Оперативно про хірургію 🔪

"Джем" вам в стрічку 😉

Тромботичні маси з артерій нижньої кінцівки, які спричинили гострий артеріальний тромбоз

Не кожен день таке побачиш 😌❤️

Класика жанру гнійної хірургії 🤷

Давно не викладав нічого такого, збирав так сказати матеріал 😅 Бо дійсно якийсь спад на цікаві випадки🤷 Але нещодавно звернулась пацієнтка з варикозною хворобою, хворіє більш ніж 20 років. 😔 Було виконано УЗД вен нижніх кінцівок і виявлено просто гігантську (до 3 см в діаметрі) аневризматично розширену велику підшкірну вену 😱 Інтраопераційно класично було виділено велику підшкірну вену, підтверджено аневризму, обережно виділено до гирла, перев'язано ✂️🪡

Випадок, надісланий колегою-хірургом 🔪👨🏻‍⚕️ Жінка, 73 роки, поступила з болями в животі, вираженою загальною слабкістю, пожовтінням склер, зі слів родичів хворіє 2 дні 🤒 Після загальноклінічних аналізів та УЗД органів черевної порожнини верифіковано діагноз: Гострий калькульозний холецистит ☝️ Було виконано операцію: Лапароскопічна холецистектомія На фото: видалений гангренозний жовчний міхур з його вмістом 😱

На цьому відео наглядно показано як пульсує шунт після накладання проксимального анастомозу до підпахвової артерії лівої верхньої кінцівки 💪🔥

Екскурсія грудної клітини при переломі ребер 😧 Як це сталось? Вдала реанімація хворого після непрямого масажу серця 😱 На цьому все, більше додати нічого 😉

І знову застерігаю бути обережним, тепер у використанні ручних інструментів🫣 Класика жанру: бензопила і м'які тканини - несумісні речі ❌ По необачності чоловік травмував нижню кінцівку, внаслідок чого були пошкоджені м'які тканини передньої поверхні гомілки, в яких сховалась і передня великогомілкова артерія, яка і створила масивну кровотечу🆘 Було виконано ПХО рани, артерія взята на зажим, перев'язана, кровотеча зупинена, далі пошарове ушивання, і гомілка тепер кровопостачається за рахунок інших двох артерій.💪 TikTok - dr.kaira Instagram - dr_kaira.kiril

Випадок, який застерігає бути максимально обережним ☝️ Чоловік при спробі піднятись драбиною, впав та заробив собі травму: Забійно-рвана рана вушної раковини. Гострий посттравматичний середній отит. Супутньо до цього всього - ознаки перелому основи черепа 😧 Було виконано ПХО рани, дренування, ушивання вушної раковини, тиснуча пов'язка для профілактики гематоми 💪 Захоплююсь колегами-отоларингологами, які так майстерно та професійно зашили вушко 😎😎😎

Мегаколон (хвороба Гіршпрунга) ☝️ Вроджена патологія, при якій спостерігається порушення нервової функцій нижніх відділів кишківника. Причини появи таких розладів досі невідомі 🤷 Проявляється частими запорами, які чередуються з проносами, блюванням🤮, болями у животі та наявністю припухлості при пальпації в ділянці ураження. 🤢 Частим ускладненням цієї хвороби є кишкова непрохідність, що і стало підставою для ургентного оперативного лікування в цьому випадку. В процесі операції виявили ось таку роздуту частину товстої кишки 😱 Уражену ділянку кишки було відсічено, виведено стому, а в подальшому планується її закриття і створення кишкового анастомозу 🔪🪡 Ось так зазвичай в хірургії: можна піти на одне, а виявити зовсім інше 😧 Instagram - dr_kaira.kiril TikTok - dr.kaira

Пацієнт звернувся в лікарню зі скаргами на біль в нижній кінцівці, її набряк, синюшність. Було виконано УЗД судин, де виявилось, що у пацієнта поєднаний тромбоз глибоких і поверхневих вен з флотуючим тромбом, який може в будь-який момент відірватись і спровокувати тромбоемболію легеневої артерії 😱 Було вирішено виконати операцію в ургентному порядку: перев'язати велику підшкірну вену (типова кросектомія), щоб тромб точно не попав в глибоку систему. Але в ході операції, тромбозу поверхневих вен виявлено не було, нас це насторожило, бо місцеве запалення навколишніх тканин все таки свідотствує про наявну проблему, і було вирішено піти на глибокі, де і був тромб в поверхневій стегновій, головка якого флотувала в загальній стегновій вені і могла в будь який момент відірватись 😰 Успішно виконана тромбектомія, вена ушита та перев'язана дистальніше розсмоктуючим шовним матеріалом. 😮‍💨 В перспективі лігатура розсмокчеться і кровоток відновиться в майже повному об'ємі при адекватній антикоагулянтній терапії ☝️

Дуже гарна анатомія стегнових артерій ☝️ На цей раз було виконано тромбектомію з артерій лівої нижньої кінцівки Пацієнт поступив з гострим артеріальним тромбозом ❗, в ургентному порядку було виконано тромбектомію. Внаслідок чого було відновлено центральний кровоток, кінцівку вдалось спасти 😌 Якщо придивитись, можна побачити 2 маленьких зашитих розрізи після артеріотомії 🤏 Хто побачив "+" у коментарі 👈 Instagram - dr_kaira.kiril TikTok - dr.kaira

Останній шов, останні переживання в цьому році, але вони всі того варті 😁 Хочу побажати вам, мої любі підписники, натхнення, удачі, здоров'я і миру в нашій країні 🌟☃️ Хай наступний рік додасть радості і сили, перемога буде за нами.💪

Подивіться на цей красивий судинний малюнок (хоча не дуже, бо головна судина закрита 😥) - результат ангіографії артерій нижніх кінцівок Але, по ходу прогресування атеросклерозу судин нижньої кінцівки, створився гарний колатеральний кровотік - обхідний бічний потік крові, внаслідок закупорки головної артерії 👍 Саме за рахунок такого масивного розгалуження маленьких судин нижня кінцівка ще живе і функціонує ☝️ TikTok - @dr.kaira Instagram - @dr_kaira.kiril

Видалення варикозно розширених вен ❗ Саме таким способом видимі варикозно розширені вени видаляються оперативним шляхом 🔪 Процедура звісно потребує багато часу та витримки ⌛, особливо, якщо пацієнт не звертався до лікаря тривалий час. 🤔 Таким чином, перед операцією, варикси маркуються 🖍️, щоб мати орієнтир, виконується основний етап операції (класична операція, лазерна коагуляція або радіочастотна абляція), а далі, через окремі міні розрізи 🤏, в місцях маркування, вени пересікають, видяляють і перев'язують. ✅ TikTok - dr.kaira Instagram - dr_kaira.kiril

Випадок, надісланий колегою по роботі 🧑‍⚕ Постін'єкційний абсцес 😱 - запальний процес, який утворюється в місці введення ін'єкційних препаратів, в даному випадку, лівої сідниці. 😥 Нажаль таке стається досить часто, і головною причиною є недотримання асептики і антисептики при виконанні в/м ін'єкцій.😔 Було виконано розкриття, санацію та дренування величезного абсцесу лівої сідниці, призначено антибактеріальне лікування 🔪 Щоб запобігти цьому, будь ласка, не нехтуйте правилами обробки шкіри антисептиками перед введенням в/м препаратів ☝️ TikTok - @dr.kaira Instagram - @dr_kaira.kiril

Артеріо-венозна фістула як доступ для гемодіалізу ☝️ Для формування фістули була задіяна велика підшкірна вена (фото), виділена з нижньої кінцівки, і підшита до артерії та вени верхньої кінцівки 🤔 Чому так? 🤷 До цього у пацієнта вже було сформовано дві фістули, які, нажаль, закрились 😔, тому що діаметр судин на обох верхніх кінцівках був трошки замалий. Було вирішено взяти судину більшого калібру, а саме велику підшкірну вену, яку було вдало підшито 😌 Через 6-8 тижнів, коли "дозрівання" фістули буде завершено, можна буде активно використовувати її для гемодіалізу. Маю надію, що на цей раз буде все добре, і фістула прослужить довше, ніж дві попередні 🤞🙏 TikTok - @dr.kaira Instagram - @dr_kaira.kiril

"Полоскотати нерви" в прямому сенсі 😵‍💫 Перед вами задня поверхня нижньої кінцівки 🦵, а саме підколінна ділянка, де, разом з підколінною веною та артерією, проходить великогомілковий нерв, роботу якого ви спостерігаєте 🔥💪 TikTok - @dr.kaira Instagram - @kiril.kaira

Атеросклероз — це хронічне запальне захворювання артерій, що характеризується утворенням характерних змін у стінці судини із запальними інфільтратами, накопиченням ліпідів та фіброзом ☝️ При нелікуванні цього захворювання рано чи пізно може розвинутися оклюзія (закупорка) артерій 😬😐 В даному випадку таких змін зазнали артерії нижніх кінцівок: атеросклеротична бляшка закрила загальну стегнову артерію, припинивши кровоток до нижньої кінцівки.😢😱 Наглядно показано, як виглядає артерія всередині, пошкоджена облітеруючим атеросклерозом 👈 TikTok - @dr.kaira Instagram - @kiril.kaira