العلاج الطبيعي طب المستقبل

Figure.5 X-shape of PCL with Popliteus

Figure.4 Popliteus attaches to lateral meniscus, by its contraction it prevents entrapment of lat. meniscus during knee flexion.

Figure.3 Popliteus decelerates knee external rotation.

Figure.1 الOrigin و هو ال lateral aspect of lateral femoral condyle عن طريق وتر. الInsertion هو ال upper part of tibia above soleal line. و بالتالي لو انقبضت (قصرت) هتشد الInsertion on origin فا تعمل medial rotation of tibia زي ما السهم الاسود موضح. أو تشد الorigin on insertion فا تعمل lateral rotation of femur زي ما السهم الأزرق موضح.

في إنها تراقب الحركة و تبلغ ال CNS بحال المفصل و كمان تستجيب لأي حركة غلط و تبدأ تعدل وضع المفصل بسرعة فا تمنع الTibiofemoral joint dysfunction.☑️ لذلك ماتسمعش إن حد قايم من نومه ركبته واقفة في حين انك ممكن تسمع إن حد قايم رقبته واقفة بسبب نومه غلط ، أو حد نزل يوطي و عمل حركة غلط عملتلته sacroiliac dysfunction و ضهره وقف فجأة ، أما بفضل العضلة دي مش بيحصل كدا في الركبة ، و دا بيقلل من risk الإصابة و مش بيمنعها كليًا لأنها وارد جدًا تكون حركة عنيفة تبوظ ال popliteus و إللي حواليها. 7️⃣ هي وظيفة ليها علاقة بكونها single joint ms و علاقتها بالBi-articular muscle تانية بس نبقى نتكلم عنها بعدين علشان البوست مايطولش.

"POPLITEUS" انا و انتم و اغلب طلبة الكليات لو سألتهم ايه وظيفة العضلة دي هنقول كلنا Unlocking of knee joint و الحقيقة إنها إجابة صح ، و لكن العضلة وظائفها أشمل من كدا مبدأيًا لازم نفهم الأول تشريح العضلة ؛ ماسكة فين و جاية منين علشان تفهم معايا وظائفها و دا هنفهمه تحت في أول صورتين 👇 بعد ما شوفنا تشريح العضلة دلوقتي هكلمك عن أهم الوظائف اللي العضلة بتقوم بيها : 1️⃣ بيسموا العضلة دي "Key to the knee" و لذلك أول وظيفة للعضلة هي فعلا الunlocking و لكن مهم نفهم اشمعنا هي العضلة اللي بتعمل كدا بالرغم من كونها ليست العضلة الوحيدة اللي بتعمل rotation of knee ؟ دا لأنها ليها oblique orientation of ms fibers بمعنى إن كل العضلات نازلين straight على الركبة و دا يخليهم مايقدروش يعملوا أي rotation إلا من knee flexion و أثناء الfull extension مايقدروش ، و لكن الPopliteus لو بصيتلها هتلاقي أليافها واخدة زاوية ميل كدا فا هي الوحيدة اللي تقدر تعمل rotation during extension إللي هو حوالي °7 medial rotation علشان تفتح مفصل الركبة (لأنه بيكون laterally rotated) .. ناخد بالنا من حاجة مهمة ، لما اقول rotation of knee اقصد الtibia ، و الfemur بتلف العكس. Knee medial rotation= tibial medial rotation. But knee medial rotation= femoral lateral rotation. و من هنا تقدر تقول إن الpopliteus بتعمل إما tibial medial rotation (لو أنا في open kinetic chain) أو femoral lateral rotation (لو أنا في Closed chain). 🛑 N.B. Electromyography (EMG) activity of Popliteus during pure flexion-extension is only about 10%-15% of its maximum activity , But when flexion-extension is performed with voluntary rotation of knee its activity increase to 40%-70% of its maximum activity. و لذلك هي بشكل أساسي knee medial rotator not flexor ، لأن لو هنتكلم عن ال flexion فا هي شغالة حوالي أول °10 بس تقريبًا. الوظيفة الاولى دي مهمة في الGait & Running و أنشطة كتيرة ☑️ 2️⃣ لو بصيت لمكان العضلة هتلاقيها موجودة ورا ال tibia و بالتالي من وظائفها إنها بتساعد الPCL في مقاومة الTibial posterior translation ، هي عاملة مع الPCL حرف الX من ورا (شوف Figure.5 تحت) و كأن وظيفتها complement أو مكملة لوظيفة الPCL ، و بردو بتمنع الfemoral Anterior translation لو بنعمل Squatting مثلًا و نازلين في Flexion. 3️⃣ بما إن الorigin بتاعها عبارة عن وتر موجود laterally (شبه ال orientation بتاع الLCL) دا بيخليها تتشد مع الvarus stress إللي هو يعتبر lateral tension بالنسبالها ، طبعًا في structures كتير بيعملوا مقاومة لل varus stress أهمهم : LCL , PCL , Iliotibial band (ITB) , posterolateral capsule, popliteus or Arcuate-popliteus complex و غيرهم طبعًا.. و لذلك بنعتبرها ال 5th main stabilizer of knee في اتجاه الvarus stress. 🛑 و علشان الحاجتين دول بنقول إنها بتعمل Posterolateral stability of knee joint. 4️⃣ بتعمل Deceleration of knee external rotation ، ممكن تحس إن الكلام بيتعاد بس انا اهتميت أقولك الوظيفة دي لانك لو تخيلت معايا (أو نزلت تبص على Figure.3 تحت) لاعب واقف و فجأة لف علشان يلقط كورة ، اللفة دي خليته يعمل femoral medial rotation (مع ثبات الtibia بسبب ال fixed foot on ground) و اللي هو يُمثل knee lateral rotation و بالتالي مهم جدا تلاحظ إن العضلة دي اشتغلت هنا علشان تفرمل الحركة (Eccentric activation) و لو الحركة بشكل عنيف ممكن تعمل إصابة فيها و طبعًا إصابة الpopliteus مش بتبقى لوحدها بيبقى معاها إصابة في حاجات تانية. 5️⃣ العضلة من ناحية الوتر بتاعها بتمسك نوعًا ما في ال Lateral meniscus و دا يخليها لما تنقبض مع الflexion تشد الlateral meniscus لورا علشان تمنع إنها تتحشر بين العضم أثناء الKnee flexion. Figure.4 6️⃣ و بالنسبالي دي تاني أهم وظيفة و هي الProprioception : ال popliteus حالها كحال الأربطة في كونها بتقدر تعمل detection للحركة و وضع المفصل و اتجاهات الحركة المظبوطة و الوضع الصح و تبعت معلومات للCNS و دا مافيش عضلة تقريبًا بتعدي على الركبة بتقدر تعمله غيرها ، و دا لأن ليها attachment شبه بتاع الأربطة ال MCL & LCL ، الattachment بتاعها مخليها العضلة الوحيدة اللي بتعمل direct contact between ال femur & tibia زي الأربطة ، و بقية العضلات إما جاية من فوق أوي أو ممتدة لتحت أوي و مافيش عضلة عاملة ال direct joining ما بين العضمتين ، و دا بيديها خاصية إنها تستجيب للحركة الغلط زي ال minor subluxation (faulty motion) ، الدراسات قالت كمان إنها فيها ms spindles بعدد كبير عن الطبيعي إللي المفروض يتواجد في أي عضلة ، و للاسباب إللي قولناها دي هي ليها وظيفة عظيمة جدًا في ال Proprioception

📌نسيت اقولكوا انه كمان reference كويس اوي لو حد لسه undergraduate او لسه مخدش اورثو وعايز يزود معلوماته عن الامراض والمشاكل بشكل عام

-الكتاب ده كويس جدا لو عايز تلم منه اغلب المشاكل واشهرها وازاي تتعامل معاها من الألف للياء ☝️❗ 📌من مميزاته انه ماشي بطريقه systemically هتلاقيه بيبدءلك كل joint بحاجاته المشهورة ثم اللي بعده وهكذا 📕 -كمان هتلاقيه كاتبلك contraindications و precautions عشان تبقي واخد بالك وانت بتشتغل 👌❤️

دليل خدمات النقابة العامة للعلاج الطبيعي الكامل اخر تحديث ❤️

The Ex notes -الكتاب ده فيه خلاصه كل التمارين هيعرفك كل حاجه عنها -تشتغلها علي حالات ايه وامتي تاخد بالك وامتي متعملهاش ولو عملتها ايه الطريقه الصح اللي تعملها بيها بجد كنز ♥️

لينك تحميل كتاب البرومترك احدث نسخة من جوجل درايف

تحميل كتاب البرومترك لراغبي العمل بالخليج

فرصة مش هتتعوض ❤️