Доктор Екимовский

В компании лучших репродутологов страны и врачей ВРТ обсуждали и научные данные и даже личный бренд врач - вызывавший наиболее оживленную дискуссию. #москва #мкарм2024 #коллеги #друзья #работа #конференция #личныйбренд #медина #доказательнаямедицина #докторекимовский

Такие конференции мы любим 💞 #мкарм2024

Британский шеф-повар Джейми Оливер в 2013 году выиграл битву против одной из крупнейших сетей быстрого питания в мире. McDonald’s пришлось менять рецепты, так как повар рассказал, как на самом деле готовят всемирно известные бургеры. В одной из своих передач британский шеф-повар Джейми Оливер показал детям, как делается фарш из остатков мяса (жира, кожи и внутренних органов). Затем этот фарш «промывают» в гидроксиде аммония и уже из этого готовят котлету для гамбургера. Повар настаивает: это опасно для здоровья. «В общих чертах, берется продукт, который годится разве что для собак, но после такой обработки его подают людям. Скажите, какой здравомыслящий человек будет кормить своего ребенка мясом с аммонием?». Мясные полуфабрикаты McDonald‘s повар образно назвал «розовой тиной» из-за характерного цвета и полного отсутствия пищевой ценности. В США использование гидроксида аммония, также известного как пищевая добавка E527, является частью «производственной процедуры», одобренной Министерством сельского хозяйства.» Все производства прекрасного фастфуда с его технологиями все также локализованы у нас в стране. Вкусно и точка.

🍔 Глава Роспотребнадзора Анна Попова назвала «Вкусно и точка» «флагманом здорового питания» и порадовалась уходу McDonald’s. «Мне кажется мы сейчас с вами переживаем очень важный момент. Момент рождения нового флагмана здорового питания в Российской Федерации» Ничего более смешного вы сегодня уже не увидите. Стоимость такого продукт плейсмента должны оценить маркетологи и рекламщики. Напомню только, что макдак был официальным спонсором национальной ассоциации врачей диетологов. Это не шутка. Ничего личного просто бизнес 🤷‍♂️

Витамин D все. Эпоха врачей одного витамина подошла к концу. Наука - капризная дама пониженной социальной ответственности и обходится дорого как эскортница на ПМЭФ. Новые рекомендации по витамину D В здоровых популяциях, имеющиеся данные клинических исследований не позволяют выделить определенные пороговые значения 25-гидроксивитамина D (25[OH]D), которые бы точно предсказывали чистую пользу от приема витамина D. В частности, комиссия пришла к выводу, что имеющиеся данные клинических исследований не указывают на чистую пользу от приема витамина D у людей с исходной концентрацией 25(OH)D менее 20-24 нг/мл (50-60 нмоль/л) Основываясь на анализе и суждениях гайдлайна 2024 года, Эндокринное общество больше не поддерживает ключевой компонент гайдлайнов по витамину Д 2011 года, а именно предложенное ранее определение "достаточности" витамина D (т.е. не менее 30 нг/мл [75 нмоль/л]) Как следствие, Эндокринологическое общество больше не одобряет "недостаточность" витамина Д - определяемую концентрацией 25(OH)D выше 20 нг/мл (50 нмоль/л), но ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л) - в качестве показателя для здоровых людей. 1. Следует ли назначать детям и подросткам (в возрасте 1-18 лет) добавку витамина Д ? Детям и подросткам в возрасте 1-18 лет мы предлагаем эмпирический прием витамина D для профилактики рахита и потенциального снижения риска инфекций дыхательных путей. Это могут быть продукты питания, богатые или обогащенные витамином Д или добавки витамина Д. Примерно 1200 МЕ (30 мкг) в день. 2. В общей взрослой популяции моложе 50 лет теперь не рекомендуется принимать витамин D эмпирически. Дневной нормы более, чем достаточно, это 15 микрограммов или 600 единиц, едой и солнцем. В общей взрослой популяции моложе 50 лет мы не рекомендуем проводить рутинное тестирование на 25(OH)D. Группа экспертов предлагает отказаться от (а) рутинного скрининга на уровень 25(OH)D для принятия решений Vitamin D Insufficiency and Epistemic Humility: An Endocrine Society Guideline Communication | The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism | Oxford Academic Аптечный рынок витаминов и минералов в 2020 году вырос в рублях на 40%, до 55,6 млрд руб. В упаковках рост составил 26,8%, продано 332 млн упаковок. Сегмент рос быстрее по сравнению с общими аптечными продажами (лекарства + БАД + дополнительный ассортимент), которые увеличились на 15% в рублях и на 10% в упаковках. Больше всего выросли продажи витамина D3 (МНН колекальциферол) – на 181% в рублях. Сообщает на Фарвестник. Ключевые игроки и стратегии рынка витамина D до 2024 года | Exactitude Consultancy: По прогнозам, объем мирового рынка витамина Dвырастет с 603.67 млн долларов США в 2023 годудо 919.75 млн долларов США к 2030 году, при этом среднегодовой темп роста составит 6.2%.  Т.е сначала у нас максимально официально витамин D лекарство от всех болезней - а теперь - ну нет, просто давайте с едой ага. Напомню что такой же хайп был в 90 х с чудодейственными свойствами витамина С - совпадение? Не думаю))) Доказательно медицинщики, которые кроме гайдов ничего не видят очень нервничают, превентеэджисты и врачи одного витанмина сейчас срочно сочинят какую-то новую сказку. А в сухом остатке мы видим что не нужно переоценивать эффективность приема Витамина D. И от регулярного приема средне терапевтических доз вреда точно не будет, но и чудес ждать не стоит. Обоснованным для профессиональных спортсменов остается 3 дня рыбы и морепродуктов в неделю - как мы давно уже сделали и этому же принципу можно придерживаться пациентам. Следует учесть, что большинство рыбы выращивается на фермах и УЗВ и найти кижуча или дикого лосося у вас не получится если не поедете сами его ловить…. Поэтому содержание витаминов в рыбе вероятно ниже показателей классических справочников но она безусловно нужна. Кета, лосось, горбуша вполне подойдут.

Опять эти ваши утры (с) кот Бармалей

Добавки рыбьего жира повысили риск фибрилляции предсердий и инсульта у здоровых людей Но снизили у пациентов с сердечной патологией Анализ данных британского биобанка показал, что регулярное употребление добавок с рыбьим жиром можно считать фактором риска развития фибрилляции предсердий и инсульта. Однако, у больных с патологией сердечно-сосудистой системы такие добавки могут снижать риск прогрессирования заболеваний. В добавках рыбьего жира содержится большое количество омега-3 жирных кислот. При этом результаты исследований, в которых изучалось влияние рыбьего жира на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, противоречивы. Группа учёных из Великобритании, Китая и США, которую возглавил Хуалян Линь (Hualiang Lin) из Университета Чжуншань имени Сунь Ятсена провела исследование. В общей сложности исследователи проанализировали данные 415737 участников британского биобанка в возрасте 40–69 лет (средний возраст 55,9 лет), из которых 31,4 процента сообщили о регулярном употреблении добавок с рыбьим жиром. https://bmjmedicine.bmj.com/content/3/1/e000451 За средний период наблюдения, равный 11,9 года, у 18367 участников выявлена фибрилляция предсердий, а у 17826 участников — серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Анализ показал, что на здоровых людей употребление добавок с рыбьим жиром оказывает вредное воздействие: скорректированный относительный риск фибрилляции предсердий составил 1,13. Относительный риск инсульта в этой когорте составлял 1,05. При этом у пациентов с фибрилляцией предсердий регулярное употребление добавок с рыбьим жиром снижало риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (коэффициент риска 0,92) и смерти (относительный риск 0,91). Примечательно, что у здоровых людей добавки рыбьего жира снижали риск развития сердечной недостаточности, а у пациентов с фибрилляцией предсердий — риск инфаркта миокарда. У больных с сердечной недостаточностью ученые обнаружили защитный эффект регулярного приема добавок с рыбьим жиром в отношении риска смерти. Также исследователи обнаружили, что связь между регулярным употреблением добавок с рыбьим жиром и риском перехода от здорового состояния к серьезным неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям была выше у женщин (p = 0,005) и у некурящих участников (p = 0,005). Кроме того, защитный эффект добавок рыбьего жира был заметнее у более пожилых людей. По мнению ученых, это исследование показывает разнонаправленный эффект добавок рыбьего жира в разных когортах населения. Это означает, что врачам стоит внимательнее подходить к назначению таких добавок, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точные механизмы влияния рыбьего жира на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ну а пока вспоминаем ключевые правила спортивной диетологии, которые являются основой и в рациональном питании: Правило - Сначала Еда. (Sports and Exercise nutrition register 2020) - Основная задача полноценное питание, разнообразный и сбалансированный рацион, формирование пищевых привычек - Употребление БАДов - следствие агрессивного маркетинга и/или личной заинтересованности тренеров или врачей - Спортивное питание может быть использовано только в качестве дополнения к основному рациону