Important knowledge

⚡️k level always low in case of GE due to lossing of it with diarrhea except when develop (renal impairment ) which lead to hyperkalemia pt with sever dehydration ➡renal imairment so⬆ RFT&⬆K

⚡️Dehydration ▪︎Lethargy = Hyponatremic & Isonatremic Dehydration ▪︎irritable = hypernatremic Dehydration

⚡️achondroplasia ------------------------- 🛑 Autosomal dominant 🛑clinical features: ▪︎Shortened arms and legs, with the upper arms and thighs more affected than the forearms and lower legs ▪︎Large head size with a prominent forehead and a flattened nasal bridge ▪︎Crowded or misaligned teeth ▪︎Curved lower spine, a condition also called lordosis (or sway-back) which may lead to kyphosis, or the development of a small hump near the shoulders that usually goes away after the child begins walking ▪︎Small vertebral canals that may lead to spinal cord compression in adolescence ▪︎Bowed lower legs ▪︎Flat feet that are short and broad ▪︎Extra space between the middle and ring fingers (also called a trident hand) ▪︎Poor muscle tone and loose joints ▪︎Frequent middle ear infections that may lead to hearing loss ▪︎Delayed developmental milestones — for instance, walking may occur between 18 to 24 months of age instead of around 12 months *[منقول]

⚡️Complications of G6PD ------------------------------ ▪︎Hemolytic crisis > precipitated by viral infection ▪︎Aplastic crisis>associated with parvovirus B19 infection. ▪︎Folate deficiency > increased red cell turnover ▪︎Gallstones >hemolysis

بشكل مبسط مترابط باللغلة العربية لل history ، لاتخلو من النقص

⚡️Development = social --------------------- ▪︎شهر = ضحكة الملائكة ( يبتسم من كيفة ) + يدير راسة ع شغلات التتحرك ▪︎شهرين = يبتسم للامة وابوه + يفر راسة ١٨٠ د (يلحك الشغله التتحرك) ▪︎٣ اشهر = ينتبه عل موسيقى ▪︎٤ اشهر = يضحك هواية بصوت عالي + يضوج من امة تعوفة ▪︎٦ اشهر = يبدي يستغرب ▪︎٩/١٠ اشهر = يسوي بي باي 👋 ويلعب ختيلان وية ابوه ▪︎سنة = يلعب بالطوبة لعبات بسيطة + يكوم يشرب بالكوب ▪︎سنتين = ميدرر على نفسة اثناء النهار + يساعد امة تنزعة ملابسة + يكوم يلزم الخاشوكة ▪︎٣ سنوات = ميدرر على نفسة اثناء الليل + يبلش يلعب ويه الجهال + يغسل ايدة ▪︎٤ سنوات = يروح للحمام وحدة + يصعد البجامة لل bottom بس ميكدر يلبسها+ يبلش يسولف قصص من الخيال ▪︎٥ سنوات = ينزع ويلبس ملابسة وحدة + يدكم ملابسة + يوكل نفسه + يبلش يسال على معاني الاشياء

⚡️Development = fine motor --------------------- ▪︎4 - 5 اشهر = يلزم الخرخاشة ▪︎ ٦ اشهر = ينقل الشغلات من ايد لايد + palmer grasp ▪︎٩ اشهر = immature pincer grasp يلزم ب ٣ اصابع ▪︎ سنة = يلزم باصبعين ابهام و سبابة ( mature pincer grasp) ▪︎سنة و ٣ اشهر = يكوم يشخبط شخبطة مخربطة ▪︎ سنتين = يشخبط شخبطة مرتبة اقرب ماتكون خطوط عدله واقواس ▪︎ ٣ سنوات = يرسم دائرة + يسوي برج من ٣ مكعبات (٣=٣) ▪︎٤ سنوات = يرسم مربع و + ▪︎٥ سنوات = يرسم مثلث + يدكم القميص

⚡️Development = cross motor ---------------------- ▪︎ 2- 3 اشهر = head control ▪︎4 اشهر =يكعد لكن with support + ينكلب على ظهرة ▪︎ 6 اشهر = يكعد بدون support ▪︎7 اشهر = ينكلب على بطنة ▪︎ 9 اشهر = يحبي ▪︎10 اشهر = يلزم شي ويوكف ▪︎ سنه = يلزم شي ويمشي ▪︎ سنة و ٣ اشهر = يمشي وحدة + يصعد الدرج زحف ▪︎ سنة ونص = يكوم يركض+ يصعد الدرج مشي ▪︎ سنتين = يكوم يكمز على رجلين ثنين + يكوم ينزل الدرج (يلزم محجر وينزل درجة درجة ) ▪︎3 سنوات = يوكف على رجل وحدة + tri cycle يركب بايسكل ▪︎٤ سنوات = يقفز على رجل وحدة ▪︎٥ سنوات = يطفر بالكمزة (يقطع مسافة) (skips)

⚡️Development = language --------------------------- ▪︎شهرين = يناغي ▪︎9-10 اشهر = يكول ماما بابا ▪︎ سنة = ماما + بابا + كلمة على الاقل ▪︎18 شهر ( سنة ونص ) = ١٨ كلمة [ ١٠ الى ١٨ ] ▪︎سنتين = يحجي جملة من كلمتين ▪︎ سنتين ونص = يعرف اسمة ويكول آني ▪︎ ٣ سنوات = يحجي جملة من ٣ كلمات ▪︎٤ سنوات = يحجي جملة من ٤ كلمات + يعرف ٤ الوان ( ويعرف ارقام ) ▪︎ ٥ سنوات = يحجي جملة من ٥ كلمات

1/2 G/S osmolality 293 (but of our doctor is 280 !)

Fluid Osmolality & Na concentration

⚡️never give phenytoin in glucose water >>>> crystalization. (It given in normal saline slowly with cardiac monitoring )

⚡️The classic hallmark of Cystic fibrosis ------------------- ▪︎ FTT ▪︎ chronic progressive pulmonary disease ▪︎ Pancreatic insufficiency ▪︎ high sweat Chloride

⚡️maximal postnatal brain growth occurs in the 1st 6 mo of life لذلك اي مشكلة خلال اول 6 اشهر من العمر تسببFTT ممكن تاثرلنا على ال Brain development ويسويلنا neuro developmental delay

⚡️Complications of Gastroenteritis (head lines)(مهم) ------------------------ ▪︎Dehydration ▪︎metabolic acidosis ▪︎shock ▪︎acute renal shutdown ▪︎Electrolyte disturbance ▪︎Convulsion ▪︎hemolytic uremic syndrome (HUS) ▪︎persistent diarrhea

⚡️Complications of pneumonia --------------------- ▪︎Pleural effusion ▪︎empyema ▪︎Respiratory failure ▪︎Congestive heart failure (so we give 2/3 of maintenance) ▪︎Paralytic ileus

⚡️clinical criteria to initiate mechanical ventilation in pneumonia ------------------------------ ▪︎cyanosis ( in spite of 60% O2 ) ▪︎ progressive deterioration of the level of consciousness --------Lab------- ▪︎O2 saturation < 90% ▪︎PaO2 < 50 mmHg (with 60% O2) ▪︎PaCO2 > 60 mmHg