Истории Доктора Долгушина
رفتن به کانال در Telegram
🕵️ Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов) 📡 Ведущий на радио 🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России По всем вопросам к: @gregdolgushin По вопросам рекламы (или сотрудничества) к: @addo_ere_3
نمایش بیشتر
شبکه:📈 تحلیل کانال تلگرام Истории Доктора Долгушина
کانال Истории Доктора Долгушина (@drgrdolgushin) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 13 710 مشترک است و جایگاه 1 860 را در دسته پزشکی و رتبه 47 055 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 13 710 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 29 سپتامبر, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 215 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -13 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 22.91% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 8.48% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 3 141 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 1 163 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 183 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند гормон, эндокринолог, узи, железа, диабет تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“🕵️ Эндокринолог-терапевт-кардиолог (более 1000 довольных пациентов)
📡 Ведущий на радио
🧫 Работаю над научным проектом для всех женщин России
По всем вопросам к: @gregdolgushin
По вопросам рекламы (или сотрудничества) к: @addo_ere_3”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 30 سپتامبر, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
13 710
مشترکین
-1324 ساعت
+877 روز
+21530 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26سپتامبر '26
سپتامبر '26
+452
در 8 کانالها
اوت '26
+473
در 23 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+782
در 16 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+374
در 28 کانالها
Get PRO
مه '26
+161
در 5 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+333
در 10 کانالها
Get PRO
مارس '26
+864
در 23 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+959
در 23 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+1 062
در 11 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+981
در 17 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+1 276
در 12 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+1 331
در 11 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+246
در 6 کانالها
Get PRO
اوت '25
+709
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+922
در 19 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+983
در 8 کانالها
Get PRO
مه '25
+1 049
در 13 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+945
در 6 کانالها
Get PRO
مارس '25
+506
در 5 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+801
در 10 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+1 247
در 11 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+198
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+263
در 6 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+195
در 5 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+236
در 6 کانالها
Get PRO
اوت '24
+132
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+191
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+178
در 3 کانالها
Get PRO
مه '24
+262
در 10 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+98
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+88
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+50
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+792
در 2 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 30 سپتامبر | +5 | |||
| 29 سپتامبر | +1 | |||
| 28 سپتامبر | +5 | |||
| 27 سپتامبر | +13 | |||
| 26 سپتامبر | +10 | |||
| 25 سپتامبر | +23 | |||
| 24 سپتامبر | +15 | |||
| 23 سپتامبر | +52 | |||
| 22 سپتامبر | +2 | |||
| 21 سپتامبر | +4 | |||
| 20 سپتامبر | +9 | |||
| 19 سپتامبر | +18 | |||
| 18 سپتامبر | +20 | |||
| 17 سپتامبر | +7 | |||
| 16 سپتامبر | +10 | |||
| 15 سپتامبر | +4 | |||
| 14 سپتامبر | +3 | |||
| 13 سپتامبر | +2 | |||
| 12 سپتامبر | +3 | |||
| 11 سپتامبر | +1 | |||
| 10 سپتامبر | +4 | |||
| 09 سپتامبر | +3 | |||
| 08 سپتامبر | +63 | |||
| 07 سپتامبر | +38 | |||
| 06 سپتامبر | +77 | |||
| 05 سپتامبر | +16 | |||
| 04 سپتامبر | +9 | |||
| 03 سپتامبر | +6 | |||
| 02 سپتامبر | +9 | |||
| 01 سپتامبر | +20 |
پستهای کانال
ЧТО НОВОГО В КАРДИОЛОГИИ
#новостикардиологии
Очень много нового и полезного как в российских, так и европейских рекомендациях. Буду дозировано рассказывать.
ЛПа - теперь обязан быть измерен в жизни каждого человека. Напомню, это такая штука, которая, просто говоря, предсказывает риск, что уже имеющаяся бляшка превратится в тромб. Вот мой пост о нем!
Что поменялось:
❗️ Не «можно» измерить, а НУЖНО измерить (кажется, и по ОМС можно будет);
❗️Изменились группы риска и план действий в зависимости от уровня ЛПа
❗️Мы научились его снижать!
И ловите полезную таблицу по ЛПа.
| 2 | ВОПРОСЫ ДОКТОРУ
Завтра в 15:00, как обычно, выступаю на радио МедиаМетрикс (ссылка будет тут, запись будет), а поскольку гость у меня слетел, то эфир будет двуглавый:
Голова первая - мое классическое «Худеем без мифов: что говорит наука, а не шарлатаны»
Голова вторая - ответ на ваши вопросы. Можете присылать развернутые вопросы по любой теме в комментариях, постараюсь все разобрать! | 1 197 |
| 3 | ДИЕТИЧЕСКИЙ ДЗЕН
Я долго думал, что делать с дзеном, посколько платформа симпатичная, а я не резиновый..и придумал!
Буду туда писать:
🥳 рекомендации по питанию;
🥳 фан-факты про продукты;
🥳 про похудение без препаратов и диет, только на нормальном питании;
🥳про то, как набрать вес.
Самое интересное буду дублировать сюда! А там дзен эндокринолога-диетолога, получается.
Вот ссылка, подписывайтесь: https://dzen.ru/id/64d3d1ee42bca53414efebab | 1 464 |
| 4 |  ОЗЕМПИК НЕЛЬЗЯ ОТМЕНЯТЬ!
Слышали новое про препараты для снижения веса? На меня уже дважды за неделю вышли представители СМИ, чтобы я прокомментировал крупнейшее американское исследование (более 300 тысяч добровольцев).
Если кратко исследование говорит следующее: «отмените препарат для снижения веса - ждите инсульт, инфаркт и еще ряд сосудистых проблем». Вот наша российская новость об этом исследовании.
Если тезисно - чашка полна наполовину: отмена препарат действительно может вызвать ряд проблем у пациентов с заболеваниями сердца, но пожизненный прием у пациентов БЕЗ диабета - еще большая ерунда.
Тыкайте на толстую, впрочем жизнерадостную лягушку (🥳) и я напишу большой пост по этой теме. | 1 786 |
| 5 |  +5НОВЫЙ и ПОЛЕЗНЫЙ ТРЕНД, СОБАЧКА | 2 662 |
| 6 | ВОЗРАСТ 65+
Сегодня читал лекцию для жителей района Крылатское и получил значительный положительный отклик от пациентов. Так что делюсь с вами!
Если вам или вашим более взрослым родственникам на приеме в поликлинике сказали «Это возрастное!» или «Да не надо это уже лечить, дело в возрасте» - идите за вторым мнением.
Вот подборка самых частых мифов:
1. «Давление с возрастом растет и выше 150» - это ок: это не ок, стенка сосуда еще больше страдает с возрастом, спокойно снижаем давление.
2. «Постоянное желание спать и усталость - это норма»: это НЕ норма и связана, как и у более юных пациентов или с дефицитами, или с щитовидной железой, или с системным воспалением, или со стрессом - каждая из причин спокойно лечится.
3. «Холестерин с возрастом растет и может быть повышенным - это ок»: это НЕ ок и наоборот связано с повышенным риском образованием бляшек, снижается как статинами, так и другими лекарствами.
А в благодарность за то, что читаете - ловите методичку «гормоны и возраст»: там и чек-ап для людей старше 60 лет, и конкретное руководство к действию у пациентов с простым объяснением проблем и еще более простым их решением. Не забудьте поделиться с родственниками! | 2 934 |
| 7 | Гормоны и возраст.pdf | 1 |
| 8 |  ФЕРРИТИН и ВЕС
Почему при похудении он «падает», а при наборе «растёт» и что из этого правда?
Ко мне часто приходят с двумя противоположными вопросами:
- «Я набрал(а) 15 кг, и ферритин 450, у меня перегрузка железом?»
- «Я похудел(а), а ферритин упал со 180 до 60, срочно капать железо?»
Разберёмся, почему ферритин и масса тела так тесно связаны:
Ферритин — это не только «запас железа»
Ферритин действительно отражает депо железа, но одновременно это белок острой фазы воспаления, как СРБ. Когда в организме есть воспаление, ферритин растёт независимо от того, сколько железа на самом деле.
А ожирение — это хроническое вялотекущее воспаление. Висцеральный жир выделяет провоспалительные цитокины (прежде всего ИЛ-6), и дальше запускается цепочка:
⬆️ растёт гепсидин, главный гормон-регулятор железа;
💔 гепсидин блокирует всасывание железа в кишечнике и «запирает» его в клетках-депо;
↘️ ферритин высокий, а железа для кроветворения и тканей не хватает.
Это называют парадоксом железа при ожирении: на бумаге запасы большие, а по факту функциональный дефицит.
Что происходит при наборе веса?
Ферритин растёт, и чаще всего причина метаболическая, а не гемохроматоз:
😡 воспаление жировой ткани
- жировая болезнь печени (МАЖБП), при которой повреждённые гепатоциты «выбрасывают» ферритин;
🥨 инсулинорезистентность (есть даже термин «дисметаболический синдром перегрузки железом»);
🍷 алкоголь, который часто идёт рядом.
При этом сывороточное железо и насыщение трансферрина нередко низкие или нормальные. То есть высокий ферритин у человека с лишним весом — это чаще маркер метаболического неблагополучия, чем избытка железа.
Что происходит при похудении?
Уходит висцеральный жир
⬇️
Снижается воспаление
⬇️
Падает гепсидин
⬇️
Железо лучше всасывается и высвобождается из депо.
Поэтому снижение ферритина на фоне похудения часто хороший знак: уменьшилось воспаление и жир в печени, а насыщение трансферрина при этом нередко даже улучшается.
Но есть ситуации, когда падение ферритина означает настоящий дефицит:
⚡️ бариатрическая операция (особенно шунтирование): железо хуже всасывается, меньше кислоты в желудке, меньше мяса в рационе. Дефицит железа развивается у значительной части пациентов в течение нескольких лет, поэтому контроль нужен пожизненно;
🍪очень жёсткие диеты и резкое урезание белка и красного мяса;
👀приём аГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) с выраженным снижением объёма еды: сам препарат дефицит не вызывает, но при питании «три ложки в день» железу просто неоткуда взяться
- обильные менструации, вегетарианство, интенсивный спорт.
Как правильно оценивать железо при изменении веса?
Один ферритин тут вводит в заблуждение. Смотрим комплекс:
✅ ферритин;
✅ насыщение трансферрина железом (НТЖ): ключевой показатель;
✅ сывороточное железо и ОЖСС;
✅ СРБ, чтобы понимать, связан ли ферритин с воспалением;
✅ общий анализ крови.
Ориентиры:
❗️по рекомендациям ВОЗ у человека с воспалением о дефиците железа можно думать уже при ферритине < 70 мкг/л, а не < 15, как у здоровых;
❗️ ферритин < 100 в сочетании с НТЖ < 20% тоже говорит в пользу дефицита на фоне воспаления;
❗️ высокий ферритин с НТЖ > 45% - повод исключать гемохроматоз и другие варианты настоящей перегрузки;
❗️ высокий ферритин с нормальным или низким НТЖ — в первую очередь смотрим печень, углеводный обмен и воспаление.
Итог
‼️ Набор веса поднимает ферритин, но это чаще воспаление и печень, чем лишнее железо.
‼️ Похудение ферритин снижает, и чаще это нормализация, а не дефицит.
‼️ После бариатрии, на жёстких диетах и при резком снижении аппетита на аГПП-1 железо нужно контролировать регулярно.
‼️ Лечим пациента, а не цифру ферритина: без КНТЖ и СРБ интерпретировать его при изменении веса нельзя.
Если ферритин скачет вместе с весом, это повод не для самоназначения железа, а для нормальной оценки обмена железа вместе с врачом! | 2 493 |
| 9 |  БЕСПЛАТНЫЙ Я
Тут, кстати, клиника проводит розыгрыш в честь юбилея на мою бесплатную консультацию + ЭКГ: надо просто подписаться на канал и тыкнуть на «участвую» под постом!
Кстати, скоро всех ждет большой-большой сюрприз про мое новое место работы | 2 679 |
| 10 |  ЧТО ЗА ДИАГНОЗ?
❗️Пульс 80-90;
☀️ Тревожный 6-часовой сон;
💯 Повышенное давление;
😡 Агрессивное настроение;
А вот и разгадка: первый день после отпуска! | 2 839 |
| 11 |  Как же удобно иметь под рукой толкового врача!
Чтобы и сложный анализ перевёл на понятный язык, и честно подсказал, какие таблетки работают, а за что точно не стоит платить.
Именно так ведёт свой блог Денис Игоревич. Каждый его пост это конкретные советы и рекомендации на основе доказательной медицины, которые хочется сохранить себе и переслать другу!
Сложной теории и лекций вы у него не найдете. Только практическая польза, которую можно прочитать и сразу же применить для себя и своей семьи:
— Как понять, когда надо пить антибиотики
— Почему нельзя терпеть головную боль?
— Как сбить высокое давление дома и что принимать
— Когда нужно пить парацетамол, а когда ибупрофен?
— Как выжать максимум на приёме у врача
— Как посчитать, сколько витамина D нужно именно вам?
Подписывайтесь, чтобы дельный совет всегда был под рукой: https://max.ru/spasibo_dok | 3 828 |
| 12 |  КАК ПОНЯТЬ, ЧЕМ ЗАБОЛЕЛИ В СЕЗОН ОРВИ?
Или Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной
(и почему «зелёные сопли» тут вообще ни при чём)
САМЫЙ ВАЖНЫЙ ПОСТ СЕНТЯБРЯ, ПЕРЕШЛИТЕ ЗНАКОМЫМ!
1️⃣Цвет слизи — это про ваши лейкоциты, а не про микроб
Зелёный и жёлтый оттенок даёт миелопероксидаза — фермент из нейтрофилов. Нейтрофилы приходят на любое воспаление, включая банальный риновирус (насморк). На 3–5 день обычной ОРВИ отделяемое густеет и желтеет у большинства людей. Это нормальная фаза течения, а не показание к антибиотику.
2️⃣Диагноз ставится в динамике, а не в моменте
О бактериальном риносинусите (по-русски, насморк из-за бактерий) думают, когда:
✏️симптомы не улучшаются ≥10 дней;
✏️температура ≥39 °C + гнойное отделяемое + лицевая боль 3–4 дня подряд;
✏️или «вторая волна» - стало лучше, а потом резко хуже. САМОЕ ЧАСТОЕ!! Касается тех, кто «ой, а я выздоровел», а через 3 дня снова температура.
*Неосложнённая вирусная инфекция даёт пик на 2–3 день и дальше идёт на спад.
3️⃣Высота температуры почти ничего не решает
39,5 — не «значит бактерии», 37,4 — не «значит просто вирус». Грипп спокойно уходит за 40. Стрептококковая ангина бывает при 37,5. Лихорадка отражает интенсивность иммунного ответа, а не вид возбудителя.
4️⃣ Вирус «многоэтажный», бактерия «точечная»
Важный факт: вирус обычно бьёт по нескольким слизистым сразу — нос + горло + глаза + кашель + ломота. Бактериальная инфекция чаще имеет один очаг: одна пазуха, одно ухо, одна доля лёгкого. Много разных жалоб - почти всегда вирус.
5️⃣Кашель — самый глупый симптом
Острый бронхит более чем в 90% случаев вирусный, и антибиотики не сокращают его длительность. Средняя продолжительность кашля после ОРВИ — около 18 дней, а пациенты ждут выздоровления за неделю. Именно этот разрыв ожиданий — главная причина ненужных назначений.
Ставьте жабку с ОРВИ (🤧) и я выложу вторую часть! | 3 748 |
| 13 |  ОТПУСК
Как я выяснил, ничего так не раздражает моих коллег в разгар рабочего дня, как мои видео на фоне моря.
Примерно такой же уровень возмущения у меня поднялся сегодня в коридорах моей клиники, куда я забежал по делам научным. Разговор с моим давним пациентом, кому я упорно пытаюсь доказать, что он не болеет, а он, соответственно, настаивает на противоположном:
— Доктор, я повторно сдал кровь строго натощак, как вы мне и сказали.
— Отлично. (И на рефлексах без задней мысли спрашиваю) А что ели натощак?
— Ну, сырники. Два. Со сгущёнкой.
На этой фразе я молча ушел назад в свою берлогу отпуск. | 2 752 |
| 14 |  АВОКАДО
Я редко пишу про здоровые и вредные продукты, просто потому, что таких НЕТ. Во-первых, любой условно здоровый продукт может вам не подходить, а, к примеру, порицаемые обществом жиры, могут прекрасно встроиться в ваш рацион.
Во-вторых, есть армия здоровых людей, чье питание на 90% состоит из «ужасного» фастфуда. Они себя прекрасно чувствуют, занимаются спортом и все у них хорошо.
Но авокадо стоит особняком, про него любят писать красиво: суперфуд, эликсир молодости, спасение от всех бед. На деле все проще - оно просто хорошо устроено с точки зрения биохимии, и этого достаточно.
🥑Жиры в авокадо — преимущественно мононенасыщенные, те же, что в оливковом масле: помогают липидному профилю, а не портят его, как многие боятся при слове «жирный продукт»;
🥑 Много калия — часто больше, чем в банане, а это в том числе про нормальное давление и правильный ритм;
🥑 Клетчатка + жир в одном продукте - редкое сочетание, которое реально помогает не голодать через два часа после еды.
Но! Это не «продукт-волшебник» и не повод есть его вёдрами ради похудения — калорийность у авокадо приличная, и здесь работает та же арифметика, что и с любой другой едой.
Вывод простой: не суперфуд, а просто хороший продукт с адекватным составом. Ну и заодно - моя любимая еда. | 3 035 |
| 15 |  КАК ПОНЯТЬ ПО АНАЛИЗАМ, ЧТО ВАШ ОРГАНИЗМ НА ПРЕДЕЛЕ?
Пост должен был выйти как раз перед началом моего отпуска🥲
А если серьезно - не по самочувствию. Не по «ну я просто устал». А по конкретным цифрам в бланке анализов, которые многие приносят мне с фразой «врач сказал, ничего страшного, ну чутка выше нормы».
Разбираю 7 маркеров, совместное повышение которых означает декомпенсацию обменных процессов метаболизма.
АЛТ и АСТ
Это ферменты, которые утекают в кровь, когда клетки печени повреждаются. Незначительное повышение — это еще далеко не цирроз, но и не повод махнуть рукой. Чаще всего за этим стоит жировой гепатоз — печень в буквальном смысле обрастает жиром из-за избытка простых углеводов, алкоголя или лишнего веса.
Триглицериды
Многие уверены, что триглицериды растут от жирной пищи. На деле чаще виноваты сахар, фастфуд и алкоголь: печень превращает избыток простых углеводов в жир и выбрасывает его в кровь. Высокие триглицериды в паре с низким «хорошим» холестерином (ЛПВП) — классический дебют инсулинорезистентности, предвестника диабета 2 типа.
Ферритин
Да, ферритин отражает депо железа. Но он же — белок острой фазы воспаления. Поэтому высокий ферритин без анемии в анамнезе — повод поискать скрытое воспаление: от того же жирового гепатоза до хронических вялотекущих процессов.
Холестерин
Общий холестерин сам по себе мало что говорит. Важно, за счёт чего он высокий: если растёт ЛПНП («плохой») — это прямой фактор риска атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф. Если высокий ЛПВП — переживать не о чем (правда это гораздо реже).
Мочевая кислота
Повышенная мочевая кислота ассоциирована не только с болью в суставе большого пальца. Это независимый маркер риска гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и той же инсулинорезистентности. Растёт чаще всего из-за избытка красного мяса, алкоголя (особенно пива) и фруктозы.
Глюкоза
Самый известный, но не самый ранний маркер. К моменту, когда глюкоза натощак вылезает за референс, инсулинорезистентность обычно существует уже годами. Это финальный, а не первый звоночек.
Почему все анализы важно смотреть вместе
По отдельности каждый из этих показателей может быть «чуть выше нормы» и не пугать. Но если у вас одновременно повышены 3-4 из этих маркеров — это уже не совпадение, а картина метаболического синдрома: состояния, которое годами развивается без симптомов, а потом резко проявляется инфарктом, инсультом или диабетом.
Вывод: не ждите, пока анализ выйдет далеко за референс. Лёгкое, но стабильное отклонение сразу нескольких маркеров — повод разобраться сейчас, а не через 5 лет.
У кого сколько показателей повышено? У меня 1 из 7… | 3 398 |
| 16 |  Часто ко мне приходят пациенты, которым диагноз уже поставил интернет
А недавно Яндекс открыл доступ к медицинскому ИИ-ассистенту для всех врачей. Я решил проверить: эта нейросеть тоже назначит БАДы на 30 тысяч или мы сработаемся?
Закинул классику: пациентка 35 лет, ТТГ 5,5 (слегка повышен), Т4 в норме. Жалуется на выпадение волос и требует назначить гормоны и йод.
И знаете, мы даже словесно не подрались! 😁
Ассистент выдал чёткую базу со ссылками:
🟢 Тактика: это субклинический гипотиреоз. Рутинно левотироксин не рекомендуем. Просто наблюдаем и контролируем ТТГ и свТ4 через 3-6 месяцев. Гормоны рассматриваем только индивидуально (если есть АТ-ТПО+, зоб или планируется беременность)
🟢 Йод: не показан без подтверждённого дефицита или эндемического зоба
🟢 Жалобы: волосы выпадают не от щитовидки. Ищите другие причины – железодефицит, В12‑дефицит, андрогенную алопецию
🟢 Чек-лист: ИИ сам напомнил, что решение о терапии принимается только после УЗИ ЩЖ и сдачи АТ-ТПО
Плюсы: обучен на 1000+ официальных документах, вшито 20+ калькуляторов, есть краткий и полный форматы ответов
ИИ не может пощупать пациента – мы пока нужны. Но как справочник, экономящий время, вещь отличная
Коллеги, работает в вебе и приложении Яндекс Мед, можете протестировать на своих кейсах! | 3 530 |
| 17 |  +4Может, в политику податься… | 5 961 |
| 18 |  Если к вечеру лицо будто «опускается» а в зеркале всё чаще видите усталость - возможно, дело не только в коже 💫
Отёки, напряжённые мышцы, уставший взгляд, нечёткий овал? И самое главное - большое внутреннее напряжение от этого? 🥺
Дарья - косметолог-эстетист, которая особенно любит работать с лицом руками 🪽
Её массаж - это не про боль и попытку резко изменить внешность. Это про расслабление мышц, работу с отёчностью, улучшение тонуса и то самое ощущение, когда после процедуры смотришь в зеркало и думаешь: «О, вот теперь я снова на себя похожа» 🌸🌷🪷
А ещё у неё есть особенная любовь к атмосфере: спокойная музыка, забота, возможность просто закрыть глаза и никуда не спешить. Согласитесь, порой этого очень не хватает? 🫶🏼
➕ Дарья подготовила для Вас возможность пройти бесплатно тест и узнать больше о своем типе коже https://t.me/cosmetologist_for_you_bot
Записаться к Дарье - @dasha_enjoy
https://t.me/melnitsaestethic | 3 974 |
| 19 |  УГРОЗА
С вечера сегодня ухожу в отпуск до 21 сентября, в связи с чем уже начал получать ряд угроз. Так, одна из пациенток предложила приехать ко мне в курортный город N.
- «Увы, буду без связи 14 дней, уезжаю».
- «О нет, куда же вы едете?»
- «Сочи».
- «О! Так я к вам туда приеду»
- «Не стоит…»
Мораль: эндокринолог в отпуске восстанавливает свои гормоны, чтобы после восстановить их вам. А пока можно записаться ко мне онлайн и очно на 21 сентября в 10,11,12:30,14 и 22 сентября в 12,12:30,14,16. Обещаю всем отвечать, но редко! | 3 228 |
| 20 | Квинсента®️ — что это и как работает?
Разбираем подробно, с учётом значительного интереса к этой теме
НАЧНЁМ С ДИАБЕТА и ВЕСА
Ожирение и сопутствующая инсулирезистентность — хронические состояния, при которых клетки тела хуже воспринимают инсулин, а поджелудочная железа постепенно теряет способность компенсировать этот сбой. В итоге вес растет, а уровень глюкозы в крови остаётся стабильно повышенным — и именно это со временем бьёт по сосудам, почкам, нервам и сердцу.
Поэтому главная задача терапии — не просто «снизить сахар и вес», а удержать контроль над гликемией и нормальной массой тела надолго, чтобы снизить риск серьёзных осложнений.
ЧТО ТАКОЕ АГПП-1 — И ПРИ ЧЁМ ЗДЕСЬ КВИНСЕНТА
Агонисты ГПП-1 — аналоги нашего собственного гормона, агонисты глюкагонподобного пептида 1 типа. Квинсента®️ (семаглутид) — препарат из той же группы.
Но что именно происходит в организме, когда он начинает действовать?
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ — ПРОСТЫМ ЯЗЫКОМ
1. Стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной
Съели что-то углеводное? Инсулина выделяется больше — глюкоза лучше усваивается, меньше откладывается «про запас». Этот механизм хорошо подтверждён.
2. Угнетает выработку глюкагона альфа-клетками
Глюкагон — гормон, который «достаёт» сахар из запасов печени. Когда он снижен, уровень глюкозы в крови между приёмами пищи оказывается ниже. Механизм рабочий, но у части пациентов выражен в разной степени.
3. Влияет на центры насыщения в головном мозге
Гормон голода грелин снижается, чувство сытости наступает раньше. У части пациентов это ощутимо влияет на аппетит и пищевое поведение.
4. Замедляет опорожнение желудка
Пища «задерживается» дольше — иногда до 6–10 часов вместо обычных 1–2. Уровень гормона насыщения (лептина) повышен. Один из наиболее стабильных эффектов.
КЛЮЧЕВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ — ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЙ
📅 Применяется 1 раз в неделю
Удобный режим для долгосрочной терапии
📉 Может способствовать снижению HbA1c
По данным исследований — до −1,8% у части пациентов
❤️ Может снижать сердечно-сосудистые риски
В том числе риск нефатального инсульта
💧 Может замедлять развитие заболеваний почек
По данным клинических исследований у части пациентов
КОМУ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН ПРЕПАРАТ
Квинсента®️ рассматривается как вариант терапии у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением — в случаях, когда контроль гликемии и веса недостаточен, а также при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых рисков или поражений почек.
Конкретные показания, дозировка и совместимость с уже принимаемыми препаратами определяются индивидуально — состояние каждого пациента уникально.
ℹ️ Назначение Квинсента®️ и любой другой терапии возможно только после консультации с врачом. Информация носит образовательный характер и не является медицинской рекомендацией. | 3 307 |
