PACEMAKER | 2.0 |

Ўн милён ойлик оган куним, устимдан кулган курсдошларимга скриншот ташиман🤣 https://t.me/medical_xpress

Бот даги статистикага қарасак Стоматит кўпайган кўринади

Ўнг қоринча экстрасистолияси. ЎҚ экстрасистолиясида ЭКГ да экстрасистоладаги QRS комплекснинг кенгайиши кузатилади. Чап тармоқларда (I, aVL, V5,6) экстрасистоладаги QRS комплекс R тишча ҳисобига кенгайган, ST сегмент изолиниядан пастда, T тишча манфий. Ўнг тармоқларда (III, aVF, V1,2) QRS комплекс S тишча ҳисобига кенгайган, ST сегмент изолиниядан юқори, T тишча мусбат. Бу ерда ҳам ST сегмент ва T тишчанинг асосий тишчага дискордантлиги кузатилмоқда. ЎҚ экстрасистолиясининг белгилари ЧҚ зўриқишли гипертрофияси белгиларини эслатади.

Ўткир эпиглоттит... Халқум усти ва ён атрофдаги структураларни обструкцияга чақирувчи инфекцион касаллик Одатда мактабгача ёшдаги болалар касалланади Қўзғатувчиси Haemaphilus influanzae b (Hib) Кимларда кўпроқ учрайди Эмланмаганларда Симптомлар: тўсатдан пайдо бўлган стридор, дисфагия, юқлри истма ва сўлак ажралишининг тўсатдан кўпайиши, бола мажбурий холатда (ётган ва бўйнини чўзган холатда) Ларингитдан фарқи йўтал умуман бўлмайди❗️ Тактика Зудлик билан реанимацион холатга тайёргарлик кўриш, Эсда сақланг болани томоғини шпател билан кўриш ёки йиғлатиш нафас йўлини зўрайиб борувчи обструкциясига олиб келади Мухим: Эпиглоттитга жиддий гумон қилиб қолсангиз, болани ота она хамрохлигида госпитализация қилинг Обструкция бўлиб қолса Ягона йўли интубация Интубация қилишга имкон бўлмаса Халқумни унга перпендикуляр холда қалқонсимон без ва тоғай орасидан Пункция қилинади Эслаб қолинг ❗❗❗ Цефуроксим эпиглоттит қўзғатувлари учун самарали антибиотик

### Kardioversiya Nima? Kardioversiya yurak ritmidagi muammolarni davolash uchun qo'llaniladigan muolaja bo'lib, yurakning normal ritmga qaytishini ta'minlaydi. Bu muolaja ko'pincha atrial fibrilatsiya, atrial flutter va ba'zi ventrikulyar taxikardiyalar kabi aritmiyalarni tuzatish uchun ishlatiladi. ### Kardioversiyaning Turlari #### 1. Elektrik Kardioversiya Elektrik kardioversiya tibbiy muolaja bo'lib, unda defibrillator yordamida yurakka elektr toki yuboriladi. Jarayon quyidagicha amalga oshiriladi: 1. Anesteziya: Muolaja oldidan bemorga qisqa muddatli umumiy anesteziya beriladi, bu bemorning muolaja paytida og'riq yoki noqulaylik his qilmasligini ta'minlaydi. 2. Elektrodlar joylashtirish: Yurak elektrod yostiqchalari bemorning ko'krak va orqa qismiga joylashtiriladi. 3. Elektr toki yuborish: Defibrillator yordamida yurakka nazoratli elektr toki yuboriladi. Bu yurakning elektr tizimini qayta tiklash va normal ritmga qaytarish uchun ishlatiladi. #### 2. Farmakologik Kardioversiya Farmakologik kardioversiya dorilar yordamida amalga oshiriladi va ko'pincha shifokor nazorati ostida bo'ladi. Jarayon quyidagicha amalga oshiriladi: 1. Dori tanlash: Shifokor bemorning holatiga qarab mos dorini tanlaydi. 2. Dori berish: Dori bemorga vena ichiga (intravenoz) yoki og'iz orqali (oral) beriladi. 3. Monitoring: Yurak ritmi muntazam ravishda kuzatib boriladi. ### Kardioversiyaga Tayyorlanish - Tibbiy tekshiruvlar: Shifokorlar bemorning umumiy sog'liq holatini baholashadi, qon tahlillari va EKG (elektrokardiogramma) kabi tekshiruvlarni o'tkazishadi. - Qon yupatuvchi dorilar: Aritmiyadan oldin qon quyuqlashishini oldini olish uchun antikoagulyant dorilar belgilanishi mumkin. ### Muolaja Jarayoni 1. Oldindan konsultatsiya: Bemor shifokor bilan muolaja haqida suhbatlashadi, jarayonning maqsadi va xavf-xatarlarini tushuntiriladi. 2. Anesteziya: Elektrik kardioversiya uchun qisqa muddatli umumiy anesteziya qo'llaniladi. 3. Muolaja: Elektrik yoki farmakologik usulda kardioversiya amalga oshiriladi. 4. Monitoring: Muolajadan keyin yurak ritmi kuzatib boriladi. ### Kardioversiyadan Keyin - Qisqa muddatli kuzatuv: Bemor muolajadan keyin qisqa muddat kuzatuv ostida bo'ladi. - Qayta tiklanish: Yurak ritmi va umumiy holat kuzatilib boriladi. - Davolash davomiyligi: Aritmiya qaytalanishining oldini olish uchun ba'zi hollarda qon yupatuvchi dorilar belgilanishi mumkin. ### Kardioversiyaning Xavf-Xatarlari Kardioversiya odatda xavfsiz bo'lsa-da, ba'zi xavf-xatarlar mavjud: - Qon ivishi: Aritmiya davomida qon ivishi mumkin va kardioversiya paytida bu ivishlar yurakka yoki miyyaga o'tishi mumkin. - Yurak ritmi buzilishi: Muolaja paytida yurak ritmi buzilishi yoki boshqa aritmiyalar paydo bo'lishi mumkin. - Dori-darmon reaksiyalari: Farmakologik kardioversiyada dori-darmonlarga allergik reaktsiyalar yoki nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin.

Bugun kardioversiya haqida gaplashamiz

Юқоридаги постнинг давоми сифатида, бугун компенсатор паузалар хақида Компенсатор пауза – бу экстрасистоладан кейин учрайдиган энг узун R-R масофа ҳисобланади. Бу пауза тўлиқ ва нотўлиқ бўлиши мумкин. Агар экстрасистолагача бўлган R-R масофа ҳамда экстрасистоладан кейинги R-R масофалар йиғиндиси иккита нормал R-R масофадан катта бўлмаса, бундай компенсатор пауза нотўлиқ деб номланади. Агар экстрасистолагача бўлган ҳамда экстрасистоладан кейинги R-R масофалар йиғиндиси иккита нормал R-R масофага тенг бўлса ёки ундан каттароқ бўлса, бундай компенсатор пауза тўлиқ деб номланади Агар экстрасистоладан кейин компенсатор пауза учрамаса, бундай экстрасистола интерполяланган, яъни орага (ўртага) тушиб қолган деб номланади Хали давоми бор, биламан билардийлар мен эслатиб кетаман Аслида базан ўзим учун ёзаман бу ерга https://t.me/medical_xpress

Юқоридаги постнинг давоми сифатида, бугун компенсатор паузалар хақида Компенсатор пауза – бу экстрасистоладан кейин учрайдиган энг узун R-R масофа ҳисобланади. Бу пауза тўлиқ ва нотўлиқ бўлиши мумкин. Агар экстрасистолагача бўлган R-R масофа ҳамда экстрасистоладан кейинги R-R масофалар йиғиндиси иккита нормал R-R масофадан катта бўлмаса, бундай компенсатор пауза нотўлиқ деб номланади. Агар экстрасистолагача бўлган ҳамда экстрасистоладан кейинги R-R масофалар йиғиндиси иккита нормал R-R масофага тенг бўлса ёки ундан каттароқ бўлса, бундай компенсатор пауза тўлиқ деб номланади Агар экстрасистоладан кейин компенсатор пауза учрамаса, бундай экстрасистола интерполяланган, яъни орага (ўртага) тушиб қолган деб номланади Хали давоми бор, биламан билардийлар мен эслатиб кетаман Аслида базан ўзим учун ёзаман бу ерга https://t.me/medical_xpress

Галант рефлекси ёки трункал инкурвасён рефлекси , невролог Жоҳанн Сусманн Галант номи билан аталган янги туғилган чақалоқлар рефлексдир . Бу янги туғилган чақалоқни вентрал суспензияда (юзи пастга) ушлаб туриш ва умуртқа поғонасининг бир томони бўйлаб силаш орқали пайдо бўлади . Оддий реакция янги туғилган чақалоқнинг стимуляция қилинган томонга латерал эгилиши Бу туғилиш пайтида мия шикастланишини истисно қилиш учун янги туғилган чақалоқларда синовдан ўтган рефлекслардан биридир . https://t.me/medical_xpress

Notcoindan keyin xamma hamster o‘hnayapti Tapswapga etibor berishmayapti Dastlabki narx chiqti 1-iyulgacha ulgurib qoling Demak, bu TapSwap-ga arziydi, Siz hozir qaysi diapazondasiz? 1,2 million tapswap= 30$ 2,5 million tapswap= 60$ 5 million tapswap = 120 dollar 10 million tapswap = 240 dollar 20 million tapswap = 480 dollar 30 million tapswap = 720 dollar Tapswap tugmasini bosishda davom eting, toʻxtamang https://t.me/tapswap_mirror_bot?start=r_723832557

Notcoindan keyin xamma hamster o‘hnayapti Tapswapga etibor berishmayapti Dastlabki narx chiqti 1-iyulgacha ulgurib qoling Demak, bu TapSwap-ga arziydi, Siz hozir qaysi diapazondasiz? 1,2 million tapswap= 30$ 2,5 million tapswap= 60$ 5 million tapswap = 120 dollar 10 million tapswap = 240 dollar 20 million tapswap = 480 dollar 30 million tapswap = 720 dollar Tapswap tugmasini bosishda davom eting, toʻxtamang https://t.me/tapswap_mirror_bot?start=r_723832557

Иккита проект бор Биттаси эски ботимизни реконструкция қиляпман Иккинчиси янги бот касаллик тарихи "виписка" ёзадиган бот Функцияси Тугмалар ёрдамида танлаб танлаб кетилади натижада тайёр техт вариантда ташлаб беради ва уни копй&пасте қилиб принт қилиб картага тикса бўлади Қайси бириниқилишга иккиланяпман Танлашга ёрдамлашинглар комментарияда

Юрак экстрасистолияси – бу юракнинг ёки унинг баъзи қисмларининг эктопик ўчоқдан чиққан импульс ҳисобига навбатдан ташқари қўзғалиши ва қисқариши . Юрак экстра-систолияси қўзғалувчанлиги ошган ритм бузилишига киради. Эктопик ўчоқлар- юрак бўлмачаларида, атриовентрикуляр бирикмада ёки қоринчаларда жойлашиши мумкин. Улардан чиқаётган импульслар ритмик ёки аритмик бўлиши мумкин. Ритмик намоён бўлаётган экстрасиситолия аллоритмия деб номлана-ди. Пайдо бўлишига кўра аллоритмиялар бигеминия, тригеминия, квадригеминия ва ҳ.к. типида бўлиши мумкин. Бигеминия турида экстрасистола нормал юрак комплексининг ҳар биттасидан кейин учрайди, яъни ҳар икки юрак комплексининг бири экстрасистолия бўлади Тригеминия турида экстрасистола нормал юрак комплексининг ҳар иккитасидан кейин учрайди, яъни ҳар учта юрак комплексининг бири экстрасистолия ҳисобланади. Квадригеминия турида экстра-систола нормал юрак комплексининг ҳар учтасидан кейин учрайди, яъни ҳар тўртта юрак комплексининг бири экстрасистолия ҳисобланади. Ҳар бир экстрасистоладан кейин компенсатор пауза келади. Бу юрак циклидаги шундай вақт ҳисобланадики, бунда миокард ҳеч қандай қўзғалишга жавоб бермайди, яъни кардиомиоцитлар рефрактер даврда бўлади.Буни яхши томониям бор Икки марта кетма кет қисқарган юрак дам олади Шуни айтиш керакки, юракнинг навбатдан ташқари қисқариши доим кам эффективдир. Экстрасистолагача бўлган қисқа вақт ичида юрак бўлмалари қон билан етарлича тўлишга улгурмайди. Ортиб қолган қон ҳажми эса компенсатор паузадан кейинги зарб ҳажми таркибида чиқарилади. Агар экс- трасистолия тез-тез содир бўлиб турса, у юракнинг зўриқишига олиб келади. Доимий зўриқиш эса юрак бўлмаларининг гипертрофиясига олиб келади. Эктопик ўчоқнинг жойлашувига кўра экстрасистолия қуйидагича таснифланади: Суправентрикуляр (қоринчалар усти) экстрасистолия - бўлмачалар экстрасистолияси; -АВ-бирикма экстрасистолияси; Вентрикуляр (қоринчалар) экстрасистолияси -чап қоринча экстрасистолияси; - ўнг қоринча экстрасистолияси. Компенсатор пауза, ритмик ва аритмик экстрацистолиялар хақида кейинги постда👇 https://t.me/medical_xpress

"Д" лар мавсуми... Ёз... Дифтерия, диарея, дизентерия, ДИФТEРИЯ НИМА? Дифтерия (юн. Диптҳериен-парда и др.), бўғма- асосан ҳиқилдоқ, томоқ шиллиқ пардаларининг яллиғланиши ва аъзоларнинг зарарланиши билан кечадиган ўткир инфекцион касаллик. Дифтерия таёқчасининг ўрнашган жойига ва кўпайишига қараб томоқ, бурун, ҳиқилдоқ, кўз, ташқи жинсий аъзолар ва тери дифтерияси кузатилади. Томоқ дифтерияси - (Барча турларда Касаллик клиникаси деярли бирхил) ҳолсизданиш ва ҳароратнинг кўтарилиши (38—39 °) билан бошланади. Томоқ оғриб жағ ости лимфа тугунлари шишади, томоқ шиллиқ пардаси қизаради, муртак безлари ва юмшоқ танглай оқ ёки кулранг парда билан қопланади. Дифтериянинг токсинли шакли ҳам ривожланиши мумкин, у тез авж олади. Температура 40 ° гача кўтарилади, ютинганда томоқ қаттиқ оғрийди, бемор қайта-қайта қусади. Умуман дармонсизланади, бўшашади, юрак уриши тезлашади, ранги синиқади. Жағ ости лимфа тугунлари соҳасидаги тери ости клетчаткалари шишади ва у бўйинга, баъзан кўкрак қафасига тарқалади. Томоқ шиши дифтериянинг илк белгиси бўлиб, бунда муртак безлари ва юмшоқ танглай тўқималари бир- бирига деярли жипс ёпишади. Пардали караш танглай, бурун-ҳалқумни қоплаб олиб, бемор хириллаб нафас олишга мажбур бўлади, оғзини сал очиб юради, Ҳиқилдоқ дифтерияси (чин бўғма): Касаллик 3 даврга бўлинади. 1. Катарал даври (1-2 кун давом этади): - иситма ўртача даражада бўлади; - товуш дағаллашади;йўтал. 2. Стенотик даври: - шовқинли нафас олиш; - юқори нафас йўлларининг стенозига хос белгилар кучая бошлайди. 3. Асфикция даври: - терлаш; - цианоз; - мушаклар тонуси пасайиши; - қорачиқ кенгаяди; - ҳохишсиз пешоб ва нажас ажралади; - томир уриши ипсимон; - ҳушсизлик. Кўз дифтерияси - парда кўз шиллиқ қаватида бўлади, айрим ҳолларда кўз соққасига ҳам ёйилиши мумкин. Жароҳатланган томонда кўз қовоқлари шишади, зичлашади, кўздан йирингли модда ажралади. Тери дифтерияси - терининг жароҳатланган соҳасида ривожланади. Терининг ёрилган, тирналган, шишли, ярали, пўстлок-қатқолоқли, куйган соҳаларида шиш ва дифтерия пардаси ҳосил бўлади. КОНТАКТ орқали юқувчан касаллик Даволаш Одатда симптоматик Антибиотик терапия Дезинтоксикацион терапия, Местний Анестезия ва местний дезинфексия Профилактикаси ЭМЛАШ https://t.me/medical_xpress

Бугунга мавзу топийлар гаплашгани https://t.me/medical_xpress

Тасдиқланган Паркинсонизмни даволаш... Касаллик хуруж даврида қўлланилсин Леводопа 100 мг 3 махгача (препаратдан сўнг одатда бемор кўнгли айниди,шунингҳучун иложи борича тўқ қоринга тавсия қилинади) Бемор препаратни яхши кўтара олса 4 махал бериш хам мумкин 2 хафтада самара беради Қўллаш 4 5 хафта давом эттирилсин, сўнгра Тобора зўрайиб борувчи хуружларда кичик дозада Допамин антогонисти Бромкрептин 2,5 мг кунига бир мах 3 ой сўнгра 3 мах гача кўтарса бўлади Яна бир препарат Амантадин 100 мг назарий жихатдан яхши тасир кўрсатади лекин самараси унча узоқ сақланмайди https://t.me/medical_xpress

КЛАСТЕР БОШ ОГРИКЛАРИ Аёллар ва эркаклар орасида нисбат 1/6 клиникаси ўткир кучли фақат бир томонлама бош оғриғининг бўлиши оғрик 3 соатгача сақланиб турадии касаллик бахор ва кузда авж оладии фақат бир томонлама, кўз қизариши, терлаш, птоз, тумов, кўз ёшланиши, базан миоз, қовоқлар шишиши даво тактикаси кислород терапия, суматриптан 6мг п/к (базан назал юборилади) Оғриқ вақтида нпвс, ноотроплар самарасиз ва базан оғриқни зўрайтиради Аналгин ва димедрол бундан мустасно чунки улар энг камида психологик касалга ёрдам бўлади) ❗️Диққат УАВ шу ергача ёрдам кўрсата олса етарли, қолганини мутахассисга қўйиб беринг https://t.me/medical_xpress