Наркоз +

Как пережить праздники🎉 Выясняется, что основной момент профилактики похмелья - это умеренность в употреблении алкоголя. Это интересная заявка, это просто в исполнении, но праздник показывает, что в моменте это является чем-то фантастическим и почти невозможным. Возникает три стандартные праздничные ситуации: 🥂Мы конкретно планируем сидеть и пьянствовать; 🥂Мы конкретно планируем сидеть и есть; 🥂Спонтанно оказываемся в ситуации 1 или 2. Ну и, собственно, похмелье утром. Как оно проявляется лично у вас? Тремор, головная боль, проблемы с жкт или совестью, что вам ближе?😜 Начнем с подготовки. Если вы решили - я не пью (много), то проблема похмелья решена. Если такого в планах нет, то делаем максимально большие паузы между первой и второй, и последующими. Кстати, то, что вы пьете, тоже значимо влияет на динамику и степень опьянения. Большое количество слабого алкоголя - вино, шампанское, легкие настойки, оказывают большую нагрузку, чем крепкий алкоголь🍾Это надо учитывать. Связано как с особенностями всасывания, так и с абсолютным количеством потребляемого алкоголя. Бутылка красного вина 0,7 содержит ~ 100 мл абсолютного спирта, бутылка водки - 280 мл. Но мало кто неосознанно выпивает бутылку водки за вечер, а вот пару бутылок вина вполне возможно. Бывало?🌚 А уж если мы говорим про коктейли на баре, то они и сладкие, и вкусные, и холодные, и количество спирта в них скорее больше, чем в оригинальном рецепте. Какой бы напиток вы не выбрали, базовые принципы: не голодаем, пьём много безалкогольной жидкости, двигаемся, не засиживаемся на одном месте. Если не принимаете всякие витамины в обычной жизни, то попытка съесть всю аптечку перед выходом на праздник здоровья не добавит. Оптимально за недельку начать прием витаминных комплексов, а в день куража не голодать с утра. Принимать ферменты - фестал, панкреатин, креон 25000, где-то за час до застолья. Заранее принимать сорбенты не имеет смысла. Они потеряют свою эффективность на фоне приема пищи. Янтарная кислота до возлияний тоже не сильно улучшит ваши показатели в литерболе. Прием сорбентов целесообразен, когда вы понимаете, что еды не будет, будут только пить. Передаю привет всем фуршетам на корпоративах! Перед выходом на гулянку дома оставляем любую щелочную минералку или разводим пакет регидрона. Сорбенты - полисорб, зостерин ультра 60% или энтеросгель. Таблетированые сорбенты не лучший выбор, ну или их придется грызть. Далее всяческие гепатопротекторы - алкоклин, пикамелон, гептрал. Разовый прием поможет собрать себя в кучу. Но насколько это целесообразно, если можно запустить метаболические процессы без приема таких лекарственных препаратов? НПВС полезны, элементарный Аспирин или Нурофен будут решать несколько задач сразу: от обезболивающего эффекта до антиагрегантных свойств. Хочу донести до публики, что разумный опохмел при абстинентном синдроме жизненно необходим. В идеале - слабый алкоголь небольшого объема. Ну или крепкий в малом количестве и в сопровождении всякого рода супов или бульонов. Вот вам и энергия, и объем жидкости, и аминокислоты, и белки для того, чтобы подпитать печень. По поводу капельниц. Это не панацея, явно станет лучше, но вряд ли вы сразу же вернетесь в исходное состояние даже после 1-1,5 литров инфузии с электролитами и метаболитами. Будет легче, но пока съеденное и выпитое не покинет организм естественным путем, явного улучшения не почувствуется. Так что, по большому счету, вся антипохмельная терапия направлена на возможность переварить и вывести выпитое. А это предполагает большую подготовку до праздника. Вся суета после направлена на разведение и связывание продуктов метаболизма алкоголя🍷 Всяческое разведение токсинов что капельницей, что пероральными - через рот - способами - оптимальный вариант восстановления. А уж если после корпоратива надо быть на дежурстве или смене, убедитесь, что анестезиолог в вашей клинике ушел с пьянки раньше вас или не был на ней в принципе🌚 Но что бы не случилось, в отделении интенсивной терапии или оперблоке вас спасут почти в любом случае. Про здоровье

В преддверии новогодних корпоративов и праздников предлагаю всем присутствующим поделиться своими проверенными методами от переедания и похмелья🥂 А я в комментариях дам каждому научное обоснование, если таковое имеется. Разберем и рассолы, и минералки, и как правильно лечить подобное подобным. И расскажу, как подготовиться к вечеринкам, чтобы все были приличными и свежими на мероприятии и не мучались похмельем, панкреатитом и головными болями после него.

Дженерики: что это такое и стоит ли покупать На примере аспирина мы рассмотрим, что такое оригинальные препараты и дженерики. Но сначала давайте разберемся, с чего все началось. В любом лекарстве есть действующее вещество, оно не патентуется. В случае аспирина действующее вещество - ацетилсалициловая кислота, а название «Аспирин», которое легко запомнить, получилось благодаря сокращению названия и перестановке букв. Если название действующего вещества свободно и патенту не подлежит, то торговое название лекарства и его состав можно запатентовать. Конкретно с аспирином это произошло в 1899 году, патент принадлежал компании Bayer. Аспирин этой фирмы можно и сейчас найти в аптеках. Но патент не вечен, через время его необходимо либо продлить, либо открыть формулу, сделать ее доступной для всех производителей. Тем не менее, сторонние фирмы не могут использовать эту формулу в чистом виде, поэтому вынуждены или уменьшить дозировку, или добавить вкус, цвет, какое-то дополнительное вещество в состав. И тут начинаются развлечения. Фото в интернете, здравый смысл и несовершенный немецкий позволяют мне сделать вывод, что самый первый аспирин состоял только из ацетилсалициловой кислоты. Хотя уже в самом начале XX века, то есть всего через пару лет после выхода аспирина на рынок, и свободные врачи, и сами Байер начинают лекарство совершенствовать и доводить до ума. Но мы не будем вдаваться в эти тонкости, а для удобства за основу возьмем Аспирин как он есть. В нынешнем составе Байеровского аспирина указано: ацетилсалициловая кислота - 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный. Теперь смотрим на состав Дженериков. Ацетилсалициловая кислота Реневал (Россия): Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота - 500,000 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия карбонат Упсарин Упса (Франция): ацетилсалициловая кислота 500 мг, вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 1100,0 мг; лимонная кислота безводная - 430,0 мг; натрия цитрат безводный 530,0 мг; натрия карбонат безводный 71,5 мг; аспартам - 10,0 мг; повидон 1,0 мг; кросповидон 5,0 мг; ароматизатор апельсиновый* 2,5 мг. Действующее вещество в такой же дозировке, а вот на вспомогательных компонентах можно размахнуться. Если не видно разницы, то стоит ли покупать дженерики? Теоретически дженерики в примерах - это такой же аспирин. Но практически мы часто сталкиваемся с тем, что дженерики хуже по свойствам, могут вызывать аллергию или вообще не дать такого же эффекта, который вы привыкли получать от оригинального препарата. Может ли быть такое, что дженерик лучше оригинала? Я скептически отношусь к этому утверждению. Перед запуском на рынок оригинальный препарат проходит тесты и исследования в таких объемах, что это может занять годы. А дженерик по сути берет готовое и нанизывает сверху какой-то доп, который выпускает на рынок без длительных тестов, проб и исследований. Хотя аспирину в этом плане повезло, как и многим другим медицинским изобретениям прошлого. Не было у народа времени что-то там тестировать, любые идеи - толковые и бестолковые, почти сразу шли в широкие массы. Про здоровье

⁃ Я пью фуфломицин от давления, он мне так помогает! ⁃ И я возьму, раз хорошее лекарство, мне тоже поможет.

Это так не работает. Учитывая повальное количество пациентов, обмазывающихся троксерутином после пластики, ортогнатических пациентов, которые плотно сидят на разных витаминах. Учитывая рекламу коллагена и даже укрепляющих зубных паст, и прочего медицинского и околомедицинского барахла… Хочу сказать вот что: остановитесь и включите критическое мышление. И сейчас я расскажу, почему. Нам поможет Зинаида Петровна Розенфельд. Она только что пришла на прием к терапевту, на третий этаж новенькой районной больнички. А ее почему-то резко упаковали в кардиологическое отделение под аппараты мониторинга сердечно-сосудистой системы. Почему же?🤔 Например, терапевт не учел, что бабулька топала на третий этаж пешком и у нее поднялось давление. Вскарабкавшись в нужное крыло, ее сразу же пригласили в кабинет. Местный терапевт обратил внимание на раскрасневшееся лицо Зинаиды Петровны, одышку и усталость. Померил давление, а там 180\130. Терапевт знает, что 120\80 считается давлением космонавтов, к которому должен стремиться каждый здоровый российский организм. Опасаясь, что пенсионерка сейчас стремительно отчалит в мир иной, вызывали кардиолога и бабульку упаковали в отделение🚑 Зинаида Петровна сердечными болезнями не страдала, а давление подскочило, потому что бабушка крайне редко пользуется третьими этажами в зданиях. Госпожа Розенфельд адаптироваться не успела к таким нагрузкам. А если бы успела, то минут через 10-15 пришла бы в себя, а показатели тонометра не выдали ничего подозрительного. Планируя писать жалобу в Минздрав, Зинаида Петровна подтянула свою давнюю приятельницу Антонину Борисовну. Антонина Борисовна поднялась на третий в отделение, порадовалась встрече с подругой и чуть не дала дуба прямо в коридоре с давлением 130\85. Как же так получилось, что Антонину Борисовну с давлением, которое близко к идеальному, откачивала вся бригада реаниматологов? Так получилось, потому что норма у каждого своя. Есть общие показатели того, каким должен быть пульс или давление. И есть показатели каждого конкретного пациента, для которого эти показатели являются нормой. Для человека с привычным давлением 90\60, которое комфортно держится у него всю жизнь, давление 130\85 губительно. Поэтому когда я вижу в ленте, как ортогнатики закусывают свои пюрешки горстями нейромультивита, который самим себе назначили, да еще пьют не так и не с тем… Вы же думающие люди! Если так хочется поесть аптечных витаминов, хотя бы проконсультируйтесь. То, что помогло одному, может легко и просто искалечить другого. Нам повезло только в том, что большинство комплексов почти не работают😁 Про здоровье

В стародавние времена, когда не было айфонов, да что уж, даже России еще не было, в Сибири в конце февраля было, как обычно, ветрено и около -25🥶 Как положено сибирякам, от рождения в комплекте к каждому младенцу шел суровый взгляд, бурый медведь и пара килограммов кедровых шишек. Я не стал исключением. С самого рождения было интересно. Мама-судмедэксперт брала меня с собой на лекции по патанатомии. А вечером за ужином обсуждала с папой-анестезиологом-реаниматологом случаи из практики. В общем, клиническое мышление я впитывал с рождения. Что любопытно, мой брат его не впитывал вообще и пошел в силовые структуры. Так что я отдувался за двоих и продолжил врачебную династию. Не то, чтоб у меня совсем не было мыслей соскочить… Профессиональное выгорание - это не шутки. Но в те далекие времена я был с ним совсем не знаком. И поступил в мед, оттуда перевелся в педиатричку в СПб, а там завертелось. Обучение, работа на Скорой, реанимации, стационары… Мужчину, как известно, поддерживает женщина, так что периодические пешие прогулки с букетом цветов на другой конец города внесли свой вклад в мою выносливость. Подниматься на 5 этаж к детям и бабулькам 48 раз за сутки дежурства на Скорой стало легче. Было забавно, но я знал, что это не предел. Прошло еще время и я стал заведующим отделением. Вы знаете, анестезиология - консервативная специальность. Но люди в общей массе стремятся к лучшему, придумывают что-то новое. Так что я оказался в другой медицине, где пациенту не нужно неделю торчать в реанимации, а нужно после операции встать и пойти. Времена, когда я проводил наркозы во время трансплантации, выхаживал пациентов в интенсивной терапии после 10-часовых операций, остались позади. Много чего осталось позади, но зато со мной самое ценное - опыт и рюкзак со всеми видами инструментов. Люблю, когда все нужное под рукой. Сейчас я строю дом с нуля, все делаю своими руками, а до этого построил баню, тоже сам. Так я отдыхаю и могу расслабиться. Впереди обучение студентов, несколько новых проектов, чтобы сделать наркоз для пациентов еще безопаснее, легче, комфортнее. Я бы сказал, что у меня закончился большой жизненный этап и сейчас я едва переступил порог нового. Точно знаю, что будет классно💯 Автобиография. Владимир Кривошеин.

Среди поисковых запросов Яндекса, лидирующий - «Владимир Кривошеин биография». Где родился, когда женился, чем занимаюсь в свободное время… Кто готов читать то, о чем нигде не написано, ставьте🌚

Какие манипуляции можно проводить без наркоза при подтяжке лица Борис Выступец проводил такие операции и поделился опытом. А мое мнение вы найдете в первом комментарии под постом. Борис Владимирович: «С точки зрения технической возможности врача и физической возможности пациента, который будет в сознании на омолаживающей операции, мы будем рассматривать лицо в двух плоскостях: поверхностные ткани и глубокие. Классическая подтяжка лица, которую называют круговой или smas, это один слой, назовем его поверхностным для понятности. А все, что от кости в сторону мягких тканей - это второй слой. Любая подтяжка подразумевает разъединение тканей на каком-то из уровней, их перемещение и фиксацию. Если мы работаем с поверхностным слоем - это кожа, подкожная клетчатка и сам смас, то как бы мы его не отслаивали, это спокойно выполняется под местной анестезией. Такие операции я видел и у коллег, и делал сам. То есть ту самую подтяжку, к которой мы все привыкли, с разрезом перед уходом, за ухом и разрезом, уходящим на шею, абсолютно спокойно можно провести под местной анестезией. Вопрос совсем в другом: в психологическом комфорте пациента. Вы готовы долгое время лежать неподвижно и терпеть? Вы готовы ощущать манипуляции? Анестезия выключает боль, но прикосновения, давление вы будете чувствовать, а также слышать все, что происходит вокруг. Если вы себя хорошо знаете и готовы - вопросов нет. Но если вы - зайчишка-трусишка, то лучше не рисковать. Скорей всего, такая история закончится либо отказом во время операции, либо интубацией. Ситуация будет близка к экстренной, а вам такого не нужно. Вообще, пациентов, которые спокойно могут перенести пластику под местной анестезией не так уж и много. Но в целом, что такие операции проводят под местной анестезией - нормально. Потому что все нервные окончания по большей части концентрируются в коже, достаточно легко блокируются не очень большим количеством местного анестетика, которое не является для пациента критичными или токсичным. Переходим ко второму слою, когда необходимо двигать надкостницу. Это удел всех эндоскопических манипуляций: эндо лба, эндо средней или нижней трети и так далее. Здесь не обойтись без наркоза по двум причинам: 👉Надкостница сильно иннервирована болевыми рецепторами; 👉Обезболить такую операцию адекватно местным анестетиком невозможно, либо доза местного анестетика будет токсичной для пациента со всеми вытекающими. Поэтому манипуляции, предполагающие глубокую отслойку, не могут быть выполнены без наркоза. И я не видел, чтобы кто-то такое делал. По необходимости и желанию пациента я проводил омоложение под местной анестезией, но все же, если бы у меня был выбор, предпочел бы наркоз. Пациент спокойно засыпает, лежит, никакой нагрузки на психику, все безопасно и всем комфортно». Мнение анестезиолога👇

Что и для чего вводят пациенту во время операции Сразу скажу, что нет задачи разрабатывать тактику введения или спорить о том, сколько и чего нужно лить в человека. Рассказываю в общем, как бывает. Большую часть времени человек состоит из определенного и почти постоянного количества жидкостей💦 Есть нехитрые формулы, которые помогают посчитать их количество. Не супер точно, но достаточно для адекватной оценки состояния человека. Так вот перед операцией пациент не ест и не пьет 8-12 часов, иногда больше. За это время он становится «сухим», что может стать проблемой при погружении в наркоз. Поэтому сейчас анестезиологи не просят держать длительную голодную паузу, если только это не обусловленно особенностями конкретной операции. Поэтому в качестве аперитива будет инфузионная терапия, в народе известная как «какая-то капельница». В ее составе препараты, которые восполняют потери, а еще препараты крови. Кристаллоидные растворы - физраствор, глюкоза, они восполняют объем жидкости в организме и электролитов, а еще корректируют кислотно-основное состояние (КОС). Коллоидные растворы - желатин, гидроксиэтилкрахмал, альбумин нужны, чтобы держать жидкость в кровеносном русле. Эти препараты не сразу уходят в ткани организма и могут «держать» несколько молекул воды рядом с собой. Это делает кровь более текучей. Они имеют свой список показаний и используются весьма ограничено. Препараты крови - это очень серьезно🩸 С точки зрения медицины переливание крови = пересадка органа. Поэтому переливание крови и плазмы имеет конкретные показания и регламентируется приказом Минздрава. Просто так, без 100% показаний этим никто заниматься не будет. Это для старта. Дальше мы переходим к самой операции. С наркозом все понятно, но зачем во время операции вводят препараты, противоположные по действию? А также антибиотики и обезболивающие. Продолжение в комментариях👇

Одна из подписчиц канала задала интересный вопрос: что и зачем вводится во время операции и почему иногда это противоположные по своему действию лекарства? Если тема интересна, ставьте 🎃 на этот пост. P.S. Добавил на сайт возможность задать вопрос анонимно. Окошко внизу страницы pronarkoz.com

Гипертонус жевательных мышц😬 Невероятно, но факт - гипертонус жевательных мышц и, например, перекос таза, тесно связаны между собой. Поэтому остеопат никогда не работает с какой-то одной частью вашего тела, а с человеком целиком. Кроме неправильного прикуса и осанки, причиной гипертонуса жевательных мышц может быть и психосоматическое состояние. Жевательные мышцы самые сильные в организме, да еще и очень долго «впитывают в себя» ваши эмоции и переживания. Все эти «не прожеванные» истории могут привести к дискомфорту в начале и к значительным проблемам попозже. Головные боли, проблемы с суставом, истираемость зубов, импланты и коронки, которые вас во рту и дня не стоят из-за давления, боль в спине и шее - это далеко не все прелести. Поход к остеопату с ГЖМ совершенно точно поможет сразу же почувствовать себя лучше. Но если дело в психоэмоциональной нагрузке, то эффект не продлится так долго, как вам бы хотелось. Поэтому подход должен быть комплексным и работать с головой надо обязательно. И с ее содержимым тоже. Остальные ответы на ваши вопросы опубликую в комментариях в течение дня 👇 Про здоровье

Остеопаты, мануальщики и магия вне Хогвартса🪄✨ Кто-то остро против остеопатии, потому что некоторые отдельно взятые элементы сами себя скомпрометировали. Кто-то очень «за», потому что мануальный терапевт не раз спасал поясницу, которую замкнуло в самый ответственный момент. В общем, в остеопатов можно верить или не верить, быть за них и быть против, главное - они помогают вне зависимости от религиозных взглядов. Я и сам обращаюсь к ним за помощью, и рекомендую другим. Интересно, кстати, что среди остеопатов и мануальщиков немало бывших анестезиологов и хирургов. Тему остеопатии я здесь поднимал давно и вот наконец появилась возможность пригласить специалиста, который ответит на все ваши вопросы, их можно писать в комментариях. А еще делиться своим опытом💭 Про здоровье

Как подготовить ребенка к удалению аденоидов Вопрос от @margasmir Важно понимать, что у ребенка запроса на хирургию нет. Ни один ребенок не просыпается с утра с просьбой сводить его к педиатру получше. Более того, если вы видели детей в детских отделениях, то большую часть времени они играют или спят, пока их не прервут процедурами медсестры. Запрос на хирургию в целом и удаление аденоидов в частности идет от родителей к врачу. Ребенок здесь тот, кто не принимает решения. Более того, у него нет достаточного социального опыта, чтобы бояться или не бояться врачей - это идет от родителей. Таким образом, подготовка ребенка к операции состоит из двух компонентов: 1. Психоэмоциональный; 2. Медицинский. Психоэмоциональный относится к родителям. Как вы построите образ врача в голове ребенка, так он и будет к медикам относиться. Если родитель воспринимает поход к врачу или операцию нервозно, раздраженно, неспокойно, то ребенок будет таким же. Родителю важно успокоиться. Если вы ведете себя нормально, то и ребенок понимает, что переживать ему не о чем. Если, конечно, у него нет негативного опыта общения с врачами в прошлом. Замените в диалогах с ребенком слово «операция» на «исследование» или «лечение». Обязательно скажите, что все, что происходит с ребенком - нормально, обыденно, такое происходит часто и со многими детьми, а вы всегда будете рядом с ним. Ребенку надо сказать, что когда он проснется, у него может быть неприятный вкус во рту или в горле - это быстро пройдет. И после наркоза родителям важно понимать, что ребенок не в себе и его поведение и реакции нормальны для пробуждения. Ребенок может плакать или капризничать, потому что не понимает, что происходит, испытывает дискомфорт от головокружения и странного «пьяного» состояния. Медицинский компонент относится непосредственно к обследованию и хирургии. Удаление аденоидов - малая операция и какой-то специальной подготовки не требуется. Главное - не есть и не пить за 4 часа до операции, если доктор не рекомендовал иное. Голодание - профилактика тошноты как во время операции, так и после нее. Ребенку не нужны трудности, поэтому стоит от еды и питья воздержаться. Первый критический момент - это анализы и сдача крови, потому что это уколы. Второй - поход в операционную. В разных клиниках может быть по-разному. В каких-то родитель несет ребенка на руках в операционную, в каких-то его забирают в палате без сопровождения родителей. В некоторых есть уколы перед операцией, в других капельки в нос или в рот. Хочу успокоить всех родителей: ни одна хирургическая бригада не заинтересована в том, чтобы ловить орущего вертлявого пятилетку по коридору. Поэтому поведение медиков в этой ситуации хоть и сдержанное, но направленно на то, чтобы ребенка не испугать и не расшатать, поэтому, скорей всего, сначала будет использована маска, чтобы детеныш уснул. И уже после того, как ребенок уснет, начнутся катетеры, укольчики и пр. В общем, мамы и папы. Вам необходимо выработать единую стройную позицию по поводу операции у ребенка. Спокойно и с достоинством ее придерживаться, не нервничать самими и тогда вы можете быть уверены, что не раскачаете ребенка. Слушайте рекомендации врачей, они в первую очередь заинтересованы в том, чтобы подготовка, хирургия и восстановление прошли благополучно и в штатном режиме. Про здоровье

Та самая штука, из-за которой просят снять ногти перед операцией, это пульсоксиметрия. Она позволяет определить насыщение крови кислородом. Что еще она умеет, рассказываю на видео.

На заметку всем, кто идет ставить себе все зубы сразу или на другие большие операции, а также бабушкам и дедушкам👵👴 Пациенты тотальной и экстремальной хирургии с большой долей вероятности находятся в алиментарной белково-калорической недостаточности. То есть нося съемные протезы, имея хроническое воспаление во рту или еще что, отказывают себе в привычной твердой пище по объективным причинам. Ортогнатики, привет!✌️ У 90 % таких пациентов уровень общего белка в крови близок к нижней границе нормы или меньше неё. Поэтому таким пациентам рекомендовано❕за неделю до операции и три недели после прием Спортпита как дополнение к основному рациону с целью увеличения общего белка. Также можно использовать сбалансированное энтеральное питание: готовое от Bbraun или isosourse или сипинги. Будете быстрее заживать и меньше отекать. А бабушкам и дедушкам на большой хирургии белок обязателен☝️ Кто знает свою норму белка?🤓 Про здоровье

Трюк выполнен профессионалами, не пытайтесь повторить это самостоятельно Записывал для вас видео про мониторинг и наркоз. Так вот чтобы на мониторинге были показатели, аппарат должен быть подключен к пациенту. Отслеживать пульс, насыщенность крови кислородом и, конечно же, количество вдыхаемых и выдыхаемых газов. Один из них - ингаляционный анестетик. И получилось несколько забавных кадров, хорошо показывающих, что «подышать в масочку» срабатывает очень быстро. И как при этом накрывает пациента. Я вдохнул дважды. Чаще всего, через 4 вдоха пациент спит. Про здоровье

Тромбы: риски, прогнозы, профилактика Отвечаю на ваши вопросы Очень хочется подарить вам волшебную таблетку, но в случае с тромбами ее нет. Банальную вещь скажу, но профилактика тромбов - это зож. Качественное питание с достаточным количеством белка и клетчатки, обязательно спорт, отсутствие вредных привычек. И после 35 лет - регулярный чекап. «Можно ли исключить все риски?» - скажу, что можно свести их к минимальным значениям. «Как предсказать риски, если дооперационные анализы в норме?» Учесть группы риска. Вы можете увидеть их в таблице в комментариях. Можно заметить, что длительное положение сидя или лежа повышает вероятность тромбов. Я не просто так у вас спрашивал про компрессионные чулки и настоятельно рекомендую вписать их в свою гардеробную капсулу. Офисный работник, консультант в магазине, водитель, секретарь, госслужащий, длительно сидите или длительно стоите - компрессионный трикотаж должен у вас быть по умолчанию. «Могут ли тромбы образоваться при хороших анализах?» Да. Сама по себе операция меняет работу организма, кроме того, значение имеет, какая именно была операция. Как можно увидеть в таблице рисков, протезирование тазобедренного сустава повышает риски тромбоэмболических осложнений больше, чем в 10 раз. Коленный сустав всего в 2-9 раз. А операция по удалению аденоидов в том же контексте сводит риски к минимуму. «Как выбрать компрессионные чулки?» Этим должен заниматься флеболог. Понимаю, что в аптеке представлено очень много вариантов и фармацевт вам, скорей всего, поможет с выбором. Но лучше обратиться именно к флебологу, так как в выборе компрессионного трикотажа есть масса нюансов. Например, те чулки, которые вам выдают на операцию - белые и длинные с открытым носочком, для повседневной носки вообще не предназначены, их задача- быть с вами на операции и первые сутки-двое после, потом в утиль. «Перед операцией расширение верхней челюсти, мне в клинике выдали компрессионные гольфы, я удивилась почему не чулки» Потому что очень малое по времени и травматичности вмешательство, при хорошем анамнезе пациента нет необходимости в чулках. «Как узнать, нахожусь ли я в группе риска?» Врачи помимо сбора анамнеза, анализов, и разных тестов, обращаются к шкале Каприни - Caprini и высчитывают уровень риска ВТЭО на основе небольшого опроса пациента. Отягчающие факторы для ВТЭО\ТЭЛА точно такие же, как для многих других болячек - лишний вес, возраст, объем операции, гормонозаместительная терапия, постельный режим и т.д. Про здоровье