Доктор Маша | Педиатр👩🏼‍⚕️

Хватит полезных постов, сейчас — о личном ♥️ Во-первых, спасибо вам огромное за поддержку, когда я объявила об уходе из поликлиники. Честно, я не ожидала столько тёплых слов, пожеланий и благодарностей в комментариях. Ну а теперь к главному — куда же я ушла и где теперь искать вашего педиатра? Меня пригласили работать основным педиатром в клинику «Доктор Арбитайло» — в новый филиал на Мельникайте, 101а. Вы же знаете, как мне было страшно уходить. Но от такого шанса не отказываются. Это новый этап и я очень рада. Поэтому теперь жду вас в клинике «Доктор Арбитайло»! Запись уже открыта Что мне понравилось здесь сразу: ✅адекватная стоимость приёма; ✅достаточное время на приём — не галопом, а спокойно, с разговором; ✅можно проходить профилактические осмотры; ✅рядом — лучшие узкие специалисты; ✅принимают по ДМС; ✅есть вызов врача на дом; ✅вакцинация по приятной цене; ✅результаты анализов крови по CITO (быстро!); ✅оформление любых справок и карты в сад без нервотрёпки; ✅здесь разделяют мой подход — доказательная медицина, только по делу Ну круто же? 🥹 Надеюсь, это место примет меня так же радушно, как принимаю его я. А на следующей неделе покажу вам свой новый кабинет👩

Вчера ехали с коллегой после приёма и разговорились о теме, которая, уверена, знакома каждому — о справках «здоров» в сад и школу. У меня накопилось много историй и наблюдений, и мне очень захотелось услышать ваше мнение, потому что взгляд со стороны родителя тут не менее важен, чем взгляд врача👇 Я не утверждаю, что знаю идеальное решение, и уж тем более не призываю с завтрашнего дня всё отменить. Но есть несколько моментов, которые заставляют задуматься: а насколько эта система работает так, как нам хотелось бы? Вот, например, ситуация. Ты смотришь ребёнка утром. Горло спокойное, хрипов нет, температуры нет, жалоб нет. Выдаёшь справку: «Здоров». А вечером у него поднимается температура и появляется сыпь. И ты понимаешь, что утренний осмотр не дал никакой гарантии. Возникает вопрос: насколько эта справка, выданная утром, отражает реальность вечером? Или другой случай. Посмотрела ребёнка в пятницу, он полностью здоров. Но в сад он пойдёт только в понедельник. За выходные может случиться что угодно. Насколько осмотр за 2–3 дня до выхода в коллектив вообще информативен? И самая частая история — когда родители очень торопятся выйти на работу. Я не держу детей на больничных по две недели, в этом действительно нет смысла. Мы же знаем: ребёнок заразен за пару дней до симптомов и ещё 1–2 дня после нормализации температуры. Но бывает так:

У нас вчера вечером уже не было температуры, завтра можно в сад?

Начинаешь объяснять про возможную вторую волну, про то, что организму нужно чуть времени — а тебя не слышат. Чтобы избежать конфликта, иногда уступаешь. А через два дня этот же ребёнок снова на приёме с температурой, и мама признаётся:

Извините, правда поторопились

Неприятно, но понятно: у всех работа, обстоятельства. Я ни в коем случае не виню родителей — система такая, что все мы заложники бумажек. И вот мне стало интересно: а что вы, родители, думаете про эти справки? Они для вас скорее помощь или лишняя беготня? Бывало ли такое, что справка, по вашим ощущениям, была «для галочки»? А может, у вас есть истории, когда осмотр перед садом реально помог? Если бы систему меняли, что бы вы предложили? Или вы считаете, что справки необходимы и их нужно оставить?

Вы уже знаете о безобидных «лососевых» пятнах, но есть ещё сосудистые образования, которые требуют отдельного внимания👇 Младенческая (инфантильная) гемангиома. В народе её часто называют «клубничным» невусом из-за характерного ярко-красного цвета и слегка выпуклой формы. В отличие от «лососевого» пятна, гемангиома редко бывает заметна сразу после рождения. Она проявляется в первые недели жизни и активно растёт примерно до 6–9 месяцев. Хорошая новость в том, что потом процесс останавливается, и запускается обратный механизм: 95% гемангиом исчезают😉😉 Если гемангиома небольшая, расположена на туловище или конечностях и не мешает жизненно важным функциям, достаточно регулярного наблюдения. 📍 обязательно проконсультируйтесь с врачом, если «клубничка» появилась в области глаз, носа, рта, ушей или ануса, либо если пятна множественные и обширные. Это образование часто путают с «лососевым» пятно - «Винное пятно» (пламенеющий невус) 🍷Это большой плоский участок кожи с четкими границами. Цвет насыщенно-фиолетовый или темно-красный, обусловлен стойким расширением капилляров. Локализуется обычно на лице, голове, руках или ногах. Главное отличие от «лососевого» пятна и гемангиомы: «винное пятно» не исчезает само. С возрастом оно может лишь незначительно побледнеть, но чаще остается неизменным или даже становится ярче. ❗️❗️❗️сигнал опасности: Если «винное пятно» занимает одну сторону лица (область лба и верхнего века), это может быть маркером серьезной неврологической патологии.

Самостоятельно не проходит…как лечить?

К счастью, в современной медицине успешно применяется лазерная терапия. Если заметили у малыша любое пятнышко — лучше показаться врачу, чтобы отличить безобидное от требующего контроля.

Сегодня разберём частую находку, с которой ко мне обращаются родители — лососевые пятна. Они же «укус аиста» и «поцелуй ангела», в медицинской карте — простой невус или невус Унны. Сразу главное: это не болезнь, а безобидная особенность. Сосуды на этом участке расположены очень близко к поверхности. Есть классические места: ✨Затылок и задняя поверхность шеи — «укус аиста». ✨Лоб, веки, область между бровями, нос, над верхней губой — «поцелуй ангела». ✨Иногда — поясница.

Почему пятно то яркое, то бледное?

Цвет меняется от прилива крови. Когда ребёнок плачет, тужится или ему жарко — пятно краснеет. В спокойном состоянии бледнеет. Это нормальная реакция сосудов.

Когда пройдёт?

На лице (веки, лоб) — исчезает обычно к 1–2 годам, часто значительно светлеет уже в первые полгода. На затылке — может держаться дольше, вплоть до школьного возраста или даже остаться во взрослом возрасте, но становится почти незаметным. 👌👌👌 пятна не перерождаются во что-то опасное, не болят и не чешутся. Поэтому не требуются мази, лазер, прижигания или какие-либо процедуры.

Когда стоит показаться врачу?

Консультация дерматолога или повторный осмотр педиатра понадобятся, если: 🙂пятно не бледнеет при нажатии; 🙂начинает увеличиваться, возвышаться над кожей или менять цвет в несвойственной манере; 🙂появляются трещинки, кровоточивость или корочки. В подавляющем большинстве случаев ничего из этого не происходит! Если у вашего малыша были такие особенности — расскажите, где именно и когда прошли👇

Вчера я попрощалась со своим любимым педиатрическим отделением и любимыми коллегами 💔 Последний рабочий день в поликлинике, в которой я когда-то так мечтала работать. А ведь всё начиналось в 2020-м. Я пришла помощником педиатра — за спиной уже было много поликлиник Тюмени, и сколько их ещё будет благодаря ковиду. Но из всех мне по-настоящему запала в душу 14-я (сейчас 12-я). Я очень хотела остаться именно здесь. Август 2021-го — я выхожу на свой 11 участок. Про декрет и то, как я не хотела выходить, вы уже знаете. Лучший коллектив. Лучшая заведующая. Прекрасные пациенты — да, не все, но благодарных большинство. Я ухожу с чувством огромной благодарности и любви 🩷 И, к счастью, я не успела выгореть — во многом благодаря коллективу. Спасибо за бесценный опыт 🥹

Вышла моя полезная статья👇 Гремучая смесь. Педиатр поликлиники №12 — о смертельной опасности аспирина и парацетамола на страницах АиФ Рекомендую к прочтению, чтобы в домашней аптечке был порядок и ясность.

Итоги розыгрыша👇 Если у вас не грузится видео, не переживайте — сейчас всё перескажу. Мы решили, что победителя в этот раз выберет Василиса. Я попросила её назвать два числа от 1 до 10. Василиса, немного подумав, сказала:

десять и пять

Так что поздравляю победителей 🥳 Спасибо всем, кто участвовал! Ваши истории в самое сердечко 💔🫂

Прежде чем объявить итоги розыгрыша, покажу, где мы вчера были 🎪 Василиса в тюменском цирке уже была, а мы с мужем — впервые. И сразу попали на шоу Гии Эрадзе «Песчаная сказка». Это не просто цирк, а уникальный театрализованный спектакль, где всё объединено одной сюжетной линией. Сказочный Джинн и его волшебная лампа за секунды переносят в мир загадочных тайн чарующего Востока. Три часа на одном дыхании — мы в полном восторге! Шикарные костюмы, невероятные декорации… А номера? Животных было немного, и это даже порадовало, потому что основное волшебство творили люди. Если будет возможность — очень рекомендую сходить всей семьёй, оно того стоит! P.S. На воздушных артистах, которые работали без страховки, я не смогла сдержать слёз. До мурашек. Восторг!

Этот пост даётся мне с дрожащими руками. Я очень долго не решалась его написать. Помните, было обещание рассказать, что же решилось в моей жизни, после увольнение из клиники Фомина? Я даже написала пост — о том, что остаюсь в государственной поликлинике, что это моё место, мои стены, мои люди… Но не опубликовала. Потому что жизнь, как это часто бывает, всё переиграла сама. Я не искала новую работу. Честно. В моей голове была абсолютно четкая картина: я здесь, на своём участке, получаю категорию, расту вместе с вашими детьми. Но мне позвонили. Совершенно неожиданно. Я сходила на два собеседования, посоветовалась с семьёй — и поняла, что от такого шанса не отказываются. Не потому что здесь плохо, а потому что там — новый горизонт. Это очень страшно — уходить из места, которое искренне считала лучшим. Это страшно — расставаться с коллегами, с моими пациентами, с мамами, которые доверяли мне свои тревоги и самое драгоценное. Я правда до последнего верила, что проработаю тут всю жизнь. Но знаете, иногда судьба мягко берёт тебя за руку и уводит туда, где нужно быть. И я решилась. Дорабатываю в поликлинике до 7 августа включительно. А с 10-го выхожу на новое место. Сердце разрывается от страха и грусти, но при этом бьётся в предвкушении. Если у вас остались вопросы, плановые приёмы, или просто захочется обнять меня взглядом и сказать «спасибо» — приходите до 7-го числа. Для меня каждая такая встреча будет глотком тепла и благодарности. И ещё одна просьба. Если мы с вами прошли вместе хоть какой-то отрезок пути, если я была вам полезна — подарите мне, пожалуйста, отзыв на «Продокторов». Для меня это не просто строчки на сайте. Это как если бы вы написали мне письмо в конверте, который я увезу с собой и буду перечитывать, когда станет трудно. Я не теряю надежды поучаствовать в конкурсе отзывов в этом году — это было бы очень символичным и красивым прощанием с огромной главой моей жизни. Я ухожу из поликлиники, но остаюсь в педиатрии. Спасибо вам за доверие. За ваших детей. За то, что изо дня в день наполняли мою работу смыслом. Новая глава — уже скоро. И я обязательно расскажу вам, как там❤️

17 июля моей Василисе исполнилось 4 года. Дата не круглая, но для нас очень важная. В этом году мы отмечали в «Сканденавской сказке». Было много друзей и наша семья. Вкусно, весело и красиво!

Если честно, у меня накопилось столько новостей, что сижу как на иголках. Но всё по порядку! Начнем с обещаного розыгрыша🩷 Условия простые: ✅Поставить лайк этому посту. ✅Написать в комментариях возраст ребёнка и поделиться его «медицинской историей»: какая болячка напугала вас больше всего или, возможно, самая неожиданная ситуация со здоровьем. Среди участников выберу нескольких счастливчиков! 🍀 Розыгрыш продлится до 31.07. P.S. Сделать репост к себе — это +100 к здоровью вашей семьи (ну, или просто хорошая карма).

Книга для розыгрыша выбрала, а условия не придумала 🥲 У вас есть варианты?

13 июля 2022 года. Я ещё беременна, Василиса родится через 4 дня. Схожу с ума без работы, без возможности делиться знаниями — это оказалось для меня невыносимо. Мне частно говорили :

Заведи блог!

Я отмахивалась — думала, не моё. Но что-то щёлкнуло. Первый пост-приветствие — и я начала этот путь. 17 июля родилась Василиса. Дальше: пишу первые руководства с Василисой на руках, строчу посты урывками. В 3 месяца меня приглашают спикером в первую Школу мам. Мы договариваемся с мужем, ищем баланс. Пошли консультации, сопровождения, тёплые завтраки с мамами в кофейнях, подкасты, выступления на разных площадках. Живая аудитория, доверие, классные проекты — всё это держало меня на плаву. Блог спас меня в декрете. И он никогда не был заработком — только хобби, отдушина. Но. Этого не хватало, чтобы утолить мой профессиональный голод. Я рвалась на работу. А у мужа — новый проект…

Подожди до мая

Ждала. И вот врываюсь в работу — а моральных сил писать умные посты уже нет. Но я старалась. Потом блокируют Телеграм. Я пробую другие площадки — не то. Совсем не то. Мотивация писать пропадает окончательно. И вот сегодня блогу 4 года. Путь длиною в 4 года, который неизвестно куда ведёт. Когда-то я думала, что у блога должна быть цель. Теперь понимаю: здесь цель не важна. Я просто люблю этот путь. С днём рождения, мой неидеальный, но такой родной блог 🤍

Сегодня визуально перепутала кристаллическую потницу и красную. Видимо, у меня тоже уже перегрев 😅 Короткая шпаргалка для родителей (и уставших врачей): 💧 Кристаллическая потница — прозрачные поверхностные пузырьки 1–2 мм, как капли воды. Кожа не красная, зуда почти нет. Проходит за 1–2 дня, если раздеть, проветрить и не мазать жирным. 🔥 Красная потница — красные бугорки/узелки, часто с мутным содержимым, кожа воспалена, зудит, жжёт. Может потребоваться подсушивающая болтушка или крем с цинком/декспантенолом, иногда антисептик. Мальчик с потницей маленький, площадь поражения большая (чистая только спина), поэтому он хоть как идёт к дерматологу. Основные рекомендации получили по уходу 👌 А там профессиональный взгляд уточнит диагноз и скорректирует тактику, если нужно.

Мы в поиске торта на день рождения Василисы. Наш любимый кондитер в отпуске, поэтому поделитесь, пожалуйста, контактом 👇

Развязка «детективной» истории👇 Простите, что не писала раньше. Интригу я не тянула специально — просто разрываюсь между работой и семьей. Сейчас привезла Василису на тренировку, выдохнула и наконец нашла время рассказать, чем закончилась та самая история. Я прочитала все ваши ответы под прошлым постом. Давайте разберем их с профессиональной точки зрения. Прозвучал вариант «ждать до последнего и уговаривать». К сожалению, в реальной практике он нерабочий. Идет рабочий день, ждут другие дети, и я не могу сказать:

Извините, я тут уже час пытаюсь посмотреть горло одному пациенту

И мне безумно понравилась идея с фото! Вот честно, сидела и думала: как я сама до этого не додумалась? Обязательно возьму этот лайфхак на вооружение в будущем. Как мы поступили в итоге: Мама написала официальный отказ от осмотра из-за негативной реакции ребенка. Я дала ей на руки стрептатест и подробно объяснила, как его провести и, главное, как правильно интерпретировать результат. Договорились, что при положительном тесте они тут же связываются с неотложной помощью, так как мой рабочий день уже мог закончится. Более того, я заранее позвонила в наш колл-центр и предупредила их о ситуации, чтобы они были готовы скорректировать тактику и не потеряли ребенка. Я сделала всё, что могла в этих условиях. Прошел день... Тишина. На следующий день я уже сама набрала маму. Она сказала, что стрептатест отрицательный, ребенку в целом стало лучше, и они ко мне запишутся... Но пока я их не видела. Честно? У меня смешанные чувства. С одной стороны, умом я понимаю, что не бросила их без помощи. Дала инструмент, дала инструкции. С другой — осталось это щемящее чувство «недоработала». Я привыкла всегда находить ключик к ребенку. Даже в самых сложных случаях, когда малыш кричит и вырывается, мы справлялись. Где-то быстрее, где-то дольше, по чуть-чуть, но контакт налаживался. Родители, это огромная просьба от меня! Пожалуйста, читайте с детьми книги про врачей, смотрите мультики, играйте в «больницу». Заходите просто так на пару минут поздороваться и взять подарочек, без уколов и осмотров. Лечите кукол, учите показывать горло в игре. От того, насколько ребенок научится доверять врачу, в будущем зависит его здоровье! А теперь хорошая новость! Моему блогу скоро 4 года! 🥳 В честь этого буду дарить чудесную книгу про врачей, которая поможет вашим детям перестать бояться людей в белых халатах. О розыгрыше расскажу в ближайшее время. Спасибо, что были со мной в этой истории! ❤️

Чуть позже расскажу, как я вышла из этой ситуации и чем всё закончилось.

Сегодня был тяжелый день. И нет, я не про усталость, а про горький осадок от бессилия👇 Кульминация рабочего дня: иду под дождем на повторный вызов к девочке 4 лет. Надо смотреть горло. А ребенок отказывается открывать рот. Наотрез. Мы с мамой и так, и эдак. Честно скакали вокруг нее полчаса. Результат — ноль. Но самое тяжелое — я вижу покраснение, вижу, что миндалины увеличены. А ЧТО именно там, на этих миндалинах? Налеты или нет? Упустить ангину — страшно, назначить антибиотик наугад — не правильно. А как лечить?

Встречаемся через час 🩷 Вся подробная информация тут

Если вы думаете, где полезные посты? Честно: они набирают мало просмотров и реакций, поэтому писать их почти нет мотивации. Но полезное всё равно будет. Приходите 3 июля на прямой эфир про солнечные ожоги — будет интересно! Анонс выложу позже.