Я и САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА

Если по лабораторным показателям выявлена белковая недостаточность, назначается лечение направленное на восполнение объема белка и нормализацию белкового обмена. Одновременно лечится основное заболевание. Лечение: Если у вас диагностирована белковая недостаточность, вам необходимо обратить особое внимание на свой рацион. Ваше питание должно быть богатым белком, содержать все необходимые аминокислоты и ограничивать потребление жиров и углеводов. Необходимо обратить внимание на качество белка, предпочитая продукты, богатые незаменимыми аминокислотами, такими как мясо, рыба, яйца, молочные продукты и бобовые. Также очень важен способ приготовления белковой пищи, предпочтение отдается тушению, запеканию, приготовлению на пару или “сувид”. При необходимости диетолог разрабатывает индивидуальный план питания, он может оказаться единственной необходимой мерой при легкой форме белкового дефицита. Лекарственное лечение. В некоторых случаях может потребоваться лекарственное лечение. Врач может назначить препараты железа, витамин В12 или другие лекарства, необходимые для поддержания нормального уровня белка в организме. Если белковая недостаточность вызвана другими заболеваниями, например, хронической болезнью почек (диабетическая нефропатия) или печени, лечение должно быть направлено на коррекцию основной причины. В этом случае лечение белковой недостаточности будет дополнительным мероприятием, направленным на улучшение состояния в целом. - Назначение пробиотиков. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут быть полезны для здоровья организма. Они помогают улучшить пищеварение, обеспечивают поддержку иммунной системы, а также способствуют более эффективному усвоению питательных веществ, включая белки. Существует множество разных видов пробиотиков, например, пробиотики, содержащие штаммы лактобактерий, бифидобактерий или стержневых бактерий, могут быть особенно эффективны при белковой недостаточности. Пробиотики могут быть в различных формах, включая капсулы, порошки, жидкости или продукты питания, такие как йогурт или кефир. Эти препараты доступны в аптеках или онлайн магазинах. Как правило, курс принятия пробиотиков для лечения белковой недостаточности может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. - Могут назначаться ферменты. Ферменты — это белки, которые помогают ускорить химические реакции в организме. Они представляют собой катализаторы и играют важную роль в превращении пищи в энергию и в усвоении питательных веществ. Ферменты помогают удалять остатки белков, которые не усваиваются, а также ускоряют процесс пищеварения. Одним из наиболее часто применяемых является протеаза, которая разрывает белки на более мелкие фрагменты, тем самым упрощая процесс их усвоения организмом. Также используются аминопептидазы, эндопептидазы и другие ферменты. Ферменты принимают во время еды или сразу после нее. Дозировка зависит от вида и концентрации ферментов, а также от степени белковой недостаточности. - При недостаточном потреблении белка с пищей, могут быть рекомендованы протеиновые добавки. Они доступны в различных формах, включая порошок, напитки, батончики и капсулы. Несмотря на то, что протеиновые добавки считаются безопасными для большинства людей, они не являются панацеей для белковой недостаточности и должны использоваться только по назначению врача.

Белковая недостаточность представляет собой болезненное состояние организма, связанное с недостаточным поступлением и усвоением белка либо с его усиленным распадом. К белковой недостаточности может привести: - снижение поступления белка при голодании (в том числе при различных монодиетах диетах), атрофических и воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, инсультах, психических заболеваниях (в том числе анорексии); - повышение потребности для восполнения энергетических затрат и восстановления погибших клеток при сахарном диабете, инфекционных, онкологических, ревматических заболеваниях, ожогах, подагре; - нарушение синтеза белка при врожденных иммунодефицитах, циррозе печени, наследственные нарушения обмена веществ (Фенилкетонурия); - потеря белка с мочой при патологиях почек (диабетическая нефропатия), диарее. Обнаружить белковую недостаточность удается не сразу. Легкие формы обычно протекают бессимптомно. При нарастании дефицита жалобы постепенно прогрессируют: 1 Проблемы с кожным покровом, ногтями и волосами. Может наблюдаться шелушение кожи, появление покраснений и депигментация. Волосы истончаются, становятся блеклыми, выпадают, а ногти ломаются; 2 Потеря мышечной массы. Не секрет, что мускулатура является самым большим хранилищем белков во всем организме. При снижении белка, организм начинает черпать его из скелетных мышц, что в результате приводит к потере мышечной массы и впоследствии к её истощению. Особенно белковая недостаточность опасна для пожилых людей, так как она может стать причиной возникновения саркопении – возрастная потеря мышечной массы. 3 Появление усталости и слабости. Аминокислоты, входящие в состав белка, важны не только для поддержки многих функций организма, но и для производства энергии. К тому же, белки принимают участие в транспорте кислорода, в связи с чем их недостаток может привести к чувству усталости и слабости. Важно обратить внимание на общее самочувствие, ведь если вы подвержены хронической усталости и упадку сил, вероятней всего вы потребляете мало белковой пищи. 4 Рецидивирующие вирусные или бактериальные инфекции. Дефицитные состояния способны снизить защитные функции организма и привести к частым заболеваниям и низкому сопротивлению инфекциям. 5 Плохое заживление ран и длительная регенерация мускулатуры. 6 Выраженные, без явных причин появляющиеся отеки 7 Один из симптомов белковой недостаточности — постоянный голод. Независимо от количества потребляемой пищи, человек может постоянно испытывать ощущение голода. Это связано с тем, что белок является наиболее насыщающим элементом в пище. Для выявления белковой недостаточности врач может назначить следующие исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, общий анализ мочи с микроскопией, проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина), мочевина и креатинин в суточной моче, белок общий в моче, белок общий и белковые фракции в сыворотке, креатинин и мочевина в сыворотке, копрограмма.

Все мы знаем о том, как важен белок для нашего организма. Это не только "кирпичики" для наших клеток, но и своего рода "перевозчик" для гормонов, а также помощник в химических реакциях внутри нашего тела. Если говорить простыми словами, белок - это такой универсальный игрок, который помогает строить наши мышцы, поддерживать гормональный баланс и даже ускорять химические процессы внутри нашего организма. Если наша пища бедна по количеству белка, то это напрямую влияет на чувство голода, мы больше ощущаем потребность в перекусах, которые должны избегать. Белки для нашего организма важны прежде всего тем, что с ними поступают незаменимые аминокислоты, которые не синтезируется клетками человека. Белоксодержащие продукты необходимы нам есть в каждый прием пищи. Белки бывают животного происхождения: содержатся в молочных продуктах, яйцах, мясе, потрохах, рыбе, морепродуктах. И растительного происхождения содержащиеся в бобовых, орехах, грибах, зерновых, в различных растительных маслах, в овощах (шпинат, брокколи, авокадо, спаржа и др). Энергетическая ценность 1 гр белка составляет 4 ккал. Считается, что для нашего организма, нужно потреблять минимум 0,8 – 1,5 гр белка на 1 килограмм веса тела. Но сколько белка в день употреблять именно Вам, зависит от многих факторов: от вашей активности, целей, лабораторных показателей, наличия сопутствующих заболеваний, таких как: заболевание почек, артериальной гипертензии, наличие подагры, так и образа жизни. Если имеются хронические заболевания почек или осложнение - диабетическая нефропатия, то норма белка должна быть снижена, из расчета 0,8 г/кг (веса) в день. Поскольку большое количество белка, будет сложно выводить нашим почкам. Так что, всегда и во всём нужен индивидуальный подход. Если вы высокоактивный человек, или пытаетесь снизить процент жира, но сохранить мышцы, то потребление 1 - 1,5 грамма белка на 1 кг веса ежедневно – ваше цель. Необходимо рассчитать чистый белок в продукте, а не вес мяса например! Пример: 100 гр индейки не равно 100 гр белка. В 100 гр индейки всего около 20 гр. чистого белка. Если вы ведете малоподвижный образ жизни или не хотите менять состав тела, ежедневно следует употреблять минимум -1 гр белка на килограмм веса тела. Важно: если вы страдаете ожирением, то расчёт потребление белка нужно брать не на текущий вес, а на идеальный. Совсем упрощённый, усредненный вариант подсчета количества белка в сутки, можно произвести так, от роста в сантиметрах отнять -100 и уже на этот вес рассчитывать белок. Пример: Женщина ростом 165 см, СД 2 типа, активный образ жизни. (165 см - 100 = 65 кг ( ее идеальный вес) умножаем на 1,5 гр белка в сутки = 97,5 гр) 97,5 гр - количество чистого белка должно быть ежедневно в рационе у данной женщины. Всем здоровья!

Сахарный диабет 2 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором не достигаются критерии сахарного диабета, но превышены нормальные значения глюкозы крови (включает любое из нарушений: нарушенную гликемию натощак и нарушенную толерантность к глюкозе). Инсулинорезистентность - нарушение биологического ответа на экзогенный или эндогенный инсулин. Гликемия - содержание глюкозы в крови. Гипергликемия – уровень глюкозы в крови выше нормальных значений. Гипогликемия – уровень глюкозы в крови ниже нормальных значений Гликемия – концентрация глюкозы в крови. Целевой уровень глюкозы плазмы – индивидуально определяемый уровень глюкозы плазмы натощак, перед едой, через 2 часа после еды, на ночь, ночью. Гликированный гемоглобин (HbA1с) - показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Нормальным считается уровень HbA1c ≤6,0 % (≤42 ммоль/моль). Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c >6,0 и <6,5% (>42 и <48 ммоль/моль) сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но предполагает наличие риска диабета и проведение дополнительных исследований для исключения/подтверждения диагноза СД. Самоконтроль гликемии – самостоятельное определение глюкозы крови пациентами в домашних условиях с помощью глюкометра Натощак – означает уровень глюкозы крови утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. ГПН - глюкоза плазмы натощак ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. Транзиторная гипергликемия Гипергликемия, выявленная на фоне острой инфекции, травмы, стресса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, обширных оперативных вмешательств, может быть транзиторной (стресс-индуцированной), обычно спонтанно нормализуется после исчезновения вызвавшего ее фактора и не должна сама по себе относиться к диагнозу СД. КРИТЕРИИ РЕМИССИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА В ряде случаев (обычно при значимом снижении массы тела на фоне немедикаментозных методов, лекарственного или хирургического лечения) у пациентов с СД 2 типа возможно достичь ремиссии сахарного диабета. Для постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа, ремиссия» требуется соблюдение условий: 1) Отмена сахароснижающей терапии 2) Удержание HbA1c≤6,5% не менее, чем 3 месяца после отмены сахароснижающей терапии 3) Уровень ГПН < 7 ммоль/л и расчетный уровень HbA1c < 6,5% (исходя из среднесуточной гликемии при НМГ) в случае наличия факторов, искажающих уровень лабораторно измеренного HbA1c. Ремиссия СД 2 типа подразумевает сохранение режима мониторинга гликированного гемоглобина и осложнений СД 2 типа Компенсация сахарного диабета — поддержание сахара в крови максимально близким к параметрам здорового человека. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СД И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ГЛИКЕМИИ (таблица)