تـخـديرِيـون 8️⃣💉 ICU
رفتن به کانال در Telegram
رابط المنظومة https://sms.uot.edu.ly/medt/login_ing.php بوت دفعة التقنية الطبية ⬇️ @Med_technology_bot رابط لو عندك ثمره تفيد فيها 🌝 http://t.me/SY8Bot?start=R1hhweGhiR https://t.me/+sOWCLrV1NYk0N2Q0 رابط قناة القسم https://t.me/+AXRLYaogtDMyZTE8
نمایش بیشتر871
مشترکین
-224 ساعت
-17 روز
-430 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+10
در 4 کانالها
ژوئن '26
+21
در 2 کانالها
Get PRO
مه '26
+16
در 6 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+33
در 4 کانالها
Get PRO
مارس '26
+20
در 3 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+6
در 5 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+3
در 3 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+1
در 3 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+5
در 7 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+2
در 4 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+7
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '25
+7
در 5 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+36
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+6
در 9 کانالها
Get PRO
مه '25
+35
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+17
در 5 کانالها
Get PRO
مارس '250
در 4 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+16
در 3 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+11
در 3 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+47
در 6 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+76
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+25
در 5 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+4
در 8 کانالها
Get PRO
اوت '24
+23
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+66
در 6 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+53
در 5 کانالها
Get PRO
مه '24
+44
در 5 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+201
در 6 کانالها
Get PRO
مارس '24
+112
در 6 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+197
در 5 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+188
در 9 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+464
در 10 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+222
در 7 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+54
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+541
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 27 ژوئیه | 0 | |||
| 26 ژوئیه | +1 | |||
| 25 ژوئیه | +1 | |||
| 24 ژوئیه | 0 | |||
| 23 ژوئیه | 0 | |||
| 22 ژوئیه | 0 | |||
| 21 ژوئیه | 0 | |||
| 20 ژوئیه | 0 | |||
| 19 ژوئیه | 0 | |||
| 18 ژوئیه | +1 | |||
| 17 ژوئیه | 0 | |||
| 16 ژوئیه | 0 | |||
| 15 ژوئیه | 0 | |||
| 14 ژوئیه | 0 | |||
| 13 ژوئیه | 0 | |||
| 12 ژوئیه | +1 | |||
| 11 ژوئیه | 0 | |||
| 10 ژوئیه | 0 | |||
| 09 ژوئیه | 0 | |||
| 08 ژوئیه | +1 | |||
| 07 ژوئیه | +3 | |||
| 06 ژوئیه | +1 | |||
| 05 ژوئیه | +1 | |||
| 04 ژوئیه | 0 | |||
| 03 ژوئیه | 0 | |||
| 02 ژوئیه | 0 | |||
| 01 ژوئیه | 0 |
پستهای کانال
السلام عليكم
صباح الخير
فيما يخص الاعلان السابق
حسب المتداول في صفحات التواصل عن اغلاق كثير من الطرق فإحتمال الوصول للجامعه قد يكون متعثرا
عليه سنعلمكم بيوم أخر للحضور ان شاءالله
حفظ الله الجميع
| 2 | طبعا تقدرو تستخدمو بوجي وستايلت
و Stylet هما أدوات تساعد في إدخال الـ ETT خصوصًا إذا كانت الرؤية صعبة.
يخشو داخل التيوب ويخلوه ثابت مايلتواش ويخش للEsophagus | 79 |
| 3 | حاجه اخيره
بعد ما تتأكدي إن الأنبوب في مكانه الصحيح، يتم توصيل سرنجة (عادة 5–10 ml) بفتحة Pilot balloon.
🟣نحقن هواء تدريجيًا داخل الـ Cuff حتى يمتلئ ويمنع تسرب الهواء.
🟤لا يُنفخ بكمية ثابتة لكل المرضى؛ الكمية تعتمد على حجم الأنبوب وقياس الضغط.
🔴الهدف يكون ضغط الـ Cuff تقريبًا 20–30 cmH₂O (يُقاس بجهاز Cuff manometer).
⚠️ النفخ الزائد ممكن يسبب ضغط على جدار القصبة الهوائية، لذلك لا نعتمد فقط على الإحساس بالبالون بل الأفضل قياس الضغط. | 75 |
| 4 | لازم تشوفوه
طبعا مش سهلة ابدا لان تحساب روحك مدخله صح وهو بروحه تيوب يخش Esophagus | 57 |
| 5 | https://youtu.be/-Wze4BedcTk?si=FyT908mIDDfFzWZy | 51 |
| 6 | https://youtu.be/XCzW_L4O2DM?si=r-HwIMlnH_Ghbut7 | 40 |
| 7 |  🩵 طريقة تركيب الـ ETT:
1. تجهيز الأدوات والتأكد من عمل الـ Laryngoscope والشفاط.
2. وضع المريض في Sniffing position.
3. فتح الفم وإدخال الـ Laryngoscope لرؤية الأحبال الصوتية.
4. إدخال الـ ETT بين الأحبال الصوتية حتى العمق المناسب (21–23 سم للذكور، 19–21 سم للإناث أو حسب قاعدة ID × 3).
5. نفخ الـ Cuff بالكمية المناسبة من الهواء.
تاخد نيدل وتنفخ وترجع تنحي
النيدل تعبيها Air وترجع تنفخ
6. توصيل الأنبوب بجهاز التنفس أو دائرة التخدير.
7. التأكد من المكان الصحيح بواسطة:
✅ ETCO₂ (أفضل دليل).
✅ سماع أصوات الرئتين على الجانبين.
✅ ارتفاع الصدر بالتساوي.
8. تثبيت الأنبوب بشريط أو مثبت خاص (Tube holder). | 49 |
| 8 | في قاعدة سهلة تحفظها : عمق الإدخال = مقاس الأنبوب (ID) × 3
مثال:
ETT 7.0 → حوالي 21 سم.
ETT 7.5 → حوالي 22.5 سم.
ETT 8.0 → حوالي 24 سم.
وبعدها لازم تتأكد إن الأنبوب في مكانه الصحيح بسماع الرئتين، 🟣وملاحظة ارتفاع الصدر، ووجود ETCO₂. | 48 |
| 9 | طول الأنبوب (Tube Length)
كل أنبوب طوله الكامل يقارب 30–35 سم.
هذا الطول ثابت تقريبًا، ولا نختاره حسب المريض.
مقاس الأنبوب (Size أو ID)
هذا هو الذي نختاره للمريض.
الرقم المكتوب على الأنبوب (مثل 7.0 أو 7.5 أو 8.0) يمثل القطر الداخلي (Internal Diameter) بالمليمتر، وليس الطول.
عمق الإدخال (Depth)
بعد اختيار المقاس المناسب، لا ندخل الأنبوب كله.
ندخله حتى يكون طرفه داخل القصبة الهوائية في المكان الصحيح.
لذلك ننظر إلى العلامات بالسنتيمتر على الأنبوب:
👨 الذكور: 21–23 سم عند الأسنان.
👩 الإناث: 19–21 سم عند الأسنان.
مثال: إذا استخدمتِ أنبوب ETT 7.5، فهذا يعني أن قطره الداخلي 7.5 مم، وليس طوله 7.5 مم. وطول الأنبوب الحقيقي قد يكون حوالي 32 سم، لكنك ستدخلين منه فقط حتى يصل رقم 21–23 سم عند الأسنان، ويظل باقي الأنبوب خارج الفم ومتصلًا بجهاز التخدير. | 50 |
| 10 | 🩵 ETT (Endotracheal Tube)
🔹 ما هو؟ هو أنبوب يُدخل عبر الفم أو الأنف إلى القصبة الهوائية للمحافظة على مجرى الهواء، وإيصال الأكسجين والغازات المخدرة، وحماية الرئتين من دخول القيء أو الإفرازات.
🟢 دواعي الاستخدام: • أثناء العمليات الجراحية تحت التخدير العام. • فشل أو صعوبة التنفس. • الإنعاش القلبي الرئوي. • حماية مجرى الهواء عند انخفاض مستوى الوعي.
🟡 أنواعه: 🔸 Cuffed ETT: يحتوي على بالون (Cuff)، وهو الأكثر استخدامًا في البالغين. 🔸 Uncuffed ETT: بدون بالون، ويستخدم في بعض الأطفال.
🟣 الأجزاء: • Tube: الأنبوب. • Bevel: الطرف المائل لتسهيل الإدخال. • Murphy eye: فتحة جانبية تمنع انسداد الطرف. • Cuff: بالون يمنع تسرب الهواء ويقلل خطر الشفط. • Pilot balloon: بالون صغير يوضح حالة امتلاء الـ Cuff. • 15 mm connector: موصل يربط الأنبوب بجهاز التخدير أو جهاز التنفس.
🔵 المقاسات الشائعة: 👩 الإناث: 7.0–7.5 mm 👨 الذكور: 8.0–8.5 mm
🟠 تأكيد المكان الصحيح: ✅ رؤية الأنبوب يمر بين الأحبال الصوتية. ✅ سماع أصوات التنفس في الرئتين وعدم سماعها فوق المعدة. ✅ ارتفاع الصدر بالتساوي. ✅ وجود موجة ETCO₂ (Capnography) وهو أفضل دليل. ✅ تشبع الأكسجين SpO₂ يبقى جيدًا.
🔴 المضاعفات: ❌ إدخال الأنبوب في المريء. ❌ إدخاله عميقًا إلى القصبة الرئيسية اليمنى. ❌ إصابة الأسنان أو الحنجرة. ❌ التهاب أو بحة بالحلق بعد العملية. ❌ إصابة القصبة الهوائية (نادرًا).
📏 المقاس وعمق الإدخال: 📌 المقاس (ID): يُقاس بالقطر الداخلي للمليمتر (mm). 👩 الإناث: 7.0–7.5 mm 👨 الذكور: 8.0–8.5 mm
📌 عمق الإدخال: 👩 الإناث: 19–21 cm 👨 الذكور: 21–23 cm
💙 من أهم أساسيات الـ ETT التي تتكرر في أسئلة التخدير والـ ICU. | 68 |
| 11 | ETT
ما هو؟ هو أنبوب يُدخل عبر الفم أو الأنف إلى القصبة الهوائية للمحافظة على مجرى الهواء، وإيصال الأكسجين والغازات المخدرة، وحماية الرئتين من دخول القيء أو الإفرازات.
دواعي الاستخدام:
أثناء العمليات الجراحية تحت التخدير العام.
فشل أو صعوبة التنفس.
الإنعاش القلبي الرئوي.
حماية مجرى الهواء عند انخفاض مستوى الوعي.
أنواعه:
Cuffed ETT: يحتوي على بالون (Cuff)، وهو الأكثر استخدامًا في البالغين.
Uncuffed ETT: بدون بالون، ويستخدم في بعض الأطفال.
الأجزاء:
Tube: الأنبوب.
Bevel: الطرف المائل لتسهيل الإدخال.
Murphy eye: فتحة جانبية تمنع انسداد الطرف.
Cuff: بالون يمنع تسرب الهواء ويقلل خطر الشفط.
Pilot balloon: بالون صغير يوضح حالة امتلاء الـ Cuff.
15 mm connector: موصل يربط الأنبوب بجهاز التخدير أو جهاز التنفس.
المقاسات الشائعة:
الإناث: 7.0–7.5 مم.
الذكور: 8.0–8.5 مم.
تأكيد المكان الصحيح:
رؤية الأنبوب يمر بين الأحبال الصوتية.
سماع أصوات التنفس في الرئتين وعدم سماعها فوق المعدة.
ارتفاع الصدر بالتساوي.
وجود موجة ETCO₂ (Capnography)، وهو أفضل دليل.
تشبع الأكسجين (SpO₂) يبقى جيدًا.
المضاعفات:
إدخال الأنبوب في المريء.
إدخاله عميقًا إلى القصبة الرئيسية اليمنى.
إصابة الأسنان أو الحنجرة.
التهاب أو بحة بالحلق بعد العملية.
إصابة القصبة الهوائية في الحالات النادرة.
هذه من أهم أساسيات الـ ETT التي تُسأل كثيرًا في التخدير والـ ICU. | 2 |
| 12 |  بدون متن... | 74 |
| 13 | ملحق لما سبق
ضروري على اي طالب وجد خطأ في درجة ورقة التظليل عليه إحضار ورقة التظليل الخاصة به لللاجابه وكذالك ورقة التظليل للاجابة النموذجيه الخاصة باستاذ المقرر . | 90 |
| 14 | السلام عليكم
على الطلبة اللي وجدوا أخطاء في نتيجتهم بعد مراجعتهم
نكرر اللي وجدوا اخطاء فقط فقط الحضور غدا الاثنين 27/7 للقسم الساعه 9:30 _ 12:30
توضيح
رجاء الطلبه اللي وجدوا اخطاء فقط يجوا
ملاحظه /
الطلبه اللي عبوا الرابط بخصوص اسمائهم الغير مدرجه او الرابط اللي خاص بال 5 درجات للخريجين( ليس عليهم الحضور غدا من فضلكم)
وسيتم التعامل مع مشكلتهم ان شاءالله بدون حضور . | 88 |
| 15 | شوفو اهنى بعد ماخشش سحب شوية من نيدل هو وضحله الدم مشى رد شوية نيدل وكمل تدخيل الكنيولا بعدين دار ضغط على راس الكنيولا وسحب النيدل وغطى | 98 |
| 16 | بعد ما تختاري الوريد، دخلي النيدل وهي مرفوعة شوية لفوق باش تخترق الجلد. أول ما تدخل، نزليها وخليها مستقيمة مع مستوى اليد باش تمشي داخل الوريد. كملي إدخالها بشويّة، ولما يبان الدم في الكانيولا (Flashback) ومش ديما يبان زيدي قدميها ، بعدين اسحبي النيدل الحديدية شوية حتشوفي دم ترديها شوية وترخي تورنيكيت
وكملي دخلي الجزء البلاستيكي للكانيولا للآخر.
بعدها اضغطي بإصبعك على الوريد من فوق طرف الكانيولا،
وهالخطوة ضرورية جدًا،
لأن لما تطلعي النيدل وتحطي الغطا
الضغط يمنع الدم من إنه يطلع من الكانيولا.
تضغطي وتسحبي نيدل مع بعض وتحطي مغطى
(ركبي السدادة أو وصلة المحلول،) وثبتي الكانيولا باللاصق. | 99 |
| 17 | لما تركب الكانيولا بتكون شاد الجلد في ايدك تانية باش تثبت الفين ومايتحركش✅ ركز لكل خطوة تندار | 104 |
| 18 | عارفه الكلام هلبا لكن مهم جدا يلي حاب بتعلم ويلي يتفرج حتى بعدين وقت عملي وتدريب حتكون شخص يتفرج اكتر ما يمد ايده تتوقعش من روحك انك تجري ع روحك بعدين مافيش وقت مناسب وظروف مناسبه ابدا اى شي في اى وقت فاضي✅ | 99 |
| 19 | احضرو الفيديو | 93 |
| 20 | ❌ عدم تثبيت الوريد.
❌ إدخالها بزاوية عالية جدًا.
❌ عدم انتظار جفاف المطهر.
❌ لمس مكان التعقيم.
❌ سحب الـ Stylet قبل دخول الكانيولا.
❌ عدم تثبيتها جيدًا.
❌ إعطاء دواء مع وجود تورم حولها.
---
نقاط امتحانية مهمة للتخدير:
⭐ أكثر مقاس شائع للبالغين: 20G Pink.
⭐ للعمليات الكبيرة: 18G Green أو أكبر.
⭐ ظهور Flashback يعني دخول الوريد.
⭐ لا ندخل الـ Stylet مرة أخرى بعد خروجه من الكانيولا.
⭐ الكانيولا الوريدية أساسية قبل التخدير العام والنصفي لأنها خط إعطاء أدوية التخدير والسوائل والطوارئ. | 88 |
