Medical Notes "A&M"

أصبح من أهم المعايير الي تختار فيها تخصصك المستقبلي هو مدى تأثره بالـ Ai 🤖 ‏هذه صورة موجزة تعطيك نظرة عن الموضوع وهل التخصص الذي تريده ممكن يختفي يوم من الأيام أو لا ‏🔴 High Risk ‏🟡 Moderate Risk ‏🟢 Low Risk

- شرح كامل وتغطية كاملة للموضوع بناءا مصادر عدة ✅ - مخططات وجداول توضيحية - توضيح و توكيد على الأمور المهمة وال Exam material ✅ - الكيسات الوزارية عن الموضوع لآخر اربع سنوات✅ - fluff free lecture ✅

فيديو المحاضرة نزل على اليوتيوب رابط الشرح : https://youtu.be/1ImBBmNKXSQ?si=Km8ztNWHiWyGPmgU

مع بداية عامٍ دراسي جديد، نتمنى لكم جميعًا عامًا مليئًا بالتوفيق والنجاح. قد تكون الطريق طويلة ومتعبة أحيانًا، وقد تمر عليكم أيام تشعرون فيها أنكم لا تتقدمون، لكن تذكروا دائمًا أن الاستمرار حتى بخطوات صغيرة يصنع فرقًا كبيرًا مع الوقت. أتمنى لكل طالب وطالبة أن يكون هذا العام بداية لمرحلة أجمل، ونجاحًا يليق بكل تعبٍ يُبذل . بالتوفيق جميعًا، وإن شاء الله سنة دراسية مليئة بالإنجازات

تحديث مهم من ASH 2026 حول تشخيص نقص الحديد في 16 سبتمبر 2026، أصدرت American Society of Hematology (ASH) أول إرشاداتها المبنية على الأدلة لتشخيص Iron Deficiency، بهدف تحسين اكتشاف نقص الحديد مبكرًا، حتى في غياب فقر الدم. أهم عتبات Ferritin: • الأطفال من 9 أشهر إلى 4 سنوات: ≤20 ng/mL • البالغون، والأشخاص الذين لديهم دورة شهرية، والحوامل: ≤30 ng/mL • الفئات عالية الخطورة، مثل غزارة الطمث والحوامل المصابات بالأنيميا: يمكن اعتبار ≤50 ng/mL. • البالغون مع وجود التهاب، مثل السرطان أو Inflammatory Bowel Disease أو العدوى: يُنصح بقياس Ferritin + TSAT، ويمكن اعتبار نقص الحديد عند: Ferritin <100 ng/mL أو TSAT <20%. ⁠ النقطة الأهم: تشخيص Iron Deficiency لا يتطلب وجود Anemia؛ فقد يكون مخزون الحديد منخفضًا قبل أن ينخفض مستوى الهيموغلوبين. لذلك، فإن الاعتماد على الحدود التقليدية المنخفضة للـFerritin قد يؤدي إلى تفويت بعض حالات نقص الحديد، خصوصًا لدى الأطفال، والحوامل، ومن لديهم دورة شهرية، والمرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة. الملخص: Ferritin ≤30 عند معظم البالغين Ferritin ≤20 عند الأطفال 9 أشهر–4 سنوات Ferritin ≤50 قد يُستخدم في الفئات عالية الخطورة ومع الالتهاب: Ferritin <100 أو TSAT <20% المصدر: ASH – Diagnosis of Iron Deficiency Guidelines

تحديث مهم من ASH 2026 حول تشخيص نقص الحديد في 16 سبتمبر 2026، أصدرت American Society of Hematology (ASH) أول إرشاداتها المبنية على الأدلة لتشخيص Iron Deficiency، بهدف تحسين اكتشاف نقص الحديد مبكرًا، حتى في غياب فقر الدم. أهم عتبات Ferritin: • الأطفال من 9 أشهر إلى 4 سنوات: ≤20 ng/mL • البالغون، والأشخاص الذين لديهم دورة شهرية، والحوامل: ≤30 ng/mL • الفئات عالية الخطورة، مثل غزارة الطمث والحوامل المصابات بالأنيميا: يمكن اعتبار ≤50 ng/mL. • البالغون مع وجود التهاب، مثل السرطان أو Inflammatory Bowel Disease أو العدوى: يُنصح بقياس Ferritin + TSAT، ويمكن اعتبار نقص الحديد عند: Ferritin <100 ng/mL أو TSAT <20%. ⁠ النقطة الأهم: تشخيص Iron Deficiency لا يتطلب وجود Anemia؛ فقد يكون مخزون الحديد منخفضًا قبل أن ينخفض مستوى الهيموغلوبين. لذلك، فإن الاعتماد على الحدود التقليدية المنخفضة للـFerritin قد يؤدي إلى تفويت بعض حالات نقص الحديد، خصوصًا لدى الأطفال، والحوامل، ومن لديهم دورة شهرية، والمرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة. الملخص: Ferritin ≤30 عند معظم البالغين Ferritin ≤20 عند الأطفال 9 أشهر–4 سنوات Ferritin ≤50 قد يُستخدم في الفئات عالية الخطورة ومع الالتهاب: Ferritin <100 أو TSAT <20% المصدر: ASH – Diagnosis of Iron Deficiency Guidelines

سبب للفخر ❤️ محاضرتي عن موضوع ال ATLS في اليوتيوب وبمدة ساعتين !!تصل إلى 14 الف مشاهدة خلال اشهر … مو هذا الي مخليني اشعر بالفخر والرضا وإنّما للان في عصرنا الحالي عصر السرعة والريلزات والملل السريع ، اكو طلاب تصبر على المعلومة وتثمنّ المحتوى الجيد والمتعوب بي بغض النظر عن وقته … رغم إنّي أأخذ بعين الاعتبار بإنّ تكون مدة الفيديو مناسبة لا طويلة لحد التمطيط ولا قصيرة لحد الإخلال بالمعلومة .. ولكن موضوع ال ATLS أهميته مو فقط تكمن في الدرجة وإنما حتى في الواقع العملي لهذا كان لا بدّ من اعطاءه حقه ، في وقتها أخذت مني المحاضرة قرابة الأسبوعين بحث وترتيب حتى تُعرض بافضل صورة .. رابط المحاضرة : https://youtu.be/wAFtx63xeDo?si=ZrVikmOX7xeMhYT1

أول حالة في حياتي المهنية جاءت إلى العيادة الخارجية للمخ والأعصاب بدوار وصداع شديد.. وكانت مستندة إلي كتف زوجها وأداء يبدو في منتهي الدلع كزوجة شابة جميلة. المهم الانطباع الأول (في أول يوم شغل في تخصصي في حياتي) إنها تتدلعّ ( HYS ) ، وخاصة أن الكشف لم يكن فيه أعراض علي الجهاز العصبي.. فاحتراما لشكواها ومن باب الاحتياط طلبت فحص قاع العين fundal examination وانتظرت حتي عادت بالفحص من عيادة العيون بالمستشفي الجامعي الذي أعمل به.. عاد الفحص بنتيجة مرعبة.. وجود Retinal edema ونزيف ينبئ - من الناحية الطبية - بارتفاع ضغط المخ! Increased ICP حجزتها فورا في المستشفي وطلبت في نفس اليوم brain imaging .. كان هذا يوم الاحد نتيجة الأشعة كانت موجودة يوم الإثنين بوجود ورم ممتد إلى فصي المخ و edema في المخ.. ليبدأ العلاج الدوائي لتقليل الارتشاح والضغط. أبلغنا جراحة المخ والأعصاب لنعرف فرصها مع العمليات وكذلك نائب الأورام.. في صباح الأربعاء التالي.. انتقلت المريضة الشابة "المدللة" إلى الرفيق الاعلي متأثرة بالمرض. وكانت صدمة لنا جميعا!! كانت هذه الواقعة من ١٩ عاما أذكرها بحذافيرها حتي اليوم. أي طبيب يحترم نفسه وعلي قدر من الشعور بالمهنية لا يمكن أن يقفز إلى نتيجة أن المريضة / المريض متمارض أو أن تلك الأعراض نفسية أو psychosomatic إلا بعد استبعاد كل الأسباب العضوية إما بالفحص أو التحاليل أو الأشعة. وإن لم يفعل فهو جاهل أو آثم أو كلاهما.. ونعوذ بك من جرأة الجاهل. نُقل بتصرف ..

أول حالة في حياتي المهنية جاءت إلى العيادة الخارجية للمخ والأعصاب بدوار وصداع شديد.. وكانت مستندة إلي كتف زوجها وأداء يبدو في منتهي الدلع كزوجة شابة جميلة. المهم الانطباع الأول (في أول يوم شغل في تخصصي في حياتي) إنها تتدلعّ ( HYS ) ، وخاصة أن الكشف لم يكن فيه أعراض علي الجهاز العصبي.. فاحتراما لشكواها ومن باب الاحتياط طلبت فحص قاع العين fundal examination وانتظرت حتي عادت بالفحص من عيادة العيون بالمستشفي الجامعي الذي أعمل به.. عاد الفحص بنتيجة مرعبة.. وجود Retinal edema ونزيف ينبئ - من الناحية الطبية - بارتفاع ضغط المخ! Increased ICP حجزتها فورا في المستشفي وطلبت في نفس اليوم brain imaging .. كان هذا يوم الاحد نتيجة الأشعة كانت موجودة يوم الإثنين بوجود ورم ممتد إلى فصي المخ و edema في المخ.. ليبدأ العلاج الدوائي لتقليل الارتشاح والضغط. أبلغنا جراحة المخ والأعصاب لنعرف فرصها مع العمليات وكذلك نائب الأورام.. في صباح الأربعاء التالي.. انتقلت المريضة الشابة "المدللة" إلى الرفيق الاعلي متأثرة بالمرض. وكانت صدمة لنا جميعا!! كانت هذه الواقعة من ١٩ عاما أذكرها بحذافيرها حتي اليوم. أي طبيب يحترم نفسه وعلي قدر من الشعور بالمهنية لا يمكن أن يقفز إلى نتيجة أن المريضة / المريض متمارض أو أن تلك الأعراض نفسية أو psychosomatic إلا بعد استبعاد كل الأسباب العضوية إما بالفحص أو التحاليل أو الأشعة. وإن لم يفعل فهو جاهل أو آثم أو كلاهما.. ونعوذ بك من جرأة الجاهل. نُقل بتصرف ..

اختي لوكيميا وحاليا داخلة sepsis و DIC فصيلتها o سالب ودتحتاج بحدود 5 pints او اكثر باليوم ومدنلكي بمصرف الدم بلا زحمة تكدر تنشر اذا احد يكدر يتبرع من بغداد يتواصل على هذا الرقم 07742255629 حاليا هي بالمستشفى الكوري

منقول..

تنبيه هام ‼️ التلجرام يعرض إعلانات داخل القنوات الموجودة ع منصتهم ، و ظهور الإعلانات إجباري ولا يمكن توقيفه او منع ظهوره من قبل صاحب القناة إلا إذا وصلت القناة لمستوى معين من ال boosting وتقريباً شبه مستحيل الوصول الة .. وايضاً لا يمكن التحكم بنوع الإعلانات الي تظهر ففقط حبيت أنبهكم بخصوص هذه النقطة ، و تجاهلوها لان لاحظت مرات يعرضون إعلانات لقنوات وهمية او مشبوهة...

وين الفطاحلة 😎😎 Patient with Pancreatitis. What is the diagnosis?

لله الحمد والمنّة على هذه النعمة والنعم التي لا تعد ولا تُحصى ، فعلاً الكلية عضو مدهش !. صحيح ان كل عضو في الجسم يقوم بوظيفته بطريقة مدهشة ، ولكن من أعجب العجب للمتأمل في فزيولوجية عمل الاعضاء هي الكلية . فالكلية هي ثاني أعقد عضو بعد الدماغ . تحتوي حوالي مليون (Nephron) وإذا فردنا نفرونات كل كلية يصل طولها إلى 380 متر يدور فيها الدم لاستخلاص البول والمواد الأخرى منه !. و تلتف هذه النفرونات حول نفسها ، حتى تُشكِّلَ (كرةً) او glomeruli ، تقوم بترشيح الدم من السموم والفضلات وطرحها للخارج ،عملية في منتهى التعقيدِ . أثناء غسيل الكلى لمن أصابهم فشل كلوي عافانا الله و إيّاكم ، يخرج الدم عبر أنبوب ، ويمر عبر جهاز غسيل الكلى ويعود عبر أنبوب آخر الى الجسم ويبقى المريض على هذا الحال لمدة 4 ساعات تقريبا بدون حركة. و يخضع لهذه العملية في الأسبوع الواحد ثلاث مرات يعني في الشهر 12 مرة و في كل مرة 4 ساعات بإجمالي 48 ساعة في الشهر الواحد مع احتمالية كبيرة جدا للاصابة باحد الفايروسات المناعية او تلك التي تصيب الكبد. وانا وانت يُفلتر دمنا من غير الم وعناء .. لله الحمد .. :﴿وَفي أَنفُسِكُم أَفَلا تُبصِرونَ﴾ .

من الأشياء التي تستدعي التفكير والتأمل في عظمة الخالق سبحانه وتعالى : شرب الماء لنفترض أنك عملت فنجان قهوة وشربت نصفه،ثم جاء شخص ووضع على الفنجان ماء،هل سيبقى الطعم كما هو أم سيفسد الفنجان؟ لاشك سيفسد لأن التركيز تغير . أنظر إلى جسمك لترى عظيم صنع الله نصب عينيك،لو شربت لتراً كاملا من الماء أليس طبقا للقاعدة السابقة أن تخفف عناصر الدم وتصاب بنقص البوتاسيوم والكالسيوم وغيرها من العناصر؟ بل وضع الله في جسدك جهاز صغير في حجمه عظيم في خلقه وهو الكليتين،تقوم باخراج الماء الزائد عن حاجة الجسم،لكي تحافظ على عمل جسدك في أتم حال وأعلى كفاءة. من الذي علمها هذا؟! كيف لهذه العضو الصغير أن يحمي جسداً كاملاً من أمراض عظيمة ويُخلصه من السموم والماء الزائد وينقيه؟ مريض الفشل الكلوي عنده تورم في جسده وخاصة في القدم (edema ) لان الماء لايخرج بالمعدل المطلوب ثم بعد هذه العظمة في الخلق والإبداع في الصنع يقول الله لك: [لخلق السموات والأرض أكبر من خلق الناس ولكن أكثر الناس لايعلمون]. ! نُقل...

Krukenberg tumor = an ovarian metastasis, classically from a gastric adenocarcinoma, especially diffuse/signet-ring cell carcinoma.

History taking files