Important knowledge

⚡️Digoxin and verapamil محرمة على مريض ال WPW syndrome لانها تزود ال conduction بال accessory pathway

⚡️Anti dot of DOACs (dabigatran ) is .... idarucizumab

Lung Ca & paraneuplastic syndromes

“dewdrop on a rose petal" Characteristic of Varicella ( chickenpox )

⚡️The most common nosocomial infection is ------------------- ▪︎ UTI in adults ( surgical site infection in Davidson) ▪︎ Gastroenteritis in children ▪︎ surgical site infection in pt. doing surgery

⚡️Miller Fisher syndrome -------------------------- ♤ is a variant of GBS ♧ exhibiting the classic triad of :- ▪︎ ophthalmoplegia ▪︎ ataxia ▪︎ areflexia

😁😁🔥

⚡️Normal pressure hydrocephalus ---------------------- It is triad of : ▪︎abnormal gait ▪︎urinary incontinence ▪︎dementia (occurs due to impaired reabsorption of CSF at the arachnoid villi)

⚡️Anti- epileptic drugs ------------ ▪︎Anti- epileptic has no interaction with oral contraception .... sodium valproate ▪︎Anti- epileptic safe in pregnency ...... Levetiracetam

⚡️common sites for spinal problems ---------------------- ▪︎Cervical Spondylosis = C5 & C6 roots ▪︎Acute Cervical Disk Protrusion = C6 & C7 roots ▪︎Prolapsed Lumbar Intervertebral Disk = L5–S1 & L4–5 disk. ▪︎Infarction of the Spinal Cord = T3-T4

⚡️causes of cauda equina syndrome : ------------------ ▪︎congenital spinal stenosis ▪︎lumbo-sacral disc heriniation. ▪︎trauma to lower back. ▪︎intraspinal tumor.

#neurology ⬇️

⚡️#Arterial_blood_gasses (ABG) [ مهم اوسكي ] ----------------- [Part 1] شلون نقرة تحليل ال ABG ؟ اول شي لازم نعرف ال normal levels مال PH ,PCO2 ,HCO3 🔸️Normal levels ▪︎ PH = 7.35 - 7.45 ▪︎ PCO2 = 35 - 45 mmHg ▪︎ HCO3 = 22 - 28 meq/L ------------------ طبعا احنة عدنا 4 شغلات ▪︎metabolic acidosis ▪︎metabolic alkalosis ▪︎respiratory acidosis ▪︎respiratory alkalosis شلون حنعرف شنو النوع المشكلة الي صايرة عندة المريض؟ نجي بالبداية نباوع على شغلتين ال PH و PCO2 ▪︎ اول شي نشوف ال PH اذا نازل (جوة ال 7.35) هذا acidosis واذا صاعد (فوك ال 7.45) هذا alkalosis ▪︎نجي نباوع على ال PCO2 اذا شفناه متغير بنفس اتجاه تغير ال PH ( يعني ال PH وال PCO2 ثنينهن صاعدات او ثنينهن نازلات ) فهذا Metabolic اما اذا جان ال PCO2 متغير باتجاه معاكس لل PH ( يعني واحد صاعد والثاني نازل ) فهذا respiratory ▪︎ ⬇️PH , ⬇️ PCO2 = metabolic acidosis ▪︎ ⬆️PH , ⬆️PCO2 = metabolic alkalosis ▪︎ ⬇️PH , ⬆️PCO2 = respiratory acidosis ▪︎ ⬆️PH , ⬇️PCO2 = respiratory alkalosis 🔹️ زين هسة نريد نعرفة compensated لو noncompensated ؟ نجي نباوع على ال HCO3 اذا Normal معناها هذا noncompensated اذا متغير ( صاعد او نازل ) معناها هذا compensated 🔹️compensated also have 2 types : ( شوية تدوخ بس سهله ) ▪︎partially compensated هذا فقط ال HCO3 متغير ( صاعد او نازل ) وال PH بعدة abnormal( صاعد او نازل ) ▪︎completely compensated هذا مو بس ال HCO3 متغير ( صاعد او نازل ) وانما نلكي ال PH راجع لل normal ( قريب على ال 7.35 بحالة ال acidosis وقريب على 7.45 بحالة ال alkalosis ) Examples / ( ببساطة للتوضيح ) ▪︎ ⬇️PH , ⬇️ PCO2 ،⬆️ or ⬇️ HCO3 = partially compensated metabolic acidosis ▪︎ 🟢PH(7.43) , ⬆️PCO2 , ⬆️or⬇️ HCO3 = completely compensated metabolic alkalosis 🟢 = Normal 🔸️زين في حال ال PCO2 جان Normal ؟ ( مهم ) بهاي الحالة نباوع على ال PH وال HCO3 ونمشي على نفس القاعة السابقة (نفس الاتجاه Metabolic , عكس الاتجاه respiratory ) ▪︎ ⬇️PH , 🟢PCO2 , ⬇️HCO3 = metabolic acidosis ▪︎ ⬆️PH , 🟢PCO2 , ⬆️HCO3= metabolic alkalosis ▪︎ ⬇️PH , 🟢PCO2 , ⬆️HCO3= respiratory acidosis ▪︎ ⬆️PH , 🟢PCO2 , ⬇️PCO2= respiratory alkalosis 🟢 = Normal & ^^ There is more advanced details (if interesting read about it )

مهم بأسلة الرينل شلون تقرة ال ABG بصورة مبسطة كلش

⚡️#Arterial_blood_gasses (ABG) [ مهم اوسكي ] ----------------- [Part 1] شلون نقرة تحليل ال ABG ؟ اول شي لازم نعرف ال normal levels مال PH ,PCO2 ,HCO3 🔸️Normal levels ▪︎ PH = 7.35 - 7.45 ▪︎ PCO2 = 35 - 45 mmHg ▪︎ HCO3 = 22 - 28 meq/L ------------------ طبعا احنة عدنا 4 شغلات ▪︎metabolic acidosis ▪︎metabolic alkalosis ▪︎respiratory acidosis ▪︎respiratory alkalosis شلون حنعرف شنو النوع المشكلة الي صايرة عندة المريض؟ نجي بالبداية نباوع على شغلتين ال PH و PCO2 ▪︎ اول شي نشوف ال PH اذا نازل (جوة ال 7.35) هذا acidosis واذا صاعد (فوك ال 7.45) هذا acidosis ▪︎نجي نباوع على ال PCO2 اذا شفناه متغير بنفس اتجاه تغير ال PH ( يعني ال PH وال PCO2 ثنينهن صاعدات او ثنينهن نازلات ) فهذا Metabolic اما اذا جان ال PCO2 متغير باتجاه معاكس لل PH ( يعني واحد صاعد والثاني نازل ) فهذا respiratory ▪︎ ⬇️PH , ⬇️ PCO2 = metabolic acidosis ▪︎ ⬆️PH , ⬆️PCO2 = metabolic alkalosis ▪︎ ⬇️PH , ⬆️PCO2 = respiratory acidosis ▪︎ ⬆️PH , ⬇️PCO2 = respiratory alkalosis 🔹️ زين هسة نريد نعرفة compensated لو noncompensated ؟ نجي نباوع على ال HCO3 اذا Normal معناها هذا noncompensated اذا متغير ( صاعد او نازل ) معناها هذا compensated 🔹️compensated also have 2 types : ( شوية تدوخ بس سهله ) ▪︎partially compensated هذا فقط ال HCO3 متغير ( صاعد او نازل ) وال PH بعدة abnormal( صاعد او نازل ) ▪︎completely compensated هذا مو بس ال HCO3 متغير ( صاعد او نازل ) وانما نلكي ال PH راجع لل normal ( قريب على ال 7.35 بحالة ال acidosis وقريب على 7.45 بحالة ال alkalosis ) Examples / ( ببساطة للتوضيح ) ▪︎ ⬇️PH , ⬇️ PCO2 ،⬆️ or ⬇️ HCO3 = partially compensated metabolic acidosis ▪︎ 🟢PH(7.43) , ⬆️PCO2 , ⬆️or⬇️ HCO3 = completely compensated metabolic alkalosis 🟢 = Normal 🔸️زين في حال ال PCO2 جان Normal ؟ ( مهم ) بهاي الحالة نباوع على ال PH وال HCO3 ونمشي على نفس القاعة السابقة (نفس الاتجاه Metabolic , عكس الاتجاه respiratory ) ▪︎ ⬇️PH , 🟢PCO2 , ⬇️HCO3 = metabolic acidosis ▪︎ ⬆️PH , 🟢PCO2 , ⬆️HCO3= metabolic alkalosis ▪︎ ⬇️PH , 🟢PCO2 , ⬆️HCO3= respiratory acidosis ▪︎ ⬆️PH , 🟢PCO2 , ⬇️PCO2= respiratory alkalosis 🟢 = Normal & ^^ There is more advanced details (if interesting read about it )

⚡️Causes of transient proteinuria ---------------- ▪︎ after vigorous exercise ▪︎ during fever ▪︎ heart failure ▪︎urinary tract infection (UTI)

#nephrology ⬇️

Antibodies clue in rheumatology ; اهم شي من خلالة تعرفون التشخيص 1- Anti-centromere antibody think in Systemic sclerosis 2- Anti-histone antibody think in drug induced lupus وحجينة عليها برسالة فوك شوية 3- Rheumatoid factors mostly think in rheumatoid arthritis * seNsitive but not sPecific يعني كل واحد عندة RA عندة RF بس مو شرط كل واحد عندة RF عندة RA 4- Anti-citrullinated peptide antibodies ( ACPA or Anti CCP ) mostly think in Rheumatoid arthritis * sPecific but not seNsitive عكس RF وهذا الحجي جايبة من ديفدسون كلام دكتور عباس يختلف عن دكتورة فرح يختلف عن المصدر 5- Anti nuclear antibody ( ANA ) mostly think in SLE of autoimmune hepatitis * seNsitive but not sPecific مثل RF 6- Anti-dsDNA mostly think in ACTIVE SLE ميصعد بس بحالات active 7- Anti smith antibody ( Anti Sm ) mostly think in SLE هو غالبا اذا شفتة موجود يعني SLE بس bad prognosis وغالبا ويا renal disease 8- Anti-La antibody and Anti-Ro antibody mostly think in SLE and Sjögren syndrome كلش مفيدات ويفيدونة خاصة ب pregnancy اذا لكيتهم مرتفعين احضر pacemaker للطفل لان حيجي عندة AV conduction disorder 9- Anti-ribonucleoprotein antibody (anti-RNP) think in mixed connective tissue disease

⚡️Reiter’s disease ---------------- Is triad of : ▪︎chlamydial urethritis ▪︎conjunctivitis ▪︎reactive arthritis

Gout vs pseudogout (CPPD)