Доктор Нури

У меня появилась возможность консультировать онлайн 🙌🏻 Это удобный формат, если у вас возникает срочный вопрос, либо коррекция лечения, либо консультация по анализам. Я долгое время отвечала тут в телеграмме на вопросы пациенток в личных сообщениях. Но поняла что это занимает очень много времени и сил. И если я задаю уточняющие вопросы - это может растягиваться на неопределимое количество часов. Гораздо проще и ценнее для вас, если это будет полноценная консультация в онлайн формате, а не ответ на скорую руку. Приложение ДОКТИС - регистрируетесь, находите меня по ФИО (Валеева Нурия Ильмировна) и записыватесь на консультацию. Если нет окон- пишите в личные сообщения - открою для вас запись ❤️

Выходная перезагрузка. Байкал.

Рвота беременных Терпеть и не жаловаться. Какие изменения в рекомендациях произошли? Тошнота и рвота сопровождает почти каждую третью беременность и в 90% случаев это физиологический - нормальный признак. Но тем не менее значительно ухудшает самочувствие. Помимо рекомендаций по питанию, которые мы обычно даем на приемах что бы уменьшить эти проявления мы можем назначит ограниченное количество препаратов, действие которых не всегда эффективно. Хорошая новость, что на сайте РОАГ появился проект клинических рекомендаций для врачей, которые помогут нам вести качественнее пациенток с токсикозом. Наконец-то из инструкции к пиридоксину убрали противопоказание беременность (я и раньше назначала его оффлейбл- теперь это можно делать официально) Прошел государственную регистрацию препарат состоящий из комбинации доксиламина и пиридоксина (Дуоника) - возможно скоро появится в аптеках Доксиламин кстати я тоже назначала (так же вне инструкции, потому что там нигде не указано, что он может использоваться с этой целью, но тем не менее в исследованиях у него имеется положительный эффект на токсикоз) Рекомендуют начинать с комбинации пиридоксин 20мг+доксиламин 20мг на ночь, при необходимости дозу увеличивают до дополнительных 10 мг+10 мг утром и 10мг+10мг в обед. Коллег приглашают ознакомится с текстом проекта рекомендаций и внести правки, если увидите нестыковки. Вместе мы делаем нашу медицину лучше ❤️

Об эффективности того или иного метода контрацепции мы судим по особому индексу. Индекс Перля показывает сколько женщин из 100 за год забеременели используя этот метод. Для Прерванного полового акта - индекс Перля 20. Это очень высокий показатель. Потому что предэякуляте и смазке могут содержаться сперматозоиды. Ну и плюс частота «осечек» довольно высока. Каким бы ни был точным, быстрым и умелым партнер - процент беременности все равно высок. Если в случае незапланированной беременности вы будете ее сохранять- этот метод контрацепции вполне себе допустим. Только проверьте уровень гемоглобина, ТТГ и пейте фолиевую кислоту👌🏻 Если же вам нужна более надежная контрацепция - что бы прям наверняка - приходите на прием - подберем для вас оптимально безопасный и удобный метод

Несуществующий диагноз в гинекологии Недостаточность лютеиновой фазы - такого диганоза нет❌ Если вы планируете беременность - этот пост для вас Анализ крови на прогестерон сдаем только в одном случае - это подтверждение овуляции. Все. 👌🏻 Какой бы ни был прогестерон во вторую фазу цикла - это не имеет диагностического значения.‼️ 🔸То же самое касается препаратов прогестерона - ни дюфастон, ни утрожестан не поддерживают, не восстанавливают вторую фазу цикла. 🔸Эти препараты вызывают только ускорение трансформации эндометрия в секреторную фазу - когда он отторгается и происходит менструаиця. Поэтому когда вы принимаете его с 16 по 25 день цикла - у вас приходит менструация. Но это не истинная менструация (если цикл без овуляции). Это менструально-подобная реакция. Менструация это следствие овуляции. Именно поэтому бесполезно пить препараты прогестерона (вводить во влагалище - тоже) что бы восстановить цикл, наладить гормональный фон, забеременеть. Если у вас нет бесплодия и проблем с зачатием при планировании беременности вам прогестерон принимать не нужно! А если беременность не наступает - нужно грамотное дообследование.

Бессмысленный контент

Муж в шутку старшего зовет Мосол (потому худющий), младшего - пончик. Потому что он точит все подряд. Вот такая компания у нас)

Мне очень тяжело накормить старшего ребёнка. Он питается буквально сладостями и энергией солнца. Сегодня удалось накормить мясом. Куриный фарш+яйцо+соль. Все в вафельницу Отлично поел 👌🏻

Обожать 🫶🏻

‼️‼️‼️ Завтра прием будет на Ермаковской 32 С 9.00

Заметила что сильнее устаю от устных консультаций. С утра было 6 пациенток. И почти все без узи исследований. То есть был только осмотр и консультация. У всех богатый анамнез, все прошли по семь кругов Ада с бесконечными анализами по кругу. С множеством вопросов и страхов Необходимо выслушать, посмотреть все предыдущие исследования и дать рекомендации. Где-то успокоить. Ответить несколько раз на одни и те же вопросы. И это нормально. Но это так истощает. Половина рабочего дня только прошла. И я выжата просто И почему устные консультации так не ценятся? Однажды в отзыве про себя прочитала - она меня даже не осмотрела (это был повторный прием) просто дала рекомендации и написала лечение - за что я должна платить? Серьезно? А вы знаете сколько я училась что бы «просто дать рекомендации?»😅 Как в той притче про сломанный корабль. Где мастер за удар молотком, который исправил поломку запросил 2 тысячи долларов - и капитан спросил: 2 тыс долларов за один удар молотком? На что мастер сказал - один удар молотком стоит 20 долларов - а знать куда ударить - 1980 долларов 👌🏻

Погода неистовствует. Дома хорошо 👌🏻

Работать в удовольствие, с людьми позитивными, открытыми, отзывчивыми - это лучший подарок. Работа превращается в приятное хобби. А ты счастливый человек.

День рождения у кнопочки Миры. Выросла на моих глазах. Уже почти школьница. Когда они успели превратиться из пупсов в таких больших детей?

У кого еще проблемы с укладыванием детей? Ловите лайфхак. Я буду пробовать применять 😅

Ненавижу гинекологическую и акушерскую агрессию. Всей душой