PACEMAKER | 2.0 |

Итсенко-Кушинг синдроми Эркакларга нисбатан аёлларда 3-4марта кўпроқ учраб, 80-90% ҳолларда хавфли артериал гипертензия билан кечади. Беморларнинг 1/3қисмида касаллик буйрак усти бези пўстлоқ қисмининг бирламчи аденомаси (ёки карсиномаси) билан боғлиқ. Баъзан эса узоқ миддат глюкокортикоидлар қабул қилган беморларда кузатилади. Клиник белгилари: ◾️Артериал гипертензия; ◾️Семириш ва гипергликемиянинг бир вақтда ривожланиши; ◾️Стероидли қандли диабет; ◾️юзнинг қизил рангда ва ойсимон бўлиши; ◾️оёқлар ингичка бўлган ҳолда кўкрак, бўйин, қориннинг катталашиши; ◾️қоринда, сонларда, елка камари соҳасида тўқ қизил-бинафша рангли ҳошиялар - тери остида қон қуйилишларининг пайдо бўлиши; ◾️телеангиоэктазиялар (асосан билакнинг ёзилувчи юзасида); ◾️жинсий фаолиятнинг бузилиши; ◾️соч қоплами бузилиши; ◾️патологик шишлар; ◾️терининг қуруқлиги, ҳузнбузарлилиги, тирноқлар дистрофияси;

КВПдаги ҳужжатлари  номи рақамлари!!! Ҳужжатлар номи Ҳужжатлар рақами Боланинг ривожланиш тарихи 112/у Диспансер назорати картаси 030/у Эмлашни қайд этиш картаси 063/у Клиник ташҳисни қайд этиш стат талони 025-2/у Шифокор қабули учун талон 25-4/у БЦЖ вакцинациясининг ножўя таъсирини қайд  этиш картаси 076/у Боланинг ногиронлиги ҳақидаги тиббий хулоса 080/у Инфекцион касаллик, овқат ва ишга боғлиқ  бўлган заҳарланишда шошилинч хабарнома  058/у Талабалар ва ўқувчиларнинг вақтинчалик ишга  лаёқатсизлиги хақидаги маълумотнома 095/у Инфекцион касалликларни қайд қилиш журнали 060/у Профилактик эмлашни қайд қилиш журнали 064/у Поликлиника изоляторидаги беморларни қайд  қилиш журнали  059/у Амбулатор беморнинг тиббий картаси 025/у Камини камментда тўлдирарсизлар https://t.me/medical_xpress

Болаларда ларингитда ёрдам кўрсатиш. Шикоятлар (онасининг сўзидан). - овознинг дағаллашуви. - нафас олишнинг қийинлашуви (диспное). - ютишнинг бузилиши. - қуруқ йўтал. - иситма (баъзан). - бўйин лимфа тугунларининг катталашуви. Объектив кўрикда. -овозининг бўғилиши. - бурун-лаб учбурчагида цианоз белгилари. - аускультацияда иккала ўпкада нормал везикуляр нафас эшитилади (кўпинча). Кўрсатилган ёрдам. - ингаляция (адреналин билан). - дексаметазон 0,3-0,5 мл/кг. -- спазмолитик но-шпа 2,0 (ҳар ойига 0,1 мл дан) + димедрол 1%-1,0 мл (0,5 мл ёшига) в/м. - оёқларига илиқ ванна.      (❗️температура бўлмаганда) Тактика. - болалар бўлимига госпитилизация. Диф диагностика кўкйўтал https://t.me/medical_xpress

36 хафталик хомиладор... Приём. Соат 01:30 Шикояти: тинимсиз йўтал, бош оғриғи, ухлай олмаслик Тавсия: иложини қилиб гинекология ва патология бўлимига олиб бориш Арз: биринчи ёрдам кўрсатмайсизми? Жавоб: мутахассис кўрсатади Хамкасбларга маслахат: Ортиқча масулият олманг, агар мободо хомилага нимадир бўлса, гинеколог аёвсиз сизга ағдаради(эндокринолог воқеасини айтиб берганимдек) https://t.me/medical_xpress

Хўш, педиатрия демак, бошлаймиз Тартиб ва қоидалар хақида коментарияда келишиб олишимиз керак https://t.me/medical_xpress

Temir tanqisligi kamqonligi bilan kechuvchi xomiladorlarni olib borish standarti. MKB-10: O99.0 Kamqonlik turlari. 1. Oʻtkir qon ketishi natijasidagi kamqonlik. 2. Eritrotsitlar ishlab chiqarilishi etishmovchiligi natijasidagi kamqonlik. --- Temir tanqisligi kamqonligi (95%). --- Aplastik, megoplastik, sideroblastik kamqonlik (5%). Xomiladorlarda kamqonlik ortirilgan( temir, Vitamin B12, foliy kislotasi tanqisligi) boʻladi. Kamqonlikni ogʻirlig darajisi boʻyicha turlari: 1. Engil daraja kamqonlik. Hb---------------110-91g/l Eritrotsit-------3.6-3.2•10¹²/l Gematokrit---37-31% 2. Oʻrta ogʻir daraja kamqonlik. Hb---------------90-71g/l Eritrotsit-------3.2-3.0•10¹²/l Gematokrit---30-24% 3. Ogʻir daraja kamqonlik. Hb---------------70 g/l dan kam Eritrotsit-------3.0-1.8•10¹²/l Gematokrit---24% dan kam. Belgilari: Xolsizlik, ishtaxa pasayishi, tamning buzilishi, ogʻizdan xid kelishi, teri qoplamalari va shilliq qavatlar rangparligi, soch va tirnoqlar sinuvchanligi, burun-lab uchburchagi va kaftlar sargʻimtirligi, bosh aylanishi, bosh ogʻrigʻi, koʻz oldini qorongʻulashishi, xushdan ketish, tez-tez kasal boʻlish, quloqda shangʻillash, yurak tez urishi, xansirash. Diagnostika: ---Umumiy qon taxlili (gemoglabin, eritrotsit, gematokrit, rang koʻrsatkichi) ---Bioximik qon taxlili(umumiy oqsil, zardobda temir miqdori) Kuzatuv: I va II trimestrda bir oyda bir martta III trimestda bir oyda 2 martta Mutaxasislar: terapevt, gematolog koʻruvi. Davolash: 1. Parxez-temir, vitamin va oqsilga boy maxsulotlar istemol qilish. 2. Parxez natija bermaganda ---20 xaftagacha gemoglabin 100g/l dan kam boʻlganda: sutkasiga 100 mg temir preparati, 400mg foliy kislotasi ogʻiz orqali 3 oyga buyuriladi. ---26 xaftagacha gemoglabin 105 g/l dan kam boʻlganda: sutkasiga 200mgdan temir preparati ogʻiz orqali buyuriladi. ---26-34 xaftada gemoglabin 100g/l dan kam boʻlganda, klinika kuzatilmasa faqat parxez buyuriladi. Chunki bu davrda "Xomiladorlarning fiziologik kamqonligi" kuzatiladi. Temir preparatlarini tomir ichiga va mushak orasiga yuborish mumkin emas. Xavfli xisoblanadi. Faqat statsionar sharoida qilinishi kerak. Gospitaliztsiyaga koʻrsatma: ---Kamqonlik ogʻir daraja (<70g/l) ---Davolashning samarasizligi ---Bemor ahvoli ogʻirlashishi. Asos: Milliy standart. Sogʻliqni saqlash Vazirligini137-sonli buyrugʻi. https://t.me/medical_xpress

БОЛАЛАР ОРАСИДА КЕНГ ТАРҚАЛГАН ВА ЕТАРЛИЧА ЭТИБОР БЕРИЛМАЙДИГАН МАВЗУ-ГЭЛМИНТОЗ Паразитлар инсон организмига 5 мингдан 150 минггача тухум қўяди. Улар тез ривожланади ва ичак орқали бутун танага тарқалиб, ички аъзолар ва тизимларни шикастлайди. — Гижжаларнинг қандай турлари мавжуд ва болаларда уларнинг қай бири кўпроқ учрайди? — Улар уч гуруҳга ажратилади: 1. Нематода — ясси чувалчангсимон гижжалар (аскарида, энтеробиоз, трихинел, трихинеллез, эхинококк). 2. Трематода — сўрғичли чувалчангсимон гижжалар (описторхоз, фасциолез). 3. Цестода — тасмасимон гижжалар (гименолепидоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз). Болалар орасида энг кўп тарқалган гижжалар — бу острица (энтеробиоз) ва аскаридалардир. Гижжалар аниқланганда зудлик билан малакали гастроэнтеролог тавсияси асосида даволаниш лозим. Болалар организмида бўлган гижжалар ошқозон-ичак трактига салбий таъсир кўрсатиб, озуқа моддаларининг ўзлаштирилиши жараёнларини бузади, даво ўз вақтида олиб борилмаганида эса ҳаёт учун муҳим бўлган аъзолар — ўпка, бош мия ва бошқаларни шикастлаши мумкин. Ичакда жойлашган гижжаларнинг юзага келтирадиган характерли белгиси бола тунда ухлаганда ер бағирлаб,тиззани қоринга тортиб ухлайди Бунга чиқарув сфинктери атрофидаги қичишиш сабаб бўлади Ва бундай ётганда сфинктер бўшашиб гтжжалар ташқарига чиқа бошлайди — Касаллик қандай кечади ва унинг характерли белгилари қандай? — Гельминтозларнинг ўзига хос намоён бўлишига,  ўткир ва сурункали кечишига қараб ажратилади. Гельминтознинг ўткир кечишида гижжалар организмга тушади ва аллергик реакциялар кўринишида дархол иммун жавобни қўзғатади (шу боисдан кўпинча ота-оналар буни оддий аллергия деб ўйлайди). Сурункали гельминтозлар турлича кечади. Клиникаси паразитларнинг жойлашуви, уларнинг сони ва гельминтларга бўлган организмнинг жавоб реакциясига боғлиқ. Гижжаларнинг қуйидаги характерли белгилари кузатилади: умумий ҳолсизлик, тез чарчаш; тана ҳароратининг кўтарилиши; кўз остининг қорайиши; терида тошма тошиши билан аллергик реакциялар (крапивница); иштаҳа муаммолари; кўнгил айниши ва қусиш; оғиздан ҳид келиши; қоринда оғриқ ҳисси; қабзият/диарея; вазн йўқотилиши; ахлат билан чувалчанг қисмларининг ажралиши. Бундан ташқари, болада чувалчанглар билан шикастланган аъзоларнинг дисфункциялари кузатилиши мумкин. Масалан, жигар шикастланганида ўнг қовурға остида оғриқ, кўнгил айниши, терининг сарғимтир бўлиши кузатилиши мумкин. Ўпка шикастланганида эса нафас йўллари асфиксияси ва бошқалар юзага келиши кузатилади. Гижжалардан азият чекувчи болалар тез-тез касалланади. Бундай болаларда ЎРВИ, стоматит, гингивит, анемия,базан аппендицит,қиз болаларда вагинит,вулвит ва ОИС хасталиклари тез-тез учрайди. Даволаш алохида мавзу, унгачмбошқа постда тўхталамиз https://t.me/medical_xpress

Эсингизда бор бўлса Ўткан сафар мен умумий қон анализида тромбоцитлар даражаси паст бўлган бемор ҳақида айткандим. Ану куни қайта кўрувда лимфа тугунлари (жағ ости,қўлтиқ ости) шиши билан шикоят қилиб келди Эндиликда  Текширув давомида лимфа тугунлари жуда кўпдек туюлди бемор сўзидан, бу шишлар   анчадан бери бор  улар безовта қилмайди ва ҳеч қачон ўсмасди. УТТ да- лимфа тугунлари  топилмади хирург ва онкологга онкологияда фолликуляр лимфома топилипти Кўпинча лимфоманинг намоён бўлиши фақат тромбоцитопения бўлиши мумкин экан - ОАК даги тромбоцитлар даражасининг пасайиши. https://t.me/medical_xpress

Диспепсия — овқат ҳазм қилишнинг бузилиши, меъда-ичак фолиятининг издан чиқиши билан кечади. Одам ичагининг турли бўлимларида, масалан, ингичка ичакнинг пастки ва ёъғон ичакнинг йуқори бўлимида бижғитувчи микроблар, ёъғон ичакнинг қуйи қисмида еса чиритувчи микроблар кўп. Соғлом ичакдаги бижғиш ҳамда чириш жараёни маълум мувозанатда бўлиб, касал қилмайди. Ана шу микроблар ўртасидаги нисбатнинг бузилиши диспепсияга сабаб бўлади. Болалар диспепсияси уларни нотўғри овқатлантириш натижасида пайдо бўлиб, ич кетиши, қайт қилиш ва умумий аҳволнинг ёмонлашиши билан кечади. Асосан, бир ёшгача бўлган болаларда учрайди. Диспепсиянинг А, Б ва В хиллари фарқ қилинади. А хилида организм сувсизланмайди, Б хилида бироз сувсизланади, В хилида еса оғир сувсизланиш кузатилади. https://t.me/medical_xpress

Tarixiy fakt... Qadimgi rimda immunlar deya epidemiya paytida tirik qolganlarni atashgan. Ularni o'lgan odamlarning murdalarini tozalashga jo'natiashgan. Agar ular shu holatdayam tirik qolishsa u immunitas maqomini olgan. Shu tariqa "immunitet" so'zi paydo bo'lgan.

Биринчи ёрдам учун ишлатилинадиган препаратлар номи, чиқарилиш шакли ва дозировкаси Рецепт ёзганда ишлатишинггиз учун энг кераклилари https://t.me/medical_xpress

"Махов " ди боласи соғлом туғилади, лекин гелминтоз туғма бўлишиям мумкин Бугун гелминтоз хақида ёзаман https://t.me/medical_xpress

Биринчи ёрдам учун ишлатилинадиган препаратлар номи, чиқарилиш шакли ва дозировкаси Рецепт ёзганда ишлатишинггиз учун энг кераклилари https://t.me/medical_xpress

Премиум фойдаланувчиларимиз Каналимиз ривожи учун Овоз беринг https://t.me/boost/medical_xpress https://t.me/medical_xpress

Koʻpchilik doktorlarimiz homiladorlikda ORVI da deksametazondan foydalanadi . Bu qanchalik toʻgʻri ? Aslida deksametazon platsentadan juda koʻp miqdorda oʻtib ketadi , prednizolon esa kamroq oʻtadi. Bundan kelib chiqadiki biz onaga tasir qilmoqchi boʻlsak eng yaxshi GKS bu Prednisolone . Bolaga tasir qilmoqchi boʻlsak Deksametazon . https://t.me/medical_xpress

"Доктор Хаус" нинг бир сериясида гипертоник қора танли беморга -сиз қора танлисиз, шунинг учун сизга бу доридан кўра қора танлилар учун эффектив бошқа препарат ёзиб бераман- деган диалог бор шуни тиббий асоси мана бу жумлада AАФ ингибиторлари, айниқса, қора танлиларда, ўртача ангионевротик шиши хавфининг ошиши билан боғлиқ бўлганларга тавсия қилинмайди, бундай беморларда AРБни афзал кўриш керак Илм бўп қолиши учун айтиб кетаман AАФ ингибиторлари ва AРБ гипертония билан оғриган беморлар учун, мутлақ қарши кўрсатмалар мавжудлиги сабабли, ҳомиладорлик пайтида, юқори гиперкалемия (≥5,5 ммоль/л), икки томонлама буйрак артерияси стенози, ёлғиз буйракнинг буйрак артерияси стенозини, эмизикли аёллар ва анамнезида ангионевротик шиш кузатилганларга бериш мумкин эмас https://t.me/medical_xpress