يوميات ممرض كادح
رفتن به کانال در Telegram
وحدَهُ الله يعلَم أنَّنا تعثّرنا وقاوَمنا ونَهضنا يعلَم أنَّنا رُغم كثرة العَثرات لَكِنَّنا لَم نستَسلِم💖 هنا تجد :كتب ،ملفات ،مراجع،معلومات صدقه جاريه( زكاه العلم) اتمنى تذكرونا بدعوه @amran004 للاستفسار بوت التواصل @amran429BOT
نمایش بیشتر989
مشترکین
-124 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
-1230 روز
در حال بارگیری داده...
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '260
در 0 کانال‌ها
سپتامبر '26
+10
در 2 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+14
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+24
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+22
در 50 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+37
در 51 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+25
در 52 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+15
در 54 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+18
در 51 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+26
در 53 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+20
در 53 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+25
در 54 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+41
در 53 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+33
در 52 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+25
در 51 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+26
در 52 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+20
در 52 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+38
در 55 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+21
در 57 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+36
در 57 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+31
در 55 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+51
در 57 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+61
در 51 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+56
در 57 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+550
در 51 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+44
در 52 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+42
در 56 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+38
در 59 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+48
در 56 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+67
در 52 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+31
در 53 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+26
در 59 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+19
در 60 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+32
در 57 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+38
در 48 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+52
در 63 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+75
در 65 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+59
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+39
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+42
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+53
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+32
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+16
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+65
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+67
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '23
+69
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '22
+53
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '22
+55
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '22
+26
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '22
+16
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '22
+49
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '22
+59
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '22
+20
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '22
+74
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '22
+459
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 02 اکتبر | 0 | |||
| 01 اکتبر | 0 |
پست‌های کانال
إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ﷺجمعتكم مباركه
| 2 | يارب اسألك السعة واليسر أينما وليت وجهي | 14 |
| 3 | '' ماتضيق وعند الله سِعة '' | 25 |
| 4 | بعد ما يخلص دوامك في المستشفى، لا حد يقول لك: «خلاص ارتحت، قد خلص دوامك»...
يا صاحبي، الدوام قد خلص… بس التعب ما خلص.
تخرج من باب المستشفى وأنت ما عاد معك حيل لا للكلام ولا للجلوس، رجولك ثقيلات، ظهرك واجعك، وراسك مليان من الحالات والمرضى والمواقف اللي شفتها طول اليوم.
12 ساعه وأنت واقف على رجولك، بين مريض يتألم، ومرافق يسأل، وحالة طارئة، وجرس ينادي، وشغل ما يخلص… ومع هذا لازم تظل مبتسم وهادي، وكأنك ما تعبتش.
الممرض في اليمن ما يتعب من الشغل بس…
يتعب من قلة التقدير، ومن الراتب اللي ما يكفي، ومن الغربة عن أهله، ومن المسؤولية الكبيرة اللي يحملها فوق كتفه.
نخدم الناس وننسى أنفسنا…
نطمن المريض وإحنا محتاجين من يطمننا…
نوقف مع أهل المريض في أصعب لحظاتهم، وإحنا داخلنا ألف تعب وهمّ.
وبعد كل هذا، نرجع البيت ونقول:
«الحمد لله… عدّى الدوام على خير».
يمكن الناس تشوفك مجرد موظف خلص شفت…
لكن ما يعرفوش كم تعب ووجع وصبر تركته خلفك في المستشفى.
اللهم إنك تعلم تعبنا، وتعلم وقفتنا مع المرضى، وتعلم ما نبذله رغم قلة الحيلة…
فاجعل كل خطوة مشيناها في ممرات المستشفى، وكل لحظة تعب، وكل مريض خدمناه، أجرًا لنا عندك. 🤲🏻❤️ | 29 |
| 5 | بعد ما يخلص الدوام في المستشفى، الناس تشوفك خارج من الباب وتقول: «خلاص، انتهى دوامك».
لكن الحقيقة أن الدوام ينتهي على الورق فقط… أما التعب، والإرهاق، وصور المرضى، وصرخات الألم، والمسؤولية اللي تحملتها طوال الساعات، كلها تخرج معك إلى البيت.
تخرج من المستشفى وجسمك مرهق، رجولك ثقيلة، رأسك مليان، ونفسك ما عاد فيها طاقة حتى للكلام.
تعبنا مش بس من الوقوف وساعات العمل الطويلة… تعبنا من أننا طوال الوقت لازم نكون أقوياء، نتحمل، نهدّي المريض وأهله، ونكمل شغلنا وكأننا ما نتعب.
ثم نرجع لبيوتنا وكأن شيئًا لم يكن… نحتاج فقط مكانًا هادئًا، ونومة عميقة، وقليلًا من الراحة التي تعيد لنا ما أخذته منا المهنة.
اللهم اجعل كل تعب تعبناه في خدمة المرضى أجرًا لنا، وكل لحظة صبر كتبًا في ميزان حسناتنا. 🤲 | 3 |
| 6 | 🔥 ما هي قرحة الفراش؟
هي تلف موضعي في الجلد والأنسجة تحته، يحدث بسبب الضغط المستمر (Pressure)، أو القص (Shear)، أو الاحتكاك (Friction)، مما يقطع التروية الدموية عن المنطقة و يؤدي إلى نقص التروية (Ischemia) ثم النخر (Necrosis).
🧪 تقييم الخطر: مقياس برادن (Braden Scale) - لا تتجاهله أبداً!
هو مقياس عالمي لتقييم خطر الإصابة بقرح الفراش، ويقوم على 6 معايير:
1. الإدراك الحسي (Sensory Perception): هل المريض يشعر بالضغط؟
2. الرطوبة (Moisture): هل جلده مبلل بالعرق أو البول؟
3. النشاط (Activity): هل يتحرك أم طريح الفراش؟
4. الحركة (Mobility): هل يستطيع تغيير وضعه؟
5. التغذية (Nutrition): هل يتناول كفايته من البروتين والسعرات؟
6. الاحتكاك والقص (Friction & Shear): هل يُسحب على الملاءات؟
النتيجة: كل معيار من 1-4 (ما عدا الاحتكاك من 1-3).
🔴 ≤ 18 = خطر مرتفع → يجب تفعيل بروتوكول الوقاية فوراً!
🔴 ≤ 9 = خطر شديد جداً → يحتاج عناية فائقة وعنوان استشارة.
🩺 مراحل قرح الفراش (Staging) - احفظها لتوثيق دقيق:
🔹 المرحلة 1 (Stage 1): احمرار لا يختفي عند الضغط (Non-blanchable Erythema) على جلد سليم.
🔹المرحلة 2 (Stage 2): فقدان جزئي للجلد (Partial-Thickness) يشمل الأدمة (Dermis)، يظهر كجرح سطحي أو فقاعة (Blisters).
🔹المرحلة 3 (Stage 3): فقدان كامل لسماكة الجلد (Full-Thickness) مع رؤية الدهون تحت الجلد (Subcutaneous Fat) ولكن دون عظم أو وتر.
🔹المرحلة 4 (Stage 4): فقدان كامل للجلد والأنسجة مع رؤية العظم، الوتر، أو العضلة (Bone, Tendon, Muscle).
🔹غير قابلة للتصنيف (Unstageable): الجرح مغطى بنسيج ميت (Slough or Eschar) يمنع رؤية العمق.
🔹إصابة الأنسجة العميقة (Deep Tissue Injury - DTI): بقعة أرجوانية أو كستنائية اللون على جلد سليم، تشير إلى تلف عميق في الأنسجة.
🛡️ الخطة الذهبية للوقاية
(The Golden Prevention Bundle):
1. إعادة الوضعية (Repositioning):
حوّل المريض كل ساعتين (q2h) على الأقل، باستخدام وسادة أو مناورة الرفع (Lift Sheet) وليس السحب. تجنب الضغط على المناطق الحمراء.
2. الأسطح الداعمة (Support Surfaces): استخدم مرتبة ضغط متناوب (Alternating Pressure Mattress) أو مرتبة الهواء (Air Mattress) للمرضى ذوي الخطورة العالية.
3. العناية بالجلد (Skin Care): حافظ على نظافة الجلد وجفافه. استخدم غسول لطيف (pH-Balanced Cleanser) و كريم حاجز (Barrier Cream) للمناطق المعرضة للرطوبة.
4. التغذية (Nutrition): اطلب استشارة أخصائي تغذية. تأكد من كفاية البروتين (1.2-1.5 g/kg/day) و السوائل و فيتامين C و الزنك لتسريع الشفاء.
5. الحركة المبكرة (Early Mobilization)
شجع المريض على الحركة قدر الإمكان، حتى لو كان مجرد تحريك الأطراف في السرير.
6. الفحص اليومي
(Daily Skin Assessment):
افحص الجلد من الرأس إلى القدمين (Head-to-Toe) عند كل وردية، وركز على المناطق البارزة (الكعب، العجز، الورك، الكتف، الأذن).
⛔ أخطاء تمريضية قاتلة
(Fatal Nursing Errors):
❌ لا تتدليك (Massage) المنطقة الحمراء أبداً! التدليك يزيد الضغط على الأوعية الدموية المتضررة ويفاقم النخر.
❌ لا تستخدم حلقة القطن (Donut Cushion) للجلوس، لأنها تسبب ضغطاً على محيط المنطقة وتزيد نقص التروية.
❌ لا ترفع رأس السرير أكثر من 30 درجة دون داعٍ، لأن ذلك يزيد قوى القص (Shear) على العجز (Sacrum).
❌ لا تتجاهل الاحمرار البسيط، فهو إنذار مبكر لقرحة الفراش | 63 |
| 7 | 📚 🩺 متوسط ضغط الشرايين (MAP) - دليل سريري سريع
🔎 ما هو متوسط الضغط الشرياني (MAP)؟
متوسط الضغط الشرياني هو متوسط الضغط في الشرايين خلال دورة قلبية واحدة.
إنه يعكس انتشال الأعضاء وهو أحد المعلمين المهمين في المرضى الذين يعانون من الأمراض الحرجة.
🧮 صيغة الخريطة
الخريطة = {SBP + 2(DBP)\n ÷(3)
أين:
• SBP = ضغط الدم الانقباضي
• DBP = ضغط الدم الانبطاطي
👉 Diastole يحسب مرتين لأن القلب يقضي المزيد من الوقت في الانفجار.
📊 مثال
إذا كان لدى المريض:
• ضغط الدم = 120/80 مم زئبق
الخريطة = (120 + 2×80) ÷ 3
الخريطة = (120 + 160) ÷ 3
الخريطة = 93 مم زئبق
⚠ الأهمية السريرية
• خريطة عادية: ~70-100 مم زهرغ
• خريطة ≥ 65 مم زئبق → إنضواء كافٍ للأعضاء
• الخريطة < 65 مم زئبق → خطر نقص دمج الأعضاء
🏥 الاستخدامات السريرية الشائعة
• إدارة الصدمات الصرفية (خريطة الهدف ≥65)
• ICU hemodynamic monitoring
• تقييم مدى كفاية الإنعاش
• توجيه العلاج بالفاسوبريسور
🧠 اللؤلؤة السريرية
قد يكون لدى المريض ضغط الدم الطبيعي ولكن منخفض الخريطة، مما يعني أن الأعضاء قد لا تزال غير مستخدمة. تحقق دائما من MAP في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. | 1 |
| 8 |  Nephrolithiasis vs Cholelithiasis – Spot the Difference 🧠
ألم الجناح أم ألم RUQ؟
مغص أم ثابت؟
متعلق بالوجبة أم لا؟
يمكن لهذه الأدلة الدقيقة أن تشيرك بسرعة نحو التشخيص الصحيح في الامتحانات والعيادات 🔍
👉 حصى الكلى = مريض مضطرب + ألم يشع للفخذ + هيماتوريا
👉 حصى المرارة = ألم ما بعد الوجبة الدهنية + حنان RUQ + علامة ميرفي
أتقن هذه الاختلافات ذات العائد العالي ولا تفوت التشخيص مرة أخرى! | 24 |
| 9 | صباح الخير | 36 |
| 10 | بعنوان
وعندما نُسأل: فيمَ أفنينا شبابنا؟
بذلناه في الغربة…
مش غربة خارج الوطن،
لكن غربة داخل الوطن،
سنوات طويلة عشناها بعيدًا عن أهلنا وأحبابنا،
نغيب عنهم شهور كثيره وربما سنوات
ثم نرجع أيامًا قليلة،
نطمئن عليهم ونفرح بقربهم،
وبعدها نعود للغربة من جديد.
تمر السنوات،
ويكبر أهلنا ونحن بعيدون عنهم،
ومناسبات وأيام كثيرة تمر علينا ونحن محرومين من وجودنا بينهم.
ونحن محرومون من مشاركتهم تفاصيلها،
أفنيناه في اليمن
في بلدٍ أنهكته الحروب،
وأتعبته الأزمات،
وضاقت فيه سُبل العيش،
وكانت الحياة فيه مليئةً بالتعب والصبر،
بلدٍ يشقى فيه الإنسان من الصباح إلى الليل،
ولا يدري ماذا يخبئ له الغد،
وهبناه في مهنة الطب،
بين المستشفيات والمرضى،
بين السهر والتعب وضغط العمل،
نخدم هذا، ونقف بجانب ذاك،
وننسى تعبنا حتى نخفف عن غيرنا،
براتبٍ بالكاد يكفي حاجاتنا الأساسية وأحيانا لايكفي،
فلم نستطع أن ندّخر ما يعيننا حتى على بناء حياتنا
ومع ذلك…
لم نندم على خدمة مريض،
ولا على ساعة قضيناها في إنقاذ إنسان أو تخفيف ألمه،
ومع ذلك
نقول: الحمد لله… هذه مهنتنا، وهذا واجبنا
ربما أخذت منا المهنة أجمل سنوات عمرنا،
وربما حُرمنا بسببها من أشياء كثيرة،
لكن يكفينا أننا كنا سببًا، بعد الله،
في راحة مريض،
أو تخفيف ألم إنسان،
أو الوقوف بجانب شخص كان بحاجة إلينا،
فيا رب…
إن كنا قد أفنينا شبابنا في خدمة عبادك ،
وتعبنا وسهرنا بعيدًا عن أهلنا،
فلا تجعل تعبنا يضيع،
ولا تجعل غربتنا تذهب هدرًا.
اجعل كل مريض خدمناه،
وكل ساعة سهر قضيناها،
وكل لحظة تعب عشناها في هذه المهنة،
شاهدًا لنا لا علينا يوم نلقاك.
يا رب عوّضنا عن سنوات الغربة،
وعن سنوات التعب،
وعن الأحلام التي تأجلت،
وعن عمرٍ مضى ونحن نركض خلف لقمة العيش.
فقد أفنينا شبابنا في خدمة الناس…
فاجعل لنا عندك أجرًا لا يضيع،
وعوضًا ينسينا كل ما فات. 🤲🏻❤️
فالغربة
ليست دائمًا خارج الوطن…
أحيانًا تكون داخل وطنك،
لكن بعيدًا عن أهلك،
وبعيدًا عن كل من تحب❤️🩹.
🖊Amran | 42 |
| 11 |  👌👌 | 47 |
| 12 |  واقعي.... | 45 |
| 13 | نهنئكم بمناسبةالذكرى الـ 64 لـ 26سبتمبرالمجيدة 🇾🇪
وكل عام وأنتم واليمن بخير | 31 |
| 14 | سورة الكهف الشيخ فارس عباد.mp3 | 42 |
| 15 | إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا
عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ﷺ
جمعتكم مباركه | 42 |
| 16 | 🔔من أهم العلامات السريرية لتشخيص إلتهاب السحايا أو الحمى الشوكية Meningitis:
➡️Neck stiffness تصلب العنق
➡️Kernig's signs
➡️Brudzinki's signs
💬Kernig's signs test💬
نقوم بثني ركبة المريض ثم نمد الساق، وعند مد ساقة يشعر المريض بالم شديد وقد لايسمح لنا بمد ساقة.
💬Brudzinki's signs test💬
نقوم بثني عنق المريض إلى الامام حتى يلامس ذقنة ال chest ، عندها تنثني ركبتية تلقائياً
وبشكل لا أرادي
🔔Both Kernig'ssigns& Brudzinki'ssigns for assess meningeal irritation
وهاتين العلامتين نعملها والمريض في وضعية ال Supine. | 52 |
| 17 | 🔔أفضل المضادات الحيوية في معالجة التهاب الجيوب الانفية (للبالغين):
1️⃣-الخيار الاول:
⬅️أوجمنتين بجرعة عالية ١.٥-٤جم باليوم.
2️⃣-الخيار الثاني:
⬅️دواء doxycycline 100mg مرتين باليوم.
⬅️دواء levofloxacin 500-750mg مرة باليوم.
⬅️دواء moxifloxacin400mg مرة باليوم.
💬مدة المعالجة ٥-٧ أيام فقط💬 | 39 |
| 18 |  علامات قد تدل أنك تحتاج المغنيسيوم للنوم:
•صعوبة في النوم ليلًا
•الاستيقاظ المتكرر أو المبكر
•تململ الساقين أو التشنجات ليلًا
•قلق أو أفكار متسارعة قبل النوم
•شعور بالتوتر أو “نشاط مع إرهاق”
•الشعور بالنعاس رغم النوم 7–8 ساعات
•شدّ العضلات أو ضغط الفك
•الاعتماد على الميلاتونين أو مساعدات النوم
•شعور “متعب لكن متوتر” قبل النوم
•عقل لا يهدأ ليلًا
ملاحظة:
المغنيسيوم (خصوصًا نوع glycinate) قد يساعد على الاسترخاء وتحسين جودة النوم. | 43 |
| 19 |  لماذا يجب تعقيم الهاتف؟
تجمع سطح الهاتف المحمول الفيروسات والبكتيريا عليه. ومع ذلك، إذا كنت تغسل يديك بانتظام ولا تسمح لأي شخص آخر باستخدام هاتفك الذكي وتستخدمه بشكل أقل في الأماكن العامة، فإن خطر انتشار العدوى من خلال جهازك يكون أدنى.
يجب تعقيم الهاتف عند العودة من الخارج، وقبل النوم، أو عندما يكون سطحه متسخًا بشكل واضح. الطريقة الأمثل للتعقيم هي استخدام الأشعة فوق البنفسجية أو المسح بمنديل مع كحول الإيزوبروبيل.
Why is it necessary to disinfect your phone?
The surface of a mobile phone collects viruses and bacteria. However, if you regularly wash your hands, don't let anyone else use your smartphone, and use it less frequently in public places, the risk of spreading infections through your device is minimal.
It is recommended to disinfect your phone upon returning from outside, before going to bed, or when its surface is visibly dirty. The optimal way to disinfect is to use ultraviolet light or a wipe with isopropyl alcohol. | 38 |
| 20 |  تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRA)
Magnetic Resonance Angiography (MRA) of the Brain | 32 |
