Team Faculty Of Nursing internship 💙

أورثووو 🏌️

3 Phases burn care 1/ Emergent= Resuscitative = Fluid shifting phase ⬆️ Hyperkalemia , Increase hematocrit ⬇️ Decrease urine output = oliguria , Hyponatremia اول مرحله دي بقا بيقل فيها كل حاجه ما عدا البوتاسيوم بيزيد ، والهيماتوكيرت بتزيد والسكر بيزيد أهم المشاكل اللي بتحدث ف المرحلة دي impaired gas exchange , fluid volume deficit 2/ Acute = intermediate = Fluid remobilisation= State of diuresis 1/ ⬆️ Increase Urinary output 2/ ⬇️ Decrease hematocrit , Hyponatremia , Hypokalemia المرحله التانيه بتبدا بعد يومين من الحرق بيحدث نقص ف كل حاجه حتي البوتاسيوم ، وكميه البول اللي هيخرج هي اللي بتزيد اهم حاجه ف المرحله دي بنعمل nutrition support وبنعطيه كربوهيدرات ، بروتين ، دهون خلال اليوم Protein 3 gm CHO = 5000 calories = wound healing Lipid = Wound healing, cellular integrity Multivitamins = iron, potassium أهم المشاكل اللي ف المرحله دي fluid volume excess, infection, altered nutrition 3/ Rehabilitation أهم المشاكل اللي فيها activities intolerance, Body image disturbance, knowledge deficit

3 Phases burn care 1/ Emergent= Resuscitative = Fluid shifting phase ⬆️ Hyperkalemia , Increase hematocrit ⬇️ Decrease urine output = oliguria , Hyponatremia اول مرحله دي بقا بيقل فيها كل حاجه ما عدا البوتاسيوم بيزيد ، والهيماتوكيرت بتزيد والسكر بيزيد أهم المشاكل اللي بتحدث ف المرحلة دي impaired gas exchange , fluid volume deficit 2/ Acute = intermediate = Fluid remobilisation= State of diuresis 1/ ⬆️ Increase Urinary output 2/ ⬇️ Decrease hematocrit , Hyponatremia , Hypokalemia المرحله التانيه بتبدا بعد يومين من الحرق بيحدث نقص ف كل حاجه حتي البوتاسيوم ، وكميه البول اللي هيخرج هي اللي بتزيد اهم حاجه ف المرحله دي بنعمل nutrition support وبنعطيه كربوهيدرات ، بروتين ، دهون خلال اليوم Protein 3 gm CHO = 5000 calories = wound healing Lipid = Wound healing, cellular integrity Multivitamins = iron, potassium أهم المشاكل اللي ف المرحله دي fluid volume excess, infection, altered nutrition 3/ Rehabilitation أهم المشاكل اللي فيها activities intolerance, Body image disturbance, knowledge deficit

كدا باذن الله تقدروا تحلوا اي مسأله ف شابتر الحروق وركزوا بس وطلعوا النسب صح او استخدموا الاله الحاسبه محدش ينساها ها 😂😂 وبالتوفيق يارب 💙⁦👩‍🦯

Brooke = 2ml × TBSA × kg Parkland = 4 ml × TBSA × kg

🔵 Brooke formula عشان نحسب بقا كميه السوائل اللي المفروض ياخدها مريض الحروق بتتحسب بقانون Brooke formula = 2(mL) ×TBSA(%) ×weight (Kg) , 2000_2500 glucose 5% نفسر بقا القانون _ال 2 دي رقم ثابت لو هي Brooke إنما ل Parkland formula ف هنضرب ف. 4 بدل ال 2 _ال TBSA يعني يقصد بيها نسبه الحرق اللي عند المريض اللي المفروض احنا هنحسبها علي حسب الحرق دا فين والطريقه اللي لسه قايلينها فوق وال weight دا وزن المريض ولازم يكون بالكيلو يبقي كده ال Brooke بتساوي وزن الجسم × نسبه الحرق × 2 الرقم اللي هيطلع هي دي كميه السوائل ودي بتتقسم في خلال ال 24 ساعه كالتالي.... نص الكميه باخدها في اول 8 ساعات والنص التاني هاخده في اخر 16 ساعه يعني هقسم النص دا علي اتنين مثال مثلا لو كانت كميه السوائل الكليه 16000 _ف هديله 8000 في اول 8 ساعات ولو قال احسب flow rate ف اول 8 ساعات يبقا هنقسم ال 8000 علي 8 يساوي 1000 ml/hr _وهديله 4000 في ال 8 ساعات اللي بعدهم _وهديله 4000 في اخر 8 ساعات معني كدا أن ف اخر 16 ساعه هنديله 8000 ولو قال احسب flow rate خلاص اخر 16 ساعه يبقا هنقسم 8000 علي 16 يبقا ببساطه خالص اول 8 ساعات بعطيه نص الكميه وباقي اليوم الهو 16 ساعه بعطيه النص التاني ودا كله ف First day نخلي بالنا لو قال second day يبقا القانون 1ml ف وزن الجسم ف نسبه الحرق

ندخل بقا ع الجزء اللي معظمنا بيتلخبط فيه 👩‍🦯

🔵 Rule of Nine دي عباره عن طريقه بتحدد مدي الاصابه بشكل نسبي يعني كام ف ال٪ وكمان مهمه عشان نحدد السائل اللي هياخده المصاب قد اي وهنعرفها بعدين ازاي بنحسب السائل دا القاعده بقا اللي موضحاها الصوره دي والارقام دي احفظوها عشان تسهل عليكم ف اي سؤال ع مسائل الحروق 1_ نسبه الحرق في الزراع الامامي 4.5٪ والزراع الخلفي 4.5٪ يبقي كدا لو قالنا ان واحد عنده حرق في ايده كامله ايده اليمين كامله مثلا يعني شامل الاماميه والخلفيه يبقي نسبه الحرق هتكون 9٪ إنما لو قال anterior right arm = 4.5 ولو قالنا ان المريض عنده حرق في ايديه الاتنين ف هتكون نسبه الحرق 18٪ 2_نسبه الحرق في الجزع ( trunk)  الامامي بتكون 18٪ وال trunk شامل ال chest +abdomen الامامي يعني نستنتج كدا انه لو قال المريض عنده حرق في الصدر الامامي chest يبقي نسبه الحرق 9٪ وكمان ملحوظه كلمه trunk = torso هما الاتنين نفس المعني ويقصد بيهم الجزع والجزع الخلفي برضو 18 يعني كدا لو المريض عنده حرق في الجزع الامامي والخلفي هيبقي 36٪ 3_ نسبه الحرق في الرجل الاماميه 9٪ والخلفيه برضو 9٪ يبقي نسبه الحرق ف الرجل كامله هتكون 18٪ ولو قال ان المريض عنده حرق في رجليه الاتنين نسبه الحرق هتكون 36٪ 4_ نسبه الحرق في ال gential area هتكون 1٪ 5_ نسبه الحرق في الرأس+ الرقبه  الاماميه هتكون 4.5٪ والخلفيه 4.5٪ والرأس كامله 9٪ ف الطفل بقا بتختلف نسبه الحرق ف الرجل يعني رجل واحده كامله ب 14% الجزء الامامي ب 7 والخلفي ب 7% ، الرجلين الاتنين ب 28% ونسبه الحرق ف الرأس + الرقبه الاماميه هتكون 9% والخلفيه ب 9%. الراس كامله ب 18%

اللهم صلي وسلم وبارك علي سيدنا وحبيبنا محمد (صلي الله عليه وسلم) 💙

🦋❤