Доктор Маша | Педиатр👩🏼‍⚕️

Это я вчера отметила день рождение, а сегодня уже вернулась в Тюмень и собираюсь на работу 👩

Я, как и многие, сегодня грущу перед днём рождения. Но вы поднимаете мне настроение 🥹 Спасибо за доверие и приятные слова🩷 Прием в клинике провела, сейчас за чемоданом и в путь 🚘

Болезни, которые ещё недавно уносили жизни, сегодня — лишь страницы истории. И это не чудо. Это результат развития медицины и, в первую очередь, массовой вакцинации 🤍 В карточках — разбор от педиатров Клиники Фомина: какие инфекции удалось победить полностью, какие — взять под контроль, и что это значит для здоровья ваших детей.

Вакцинация — это не просто рекомендация. Это реальная защита, проверенная временем и миллионами спасённых жизней.

Записаться на прием к педиатрам: Боровикова Елена Сергеевна Мелкова Мария Евгеньевна

С Днём Победы ❤️ Мы помним, мы гордимся!

Через 4 дня у меня день рождения! Так сложилось, что на свой день рождения я всегда уезжаю из города — это уже маленькая личная традиция🥰 10 мая поездка запланирована, но утром я буду ждать вас в клинике Фомина на приёме. Если вы хотели попасть ко мне именно в эти дни — сейчас самое время записаться 👩

Ну, что? Кто сегодня гуляет и наслаждается майским летом, панамки и spf не забыли?

Важное напоминание: прививать от клещевого энцефалита не поздно! Дорогие родители, начала часто слышать в кабинете:

Ой, мы опоздали, надо было зимой начинать, теперь уже смысла нет...

Это заблуждение! Да, классическая схема занимает время, но существует экстренная (ускоренная) вакцинация. Интервалы между дозами в ней короче, и вы всё равно успеваете сформировать защиту в сезон активности клещей.

Мне кажется, тоддлеры — это репетиция подросткового бунта. Василиса вздыхает так, будто мы ей всю жизнь поломали🤪 А пока — терпи, дочь. Мы едем на совместную тренировку. Мы крутим сайкл, ты смотришь мультики. Сеанс семейной терапии запущен 🚴‍♀️

Сегодня после работы неожиданно оказалась в театре. Я тот ещё театрал, раньше мы часто ходили, но в этот вечер всё сложилось иначе — спонтанно, словно по чьему-то сценарию. Спектакль оказался проектом арт-терапевтического пространства Эвилины Коловой «Театр наполовину», третий сезон «Мама, я на сцене». На целых два месяца одиннадцать женщин — самых разных профессий, не актрис — превратились в тех, кто впервые в жизни вышел на сцену, чтобы исполнить детскую мечту. Тема сезона — СТРАХИ. И знаете, я весь спектакль просидела в слезах. Настоящих, горячих, которые не спрятать. Страх старости, страх чужого мнения, страх рака, страх за детей, страх не справиться, страх потерять…. Женщины говорили о том, что мы ежедневно носим внутри, но редко достаём наружу. Что-то откликалось во мне так сильно, а где-то было просто по-человечески жалко — до щемящей нежности. А в конце они пели: «Всё будет хорошо». Просто, почти по-детски. И я вдруг почувствовала, что это не наивная фраза, а тихое разрешение себе выдохнуть. Вечер заставил меня задуматься о своих собственных страхах. Я вернулась домой, попросила мужа не разговаривать со мной и просто села. Чувствую, вечер проведу в своих мыслях.

Мир! Труд! Май! Всех с праздником! Расскажу сегодня про свой труд, а точнее про своих «друзей» 👇 👩Почти 4 года, серьезный мужчина с харизмой. Ходят они с мамой редко, но каждый визит — это целое представление. Поликлинику он, мягко говоря, не жалует. Особенно, если я задерживаю прием…О, этот благородный гнев в глазах! Бубнит он, скажу я вам, виртуозно 😂 Но именно за это я и люблю свою работу. Каждый ребенок — это отдельная вселенная. У каждого свой характер и свои способы взаимодействия с миром. Кому-то нужно пошутить, кому-то — дать время привыкнуть, а с кем-то нужно просто молча и уважительно провести осмотр, принимая их недовольство как данность. Я давно для себя решила: я не страшный доктор, я — друг. Я называю их «мой друг» и искренне радуюсь каждой нашей встрече, даже если она случается не по самому веселому поводу. Мне кажется, это немного смещает фокус и помогает снизить градус тревоги. Ну и, конечно, наши секретные спасатели ситуации — наклейки и татуировки. Без них никуда. Так и живем: лечимся, бухтим, дружим и клеим тату. И это прекрасно 🩹

Вижу ваши комментарии, вопросы, но сил моих нет 😭 В выходные тоже не ждите, у меня их нет. Мир, труд, май = трудимся на майских праздниках 👩

Прививки для новорождённых: почему так рано? Продолжаем неделю иммунизации с главным специалистом по вакцинации сети Клиника Фомина — Антониной Обласовой @ninavaccina 👶🏼 Новорождённый приходит в мир практически беззащитным перед инфекциями. Иммунная система ещё незрелая и не может полноценно сопротивляться болезням, поэтому риск заразиться в первые месяцы жизни особенно высок. Именно поэтому вакцинация начинается так рано. Это не «нагрузка» на иммунитет, а наоборот — его тренировка. Вакцины помогают организму познакомиться с инфекциями заранее и научиться защищаться, не сталкиваясь с их опасными последствиями. Можно представить это как обучение: иммунная система «запоминает врага» и при встрече с настоящей инфекцией даёт быстрый и сильный ответ. Какие прививки делают в первый год жизни ребенка 🔢 Гепатит В (с первых суток жизни) Очень заразный вирус, который может передаваться от взрослых (даже если они не знают о болезни). Схема: 0–1–6 месяцев — формируется длительная защита. 🔢 Туберкулез (БЦЖ-М, на 3-й день) Особенно опасен для младенцев. Вакцина снижает риск тяжёлых форм заболевания. 🔢 Пневмококковая инфекция (с 2 месяцев) Может вызывать пневмонию, отит и даже сепсис. Схема: 2, 4.5 и 15 месяцев (иногда добавляют дозу в 3 месяца). 🔢 Коклюш, дифтерия, столбняк (с 3 месяцев) Серьёзные инфекции, часто требующие госпитализации. Схема: 3, 4.5, 6 и 18 месяцев + ревакцинации позже. 🔢 Гемофильная инфекция типа b (с 3 месяцев) Может вызвать сепсис и опасное состояние — эпиглоттит (перекрытие дыхательных путей). Схема: 3, 4.5, 6 и 18 месяцев (часто в составе комбинированной вакцины). 🔢 Полиомиелит (с 3 месяцев) Инфекция, которая может приводить к параличу. Схема: 3, 4.5, 6, 18, 20 месяцев и 6 лет. 🔢 Ротавирус (с 6 недель) Частая причина тяжёлых кишечных инфекций и обезвоживания. Важно начать до 15 недель и завершить курс до 8 месяцев. 🔢 Менингококковая инфекция (с 6 недель) Редкая, но крайне опасная, развивается стремительно, счёт идёт на часы. На первом году жизни: 2–3 дозы + ревакцинация после года. ☝️Важно понимать: вакцинация — это защита, а настоящая нагрузка и риск — это инфекции! Чем раньше сформирована защита, тем безопаснее для ребёнка. Если есть вопросы или сомнения, обсудите их с педиатром: это лучший способ принять спокойное и взвешенное решение. 🔗 Записаться на прием

Почему я так много делюсь информацией об атопическом дерматите? 🧴 Дело не только в том, что я педиатр. Но и в том, что я — мама ребёнка-атопика. Атопический дерматит — это не просто «мазать кремом». Это про многогранность быта: про сон, про температуру воды в ванне и про влажность воздуха в детской. Моя Василиса ходит в бассейн, для нас — это ещё и зона особого контроля. Потому что после тренировки обязателен уход за кожей. Хлорированная вода — мощный фактор, разрушающий и без того хрупкий барьер. Она сушит и повышает трансэпидермальную потерю воды. Для здоровой кожи это стресс, а для атопичной — прямой путь к обострению, зуду и трещинам.

профилактика обострения всегда проще, чем его лечение.

Я уделяю этому столько времени в своих блогах и на приёмах, потому что атопический дерматит — это не эпизодические гормональные мази, а ежедневный родительский труд! Именно знание таких мелочей помогает, чтобы ребёнок жил полноценно, а кожа оставалась чистой🩹

Атопический дерматит и защита от солнца ☀️

Утром Василиса просит привезти ей подарок из автомата с вкусняшками, который стоит в поликлинике.

Сегодня я не там, у мамы две работы

Слова Василисы попали в самое сердце моих метаний:

Мама, нельзя работать на двух работах. Это запрещено. Нужно работать в поликлинике или в клинике.

Мы, конечно, посмеялись. То ли папа «помог» сформулировать мысль, то ли трехлетний мозг сам дошел до такого строгого трудового кодекса. Но я реально задумалась. Ведь у меня как раз дедлайн — до сентября нужно сделать окончательный выбор и остаться на чем-то одном. Василиса, сама того не зная, дала мне лучший совет. Просто, четко и без воды. Осталось только решиться.

В клинику Фомина на завтра осталось 2 места 🩷 Смотрим ушки-горлышки, слушаем лёгкие, оцениваем развитие, обсуждаем прикорм и всё, что беспокоит! Записаться

🍴Чек-лист: как узнать, влияет ли еда на обострение атопического дерматита? Вокруг любой аллергии, как правило, существует множество мифов, и большинство из них связаны именно с пищевой аллергией. Особо обсуждаемый вопрос — связь аллергии и атопического дерматита. Предлагаем разобраться, как понять, влияет ли употребление определенных продуктов в пищу на обострения данного заболевания. Каковы ключевые признаки, что еда влияет? 🟡Быстрота Пища точно влияет на атопический дерматит, если сразу после употребления аллергена есть реакция — в течение нескольких минут (обычно в этом случае появляется крапивница) или часов. Если реакция возникает в течение пары дней, это вызывает сомнения: спровоцировать обострение легко могли и другие неаллергенные факторы, у АтД их масса. Есть небольшое количество пациентов с замедленными реакциями на пищу, которые возникают в течение 2 дней — в таком случае стоит обратиться к аллергологу. 🟡Повторяемость реакции Истинные аллергические реакции обычно развиваются каждый раз после контакта с аллергеном (при условии сходных обстоятельств). Например, не бывает, что пациент употребляет молочные продукты летом, но только зимой имеет на них аллергию. Ситуации, похожие на «летом на море мы едим все, там продукты натуральные, и сыпи нет, а зимой в городе токсины, ГМО и аллергия» связаны с дефектами ухода за кожей и к аллергии имеют отдаленное отношение. 🟡Упорные реакции Это тот случай, когда пациент хорошо ухаживает за кожей, имеет верно назначенную терапию АтД лечебными кремами, но дерматит все равно обостряется. Причем обострения случаются очень быстро. В таком случае можно заподозрить длительный контакт с аллергеном, в том числе и с пищевым. 🟡Зависимость от малых доз Как правило, для развития пищевой аллергии нужны небольшие дозы продукта — всего несколько граммов. Доза может быть у каждого своя, но она всегда небольшая. Ситуации, когда человек употребляет порцию продукта без жалоб, но считает, что после переедания у него обострение — часто ложные. Какие продукты действительно могут вызывать реакцию? Есть ряд продуктов, которые ответственны за развитие большинства реакций, и без них редко начинается аллергия. В аллергологии их называют «большая шестерка/восьмерка аллергенов». Во всех странах это примерно одинаковый список продуктов, порядок меняется в зависимости от возраста и региона.

➡️Итак, опасные продукты: молоко, яйцо, пшеница, рыба, креветки/ракообразные, соя/бобы, арахис/орехи.

➡️Условно безопасные продукты — это хорошо термически обработанные овощи, мясо, запеченные фрукты. Неплохо переносятся рис, пшено, гречка.

Если возникают жалобы при употреблении «условно безопасных» продуктов, возможно, стоит обратиться к специалисту и уточнить наличие пищевой аллергии. Аллергия на брокколи или рис, конечно, встречается в практике, но это уникальная ситуация. Если не еда, то что может вызывать реакцию? ‼️Если симптомы возникают без четкой связи с употреблением пищи, есть длительные промежутки без обострений — обычно причиной являются проблемы кожи или факторы окружающей среды. Ношение шерстяного или флисового свитера на незащищенной коже, потливость и возникший после этого зуд приведут к вспышке дерматита гораздо вероятнее, чем съеденный мандарин. Сухость воздуха зимой приводит к сухой коже, зуду, расчесам и обострению. Как предотвратить обострение атопического дерматита? ✅Используйте лечебный крем при появлении высыпаний на коже сразу, как только возникли воспаления ✅Обильно используйте эмоленты по необходимости, а не только перед сном: наносите крем на сухую кожу в течение дня, если заметили сухость и зуд ✅Не носите одежду, которая может вызвать желание почесаться — синтетику, шерсть, флис ✅Старайтесь не потеть и одеваться по погоде. При необходимости обращайтесь к аллергологу. Врач проведет обследование, вместе с вами выявит аллерген и даст рекомендации по питанию и введению продуктов. 💛Поделитесь, удалось ли вам выявить взаимосвязь между аллергией и обострениями атопического дерматита? #питание

Коллеги, сегодня этот пост для вас🤍 Хочу поделиться книжной находкой, которая стала моей опорой. Это две книги от Докстарклаб – «Путь врача» и «Быть врачом». О чём они? Если коротко – о нас с вами. О выборе, который мы делаем каждый день, о становлении в профессии, о радости побед и о непростых моментах, когда опускаются руки. В книге собраны живые, честные истории врачей: без прикрас, без глянца, без «успешного успеха». Что мне понравилось? Интонация – максимально бережная, поддерживающая, без менторства. Каждая глава – как разговор со старшим коллегой, который понимает, что ты устал, но мягко напоминает, ради чего ты здесь. В книге нашла ответ на мучительный вопрос «а что если…» – например, что если я захочу уйти из профессии? Чем я могу заниматься? Меня не привлекает ординатура, но привлекает аспирантура – и там описано, что это может дать и какой путь возможен. И самое актуальное для меня: я поняла, что трудности в моей работе – лишь мои. Просто я так отношусь к ней, и я могу сменить работу, но отношение не поменяется, и я столкнусь с теми же трудностями. Это очень отрезвляет и направляет в сторону изменений. Если вы ищете, что почитать для вдохновения или поддержки, очень советую эти книги.

Пока я гуляла по Екатеринбургу, дома случилось испытание мужа, как отца🔥 Оставила Василису на папу, а у нее — 39С. И так пять дней подряд. Пять! Сначала я, как любая мама, дергалась и хотела уже менять билеты, но быстро выдохнула: муж справится, да и он меня успокоил. Отдельное спасибо моим коллегам, которые были на связи и подстраховывали, пока я была далеко. Самое интересное в этой истории: кроме высокой температуры не было вообще ничего. Ни соплей, ни кашля, ни красного горла, уши «чистые», в туалет ходит без проблем. Муж героически следил за температурой, развлекал и давал жаропонижающее по необходимости. Сдали кровь — при детальном разборе картинка вирусная. И тут я начала думать о том, как изменился наш врачебный подход 👇 Когда-то и меня учили правилу:

3 дня температура 38+? Всё, антибиотик или бегом сдавать кровь

Да, есть протоколы, есть стандарты. Но есть кое-что важнее — клиническое мышление. Чтобы видеть целую картину, которая ведёт к диагнозу, нужно много читать и постоянно «шевелить мозгами». Чем, собственно и займусь в оставшиеся дни отпуска👩‍💻 Сегодня вот про ротовое дыхание и формирование прикуса.

🧘🏼‍♀️