В гостях у Дока

Жертва быстрого обучения первой помощи Из-за мнимой простоты манипуляций кажется, что порог входа в первую помощь и такмед очень низкий. Это приводит к огромной куче неквалифицированных «инструкторов» и большому числу ошибок, о которых мы в очередной раз сегодня поговорим. 1) При повреждении тканей неопытному человеку крайне сложно определить вид кровотечения. Ориентироваться стоит на объём и скорость кровопотери. 2) Жгут и турникет на нижнюю конечность всегда накладываются максимально туго и максимально высоко. Это связано с анатомическими особенностями строения нижней конечности. Перекрыть бедренную артерию крайне сложно. Иногда для этого требуется наложение двух изделий. Правило «первый тур» - кровоостанавливающий, остальные - фиксирующие» должно быть забыто как вредительское. С верхней конечностью нужно быть осторожным из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка, который при избыточной компрессии легко повреждается, что приводит к инвалидизации. Жгут Эсмарха является принципиально устаревшим изделием, которое было актуально в своё время, до создания современных полимеров. Фиксация проводится двумя узлами для надёжной фиксации. 3) Безопасное время снятия жгута (по рекомендациям ВПХ) и турникета (по рекомендациям TCCC) равно двум часам. После этого в первой помощи жгут или турникет снимать опасно из-за риска острой почечной недостаточности (отдельный подробный пост есть на канале). Однако чем быстрее проведена конверсия (смотрите отдельные посты), тем ниже вероятность неврологических осложнений. Наложение на голую кожу допустимо при массивном кровотечении. 4) Турникет «Медплант» второй генерации вызывает ряд вопросов к своему механизму и уступает турникетам CAT-овского типа (турникет «ТБС» — пример прекрасного штатного изделия). В данном ролике он был наложен неправильно, что в очередной раз подтверждает необходимость стандартизации изделий для экстренной остановки кровотечений и первой помощи. А всем тем, кто по каким-либо причинам хочет учить людей, хочется напомнить, что хороший преподаватель или инструктор — штучный товар. Перед тем как транслировать что-то в массы, необходимо пройти сложный путь, состоящий из многих лет обучения и практики. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

4 года проекту «В гостях у Дока»! Хочется в этот день поблагодарить всех, кто продолжает оставаться на связи, изучает материалы, развивается и поддерживает канал — как информационно, так и финансово (хотя тут я в большом минусе от проекта 😁). Я рад, что проект по-прежнему остаётся независимым: без продажи рекламы и взаимных репостов ради дохода или продвижения. Моё уважение к аудитории не позволяет сделать проект коммерческим, а авторский стиль не позволяет нейросетям создавать посты ради постов. Неуклонный рост числа читателей и соразмерное количество просмотров говорят о том, что всё делается в правильном направлении. Спасибо, что остаётесь в гостях. А некоторые из вас уже стали частью моего близкого круга общения. Мы продолжаем. Дальше - больше! "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

Как сказал мой хороший товарищ : «Я совсем не вижу тебя на канале». Исправляюсь) Поучаствовал в новом для себя деле. Послушал интересные доклады, выступил сам, посетил выставки и приобрел хорошие книги. День прожит не зря. @ydoca

Ранение лица с переломом глазницы и разрывом глаза у штурмовика. @ydoca

Когда прокачал удачу на максимум. Не произошла детонация. В подавляющем большинстве случаев это закончилось бы гибелью. Гибель на открытой местности от FPV-дронов достигает 93%, поэтому единственной верной тактикой в данном случае, является поражение из стрелкового оружия, как средство последнего шанса. @ydoca

Когда насмотрелся боевиков, а в жизни всё совсем по-другому. Сдавшийся боец противника попытался вырвать оружие, за что поплатился жизнью и погубил своих товарищей. @ydoca

Поражение грузовой буханки наших военнослужащих FPV-дроном от первого лица. @ydoca

Много где завирусилось данное видео и вроде все здорово, красиво, но есть нюанс. В правом нижнем углу видно полетное время, которое составляет 50 секунд. Красивая постановка, которая в неокрепших головах может стать руководством к действию, что в итоге закончится печально. @ydoca

Демонтаж незаконной постройки нашими штурмовиками. @ydoca

ТЕСТОСТЕРОН | ЧАСТЬ 3 Так как же поддерживать уровень тестостерона в полевых условиях? Понятно, что уровень кортизола мы снизить не сможем, точно так же, как и восстановить режим сна, поэтому воздействовать на выработку будем другими путями: 1. Добавки • Мультивитамины. Мультивитамины обеспечивают нормальную работу всех систем организма, а из армейской пищи мы получаем недостаточное количество витаминов. Из самых простых вариантов: Супрадин — в аптеке, Opti-Men — на маркетплейсах. Пить их нужно обязательно после еды. • Добавки, которые содержат цинк, селен и магний. Если вы пьёте мультивитамины, как правило, этих элементов у вас будет в достаточном количестве. Но если вы любитель пособирать кучу банок, то этот вариант для вас. • Креатин. Данная добавка влияет на кучу процессов в нашем организме: от улучшения силовых показателей до улучшения работы иммунитета. Исследования показали, что у тех, кто принимает креатин, уровень тестостерона на несколько десятков процентов выше. • L-carnitine. Сама по себе добавка не увеличивает уровень тестостерона, но помогает уменьшить процент жира, который плохо сказывается на тестостероне, и улучшает обмен веществ. 2. Физическая нагрузка Физическая нагрузка, особенно силовые упражнения на нижние конечности, дают хороший буст тестостерона. В прифронтовых и тыловых районах часто есть спортзалы, вкопанные в землю. Если вы поинтересуетесь их наличием, то, как правило, такой найдёте. А если не найдёте, можно спокойно обзавестись инвентарём. Также стоит добавлять нагрузку на брюшной пресс и выполнять упражнения Кегеля, что улучшит кровоснабжение в тазу и, как следствие, улучшит кровоснабжение яичек и секрецию тестостерона. 3. Пища • Тёмный шоколад. Сам по себе тёмный шоколад не влияет на выработку тестостерона, однако он содержит вещества, которые стимулируют выработку оксида азота, что улучшает кровоснабжение. Также он содержит магний и цинк и борется с кортизолом. • Бразильский орех. Прекрасная биологическая капсула, которая содержит в одном орехе суточную дозу селена, а также холестерин и цинк. Также неплохо подходят выдаваемые в столовой орехи в пакетиках. Главное — не перебарщивать с употреблением. • Яйца. Помимо белка, который является строительным материалом, в яйцах содержится холестерин, необходимый для синтеза тестостерона. Что я не рекомендую: 1. Самостоятельно принимать стероиды. Введение стероидов без присмотра врача грозит серьёзными последствиями для гормональной системы. 2. Использовать «тестобустеры». Тестобустеры, согласно исследованиям, не повышают выработку тестостерона. Часто они содержат кофеин для мнимого эффекта работы. 3. Принимать непонятные добавки на основе грибов (про грибной миф будет отдельный пост), трав и прочих «чудо-лекарств». Доказательной базы эффективности таких добавок нет, и в большинстве случаев это просто развод на деньги и психосоматика. Золотой таблетки нет, как и во всех сферах. Хорошее ментальное и физическое здоровье, как и высокий уровень тестостерона, требуют дисциплины и знаний. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

ТЕСТОСТЕРОН | ЧАСТЬ 2 Ветераны прекрасно знают, что «окопная» жизнь не прибавляет здоровья — как физического, так и психического. С тестостероном дело обстоит так же, и на это есть ряд причин. • Колоссальные нагрузки на нервную систему Кортизол — гормон стресса, подавляющий синтез тестостерона. В зоне боевых действий он вырабатывается в огромных количествах. При нынешнем количестве поражающих факторов и постоянной высокой интенсивности угроз организм переходит в режим выживания, в котором половая функция отходит на одно из последних мест. • Недосып Одно из основных условий выработки тестостерона — непрерывный глубокий сон продолжительностью 6–8 часов. До 70% тестостерона вырабатывается во сне. Думаю, никому не нужно объяснять, что недосып — стандартная часть армейской жизни, особенно в полевых условиях. Режим сна в зоне боевых действий физически невозможно поддерживать. • Недостаточное питание Стандартный армейский рацион содержит много углеводов и жиров, что хорошо для выработки тестостерона. Однако достаточное ли в нём количество витаминов и минералов — вопрос. Основные вещества, необходимые для выработки тестостерона, — холестерин, цинк и селен. Также стоит следить за достаточным уровнем витамина D и поступлением магния. • Лишний вес Висцеральный жир, окружающий органы брюшной полости, обладает высокой биологической активностью и частично превращает тестостерон в женские половые гормоны — эстрогены. Чем больше в организме висцерального жира, тем активнее этот процесс. При попадании в госпиталь, отправке в отпуск или нахождении в тыловом районе организм начинает компенсировать дефицит пищи, откладывая запасы в виде жира. Отсюда и истории о том, как военнослужащий за пару месяцев может набрать десятки килограммов лишнего веса. • Вредные привычки Алкоголь, особенно при систематическом употреблении, может нарушать регуляцию гормонов и повреждать клетки Лейдига в яичках — именно они вырабатывают тестостерон. Никотин влияет на сосуды и ухудшает приток крови к яичкам. Он также повреждает рецепторы, которые должны воспринимать тестостерон. У курильщиков уровень тестостерона, как правило, снижен на 10–20%. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

ТЕСТОСТЕРОН | ЧАСТЬ 1 Сегодня мы поговорим о главном мужском гормоне: о том, как поддерживать его уровень в условиях боевых действий и почему при участии в военных конфликтах уровень тестостерона, как правило, снижается. Скажу сразу: я противник гормональной терапии без сопровождения врача, при отсутствии показаний и до достижения возраста 40–45 лет. Разговор будет о естественном поддержании уровня тестостерона и последствиях пренебрежения этим. Тестостерон, помимо влияния на половую функцию, также отвечает за мышечную массу, что позволяет сохранять силу и выносливость; поддерживает плотность костной ткани; улучшает обмен веществ и способствует снижению общего уровня жира; влияет на эмоциональный фон, в том числе на мотивацию и работоспособность, а также на уровень агрессии. Низкий уровень тестостерона ведёт к: • снижению работоспособности и постоянной усталости; • проблемам с эрекцией и либидо; • увеличению доли жировой ткани; • нестабильному эмоциональному фону: раздражительности, перепадам настроения, апатии; • снижению мышечной массы и плотности костей, а также ухудшению состояния опорно-двигательной системы. Нормальный уровень тестостерона необходим для нормальной работы мозга, физической и психической выносливости, принятия грамотных решений и проявления разумной инициативы — без всего этого в нынешних условиях конфликтов делать нечего. Казалось бы, у брутальных воюющих мужчин уровень тестостерона должен зашкаливать. Но, к сожалению, на бойцов воздействует ряд факторов, которые приводят к обратной зависимости: чем дольше солдат находится в условиях боевых действий без ротации, тем ниже у него уровень тестостерона. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

Подрыв «буханки» на мине. Неправильно оказанная первая помощь очередным говноизделием. Повезло, что повреждение не носило артериального характера. @ydoca

Поучаствовал в новом для себя эксперименте. Всё проходило в формате импровизации. Заранее подготовленных вопросов не было, но это не помешало обсудить важные темы и ответить на вопросы настолько честно, насколько это возможно. Далеко не все проблемные моменты удалось обсудить из-за ограниченного времени. Спасибо Мультичелу и его команде за максимально комфортные условия и атмосферу. Опыт оказался очень положительным. Если читатели канала захотят, можем повторить. Дружественные каналы, просьба сделать репост. 📌ССЫЛКА НА ВИДЕО 📌 Всем приятного просмотра! Поддержать проект "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG @ydoca

КАК ДРОНЫ ИЗМЕНИЛИ ТАКТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ | ЧАСТЬ 2 5) Увеличение расстояния до медицинских специалистов Медицинские специалисты, особенно врачи узких специальностей, — крайне трудно восполняемая категория кадров. Обучение врача-специалиста занимает не менее восьми лет, тогда как массовая подготовка пехотинцев — всего несколько недель. Большое количество поражающих факторов, дефицит кадров и сложность их восполнения заставляют держать таких специалистов на большем удалении от линии боевого соприкосновения. С одной стороны, это позволяет сохранить высокий уровень помощи на дальнейших этапах эвакуации, но с другой — увеличивает число потерь на догоспитальном этапе. 6) Смещение акцента в пользу самопомощи Армия давно перешла от ведения боевых действий полками и батальонами к действиям малыми тактическими группами. Это обусловлено большим количеством поражающих факторов и выстроенной обороной противника. В условиях постоянного наблюдения с помощью дронов и камер любое скопление личного состава ведёт к его поражению. А дешёвые управляемые боеприпасы, в том числе FPV-дроны, и кассетные боеприпасы снижают эффективность стандартных укрытий: окопы, спасавшие от артиллерийских обстрелов, больше не обеспечивают прежнего уровня защиты. Расстояние между военнослужащими может достигать 200 метров и более, что значительно увеличивает время, необходимое для оказания взаимопомощи. Подготовка личного состава в среднем занимает три недели, что не позволяет достичь высокой слаженности подразделений и сформировать сильную эмоциональную связь между солдатами. Это приводит к тому, что солдат реже рискует своей жизнью ради спасения товарища. Времена «шапкозакидательства» давно прошли. В нынешних условиях самопомощь стала самым эффективным средством спасения на этапе первой помощи. 7) Помощь с небес Доставка медикаментов с помощью дронов стала обыденной практикой и играет важную роль в сохранении жизни и здоровья раненых. Даже если у человека нет необходимых знаний и навыков, сброшенные с дрона медикаменты и понятная инструкция по их применению могут значительно улучшить состояние раненого. 8) Увеличение веса и количества элементов бронезащиты Большое количество поражающих факторов и увеличение доли осколочных ранений — свыше 90% — привели к повсеместному использованию тяжёлых модульных бронежилетов с баллистическими вставками. В условиях серьёзных проблем с эвакуацией базовыми элементами защиты стали также боковые панели бронежилета, напашник и «пятиточечник». Они защищают участки тела, ранения которых при задержке эвакуации могут привести к гибели. Это значительно снижает манёвренность и выносливость военнослужащих, но обеспечивает защиту уязвимых зон. Кроме того, большой вес снаряжения ускоряет износ опорно-двигательного аппарата, что со временем может привести к выбытию бойца из строя. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

КАК ДРОНЫ ИЗМЕНИЛИ ТАКТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ | ЧАСТЬ 1 1) Изменение условий работы в условной «красной зоне» Среднее время между количеством дронов, поражающих цель, неуклонно снижается. Это приводит к тому, что оказание первой помощи сразу же после получения ранения, без перемещения в укрытие или «зеленку», может привести к гибели раненого в ближайшие несколько минут. Причем надежного укрытия, как правило, рядом с раненным нет, особенно на участках, где боевые действия носят позиционный характер. Улучшает ситуацию то, что от 70 до 75 % повреждений не носят артериальный характер. 2) Отсутствие эвакуации с переднего края и усложнение эвакуации между этапами В данный период эвакуация раненых с переднего края практически отсутствует. Получив ранение, военнослужащему приходится самостоятельно преодолевать расстояния, иногда измеряемые в километрах. Стандартная тактика работы эвакуационных групп на данный момент не работает и приводит лишь к их гибели. Наземные роботизированные системы не решают данную проблему из-за технических сложностей, таких как малая дистанция сигнала, переход в режим самоуправления, слет гусениц и других технических моментов, а также из-за постоянной детонации инженерных боеприпасов под гусеницами и легкого поражения дронами из-за малоподвижности. Также ухудшилась ситуация с вывозом раненых из полевых медицинских пунктов на госпитальный этап. Противник сейчас может поражать те районы, которые раньше считались безопасными. 3) Продленная помощь раненному Военнослужащий, получивший ранение, может днями или неделями находиться в отрыве без эвакуации, что заставляет нас увеличивать объем знаний, навыков и медицинских средств, необходимых на этапе первой помощи. При отсутствии самостоятельной конверсии (ухода от жгута/турникета или его переноса) раненый может лишиться конечности, даже в тех случаях, когда этого можно было избежать и ранения не носили артериальный характер. При отсутствии ухода за раной боец может получить как сухую гангрену, которая увеличит объем пораженной ткани и может привести к инвалидизации, так и влажную гангрену или сепсис, которые приведут к полиорганной недостаточности и гибели. 4) Телемедицина В условиях отсутствия специалистов на местах помощь раненому может оказать даже необученный военнослужащий благодаря пошаговым инструкциям от медицинского специалиста по видеосвязи. При работе старлинков ситуация была заметно лучше, но и сейчас такое взаимодействие возможно благодаря выстроенным мостам связи. А в будущем технология, аналогичная старлинку, будет доступна нашей армии без ограничений. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG @ydoca

Арт от: @czrmt

😁😁😁 *со звуком Хороший пример, когда при высокой ампутации не идет массивное кровотечение. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG @ydoca

Травматическая ампутация средней трети предплечья. @ydoca

После небольшого перерыва мы продолжаем цикл занятий! Занятие 6 Тема 1 :«Окопные» болезни,их профилактика и лечение Тема 2 : Фармакологическая поддержка организма при длительных командировках Тема 3 : Продленный уход за раной Дата: 20 СЕНТЯБРЯ Время: 10:00 - 13:30 Количество мест: 10 человек (предоставляется приоритетное право силовикам). Для записи, ставьте "+" в комментариях - с вами свяжутся.