Документы Медицинских организаций

🔵 Кто обязан проходить специальное обучение по работе с медицинскими отходами? (продолжение) 1️⃣ Обучение по работе с медицинскими отходами чаще всего должны проходить следующие специалисты: 🔻Руководители организаций, главные врачи, заместители главных врачей; 🔻Врачи-эпидемиологи; 🔻Мед.сёстры, занятые сбором и транспортировкой медицинских отходов I-IV классов опасности; 🔻Специалисты, ответственные за сбор и утилизацию отходов классов Б, В, Г; 🔻Сотрудники, обслуживающие установки по обеззараживанию отходов. Периодичность обучения безопасному обращению с медицинскими отходами определяется руководителем организации, но не реже 1 раза в 5 лет. 2️⃣ Все сотрудники организации проходят в установленном порядке Инструктаж по безопасному обращению с медотходами при приеме на работу и повторный инструктаж не реже 1 раза в год. 📎Документация, необходимая для каждой медицинской и фармацевтической организации по данной теме: 📕 Обращение медицинских отходов 📘 Охрана труда при обращении с медицинскими отходами Наш сайт: www.orgmed.info ☎️+7 (928) 008-22-12 Телеграм канал: https://t.me/org_medinfo

🔵 Кто обязан проходить специальное обучение по работе с медицинскими отходами? Вопросы по поводу необходимости обучения по обращению с медотходами остаются актуальным. Мы придерживаемся требований контролирующих органов, хотя законодательство не дает четкого толкования. Поясним. Согласно ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ст.49:

«2. Медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания в соответствии с критериями, устанавливаемыми Правительством Российской Федерации, на следующие классы: 1) класс "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам; 2) класс "Б" - эпидемиологически опасные отходы; 3) класс "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; 4) класс "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным; 5) класс "Д" - радиоактивные отходы. 3. Медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения».

Медицинские отходы классов Б, В, Г – это опасные отходы. Неправильное обращение с опасными отходами может оказать негативное воздействие на окружающую среду. Согласно ст. 73 № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды":

1. Руководители организаций и специалисты, ответственные за принятие решений при осуществлении хозяйственной и иной деятельности, которая оказывает или может оказать негативное воздействие на окружающую среду, должны иметь подготовку в области охраны окружающей среды и экологической безопасности. 2. Подготовка руководителей организаций и специалистов в области охраны окружающей среды и экологической безопасности, ответственных за принятие решений при осуществлении хозяйственной и иной деятельности, которая оказывает или может оказать негативное воздействие на окружающую среду, осуществляется в соответствии с законодательством.

Под подготовкой понимается, что вышеперечисленные лица должны получить либо профессиональное образование (диплом), либо (если нет проф.образования) пройти профессиональную переподготовку или повышение квалификации. Согласно ст.15 ФЗ от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»:

Лица, которые допущены к сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности, обязаны иметь документы о квалификации, выданные по результатам прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования, необходимых для работы с отходами I - IV классов опасности.

Сотрудники, которые занимаются сбором, транспортировкой, обработкой, утилизацией, обезвреживанием или размещением отходов должны пройти дополнительную подготовку по программе рассматривающей вопросы требований безопасности при работе с отходами I - IV классов опасности либо иметь диплом с соответствующей квалификацией. ❗️В любом случае, данные сотрудники не реже 1 раза в 5 лет должны проходить курсы повышения квалификации по программе организации обращения с медицинскими отходами. А вот кто отвечает за сбор, хранение, перемещение отходов на территории организации, обеззараживание (обезвреживание) и вывоз отходов зависит от утвержденной в организации Схемы обращения медицинских отходов. Кроме того, все сотрудники организации при приеме на работу обязаны пройти инструктаж по безопасному обращению с медотходами. Инструктаж проводит ответственный за обращение с медотходами. ✏️Таким образом, можем сделать вывод ⤵️

🔵 Охрана труда для ИП и микроорганизаций В последнее время участились запросы от небольших медицинских организаций, в которых возникают сложности при ведении охраны труда и составлении необходимой документации. Мы поможем Вам разобраться с этим вопросом. Организация охраны труда (ОТ) является обязательным требованием для всех работодателей, независимо от размера компании. Даже микроорганизации (численность работников не превышает 15 человек) и индивидуальные предприниматели должны соблюдать требования охраны труда. ❗️Если в вашей организации есть хотя бы один сотрудник, работающий по трудовому договору, вы обязаны организовать охрану труда и вести документацию. Раздел Х Трудового кодекса устанавливает общие обязанности для всех работодателей (ст. 214 ТК РФ): ▪️обеспечивать безопасные условия труда на каждом рабочем месте; ▪️разрабатывать инструкции по ОТ для каждой должности, проводить обучение и инструктажи для персонала; ▪️информировать работников о нормативных требованиях, а также условиях труда на их рабочих местах; ▪️страховать сотрудников от несчастных случаев; ▪️организовывать медосмотры для работников; ▪️выдавать СИЗ, а также молоко «за вредность»; ▪️проводить расследование и учет несчастных случаев, профессиональных заболеваний, микротравм работников. Обучение сотрудников охране труда и разработка необходимых документов для малых организаций регламентируются приказами Минтруда и ГОСТ Р 12.0.009-2009. 🌀 Для микроорганизаций действуют упрощенные требования в части обучения сотрудников: ▪️Можно не создавать службу охраны труда и не нанимать специалиста (ст. 223 ТК); ▪️Если в организации или ИП нет работ повышенной опасности, вместо обучения охране труда можно проводить инструктажи; ▪️Предусмотрены случаи, когда СОУТ допустимо проводить собственными силами работодателя и не привлекать стороннюю организацию (приказ Минтруда от 31.10.2022 № 699н); ▪️Микроорганизации освобождены от сдачи форм в Росстат — формы 1-Т и формы 7-травматизм. ❓Как организовать охрану труда у ИП или в микроорганизации 1️⃣Назначьте приказом ответственного за охрану труда в организации. Охраной труда может заниматься сам ИП, руководитель организации или назначенный приказом совместитель. 2️⃣ Обучите руководителя или специалиста, ответственного за охрану труда. Работодатель-ИП обязан пройти обучение до приема на работу первого сотрудника. Обученные специалисты будут инструктировать и проверять подготовку остальных работников в организации. 3️⃣ Издайте приказ и отметьте в должностных инструкциях сотрудника ответственность за ОТ. 4️⃣ Разработайте и утвердите Положение о системе управления охраной труда — СУОТ. 4️⃣ Проведите спецоценку условий труда и оценку профессиональных рисков на рабочих местах. С 1 марта 2023 года микроорганизации могут проводить специальную оценку условий труда (СОУТ) по упрощенным правилам. Они могут делать это самостоятельно, не привлекая для этого экспертную организацию (приказ Минтруда от 31.10.2022 № 699н). 5️⃣ Приобретите сертифицированные СИЗ и организуйте их выдачу сотрудникам. 6️⃣ Разработайте и утвердите инструкции по охране труда. 7️⃣ Организуйте прохождение сотрудниками медосмотров 8️⃣ Организуйте схему расследования несчастных случаев, профзаболеваний, микротравм. При несоблюдении требований ОТ руководителя могут привлечь к административной или даже уголовной ответственности (ст. 143 УК РФ). В этом посте мы рассказали только о подготовительных работах по организации охраны труда в организации. 📣 На нашем сайте есть раздел ОХРАНА ТРУДА, в котором собраны необходимые документы по организации системы охраны труда, в том числе, у индивидуальных предпринимателей и в микроорганизациях. Наш сайт: www.orgmed.info ☎️+7 (928) 008-22-12 Телеграм канал: https://t.me/org_medinfo

🔵 Судебные разбирательства с пациентами станут более убыточными для медицинских организаций Государственная Дума рассматривает законопроект (https://sozd.duma.gov.ru/bill/574640-8), который ограничивает полномочия суда по уменьшению размера законной неустойки. Что изменится, если законопроект будет принят, и как это повлияет на медицинские организации? Действие Закона о защите прав потребителей непосредственно распространяется на отношения между клиникой и пациентами, получающими платные медицинские услуги. В случае если требования пациента в досудебном порядке (претензионном) будут не удовлетворены, данный закон позволит пациенту в судебном порядке взыскать с клиники неустойку в размере 3% от суммы, уплаченной за лечение, за каждый день просрочки удовлетворения требований пациента. Кроме того, в безусловном порядке с клиники будет взыскан штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя. То есть клиника должна выплатить сумму, присуждённую судом потребителю + неустойку за каждый день + 50% штрафа государству от суммы, присужденной потребителю. В настоящее время суды итак редко снижают размер неустойки и штрафов, которые клиники должны выплатить пациентам. Даже если медицинская организация сама ходатайствует о снижении суммы, суд не всегда идёт ей навстречу. Если же законопроект будет принят, то снизить неустойку за невыполнение требований пациента в суде будет совсем невозможно. Мы редко пишем о законопроектах, но этот, на наш взгляд, существенно ухудшает позиции медицинских организаций в судах! Наш сайт: www.orgmed.info ☎️+7 (928) 008-22-12 Телеграм канал: https://t.me/org_medinfo

🔵 Предложено упростить лицензирование медорганизаций Поправки к положению о лицензировании медицинской деятельности проходят независимую антикоррупционную экспертизу. Министерство здравоохранения уже выносило на обсуждение некоторые из них. Это поправки, которые направлены на сокращение сроков проверки заявлений о выдаче лицензий и внесения изменений в реестр. В новом проекте предусмотрено, что для внесения изменений в реестр лицензий соискатель лицензии и лицензиат смогут предоставить только заявление без необходимости прикладывать дополнительные документы. Соискатель будет подавать заявление на портале Госуслуг в электронном виде. Для этого он будет использовать данные системы идентификации и аутентификации, а также информацию из реестра лицензий. 🔵 Перечень индикаторов риска для проверки медорганизаций расширен 9 июля начнёт действовать приказ Минздрава от 4 июня 2024 года № 289н. В нём утверждены изменения в перечне индикаторов риска нарушения обязательных требований при проведении федерального государственного контроля. Поводов для внеплановой проверки клиник станет 23. Пока их только 5. Среди новых показателей риска можно отметить увеличение таких показателей: - больничная летальность от заболеваний дыхательной или пищеварительной системы – более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим; - число умерших беременных, рожениц и родильниц – более чем на 1% за год; - число умерших детей до 1 года – более чем на 1% за год; - число новорожденных, которые умерли в первые 168 ч жизни, – более чем на 1% за год; - досуточная летальность – более чем на 10% в год; - случаи смерти от старости – более чем на 10% за полугодие по сравнению с предыдущим; - доля умерших от болезней системы кровообращения от числа тех, кто был под диспансерным наблюдением с такими заболеваниями, – более чем на 10% за год. Документ: Приказ Минздрава России от 04.06.2024 N 289н 🔵 Обязательная маркировка медицинских перчаток стартует с 1 марта 2025 года Правительство внесло изменения в правила маркировки некоторых медицинских изделий. С 1 марта будущего года производители и поставщики медицинских перчаток будут обязаны наносить средства идентификации на упаковку и передавать информацию о вводе товара в оборот в систему «Честный знак». До 28 февраля 2025 года участники оборота вправе маркировать эти медизделия, если представляют данные о маркировке в информсистему. Остатки товара на 1 марта 2025 года можно реализовывать без маркировки до конца августа этого года или же маркировать их. В случае маркировки необходимо передать информацию о ней в информационную систему и зарегистрировать перчатки в подсистеме национального каталога маркированных товаров. В этой подсистеме следует указать следующие данные: •полное наименование товара; •код товара и товарный знак (если они есть); •количество в потребительской упаковке; •размер и состав изделия; •номер регистрационного удостоверения на медизделие и наименование модели. Обязательную маркировку медицинских перчаток планировали ввести с 1 марта 2024 года. Документ: Постановление Правительства РФ от 26.06.2024 N 860 Телеграм канал: https://t.me/org_medinfo

🔵 Клинические рекомендации за 1 полугодие 2024 года С 1 января 2022 года применение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи стало обязательным. В соответствии с Правилами поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, клинические рекомендации применяются следующим образом: – размещенные в Рубрикаторе до 1 сентября 2021 года – с 1 января 2022 года; – размещенные в Рубрикаторе до 1 июня 2022 года – с 1 января 2023 года; – размещенные в Рубрикаторе до 1 января 2024 года – с 1 января 2024 года; – размещенные в Рубрикаторе после 1 января 2024 года – с 1 января 2025 года. Мы подготовили перечень клинических рекомендаций, утвержденных в 1 полугодии 2024 года: 📌 Искусственный аборт (медицинский аборт) - 07.06.2024 (КР785_1) 📌 Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии - 06.06.2024 (КР462_2) 📌 Бронхолегочная дисплазия - 05.06.2024 (КР377_2) 📌 Старческая астения - 04.06.2024 (КР613_2) 📌 Язвенный колит - 29.05.2024 (КР193_2) 📌 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние) - 20.05.2024 (КР784_1) 📌 Туберкулез у взрослых - 14.05.2024 (КР16_3) 📌 Гиперчувствительный пневмонит - 20.03.2024 (КР783_1) 📌 Отосклероз - 18.03.2024 (КР315_4) 📌 Болезнь Меньера - 18.03.2024 (КР18_2) 📌 Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) - 18.03.2024 (КР782_1) 📌 Потеря слуха, вызванная шумом - 15.03.2024 (КР609_2) 📌 Периоральный дерматит - 11.03.2024 (КР781_1) 📌 5q-ассоциированная спинальная мышечная атрофия - 22.02.2024 (КР780_1) 📌 Нормальная беременность - 15.02.2024 (КР288_2) Вы можете их скачать бесплатно и без регистрации и использовать в дальнейшей работе: 📕 СКАЧАТЬ ОДНИМ АРХИВОМ А если вы еще не используете клинические рекомендации в вашей организации рекомендуем ознакомиться с комплектом необходимых документов ⤵️ 👉 📘 КОМПЛЕКТ ДОКУМЕНТОВ "Оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями" Наш сайт: www.orgmed.info ☎️+7 (928) 008-22-12 Телеграм канал: https://t.me/org_medinfo