Success Ph-Team 5th year
رفتن به کانال در Telegram
▪️ قناة فريق النجاح الخاص بالصيدلة ▪️ جامعة اللاذقية-السنة الخامسة ▪️ شات الفريق: https://t.me/success_team_2nd
نمایش بیشتر917
مشترکین
+224 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
اطلاعاتی وجود ندارد30 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+13
در 0 کانالها
ژوئن '26
+7
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+4
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+11
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+11
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+25
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+18
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+9
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+10
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+14
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+5
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+21
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+21
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+20
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+10
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+12
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+12
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+68
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+31
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+11
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+18
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+21
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+22
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+4
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+101
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+52
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+11
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+16
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+46
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+38
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+46
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+24
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+10
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+21
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+91
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+12
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+65
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+18
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+12
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+17
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+12
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+7
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+31
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+20
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+350
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 25 ژوئیه | +4 | |||
| 24 ژوئیه | 0 | |||
| 23 ژوئیه | 0 | |||
| 22 ژوئیه | +1 | |||
| 21 ژوئیه | +1 | |||
| 20 ژوئیه | 0 | |||
| 19 ژوئیه | +1 | |||
| 18 ژوئیه | 0 | |||
| 17 ژوئیه | 0 | |||
| 16 ژوئیه | 0 | |||
| 15 ژوئیه | 0 | |||
| 14 ژوئیه | 0 | |||
| 13 ژوئیه | 0 | |||
| 12 ژوئیه | 0 | |||
| 11 ژوئیه | 0 | |||
| 10 ژوئیه | +1 | |||
| 09 ژوئیه | 0 | |||
| 08 ژوئیه | 0 | |||
| 07 ژوئیه | 0 | |||
| 06 ژوئیه | +2 | |||
| 05 ژوئیه | +2 | |||
| 04 ژوئیه | 0 | |||
| 03 ژوئیه | 0 | |||
| 02 ژوئیه | 0 | |||
| 01 ژوئیه | +1 |
پستهای کانال
| 2 | هلـــــوز حزينة للمرة الأخيرة 😞🫶🏻
التغذيـــة والحميـــات
▫️آخــر أمتــــع مادة رح تدرسها بحياتك.
▫️هيي صح ضخمة شوي كتير بس رح تمشي فيها بسرعة وبسلاسة (إذا ما كنت فاقد الشغف).
▫️بس بلش بعد ما ترجع من الصحة يرضى عليك 😪
◼️مبدئيــاً كالعادة بهالملف 👇🏻رح تشوفو كلشي بخصّ المادة.
◼️المــادة عبــارة عــن:
▫️13محاضرة (ممتعين والله) 🙂↕️
▫️مبوب الدورات
▫️الدليـــل (سربرايز جميلة، بالملف في كلشي عنه) 🤭
❗️ملاحظــات:
🔻المادة صح ضخمة بس بتتلحــــــــق »»» شد الهمة بس.
🔻 مــــا تروح بدون ما تحل الدورات 😒
⚪️ التواصــي:
◾️التواصي رح تبلّش من هلا »»» لغايـــة الساعــة 6 بكــرا.
◾️منبعت »»» الاسم + المحاضرات »»» برسالة وحدة.
◾️إذا في قياس معيّن »»» منكتب بنفس الرسالة.
◾️بوت التواصي: @Botato234Bot
◾️كـــــل التواصي بهالفترة رح تتجهّز كاملةً »»» لهيك الكــــل يوصّي.
❗️و ضروري كتيـــــر توصّو يا جماعة لأن المادة ضخمة, يعني ما خرج نطرة🥲
➖و نحن موجودين عالشات لأي سؤال 🏃🏻
❗️شوفو الملف 👇🏻+ وصّو.
بالتوفيــــــــق 🥳💚 | 404 |
| 3 | مرحباً 🥳
◼️حملــة صناعيــة-1 »»» شوفو البوست
◼️حملــة فارمــا سريـري:
▫️ما ضل حدا ما بيعرف شو يدرس بهالمادة 😂
▫️مندرس أي محاضرتين بدنا من قسم الدكتورة رنا + مبوب 🍫 للدكتورة لينا.
بــــاي 🏃🏻 | 514 |
| 4 | هـــــاي 🏃🏻
◾️مبدئيــاً شيلولنا المراقبة من بالكن خلص راحت 😂
◾️تانيــاً كرمال الصحة بدنا نحكي ملاحظات مهمة جداً ف ركزو معايا.
➖منحفظ الجواب فقط (شو ما كان نمط السؤال)
➖المبوبين مـا فيهـن تصويبـات ف ادرسو وانتو متطمنين.
❗️و أكيد اذا طلع تصويب ما رح ننام عليه، رح نقلكن فوراً.
➖شات الفريق موجــــود أكيد لأي سؤال بتحسو فيه مشكلة (أكيد عادي تسألو خخخ 😂)
بالتوفيــــــــق 🥳 | 534 |
| 5 | تصويبـــــــــات + حــــل الدورة.pdf | 927 |
| 6 | ٱخــــر هــاي منــي ❤️
أقروا الملف منيح بكل كلمة منشان ما تسألوني😂❤️
موفقين جداً❤️ | 904 |
| 7 | الصحـــة العامـــة.pdf | 921 |
| 8 | صار بدها شوية تفاؤل بنصّ هالمراقبة ما؟
الصحــة العامــة
➖كل المواد بتجرح, والصحة بتداوي 😂
➖مادتنا بيعطيها الدكتور »»» فـواز حيـدر.
➖الحضور كان رائـــهههههـــع بالفصل 😂
🔻بس معلش هالشي ما رح يأثّر انشالله.
◼️مبدئياً كالعادة بهالملف 👇🏻رح تشوفو كلشي بخصّ المادة.
◼️مادتنا متل الميكـرو نوعاً ما (بس أحلى و أسلس كدراسة).
◼️المــادة عبــارة عــن:
▫️مبوبين دورات (تفاصيلهن بالملف).
▫️مــا في واحد أهم من التاني.
▫️بس الفكرة كل واحد مقسّم شكل (الأفضل يندرسو التنين طبعاً).
❗️ملاحظــات:
🔻المادة صح دورات بصمية متل الميكرو, بس ستايل و عناوين المادة حلويــــن.
🔻يعني رح ندرس معلومات طبية علمية حلوة (بشكل دورات).
🔻المادة كوقت بتتلحّــق بشكل كامــــــل.
🔻و بتتمرّق معها الفارما السريري برياحــــة.
◼️كرمــال التواصــي:
▫️طالما المادة عبارة عن مبوبين فقط »»» ما رح ينضبّ تواصي بالأسماء و كذا.
▫️يعني رح تكون النسخ جاهزة (حمّل وامشي).
▫️إلا للي بدو يدرسهن بقياس أكبر طبعاً بوصّي.
▫️بس يُفضّل الكل يوصّي »»» @Botato234Bot
▫️كرمال نعرف قديش نجهّز نسخ (لأن غالب العالم رح تطلب المبوب التاني).
بالتوفيــــق يا خريجيـــن 🎓 | 878 |
| 9 | 🟪 نقاط المحاضرة الخامسة آيات:
🟣 مصطلحات الانغلش كمان سوبــــر هامة
🟣 الدقة:
🔹تقسم الدقة إلى (التكرارية - الدقة الوسطى - التناتجية).
🔹بالدقة منركز عالانحراف المعياري النسبي هوي العامل يلي بيقلي اذا الطريقة دقيقة او لا.
🔹 لازم يكون الانحراف المعياري النسبي بين 0-5٪ وكل ما كان أقرب للصفر أحسن.
🔹لدراسة الدقة نحتاج لست اعادات للقياس لنفس التركيز أو اي ثلاث تراكيز نقيس كل واحد منهم ثلاث مرات (تسعة قياسات)
🔹 التكرارية هي اعادة التجربة بنفس اليوم ونفس المحلل ونفس الطريقة
🔹 الدقة الوسطى بتكون بنفس المخبر بس منغير المحلل او على مدى عدة أيام او منغير الجهاز
🔹 التناتجية منغير المخبر وبتكون من أجل تحديد معيارية وصحو الطريقة المتبعة وبروتوكول العمل
🔹شوفو الأمثلة بالصفحات (4/5)
🔹 الأخطاء العشوائية بتأثر عالدقة، والأخطاء المنتظمة بتأثر عالصحة.
🟣 النوعية والانتقائية:
🔹النوعية: قدرة الطريقة التحليلية على تحديد هوية او خصائص المتحللة المدروسة رغم وجود مكونات اخرى مرافقة
🔹الانتقائية: قدرة الطريقة التحليلية علة تمييز المتحللة في مزيج معقد دون تداخل من المكونات الاخرى
🔹يشمل تعريف الانتقائية ما يلي:
1- انتقائية اختبارات الذاتية
2- انتقائية اختبارات النقاوة
3- انتقائية اختبارات المقايسة
🟣 الخطية:
🔹 قدرة الطريقة التحليلية ضمن مجال معين على اعطاء استجابات متناسبة طردياً مع تركيز المتحللة في العينة
🔹الخطية تكون محققة ضمن مجال معين وخارجة تكون غير محققة
🔹نحتاج إلى خمس تراكيز ونقوم بقياس كل تركيز ثلاث مرات للتحقق من الخطية
🔹 معامل التحديد r² المسؤول عن تحديد الخطية مجالو (0-1) ولتكون الخطية محققة يجب أن يكون أكبر من 0.997
🔹معادلة المستقيم: Y = ax + b
🟣 المدى:
🔹المجال الممتد بين أصغر كمية وأكبر كمية يمكن للطريقة التحليلية تحديدها بدرجة مناسبة من الدقة والمضبوطية والصحة
🔹يستنبط عادة عند دراسة الخطية
🔹الحدود الدنيا المطلوبة للمدى بالصفحة 10 ارجعو شوفوهن
🟣 حد الكشف:
🔹أصغر كمية من المتحللة تمكننا الطريقة التحليلية من الكشف عن وجودها
🔹 نستطيع تعين حد الكشف بالطرق التالية:
1- اعتماداً على التقييم البصري للاستجابة، بأغلب الأحيان تكون في الطرق التحليلية غير الآلية
2- اعتماداً على ضجة الجهاز:
🔹يجب للجهاز أن يصدر اشارة ضجة
🔹تكون نسبة حد الكشف للضجة هي 3 »» 1
(يعني قديش استجابة الضجة منضربها بتلاتة ومنشوف التركيز المقابلة لهي الاستجابة بيكون حد الكشف)
🔹 اعتماداً على قيمتي الانحراف المعياري وميل المنحني استجابة تركيز (شوفو القانون صفحة 12)
🟣 حد القياس الكمي:
🔹أصغر كمية من المتحللة يمكن للطريقة التحليلية من تحديدها بدقة و مضبوطية مناسبتين
🔹 نستطيع تعين الحد الكمي بالطرق التالية:
1- اعتماداً على التقييم البصري للاستجابة، بأغلب الأحيان تكون في الطرق التحليلية غير الآلية.
2- اعتماداً على ضجة الجهاز:
🔹يجب للجهاز أن يصدر اشارة ضجة
🔹تكون نسبة حد الكشف للضجة هي 10 »» 1
(يعني قديش استجابة الضجة منضربها عشرة ومنشوف التركيز المقابلة لهي الاستجابة بيكون حد القياس الكمي)
🔹 اعتماداً على قيمتي الانحراف المعياري وميل المنحني استجابة تركيز (شوفو القانون صفحة 14)
🔹شوفو المثال صفحة 14 لتفهمو كيف عم نحددهن بسهولة.
🟣 المتانة:
🔹قدرة الطريقة التحليلية على للحفاظ على نتائجها وعدم التأثر بالتغيرات الصغيرة والمدخلة قصداً.
🔹هون نحن عم نغير بشروط التجربة ونشوف شو رح يأثر هالشي على نتائج الطريقة التحليلية.
🔹بالمتانة منعين عالانحراف المعياري النسبي وكل ما كان أكبر يعني هاد العامل عم يأثر عالطريقة اكتر (شوفو المثال صفحة 16).
🟣 الحالة يلي موجودة بأخر المحاضرة هامة كتير (لازم تشوفو انو مثلاً كرموتوغرام الأكسدة مختلف عن الطبيعي فنحن لازم نحفظ المادة بعيداً عن المؤاكسدات). | 901 |
| 10 | هــــــاي شويـــة نقاط منشان يلي ما رح يلحق 🏃🏼♂️.
🟪 نقاط المحاضرة الرابعة آيات:
🔹المصطلحات الانكليزية سوبــــر هامــــة
🔹المصدوقية ليست خاصة بالطريقة التحليلية فقط وإنما أيضا بالأجهزة وطرق التنظيف والتصنيع
🔹ICH: مؤتمر الموائمة الدولي ويشمل الاتحاد الأوروبي وامريكا واليابان
🔹الإرشادات التوجيهات الموضوعة من ICH تتعلق بالجودة و رمزها ICHQ، بالفعالية ICHE، بالأمان ICHS، بالاختصاصات الباقية ICHM
🟪 المضبوطية:
🔹هي التوافق بين القيمة الناتجة عن الطريقة التحليلية مع القيمة المعترف بصحتها (يعني قربها منها)
🔹يتم التعبير عنها بـ الاسترداد
🟣 من اجل التأكد من مضبوطية طريقة تحليلية لدينا الطرق التالية:
1.نطبقها على مادة معروفة النقاوة بدقة
2.مقارنة نتائج الطريقة المراد معرفة مضبوطيتها مع طريقة تحليلية جيدة المصدوقية
🟣 من أجل قياس المضبوطية نحتاج إلى ثلاث تراكيز ويتم اعادة قياس كل تركيز ثلاث مرات (٣*٣) يعني ٩ قياسات
🟣 قانون الاستعادة صفحة ١١ مهم
🟣 بالأمثلة بس نشوف بجدول بالامتحان استرداد »»» بيروح بالنا عالمضبوطية »»» منشوف قيمة متوسط الاستعادات للتراكيز التلاتة »»» كل ما كانت أقرب للـ 100 بيكون أحسن
🟣 المجال المقبول لقيم الاستعادة (٩٠ - ١١٠ بالمية)
🟣 أمثلة كيف بدنا نقرأ المعلومات عن الكروماتوغرام هــــامة (الصفحات ١٣/١٤/١٥) ارجعو شوفوها. | 871 |
| 11 | المراقبـــة الدوائيـــة.pdf | 1 561 |
| 12 | هـــاي🎓
المراقبـــة الدوائيــــة
◼️مبدئيــاً:
▫️كالعادة بهالملف تحت 👇🏻رح تشوفو كلشـــي بخصّ المادة.
▫️من عدد المحاضرات, لتقسيم العلامات, لصعوبة كل محاضرة, لبرنامج لدراسة المادة....
◼️مادتنــا عبــارة عــن:
➖د. آيات »»» 6 محاضرات.
➖د.محمد »»» 4 محاضرات.
➖د. هلا »»» ملحق
▫️مبوب دورات.
❗️المادة بتتلحّق اي.
⚪️التواصــي:
◾️التواصي رح تبلّش من هلا »»» لغايـــة الساعــة 6 بكــرا.
◾️منبعت »»» الاسم + المحاضرات »»» برسالة وحدة.
◾️إذا في قياس معيّن »»» منكتب بنفس الرسالة.
◾️بوت التواصي: @Botato234Bot
◾️كـــــل التواصي بهالفترة رح تتجهّز كاملةً »»» لهيك الكــــل يوصّي.
➖و نحن موجودين عالشات لأي سؤال 🏃🏻
❗️شوفو الملف 👇🏻+ وصّو.
بالتوفيــــــــق 🥳🤍 | 1 430 |
| 13 | هـــاي 🏃🏻
◼️تصويبات المشافي وحل آخر دورة
◼️نقــاط العصبيــة:
▫️الاكتئـــاب
▫️الألزهايمـــر
▫️باركنســون
▫️الصـــرع | 1 336 |
| 14 | أهــم نقــاط الصــرع:
◼️الصرع استثارة مفرطة لتفريغ غير منتظم للعصبونات.
◼️السمة الهامة للصرع: تفريغ للخلايا العصبية مفرط و متزامن و متکرر.
◼️تحصل النوبة عند تفريغ مجموعة من العصبونات في وقت واحد.
◼️في الصرع تزداد تراكيز البوتاسيوم
◼️تنخفض تراکیز الصوديوم والكالسيوم خارج الخلية.
◼️تنقص فعالية الغابا و تزيد فعالية الغلوتامات
◼️لدينا نوعين من الصرع:
▫️معمم ينتشر على نصفي الدماغ في نفس الوقت
▫️جزئي (منطقة محددة من الدماغ)
❗️الحالة الصرعية هي استمرار نوبة الصرع لأكثر من 5 دقائق.
◼️الخيار العلاجي الحياتي للحالة الصرعية هي الـ BDZ
◼️ الخيار العلاجي الأول لنوب الصرع الجزئية والمعممة الرمعية الغيــر اسعافية هو الكاربامازيبين.
◼️المستقلب الفعال للكاربامزيبين هو 11،10 ایبوکسید كاربامازيبين.
◼️يتميز الكاربامازيبين بالتحريض الذاتي و الطعام يزيد من توافره الحيوي.
◼️آلية عمل الكاربامازيبين: هي تثبيط قنوات الصوديوم
◼️الـ Ethosuximide يثبط قنوات الكالسيوم.
◼️الـ Felbamat يحصر الأسبارتات ذات الفعل المنبه و يفعل مستقبلات الغابا.
▫️ يسبب فقر دم لا تنسجي و التهاب كبد
◼️الغابابنتين يثبط قنوات الكالسيوم ويرفع مستويات الغابا
◼️الـ Lamotrigine يحصر قنوات الصوديوم و يثبط قنوات الكالسيوم
◼️الليفاتيراسيتام يرتبط ببروتين الحويصل المشبكي SV2A
◼️الأوكسكاربازيبين طليعة دواء »» مستقلبها الفعال يقوم بحصر قنوات Na و يثبط قنوات الـ Ca و يزيد ناقلية الـ K
❗️يتداخل كل من الاوكسكاربازيبين والتوبيرامات مع مانعات الحمل الفموية الحاوية على الايتينيل استراديول و
النورجستريل >> تقليل فعالية منع الحمل
◼️الخط العلاجي الأول لنوب صرع المواليد الجدد >> الفينوباربيتال.
▫️الفينوباربيتال »» يعزز الغابا و يحصر قنوات Ca
◼️ينقص الفنتوئين من امتصاص حمض الفوليك وحمض الفوليك يعزز من تصفية الفنتوئين »» يفقد فعاليته العلاجية بحال تعويض حمض الفوليك.
◼️الطعام يبطىء امتصاص الفينتوئين
◼️ البريغابالين يرتبط بقناة الكالسيوم.
◼️ التياغابين Tiagabine يثبط إعادة قبط الغابا »» يزيد من تأثير الغابا.
◼️ التوبيرامات يحصر قنوات Na و Ca و يعزز الغابا
◼️الفالبرويك يعزز الغابا ويؤثر على قنوات البوتاسيوم.
◼️الزونيساميد Zonisamide »» يحصر قنوات Na و Ca و يثبط انريم الكربونيك انهيدراز »» يثبط تحرر الغلوتامات.
❗️غياب النوب لمدة سنتين »» صرع الغياب او صرع رولاندي.
❗️غياب النوب لأربع سنوات »» صرع جزئي بسيط او مركب.
❗️الاستروجين يحرض نوب الصرع و البروجسترون يوقي.
◼️ الاسيتزولاميد من المدرات يستخدم لعلاج الصرع >> يثبط الكربونيك انهيدراز << يثبط تحرر الغلوتامات.
◼️عند الحامل نستخدم اللاموتريجين.
◼️يجب إعطاء الفوليك طيلــة فترة الحمل.
◼️ كان الخط العلاجي التقليدي للنوب الرمعية التوترية »» فنتوئین و فينوباربیتال.
◼️حديثاً الخط العلاجي للنوب الرمعية التوترية >> فالبرويك + کاربامازيبين
◼️الكاربامازيبين أفضل من الفالبرويك اسيد في النوب الجزئية.
◼️اللاموتريجين له نفس الفعالية و لكن تحمله افضل.
◼️الخط العلاجي لنوب الغياب »» فالبرويك + Esothoximide + لاموتريجين.
◼️أهم الآثار الجانبية للاموتريجين و الكاربامازيبين و الفينوباربيتال و الفنتوئين هي الطفح.
◼️اهم أثر جانبي مزمن للاموتريجين و الكاربامازيبين هو نقص صوديوم الدم
◼️أهم أثر جانبي مزمن للفنتوئين هو عوز الفولات
◼️نتجنب إعطاء الفالبرويك للنساء خاصة في عمر الانجاب.
◼️جميع أدوية الصرع هي محفزة لانزيمات الكبد ما عدا الفالبرويك اسيد.
◼️التوبيرامات و الفيلبامات قد تعمل كمثبطة و كمحفزة
◼️ تستقلب الأدوية المضادة للصرع بواسطة الأنزيمات الكبدية ما عدا الغابابنتين والليفاتيراسيتام تطرح كلوياً بشكل أساسي دون تغيير. | 1 322 |
| 15 | أهــم نقــاط داء باركنســون PD
◼️يتميز باركنسون PD بالعيوب الحركية و قد يحدث تدهور عقلي.
◼️السمتين المميزتين الو »»» فقد عصبونات من المادة السوداء + وجود اجسام ليوي.
◼️اهم سبب لحدوث PD »»» فقد الدوبامين
◼️هناك صلة وترابط بين درجة فقد الدوبامين و شدة الأعراض الحركية.
❗️اتذكروا بالالزهايمر كان في صلة بين شدة الخرف و الـ NFT
◼️من أبرز أعراض الـ PD
▫️ رعاش الراحة او العمل + بطء الحركة + عدم ثبات الوضعية + الصمل العضلي.
◼️هدف المعالجة »»» تقليل الاعراض و العجز.
◼️المعالجة الدوائية لـ PD:
▫️العلاج الأحادي بشادّ للدوبامين إذا كان المريض شاباً.
▫️لتدبير خلل الحركة المحرض بالـ L- dopa »»» الأمانتادين.
❗️الأدوية المضادة للكولين فعالة جداً من أجل الرعاش و لكن فائدتها لبطء الحركة قليلة.
❗️قل استخدامها بسبب تأثيراتها الجانبية الخطيرة.
◼️الامانتادين Amantadine »»» فعال من أجل الرعاش و الأعراض الخفيفة
◼️الـ Amantadine بالجرعات العالية »»» ينقص من خلل الحركة
◼️من أهم آثاره الجانبية »»» تزرق شبكي (عكوس) + جفاف فم + اكتئاب
⏪الدواء الأكثر فعالية »»» dopa - L وهو الطليعة المباشرة للدوبامين الذي يستطيع عبور الـ BBB
➖الانزيم الذي يقلب الـ L- dopa إلى دوبامين »»» L-AAD
◼️في الجملة العصبية المحيطية حصر L-ADD »»» كاربيدوبا Carbidopa - بينسيرازيد Benserazide
❗️تأثير الدوبامين في الجملة العصبية المحيطية »»» غثيان + اضطراب نظم قلبية + انخفاض ضغط دم.
◼️الكاربيدوبا »»» يزيد اختراق الـ L- dopa للجملة العصبية المركزية + ينقص التأثيرات الايجابية الحاصلة بسبب تحوله لدوبامين بالمحيط.
▫️حوالي 75 مغ من الكاربيدوبا تكون مطلوبة للحصر.
➖استعمال الـ dopa طويل الأمد »»» تفقد العصبونات قدرتها على تخزين الدوبامين و العمر النصفي للـ L- dopa قصير »»» فقدان التأثير بنهاية الجرعة »»» خلل حركة وعجز
➖يمكن تصحيح هالمضاعفات الحركية:
◾️بإعطاء شاد دوباميني أو بإعطاء مستحضرات L-dopacarbidopa مديد التحرر.
◼️لتأمين إطالة التأثير للـ Ldopa:
▫️إعطاء مستحضرات L-dopa/carbidopa ثابتة التحرر.
▫️أو نعطي مثبطات COMT
❗️ مثبطات الـ COMT أكثر فعالية في إطالة التأثير و يجنب تأخير ظهور فقدان التأثير بنهاية جرعة الـ L-dopa و حدوث المضاعفات الحركية.
◼️شــادات دوبامينيــة:
▫️مشتقات ارغوتية »»» بروموكريبتين غير شائع, بسبب زيادة خطر التليف الرئوي.
▫️مشتقات غير ارغوتية »»» روتيجوتين + روبينيرول + براميبيكسول.
❗️من أهم التأثيرات الجانبية لشادات الدوبامين »»» وذمة طرفين سفليين + تخليط + غثيان + خفة رأس.
❗️ الابومورفين Apomorphine يعطى حقناً تحت الجلد »»» كحقنة إنقاذيــة في حال كانت الأعراض شديدة.
❗️يسبب Apomorphine غثيان و إقياء »»» ويجب أن يؤخذ قبله مضاد الإقياء Trimethobenzamide
❗️ممنـــوع استعمال الأوندانسيترون او اي حاصر للسيروتونين عند اعطاء الـ Apomorphine.
باي 🏃🏻 | 924 |
| 16 | نقـــاط الألزهايمر AD :
الالزهايمر AD هو خرف مترقي يصيب المعرفة و السلوك وغير معروف السبب و غير شافي.
◾️أهم العلامات التشخيصية للمرض:
▫️فرط فسفرة البروتين تاو << الحبائك العصبية الليفية داخل الخلوية NFT
◽️تكدس البروتين النشواني << لويحات الالتهاب العصبي خارج الخلوية.
العمليات الالتهابية+ الشدة التأكسدية + خلل بالميتاكوندريا »» تساهم بالإمراضية.
❕❕ترتبط كثافة الـ NFT بشدة الخرف.
◾️ من أهم أسباب الـ AD:
▫️ نقصان النشاط الكولنرجي يعني نقصان الاستيل كولين
▫️ قد يكون الغلوتامات سماً عصبياً في ال AD.
◾️المعالجة الدوائية للأعراض المعرفية لل AD: (يعني كل ما يخص الذاكرة و التعلم )
في الحالات الخفيفة للمتوسطة <> استخدام مثبطات الكولين استراز مثل (دونيبيزيل أو ريفاستيغمين أو غالانتامین).
▫️الدونيبيزيل له نوعية في تثبيط الاستيل كولین استراز.
▫️ريفاستيغمين له فعالية مثبطة مركزية لكل من استيل و بوتیریل کولین استراز و لكن فعاليته المحيطية منخفضة
▫️الغالانتامين << يملك فعالية شادة للمستقبلات النيكوتينية.
◾️ أهم التأثيرات الجانبية لمثبطات الكولين استراز:
سلس بولي + زيادة اللعاب و التعرق + بطء قلب.
‼️يجب علاج ارتفاع ضغط الدم والسكر و الكولسترول >> يقي من تفاقم الخرف
‼️ أول دواء تم ترخيصه لعلاج ال AD من مثباط الكولين استراز هو Tacrine.
▫️في الحالات الشديدة << نعالج بالميمانتین Memantine أو بالدونيبيزيل.
▫️الميمانتين يحصر نقل الغلوتامات << يمنع التفاعلات السمية.
▫️الميمانتين يطرح بالبول دون تغيير أي دون استقلاب
▫️من أهم آثاره الجانبية << امساك + سعال + فرط ضغط دم.
‼️ تستخدم برافاستاتين و لوفاستاتين للوقاية من ال AD.
◾️معالجة الاعراض غير المعرفية لل AD: (يعني اللي بتخص السلوك والذهان والسلوك الفوضوي)
▫️الخط الاول في التدبير الباكر للأعراض السلوكية >> مثبطات الكولين استراز.
▫️الادوية المضادة للذهان تستخدم تقليدياً لمعالجة السلوك الفوضوي والذهان عند مرضى ال AD.
من أفرادها << الكلوربرومازين + هالوبيريدول.
لكنها تسبب خطر خلل الحركة من أهم اثارها الجانبية << اعراض خارج هرمية + مشية شاذة
▫️يتم العلاج بالـ SSRIS عند مرضى ال AD المكتئبين.
‼️‼️ الباروكسيتين يسبب فعل مضاد كولنرجي اكثر من SSRIS »» لا نفضل استخدامه.
‼️‼️ الـ TCAS لها فعالية مساوية و لكن نتجنب استخدامها >> لها تأثيرات جانبية مضادة للكولين . | 787 |
| 17 | نقاط المحاضرة التالتة (عصبية-1)
الاكتئــاب:
هو عوز في النواقل العصبية الأمنية أهمها السيروتونين و النور أدرينالين و الدوبامين.
▫️كل مضادات الاكتئاب متساوية الفعالية.
▫️تختلف عن بعضها فقط بالآثار الجانبية و السمية و السعر.
◾️أنواع TCAs:
1- ايميبرامين << يعطى بجرعة وحيدة ويسبب مشاكل قلبية و له أعراض مضادة للموسكارين و قدرته على التركين ضعيفة.
2 - اميتربتیلین >> له تأثير مركن أقوى
3- اموكسابين << له تأثير حاصر للدوبامين وسميتة القلبية أقل.
4- کلومبيرامين << أول دواء يثبط اعادة قبط السيروتونين.
5- لوفيبرامين: دواء مميــز
و خط علاج ثاني
مستقلبه ديسيبرامين وهو ذو سمية قلبية »» اللوفيبرامين يعاكس تأثيرات مستقلبه »» أكثر أماناً.
6- نور تربتيلين »» مستقلب الاميتربتيلين يؤثر على ضغط الدم.
◾️الـ MAOIS لها نوعين:
تقليدي غير انتقائي و غير تقليدي انتقائي.
▫️الـ Moclobemide هو الدواء الانتقائي الوحيد »» يثبط الـ MAO A بشكل انتقائي »» منع حصول ارتفاع ضغط الدم الخبيث بسبب التداخل مع التيرامين.
▫️السيليجيلين:
بالجرعات الصغيرة يثبط MAO B و ليس مضاد اکتئاب و یزید فعالية الدوبامين.
أما بالجرعات الكبيرة فهو MAO تقليدي.
▫️ترانيلسيبرومين >> MAOI تقليدي لكنه قابل للعكس بعد 5 أيام من سحبه و يشبه الامفيتامين
▫️الفينيلزين >> مرتبط باليرقان << تجنبه عند القصور الكبدي.
الخط الاول لعلاج الاكتئاب >> SSRIs
إذا مانا ناجحة فالخيار البديل »» هو
لوفيبرامين من TCAS.
▫️الفلوكسيتين >> عمره النصفي طويل.
▫️باروكسيتين << أكثر واحد بسبب أعراض خارج هرمية
▫️فلوفوکسامين << يسبب غثيان و صداع و عصبية.
▫️الليثيوم مضاد اكتئاب ويجب ان تكون الوظائف القلبية و الكلوية و الدرقية طبيعية قبل البدء باستخدامه.
▫️الفينلافاكسين << أول دواء من الـ SNRIS و له سمية قلبية.
▫️ريبوكسيتين << من NARIS مثبط عود قبط النور ادرينالين.
▫️ميرتازابين »» يعزز نقل فعالية السيروتونين و النورأدرينالين. | 918 |
| 18 | تصويبــات المشافـــي.pdf | 934 |
| 19 | هــــاي 🏃🏻
ملازمـــة كتابــي
ركّزو معايا حبّتين...
➖طالما قالولكن انو في 10 أسئلة رح يجو فارمـا + مجتمـع.
➖ف أسئلة المجتمع أكيد رح تحطهن الدكتورة سالي.
➖لهيك قلت بجمّعلكن شوية أدوية من المجتمــع كانت بتحبهن الدكتورة سالي عسى و لعلّ يجي السؤال منهن.
➖المفـــروض ما يجي حالة سريرية (لهيك اختصرتلكن الأدوية فقط).
يارب نبدأ 🏃🏻
◼️الكالسيبوتريـول »»» فيتامين D موضعـي (للصدفية).
◼️شامبو مولتيتار »»» قطران الفحم الحجري (صدفية + قشرة + التهاب جلد دهني).
◼️هيدروكورتيزون »»» موضعي بيُعتبر OTC من عُمر الـ 10 سنين.
◼️حمض الساليسيليك »»» حالّ كيراتين (مـا بستخدمو عند مرضى السكري).
◼️المينوكسيديـل »»» 2% و 5%
◼️أسيكلوفيـر موضعي »»» حبة السخونة.
◼️القوبـاء »»» فوسيديك أسيد موضعي.
◼️كليندامايسين - بنزويل بيروكسيد »»» حب الشباب.
◼️بيرمثرين 5% »»» خط أول للجرب.
◼️نقط سيميتيكـون »»» مغص الأطفال.
◼️الحرقــص:
▫️ميبيندازول 100 ملغ مرة واحدة و تُعاد بعد أسبوعين
▫️ألبيندازول 400 ملغ مرة واحدة و تُعاد بعد أسبوعين
▫️بيرانتيل باموات 11ملغ/كغ مرة واحدة
◼️جرعـة المسكنـات للأطفـال:
▫️الباراسيتامول »»» 15 ملغ/كغ (4 مرات باليوم)
▫️الإيبوبروفين »»» 4 - 10 ملغ/كغ (3 مرات باليوم)
◼️الإيبوبروفيــن »»» مـــا بينعطى بالجدري.
◼️لقاح الـ MMR »»» حصبة + حصبة ألمانية + نكاف
◼️لقاح الـ DTaP »»» دفتريا + سعال ديكي + كزاز
◼️عـلاج التهـاب الملتحمـة التحسّسـي:
▫️قطرات مضاد هيستامين (اولوبتادين)
▫️ كروموغليكات - لودوكساميد
▫️مضادات احتقان عينية (نافازولين)
◼️عسـر الطمـث »»» NSAIDs + مضادات تشنج (كليدينيوم + كلورديازيبوكسيد).
◼️متلازمة ما قبـل الطمث »»» زهرة الربيع المسائية + بامابروم (مع باراسيتامول).
◼️غـزارة الطمث »»» NSAIDs + ترانيكساميك أسيد.
◼️التهاب المثانـة »»» مُقلونات بول.
◼️داء المبيضـات المهبلي »»» كلوتريمازول (كريم مهبلي أو بويضات) - نيستاتين - بوفيدون - لاكتيك أسيد.
◼️الفلوكونـازول الفمـوي كـ OTC بينعطى بجرعة »»» 150 ملغ مرة وحدة فقط.
◼️الليفونورجستريـل »»» مانع حمل إسعافي.
◼️لعـلاج الرشـح:
▫️مضادات هيستامين جيل أول
▫️مضادات احتقان موضعية (5 - 7 أيام)
◼️لعـلاج السعـال الجـافّ:
▫️كودئين »»» من عمر 12 سنة
▫️ديكستروميتورفان »»» من عمر 12 سنة
◼️لعـلاج السعـال المنتـج:
▫️غوافينيزين »»» مقشّـع Expectorant.
▫️كاربوسيستيئين + N-أسيتيل سيستيئين + بروميكسين »»» حـالّات مخاط Mucolytic.
◼️لعـلاج القـُـلاع:
▫️هيدروكورتيزون »»» حبيبات
▫️تريامسينولون »»» معجون فموي
▫️كلورهيكسيدين - بوفيدون »»» غرغرة
◼️لعـلاج السـُّـلاق:
▫️جيل فموي ميكونـازول (عند الأطفال مفضّل)
▫️نيستاتين (ما الو تداخلات)
▫️كلوتريمازول (أقراص مصّ).
◼️لعـلاج حرقـة الفـؤاد/القلــس:
▫️الألجينات (خط أول)
▫️مضادات H2 (فاموتيدين)
▫️الـ PPIs (أكثر فعالية من الكل)
▫️الفونوبرازان (أحدث إضافة)
حاولت قد ما بقدر جمّع شوفي أدوية كانت تحبها الدكتورة
بلكي بتربحو فيهن علامة 😂
موفقيــــــــــن 👀 | 1 614 |
| 20 | هــــاي 🏃🏻
ملازمــة كتابـي
❗️أي حدا عندو ملازمة يركّز قليلاً هُنا 👀
❗️رح نحكي كام سؤال و جواب رح يضلّو ينسألو بهاليومين القادمين...
◼️فـي تكميليـة للملازمــة؟
▫️اي الملازمة بتتعامل معاملة مقرر نظامي
▫️إذا انحملت »»» بتروح للتكميلي
▫️بس انتبهو!! هنيك الكتابي والمقابلة بنفس اليوم ❗️
▫️و إذا جبت بالكتابي 24 »»» ما بتترشح للمقابلة »»» تأخر تخرّجك فصـل كامـل
▫️لهيك مـــا حدا أبداً يحسب حساب انو تنحمل للتكميلي بتاتاً ❌
◼️رح يجـي دورات؟
▫️دورة الفصل الماضي + السنة الماضية (الدورتين) »»» مهميــــن كتيــــر.
▫️ما حدا يروح ما دارسهن أبـــداً (رح يتكرر منهن اي).
▫️بس بقية الدورات القديمة ما تتعذّبو فيهن (إلا إذا مختّمين الفارما والتجاري....)
◼️شــو منــدرس؟
▫️كلكن عرفتو انو الملفـات التجاريـة اللي نزلت »»» رح يجي عليها فوق الـ 20 علامة.
▫️بس ما تفكّرو انو هنن مضمونين.
▫️لأن غالباً تجي أسئلة الفارما متضمنة منهن.
▫️يعني رح يجيبولكن دواء من اللي موجودين بالملفات, بس بجوز تجي معلومات عنو ما موجودة بالملف (من الفارما) »»» جرعة أو تأثير جانبي مميّز أو طريق إعطاء....
◼️لهيـك اللـي رح ندرسـو كأولويـة:
▫️كلشي ملفات ملازمة نزلت (مع أسماء تجاريـــة).
▫️فارما شو ما منلحّق (غالباً انتو مبلشين فيهن أولريدي).
▫️دورات (آخر دورات).
◼️كيــف رح تجـي الأسئلـة؟
▫️ما معروف لسا شي كونو أول مرة بينزل ملفات للملازمة و منصير مطالبين فيهن.
▫️بالإضافة انو الفصل الماضي اجا (حيوية سريرية + صيدلية + مجتمع + مشافي).
▫️ف إذا رح يتساهلو معكن »»» ما بجيبولكن من هدول 👆🏼
▫️بس إذا رح يصعّبو »»» رح يجي متل نمط الفصل الأول
❗️و بيني و بينكن أتوقّع تجي صعبة 😂
◼️عقاقيــر + صيدلانيــات؟
▫️الفصل الماضي اجا »»» 9 عقاقير + 12 صيدلانيات.
▫️يا رح يجو متل ما هنن هالفصل (اي اي)
▫️يا رح يجي عدد أقل (غالباً 6 بـ 6).
▫️ما في شي فينكن تدرسوه بعد هلأ فيهن إلا »»» دوراتهن.
❗️رجاء حارّ »»» انا ما بعرف الأسئلة والله 😂
🔻لهيك ما حدا يسألني شو مندرس
🔻صرلنا من أول الخامسة منقول انو الملازمة مـــا بتنلمّ بيومين ولا بعشرة ولا بشهر.
🔻الملازمة عبارة عن معلومات تراكميـــة على مدار كل مقرراتنا (اللي منعملو هلأ هو إعادة و تركيز عأساس)
بالتوفيـــــق 🥳 | 1 509 |
