
Propranolol
لانه في الأصل الذي يحصل عند المريض هذا
Increase NA/K ATP ase
ACTIVITY
LEAD to shift potassium to tissue
▶️Propranolol reduse hyperadrenegic stimulation NA/K ATP ase
ACTIVITY
🟣واذا كان الشي بالشي يذكر
فان من فوائد استخدام
Propranolol
غير
Cardiovascular diseases
🔷Prophylaxis of migrain
🔷essential tremor
ولانه هو
Non selective B BLOCKER
ممكن يعمل
🔷AS ANTI ANEXITY
وبالتالي ممكن يستخدم في القلق الذي يحدث في مواقف معينه مثل التحدث أمام العامه
Performance anexity disorder
مثل ماكنا تستخدمه قبل امتحان اللجان في سنة الامتياز
🔷ممكن ان تستخدمه في
Akasthesia
الذي تحصل عند المرضى الذين يستخدمون anti psychosis
As side effects
🔷ممكن استخدامه في
Hyperthyroidism for Palpitations
🔷يستخدم في
Portal hypertention | 45 |
| 12 | 🔷المريض هذا ممكن يتحول من طبيب
Neurology
الى الباطنيه من شان
Lower limb edema
🔷طبيب الباطنه حاول يدور سبب
Lower limb edema
ماحصل سبب
🟣اعتبر طببب الباطنه ان إحتمال السبب .idiopathic
And reassurance
للمريض
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
والحقيقه ان المريض ضاع مابين الباطنه والنيرولوجي
والسبب:
🟣ان طببب الباطنه بحكم كثرة شغله في
Management of hypertension
يعرف ان من أشهر العلاجات التي تعمل
Lower limb edema
هي
Amilodipine
واخوانه
🔷ونسى معلومه ان
Gapapentine
من ضمن العلاجات التي تعمل
Lower limb edema
لانه مايتعامل مع حالات كثييره تأخذ
Gapapentine
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🟣وطبيب النيورو متعود اول مايشوف
Lower limb edema
يحول المريض الى الباطنه ونسى معلومه ان علاج
Gapapentine
الذي صرفه للمريص هو الذي عمل له
Lower limb edema
الخلاصه المستفادة:
لاننسى ان من ضمن العلاجات الذي يكثر استخدامها أصحاب النيور هو
Gapapentine
ويعمل
Lower limb edema
As Side effect of Gapapentine
ا | 82 |
| 13 | 🔷قبل البارح مريضة حامله مرض تكسر الدم الوراثي
طلع دمها ناقص وكان سبب النقصان هو الحديد
🟣سجلنا لها علاج يرفع نسبة الحديد
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
تواصل زوجها البارح:
⏺️يادكتور :
زوجتي حامل للتكسر وانت أعطيتها فيتامين حديد تستخدمه ام لا
⏺️الاجابه:
نعم تستخدمه
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
المعروف ان مريص المصاب بتكسر الدم الوراثي لانعطيه حديد اتدرون لماذا؟
⏺️لان كريات الدم الحمراء فيها حديد ولما تتكسر يخرج الحديد ويزيد في الدم ولاداعي نزيد نعطيه حديد لان زياده الحديد لها مشاكل كثييره
⏺️لكن الحامل لمرض التكسر في الغالب لايكون عندهم حديد زياده وهذه المريضة عندها فعلا حديد ناقص نظرا لزيادة اضطراب الدوره الشهريه التي استنزفت الحديد من الجسم
🔹ولهذا صرفنا لها الحديد
د.رياض الصبيحي
تواصل | 71 |
| 14 | انتبه:
اذا ماعندك شغف في هذه الحياة،وماعد في طموح
هذا مؤشر من مؤشرات الاكتئاب
🔺والاكتئاب ناتج عن خلل في كيمياء الدماغ يحتاج الى اعادة ضبط كيمياء الدماغ وتعود لك شغف في بقية حياتك لتصبح فرد نافع في هذا المجتمع | 71 |
| 15 | 🔷اذا انت مريض بالسكري:
هل زرت طبيب العيون من قبل؟
🔷اذا الاجابه:
نعم
🔺عليك متابعته اذا قال لك تعود
🟣واذا لم يقول لك عوده
فعليك ان تزوره مرة أخرى بعد سنتين من اخر زياره
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
🔷واذا كانت اجابتك:
لا
🟣فعليه يتوجب زياره طببب العيون
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
كل هذا من اجل الحفاظ على شبكية العين من قبل مايدمرها عليك السكري في الوقت الضائع | 112 |
| 16 | 🔺المريض المصاب بالسكته الدماغيه المشلول شلل نصفي اذا اشربته الماء وحصل له شرغ من الماء وقف اعطاءه اي شي عبر الفم الى ان تركب له قسطره تغذيه عبر الفم.
🔺الاستمرار في اعطاءه السوائل او الاكل عبر الفم قد تدخل هذه السوائل في صدره نتيجة الشرغ وتعمل له التهابات صدريه حاده قد يموت منها المريض. | 113 |
| 17 | 🔺المريض او المريضه المصابه بالصرع يدخل في الاكتئاب النفسي نسميه :
اكتئاب الامراض المزمنه
🔺ولذلك يحصل له احيان نوبات صرعيه كاذبه سبب الاكتئاب النفسي وليست نوبة صرع حقيقيه
🔺لذلك تصويرك لمريضك اثناء النوبة الصرعيه تصوير فيديو يساعد الطبيب للتفريق بين النوبات الصرعيه الخقيقية والنوبات الصرعيه الكاذبه
🔺وهذا التفريق مهم للطبيب المعالج لكتابة الخطه العلاجيه المستقبليه
د.رياض الصبيحي | 107 |
| 18 | 🔺المريض الذي تم تشخيصه ان عنده نقصان في الحديد :
⬅️جرعات الحديد اليومية ليست دائمًا الأفضل
🔷أظهرت الدراسات الحديثة أن إعطاء الحديد الفموي يومًا بعد يوم (Alternate-Day Dosing) قد يؤدي إلى امتصاص أفضل وآثار جانبية أقل مقارنة بإعطائه عدة مرات يوميًا. | 119 |
| 19 | 🔺المرضى المصابين بمرض التكسر الدم الوراثي الذي لايستخدم حبوب
Hydroxyurea
لازم يستخدمها لانه بتخفف نوبات الالم المزمنه
ولكن يجب استخدامها بوصفه طبيه | 134 |
| 20 | ⏺️لطلاب الطب⏺️
🔺لما يجي المريض عندك
First Attack of Convulstion
⏺️اكيد بتسأل نفسك أول سوال :
It is provoked or unprovoked
⬅️وانت بتدور عن أسباب
Provoked Convulstion
تذكر ان
🔷ciprofoxacin
واخوانه من العلاجات التي تعمل
Provoked seizures
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
الحل هنا توقيف العلاج لكن لو فرضنا ان المريض عنده
UTI
والفحص الزراعي أظهر ان المريض مابيتحسن الا بهذا العلاج
⏺️الحل:
نستمر على العلاج ونعطي المريض
Levetiracetam
الى ان يكمل الجرعه ونستمر بعد تكميل الجرعه اسبوع في استخدام
Levetiracetam | 130 |
