Терапевт & Гастроэнтеролог

Синдром беспокойных ног - это состояние, которое характеризуется болезненно дискомфортным ощущением в ногах, побуждающее пациентов вновь и вновь шевелить ими, чтобы бы избавиться от неприятного чувства. Возникает в основном в вечернее и ночное время, провоцируя бессонницу. Я сама сталкивалась с ним, когда мой ферритин был 14. Та еще пытка я вам скажу.🫠 Эти ощущения пациенты описывают по-разному: покалывания, онемения, зуд, давление. Но как по мне, это всё не то. Просто хочется двигать ногами, и это дает временное облегчение. Что провоцирует❓ - Анемия, латентный дефицит железа - Беременность - Заболевания вен, артерий - Сахарный диабет - Различные полинейропатии - Тревожное и депрессивное расстройство Как лечить❓ 1. Устраняем причину, если она выявлена 2. Нужна адекватная физическая активность в течение дня. Пробежки, танцы, йога, фитнес. Что угодно. 3. Воспаляем дефицит железа, если он имеется. P.S: в литературе встречала данные, что при синдроме беспокойных ног стоит поднять ферритин до 45-70, никак не ниже. 4. Психотерапия, мышечная релаксация по Джекобсону. 5. Соблюдение гигиены сна, отказ от кофе после 17:00. 6. Массаж ног, теплые ванны. Из лекарств некую эффективность имеют антидепрессанты, антиконвульсанты, прамипексол.

Хочу знать причину. Сейчас наших пациентов совсем не удовлетворяет советский подход в медицине: патерналистическая модель общения, назначить лекарства, дать рекомендации и отпустить. 90% консультации - коммуникация, объяснение причины плохого самочувствия. И я прекрасно понимаю такой запрос как человек, и как пациент. Я сама не успокоюсь, пока не узнаю, в чем причина. П О Ч Е М У это происходит? Что сейчас в моем организме? С чем я столкнулась? Как мне профилактировать это на будущее? Я чувствую ваш запрос, и онлайн консультации как нельзя лучше выполняют функцию разъяснения и информирования. Даже если причина в аутоиммунном заболевании, у которого нет специфичного лечения, будет намного спокойнее знать, что именно происходит в организме. Просто это знание значительно снижает дистресс, который может испытывать пациент. Я действительно заинтересована в том, чтобы вам помочь и успокоить. 90% своей жизни я трачу на работу (практику) и изучение новых лекций, статей, научных данных. Порой кажется, что еще вот-вот и наступит выгорание. Но абсолютно после каждой консультации я вижу благодарность за ПОДРОБНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ. Уверена, что мои пациенты не дадут соврать и напишут это в комментариях. СПАСИБО за ваше доверие, за ваши теплые слова! Вы поддерживаете меня в этом непростом деле, где я остаюсь дальше.

Недавно я писала, как питание влияет на хроническое воспаление. Есть ли еще компоненты образа жизни, которые могут, как усилить, так и уменьшить хроническое воспаление? Есть! И это сон. Дефицит сна повышает уровень высокочувствительного СРБ и является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. Также доказано, что недостаток сна может повышать систолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Поэтому спите достаточно и лечите хроническое воспаление! О том, сколько нужно спать, читайте в блоге «вкусно быть стройным» моей коллеги врача-диетолога, сомнолога, к.м.н. Марины Когай. А в этом посте собраны советы, которые помогут вам быстро заснуть.

Ленивый кишечник Кому знакомо тягостное чувство, когда живот распирает уже несколько дней, а в туалет так и не сходить? Думаю, многим. Однако к запорам мы относим не только нерегулярный стул, а еще: 🚩слишком плотный кал (1-2 тип), 🚩дефекацию с натуживанием (что, кстати, очень вредно для прямой кишки и для мышц тазового дна), 🚩чувство неполного опорожнения кишечника. Запоры - очень распространенная проблема, с ней сталкивается каждый четвертый человек, а в возрасте 60+ почти каждый второй. Причем многие так и не обращаются к гастроэнтерологу и попадают на прием уже к проктологу с осложнениями. А кто-то "подсаживается" на определённые слабительные, на которых формируется привыкание. Запоры - одна из моих профильных тем, я люблю решать эту проблему, и в некоторых случаях мы можем обойтись просто модификацией образа жизни, без лекарств. (скорее даже во многих случаях) Я сейчас пишу лекцию на эту тему, где хочу дать вам информацию о всех причинах запора (первичные/вторичные) и методах лечения. После прочтения этой презентации вы сможете решить эту проблему и, наконец, перестать подстраивать свою жизнь под кишечник. Постараюсь выпустить материл уже в ближайшую неделю 🔥

Профилактика паразитозов 🪱 Полный обзор, старалась собрать всё воедино! С вас лайк👍 1. Тщательно мыть руки после контакта с землей. Даже если это пересадка домашних цветов. Овощи, ягоды и зелень тщательно мыть, а после желательно ополоснуть кипяченой водой. 2. Пить только бутилированную или кипяченую воду. 3. Рыбу, которую не будете обрабатывать термически и икру отправлять в морозилку на 2 недели. 4. Аккуратнее с таким блюдом, как тар-тар. Вообще всё мясо лучше покупать в крупных торговых точках и тщательно термически обрабатывать. 5. Избегать общения с бродячими и деревенскими собаками, которые имеют доступ к мясным отходам/ тушам. 6. Не ходить босиком в незнакомой местности. Актуально для субтропиков. 7. Не забыть вовремя убирать лоток за кошками (профилактика токсоплазмоза), проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных. 8. Всегда мыть руки перед едой. 9. Избегать игры детей в песочнице, куда могут забрести бездомные собаки (профилактика токсокароза). 10. Медикаментозная профилактика гельминтоза осуществляется только в странах высокого риска, отмеченных на карте на слайде.

Зачем удалять целый орган, когда можно удалить лишь камни❓ Именно так умельцы из некоторых частных центров оправдывают свои действия, забывая сообщить пациенту об огромной вероятности рецидива :) Ну ничего, придет повторно, деньги не пахнут. 🤑 Скажу известную фразу хирургов: желчный пузырь удаляют не потому, что там камни, а потому, что он их порождает. А оставить причину болезни мы не можем. Это и ослабленная моторика пузыря, и нарушение реологических свойств желчи - всё это приводит к камнеобразованию. А что имеем после такой операции? Рассекается мышечная стенка желчного пузыря, формируется рубцовая ткань, дополнительно усугубляя моторику органа, и теперь пузырь будет еще более вяло сокращаться, что приближает вероятность рецидива почти к 100%. Эту операцию можно отнести к авторским методикам, как, например, «гнание» паразитов БАДами. Профилактика камнеобразования - это еще и наш образ жизни: регулярное питание без пропусков, достаточное количество клетчатки в рационе, ограничение насыщенных жиров и фритюра, регулярная физическая активность. Опять совет из разряда очевидных: обращайтесь к врачам доказательной медицины, чтобы избежать лишних трат и вмешательств, эффективность которых не была подтверждена качественными исследованиями.

Друзья! Хочу познакомить вас с одним интересным каналом - авторским блогом фельдшера скорой помощи Фельдшер это почти врач, у него есть право проводить некоторые манипуляции, ставить предварительный диагноз и купировать экстренные состояния. 🚑 Работа такого специалиста в сложных условиях неотложной помощи очень интересна, историй хватит на всю жизнь) И если хотите погрузиться в изнанку работы скорой помощи, послушать про интересные вызовы и случаи - welcome В медицине вообще много активных людей в соцсетях, но написать одновременно весело и корректно о медицинских ситуациях дано не всем. А ситуации эти очень разные, и в канале фельдшера 03 они хорошо изложены. Канал действительно достойный👍

Может ли диета повлиять на хроническое воспаление❓ Изучая маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (CRP), интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), исследователи обнаружили, что диета может влиять на воспаление. Существует также множество доказательств того, что диета влияет на риск хронических заболеваний, включая болезни сердца, сосудов и сахарный диабет 2 типа. Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологов (JACC), изучало, связаны ли провоспалительные диеты с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты и инсульты). ☝️ Исследователи оценили рацион более 200 000 женщин и мужчин. Участники исследования заполняли анкеты по частоте приема пищи каждые четыре года на протяжении 32 лет. Результаты показали, что у тех, кто придерживается наиболее провоспалительной диеты (насыщенные жиры, переработанные продукты), риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был на 38% выше, чем у тех, кто придерживался более сбалансированного питания по типу средиземноморской диеты. Это исследование также показало, что провоспалительные диеты связаны с плохим профилем холестерина (особенно повышается ЛПНП от транс-жиров). Этот вывод был замечен и в другом исследовании, также опубликованном в JACC, которое показало, что провоспалительные продукты (🍕🍰🥯) оказывают вредное влияние на уровень холестерина, в то время как некоторые противовоспалительные продукты (🍒🍆🥑) оказывают благоприятное воздействие.

Выше прикрепляю статью моего косметолога и медицинского журналиста Анастасии.⬆️ Она также широко изучила материал, касательно «внутривенной терапии красоты».